Quantos minutos as contrações geralmente começam depois que a água sai?

O processo de parto é sempre muito complexo e individual em muitos aspectos. A sequência de etapas descrita na literatura médica, assim como explicada às mulheres nos cursos de gestantes, nem sempre é o caso na prática, portanto a gestante precisa estar preparada mentalmente para os mais diversos cenários.

Neste artigo, vamos falar sobre as características do parto, que não começam com contrações, mas com um derramamento repentino de água ou uma punção mecânica da bexiga fetal.

Parto anidro

Do ponto de vista da obstetrícia, o parto é considerado ideal, que se inicia com o desenvolvimento gradual das contrações. O colo do útero gradualmente se suaviza, se abre e, somente após a abertura da faringe interna, a pressão na bexiga fetal se torna grande o suficiente, ela se abre e a água sai. As tentativas começam e logo o bebê nasce.

Na verdade, o parto geralmente começa com a descarga de água. O bebê permanece no útero da mãe em um ambiente estéril - o líquido amniótico, que é colocado junto com o bebê no saco amniótico. Se as paredes da bexiga fetal estão afinadas devido a doenças sofridas por uma mulher durante o período de gravidez, se elas são simplesmente magras em si mesmas, se a futura mãe foi diagnosticada com polidrâmnio, então o derramamento de água pode acontecer antes que as contrações comecem.

Freqüentemente, ocorre derramamento durante a queda; é especialmente perigoso para uma mulher grávida nos estágios finais cair de estômago, de bunda e de costas.

Se a água baixou, é muito importante que as contrações comecem rapidamente, o colo do útero se abra e as tentativas comecem. Se a atividade de parto for fraca, lenta, o bebê corre um grande risco.

Na ausência de um ambiente estéril, que era a água, ele pode se infectar com vírus, bactérias, fungos, que podem ser fatais ou ter consequências irreparáveis para ele.

Um longo período anidro, se as contrações não ocorrerem a tempo, ameaça com hipóxia aguda o desenvolvimento de lesões cerebrais pós-hipóxicas. As consequências podem ser as mais desagradáveis: paralisia cerebral, deformidade traumática dos membros da criança e até a morte de um bebê.

Patógenos infecciosos que podem entrar no útero de uma mulher durante um período anidro podem levar à amputação completa do órgão genital e à impossibilidade de ter filhos no futuro.

Nesse sentido, a questão surge quando as contrações começam após a descarga da água.

A resposta é ambígua. Em obstetrícia, acredita-se que o prognóstico será favorável se as contrações começarem no máximo 3-4 horas após a saída das águas. Se uma criança está em um período anidro por mais de 12 horas, o desenvolvimento de consequências graves é possível. Se o período anidro durar mais de 48 horas, é provável que o feto morra e a mulher fique infectada.

A tarefa de uma mulher que perdeu água é chamar imediatamente uma ambulância e ir ao hospital o mais rápido possível. Não faz sentido ficar em casa e esperar que as contrações comecem.

Se o colo do útero não estiver pronto para o parto, em tais situações, uma cesárea é freqüentemente realizada para eliminar os riscos para o bebê.

Mas uma decisão específica deve ser tomada o mais rápido possível por médicos qualificados após exame e avaliação de todas as circunstâncias. O derramamento de águas é o início do trabalho. Não pode haver duas opiniões.

Qual é o próximo?

O próprio derramamento pode ser completo ou parcial. Se a água vazar pouco, o desenvolvimento das contrações pode ser retardado por muito tempo. Se sobrar pelo menos 150-200 ml de água de uma vez, estamos falando de uma ruptura completa da bolha.

Um derramamento é considerado prematuro se o colo do útero ainda não estiver pronto para o parto, não houver revelação e suavização. Se o derramamento ocorrer no contexto de revelação, contrações, a descarga precoce de líquido amniótico é considerada quando o colo do útero está aberto por apenas 4 cm. Normalmente, a água deve sair ao abrir até 5-6 centímetros. Eles falam sobre a saída tardia das águas se a bolha não abrir quando estiver totalmente aberta.

O local da perfuração do saco fetal também é importante - cervical ou lateral. Podem haver alguns fatores que influenciam a atividade contrátil do útero. Se o tempo passa, as contrações não começam em 4-6 horas, a questão de estimular o parto é decidida.

Recentemente, os médicos revisaram um pouco a abordagem, que por muito tempo foi a única geralmente aceita - esperar até a última. Anteriormente, as regras instruíam os médicos a não induzir o parto, mesmo no período anidro, por 12 horas.

Após as estatísticas chocantes do Ministério da Saúde nos últimos anos sobre o número de complicações no parto em crianças e mulheres em trabalho de parto com longo período anidro, recomenda-se fornecer assistência estimulante mais cedo.

A estimulação é realizada em caso de gravidez a termo, não complicada por emaranhamento do cordão umbilical, quando a criança está na apresentação correta da cabeça, com feto de médio porte. Para que uma mulher comece a dar à luz, ela recebe uma injeção de hormônio oxitocina, que causa contrações da musculatura lisa do útero.

Se o trabalho de parto permanecer lento mesmo após a estimulação, a dilatação é lenta, é tomada a decisão de realizar uma cesariana de emergência.

Cirurgicamente, a mulher dá à luz sem esperar o início das contrações se:

as águas liberadas tinham uma cor verde escura, um odor desagradável, uma mistura de mecônio (fezes) é possível, isso muitas vezes sinaliza um estado de hipóxia fetal;
havia impurezas de sangue nas águas - os processos patológicos na placenta não são excluídos;
o derramamento de água foi rápido, em decorrência da qual partes do corpo da criança ou alças do cordão umbilical caíram com água no trato genital (com abertura parcial), se não puderem ser ajustadas, pode-se realizar a cesárea.

A cor não natural do líquido amniótico e seu odor desagradável podem indicar uma infecção intrauterina e, portanto, a criança, por motivos de saúde, precisa deixar o útero materno o mais rápido possível.