Os indicadores de urina são muito informativos no diagnóstico de certas condições, especialmente disfunção renal. A seguir, será determinado de onde vem e como a proteína na urina da criança pode ser perigosa.
É perigoso detectar proteínas na urina?
O aparecimento de proteínas na urina é denominado proteinúria. O aparecimento de proteínas na urina de um adulto e de uma criança indica que nem tudo está em ordem com os rins do corpo. Além da patologia do sistema urinário, pode haver outras causas de proteinúria. Para começar, vale a pena entender os mecanismos.
Mecanismos de penetração de proteínas na urina
Normalmente, nossos rins funcionam como um filtro: eles deixam passar apenas certas substâncias, outros compostos permanecem no sangue, conforme o nosso corpo precisa. Proteínas com peso molecular de até 70 kDa (quilodalton) podem passar por um filtro de rim.
No entanto, se esse filtro falhar, a permeabilidade muda. Isso leva ao fato de que moléculas de proteínas com peso molecular mais alto começam a passar pela membrana do filtro. Isso faz com que o nível de proteína na urina aumente.
A proteína na urina pode aparecer quando os processos de reabsorção de substâncias nos rins são perturbados. Reabsorção é o processo de reabsorção de compostos que passaram pelo filtro do rim.
A interrupção da função renal nem sempre é a razão para o aparecimento de proteínas na urina. Por exemplo, muita proteína na ingestão de alimentos pode afetar os resultados do exame de urina. Em adolescentes, quando ocorre hiperlordose (curvatura da coluna), pode haver um aumento do nível de proteína na urina.
Em recém-nascidos, essa condição é observada quando, com uma queda acentuada de temperatura, a proteína aparece na urina devido à desidratação.
Além da proteinúria acima, existem outros tipos que não são acompanhados por patologia renal:
- ortostático - ao passar de uma posição deitada para uma posição ereta;
- emocional;
- com sangue estagnado.
Causas da proteína na urina
Por razões, há uma divisão da proteinúria em renal, pré-renal e pós-renal.
Renal ou em outras palavras, a proteinúria renal é uma consequência da função renal prejudicada, que leva ao aparecimento de proteínas na urina. Isso pode ser devido a danos na membrana dos glomérulos dos rins, por onde a urina passa pelo "filtro", por exemplo, por complexos imunes.
A proteinúria renal ocorre quando:
- glomerulonefrite (processo inflamatório nos glomérulos dos rins);
- amiloidose (deposição de amiloide nos rins como resultado de distúrbios do metabolismo de proteínas);
- hipertensão (hipertensão arterial danifica os rins);
- nefroesclerose;
- neoplasias malignas dos rins;
- síndrome hepatorrenal;
- outras condições.
Proteinúria pré-renal pode ser devido ao fato de que no sangue um excesso de proteínas com baixo peso molecular se acumulam, ou seja, conseguem passar pelo filtro renal. Essas proteínas podem ser formadas durante o mieloma, a quebra do sangue após sua transfusão incompatível, como resultado da liberação do excesso de mioglobina - uma proteína do tecido muscular, por exemplo, em um trauma.
Proteinúria pós-renal ocorrem quando a proteína entra na urina pelo trato urinário. O aparecimento de proteínas pode ser causado por uma infecção na bexiga, ureter, neoplasias ou sangramento no mesmo local.
Talvez uma condição como a falsa proteinúria, quando a detecção de proteínas na urina não tem nada a ver com o sistema urinário. Essa proteinúria pode resultar do ingresso de proteínas da vagina, por exemplo, na vulvovaginite.
Por que é perigoso detectar proteínas na urina de uma criança?
A patologia renal observada atempadamente de acordo com os resultados da análise de urina ajudará a iniciar o tratamento e a obter um resultado favorável. No entanto, um aumento da proteína na urina ao longo do tempo indica a progressão da doença, que no futuro pode levar a insuficiência renal ou mesmo insuficiência renal. A saída para essa situação seria a hemodiálise ou o transplante renal.
Assim, a detecção de proteínas na urina não deve ser deixada ao acaso; métodos diagnósticos adicionais devem ser realizados para descobrir a causa desta condição.
Indicadores de laboratório
Que níveis de proteína na urina são aceitáveis em crianças?
