Disfunção cerebral mínima (MMD) em crianças

O diagnóstico de MMD em uma criança confunde os pais. A decodificação soa bastante assustadora - "disfunção cerebral mínima", a palavra mais feliz aqui é "mínima". O que fazer se uma criança descobriu uma pequena disfunção cerebral, como ela é perigosa e como curar a criança, nós vamos te contar neste artigo.

O que é isso?

Em neurologia, existem vários nomes duplicados para o que está escondido atrás da abreviatura MMD - encefalopatia infantil leve, transtorno de hiperatividade e falta de atenção, disfunção cerebral menor, etc. Seja qual for o nome, a essência por trás dele é aproximadamente a mesma - comportamento e as reações psicoemocionais do bebê são perturbadas devido a algumas "falhas" na atividade do sistema nervoso central.

A disfunção cerebral mínima apareceu pela primeira vez em livros de referência médica em 1966, mas foi previamente esquecida. Hoje, a DMM é uma das anomalias mais comuns em uma idade precoce, seus sinais podem aparecer tão cedo quanto 2-3 anos, mas com mais frequência por volta dos 4 anos. De acordo com as estatísticas, até 10% dos alunos do ensino fundamental sofrem de disfunção cerebral mínima. Na idade pré-escolar, pode ser encontrado em cerca de 25% das crianças, e um neurologista particularmente "talentoso e corrosivo" pode encontrar doença em 100% das crianças ativas, móveis e desobedientes.

O que acontece a uma criança com disfunção mínima do sistema nervoso central não é tão fácil de entender. Simplificando, certos neurônios centrais morrem ou têm problemas com o metabolismo celular devido a fatores negativos de natureza interna ou externa.

Como resultado, o cérebro da criança trabalha com algumas anomalias que não são críticas para sua vida e saúde, mas que afetam seu comportamento, reações, adaptação social e capacidade de aprendizagem. Na maioria das vezes, o MMD em crianças se manifesta na forma de uma violação da esfera psicoemocional, memória, atenção, bem como no aumento da atividade física.

Em meninos, a MMD ocorre quatro vezes mais frequentemente do que em meninas.

Causas

As principais causas de disfunção cerebral mínima são consideradas danos a áreas do córtex cerebral e anomalias no desenvolvimento do sistema nervoso central do bebê. Se os primeiros sinais de MMD aparecerem depois que a criança tiver 3-4 anos ou mais, o motivo pode ser a participação insuficiente dos adultos na educação e desenvolvimento da criança.

As causas mais comuns são intrauterinas. Isso significa que o cérebro do bebê foi afetado negativamente, mesmo enquanto o bebê estava no útero da mãe. Na maioria das vezes, doenças infecciosas na mãe durante a gravidez e o uso de medicamentos que não são permitidos para gestantes levam a uma disfunção mínima do sistema nervoso central da criança. A idade da gestante ultrapassar 36 anos, assim como a presença de doenças crônicas nela aumentam o risco de efeitos negativos no sistema nervoso do bebê.

Nutrição inadequada, ganho de peso excessivo, edema (gestose), bem como a ameaça de aborto espontâneo também podem afetar os neurônios da criança, especialmente porque as conexões neurais ainda estão sendo formadas durante a gravidez. Do mesmo ponto de vista, fumar e beber álcool durante a gestação é perigoso.

Distúrbios no sistema nervoso também podem ocorrer durante o parto devido à hipóxia aguda, que um bebê pode experimentar em um parto rápido ou prolongado, por um longo período anidro, se a bexiga fetal se abriu (ou foi mecanicamente aberta), e depois disso a fraqueza das forças de trabalho se desenvolveu ... Acredita-se que a cesárea é estressante para a criança, uma vez que ela não passa pelo canal do parto, e por isso esse tipo de operação também é referido como desencadeador de DMM. Muito frequentemente, uma disfunção cerebral mínima se desenvolve em crianças com grande peso ao nascer - a partir de 4 kg ou mais.

Após o nascimento, o bebê pode ser exposto a toxinas e também pode sofrer um ferimento na cabeça, como bater na cabeça ao cair. Isso também pode causar distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central. Muitas vezes, a causa da doença é a gripe e os ARVI transferidos em idade precoce, se houver neurocomplicações - meningite, meningoencefalite.

Sintomas e Sinais

Os sinais de disfunção cerebral podem aparecer em qualquer idade. Nesse caso, os sintomas serão bem típicos de uma determinada faixa etária.

Crianças menores de um ano geralmente apresentam os chamados sinais neurológicos menores - distúrbios do sono, espasmos violentos frequentes, hipertonia difusa, contrações clônicas, tremores no queixo, braços, pernas, estrabismo e regurgitação abundante. Se seu bebê chorar, os sintomas pioram e ficam mais perceptíveis. Em um estado calmo, sua manifestação pode ser suavizada.

Já em seis meses, um atraso no desenvolvimento mental torna-se perceptível - a criança reage pouco a rostos familiares, não sorri, não anda, não mostra muito interesse por brinquedos brilhantes. De 8 a 9 meses, um atraso na atividade de manipulação do sujeito torna-se perceptível - a criança é ruim para pegar objetos. Ele não tem paciência para alcançá-los ou rastejar até eles. Eles o entediaram rapidamente.