Ao medir a proteína por um método quantitativo, normalmente deve ser negativo em crianças. A norma de proteína na urina em crianças, como em adultos, não deve exceder 0,033 g / l. Se você medir a proteína na urina diária, em crianças seu conteúdo não deve exceder 65 mg.
Desvio da norma em crianças
Quando a proteína na urina de uma criança aumenta, a primeira coisa em que o médico pensa é a glomerulonefrite - um processo inflamatório nos glomérulos dos rins, que leva ao rompimento do filtro renal. Para confirmar o diagnóstico, o médico irá prescrever um exame de ultrassom dos rins, um estudo da proteína na urina diária, cultura de urina, exame microscópico da urina e outros.
Proteína na urina em mulheres grávidas
O corpo da mulher durante a gravidez está sob grande estresse, inclusive os rins. Nos estágios iniciais, a norma de proteína para mulheres grávidas é a mesma para todas as pessoas - 0,033 g / l. No 3º trimestre, a detecção de proteínas até 0,14 g / l é permitida. Mais uma vez, as mulheres grávidas não devem se preocupar se o teste for positivo para proteínas na urina. A proteína pode entrar na urina se não for coletada corretamente, sob estresse ou no consumo excessivo de alimentos proteicos.
Que método é usado para determinar o nível de proteína na urina?
Existem várias maneiras de determinar a proteína na urina: qualitativa e quantitativa.
Método qualitativo é usar tiras de teste de diagnóstico. Eles têm uma escala de indicador especial. Quando as tiras de teste são imersas na urina, a cor do indicador muda dependendo da concentração de proteína na urina.
Método quantitativo com base na reação específica da proteína na urina com várias substâncias, por exemplo, ácido sulfossalicílico. Quando adicionada à urina, a quantidade de proteína é medida, por exemplo, em um colorímetro fotoelétrico. Onde a turbidez da solução é diretamente proporcional ao teor de proteína na urina.
A maioria dos laboratórios possui analisador urinário, onde todos os cálculos são feitos automaticamente, eliminando o risco de erros e contagem incorreta.
Como coletar a análise corretamente?
Capacidade
Prepare um recipiente estéril e seco para coletar a urina. Um recipiente de uma farmácia é ideal para isso. Caso não seja possível comprá-lo na farmácia, basta um frasco de vidro para papinha, que deve ser esterilizada primeiro.
Uma bolsa de urina é adequada para bebês. Nele é conveniente coletar urina, sem esperar o momento de "lançar um jato".
Dieta
Para evitar a influência de uma dieta rica em proteínas no nível de proteína na urina, você precisa monitorar a natureza de sua dieta por alguns dias. Existem normas de ingestão de proteínas que dependem do peso corporal de uma pessoa, do nível de atividade física e de outros critérios.
Higiene
É importante praticar uma boa higiene antes de coletar a urina. Por exemplo, um banheiro dos órgãos genitais externos impedirá que a proteína entre na urina, por exemplo, pela vagina.
Condições de entrega do material recolhido
Depois que a urina é coletada em um recipiente, deve ser entregue no laboratório em até duas horas. A urina de longa duração pode causar distorção dos resultados do estudo.
O que pode distorcer os resultados?
Com o preparo adequado para a análise, o cumprimento de todas as regras de higiene, alimentação, pouco pode afetar os resultados do estudo. Mas não se esqueça da interferência de drogas. Portanto, existem medicamentos que levam ao aumento do nível de proteína na urina.
Entre eles:
- antibióticos;
- sulfonamidas;
- interferon;
- glicocorticóides;
- NSAIDs.
Controle de análise
É importante ter certeza de que a análise resultante é confiável. Para isso, existem vários sistemas de verificação do controle de qualidade das pesquisas laboratoriais, inclusive em nível russo.
A verificação consiste em determinar a concentração de proteínas na urina com uma concentração já conhecida. O resultado é comparado com o que deveria ter acontecido. E conclui-se se é possível usar este método para uso na determinação de proteína na urina.
Conclusão
Assim, a proteína na urina de uma criança é um indicador importante da presença de patologia no corpo. É importante examinar o seu nível de dinâmica, em caso de confirmação do diagnóstico, não hesite em tratar. Além disso, não se esqueça da importância de se preparar para a análise.