Em crianças menores de um ano, a MMD é acompanhada por aumento da excitabilidade e sensibilidade do sistema digestivo. Conseqüentemente, primeiro problemas com regurgitação, e depois - com diarréia e constipação alternadas, que podem se substituir.

A partir de um ano, as crianças com disfunção cerebral mínima apresentam aumento da atividade motora, são muito excitáveis, continuam a ter problemas de apetite - ou a criança come constantemente, ou é completamente impossível alimentá-la. As crianças geralmente ganham peso mais lentamente do que seus colegas. A maioria das pessoas tem até três anos. sono agitado e agitado, enurese, desenvolvimento inibido e lento da fala.

A partir dos três anos, os bebês com MMD tornam-se mais estranhos, mas, ao mesmo tempo, são muito temperamentais e, às vezes, negativamente inclinadas para as críticas e exigências dos adultos. Uma criança nessa idade geralmente pode fazer uma coisa por um longo tempo; crianças com deficiência cerebral mínima são incapazes de fazer isso. Eles mudam constantemente de ocupação, abandonam negócios inacabados. Muitas vezes, esses caras são sensíveis a sons altos, entupimento e calor. Muitas vezes, de acordo com as observações de neurologistas, são os bebês e adolescentes com DMM que vomitam durante o transporte.

Mas o MMD começa a se manifestar mais vividamente quando uma criança entra na companhia de seus pares, e isso geralmente ocorre na idade de 3-4 anos. Aumento da sensibilidade, a histeria se manifesta, o bebê faz um grande número de movimentos, é difícil acalmá-lo e cativá-lo com algo, por exemplo, uma ocupação. Na escola, as crianças com esse diagnóstico têm mais dificuldade - é difícil para elas aprenderem a escrever, ler, é muito difícil para elas sentar-se na sala de aula e observar a disciplina estabelecida na classe.

Além disso. A auto-estima diminui, as habilidades de comunicação são prejudicadas. Freqüentemente, essas crianças se afastam da equipe ou se tornam líderes informais de empresas que não são as melhores.

Diagnóstico

Na idade de até um ano e meio, uma ultrassonografia do cérebro é realizada, o resto das crianças pode receber uma prescrição de TC, MRI, EEG. Esses métodos permitem avaliar a estrutura do córtex e da camada subcortical do cérebro. Nem sempre é possível estabelecer a causa das manifestações de disfunção cerebral menor. Um neurologista em relação a crianças menores de três anos toma sua decisão com base nos resultados de um exame de reflexo.

Na idade pré-escolar e escolar, o psicodiagnóstico é realizado, os testes usados - "Teste Wechsler", "Teste de Gordon", "Luria-90".

Tratamento

A terapia em todos os casos é combinada - inclui a tomada de medicamentos, fisioterapia, ginástica e massagem, além de aulas educacionais e de desenvolvimento com crianças ou aulas de psicologia com escolares. Uma missão especial em matéria de terapia é atribuída à família, porque a maior parte do tempo a criança passa nela. Recomenda-se conversar com a criança com calma, para focar nos sucessos, e não nas deficiências de seu comportamento.

Os pais devem se livrar das palavras “não”, “não ouse”, “a quem dizem”, “não” e estabelecer relações mais confiáveis e boas com a criança.

Uma criança com MMD não deve assistir TV ou brincar no computador por muito tempo. Ele definitivamente precisa de uma rotina diária para ir para a cama e acordar na hora certa. Caminhadas ao ar livre e esportes ativos ao ar livre são incentivados. Entre os jogos caseiros tranquilos, é melhor optar por aqueles que exigem concentração e paciência da criança - quebra-cabeças, mosaicos, desenho.

Sedativos ou hipnóticos, nootrópicos, tranqüilizantes e antidepressivos podem ser recomendados dependendo dos sintomas específicos. Dr. Komarovsky, cuja opinião é ouvida por milhões de mães em todo o mundo, afirma que não há cura para a MMD, e a maioria dos medicamentos prescritos por neurologistas são prescritos de forma completamente injustificável, porque não é uma pílula que cura uma criança, mas o amor e a participação de adultos.

Dentre os esportes recomendados para essas crianças hiperativas, podemos recomendar aqueles que exigem foco em um segundo evento, além de melhorar a coordenação dos movimentos. Esses tipos incluem esqui, biatlo, natação, ciclismo, tênis.

Previsões

Apesar do nome assustador, disfunção cerebral mínima não é nem de perto tão terrível. Assim, cerca de 50% das crianças com DMM "superam" o transtorno com sucesso e, na adolescência, não apresentam nenhum desvio. No entanto, é necessário tratar a MMD. Se você não levar em consideração os medicamentos, então a massagem, os esportes, a educação adequada e as atividades de desenvolvimento com uma criança dão muito bons resultados. Apenas em 2% das crianças a patologia persiste até a idade adulta e não pode ser corrigida. No futuro, ela criará muitos problemas para uma pessoa em matéria de contatos, trabalho, relacionamento interpessoal. É difícil para uma pessoa com MMD criar uma família próspera, manter relações normais nela.

Comentários de mamãe na Internet mostram que com o início do tratamento oportuno, os sintomas desaparecem em um ano. No entanto, os pais enfatizam que muitas vezes os médicos não sabem distinguir uma criança com DMM de um bebê simplesmente ativo e móvel e, portanto, o tratamento é prescrito como "rede de segurança".