As doenças respiratórias são comuns em crianças. De todas as doenças respiratórias na infância, 50% são bronquite aguda. A bronquite se manifesta por inflamação da mucosa brônquica, que ocorre por vários motivos. O pico da bronquite ocorre na primavera-outono e inverno, o que está diretamente relacionado às condições climáticas e aos surtos de ARVI nessa época. Uma criança de qualquer idade pode ter bronquite. As crianças têm muito mais probabilidade de adoecerem cedo (do nascimento aos 3 anos). As principais manifestações da bronquite são tosse (seca ou úmida), febre e respiração ruidosa nos brônquios.
Tipos de bronquite em crianças
- Bronquite simples aguda.
- Bronquite obstrutiva aguda.
- Bronquiolite.
- Bronquite recorrente.
- Bronquite obstrutiva recorrente.
- Bronquite crônica.
- Bronquite alérgica.
De acordo com a duração da doença, a bronquite é dividida em aguda, recorrente e crônica.
Causas de bronquite em crianças
Dependendo da causa da ocorrência, as bronquites virais, bacterianas e alérgicas são divididas.
Entre os vírus, os culpados da bronquite são mais frequentemente o vírus parainfluenza, influenza, adenovírus, rinovírus, micoplasma.
Entre os patógenos bacterianos estão estafilococos, estreptococos, pneumococos, hemophilus influenzae. Bronquite de natureza bacteriana é freqüentemente encontrada em crianças com infecção crônica na nasofaringe (adenoidite, amigdalite). No entanto, a causa mais comum são bactérias oportunistas (autoflora) que violam a função excretora e protetora do revestimento interno dos brônquios devido à infecção respiratória aguda.
Essas bactérias estão constantemente circulando no corpo humano, mas não causam doenças em um estado saudável.
A bronquite alérgica ocorre quando vários alérgenos são inalados - produtos químicos (detergentes e perfumes), poeira doméstica, componentes naturais (pólen), lã e resíduos de animais domésticos.
Hipotermia ou superaquecimento repentino, ar poluído e fumo passivo são considerados fatores que contribuem para o desenvolvimento de bronquite. Esses fatores são relevantes para crianças que vivem em grandes cidades.
Bronquite simples aguda
A bronquite aguda em crianças, como uma doença separada, é rara e geralmente se manifesta no contexto de fenômenos ARVI.
Os vírus se fixam no revestimento interno dos brônquios, penetram, multiplicam-se e danificam-no, inibindo as propriedades protetoras dos brônquios e criando condições favoráveis para que as bactérias desenvolvam inflamação.
Como se manifesta a bronquite aguda?
Normalmente, antes dos sinais de bronquite, a temperatura corporal aumenta, a cabeça e a garganta começam a doer, fraqueza generalizada, coriza, tosse, dor de garganta aparece, às vezes a voz pode ficar rouca, dolorida e dolorida no peito.
A tosse é o principal sintoma da bronquite. No início da doença é uma tosse seca, do 4º ao 8º dia amolece e fica húmida. Acontece que as crianças reclamam de desconforto ou dor no peito, que fica mais forte durante a tosse. Esses são sinais de traqueobronquite.
As crianças diferem dos adultos porque geralmente não cospem, mas engolem catarro. Portanto, é bastante difícil determinar se é mucoso ou purulento. Normalmente, na segunda semana de doença, a tosse é hidratada e a temperatura corporal diminui.
Na maior parte, a bronquite aguda progride favoravelmente e a recuperação ocorre após duas semanas.
A bronquite prolongada é a bronquite que pode ser tratada por mais de três semanas.
Como tratar bronquite aguda e tosse em crianças?
- Durante todo o período de aumento da temperatura e de 2 a 3 dias após sua diminuição, recomenda-se repouso na cama.
- Recomenda-se uma bebida quente abundante.
- Nutrição, dieta para bronquite deve ser completa, balanceada, enriquecida com vitaminas.
- Deve-se realizar uma limpeza completa com água e arejamento do ambiente.
- Os medicamentos antivirais (Arbidol, Anaferon, Viferon) são prescritos por um médico. A sua utilização só é eficaz quando começa a tomá-los, o mais tardar 2 dias após o início da doença.
- Com febre acima de 38,5 graus Celsius, os antipiréticos são prescritos em uma dosagem específica para a idade (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- São prescritos agentes expectorantes e mucolíticos que tornam o escarro menos espesso e facilitam sua excreção (ACC, Bromexina, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Este é o elemento principal do tratamento.
- Os antitussígenos (Sinekod) são prescritos apenas no caso de tosse obsessiva e dolorosa.
- Os medicamentos anti-histamínicos (antialérgicos) são prescritos apenas para crianças com sinais graves de alergia.
- Inalações alcalinas (com adição de refrigerante ou água mineral) são recomendadas.
- Fisioterapia para bronquite aguda em uma policlínica raramente é prescrita. No hospital, em meio à doença, OVNI, UHF são prescritos no peito. Após a exacerbação diminuir, as correntes diadinâmicas (DDT) e a eletroforese são prescritas.
Os antibióticos não são comumente prescritos para o tratamento da bronquite aguda.
A prescrição de antibióticos é indicada:
- crianças menores de um ano com curso médio e grave da doença;
- se a temperatura estiver acima de 38,5˚Ϲ, dura 3 dias.
O preparo bacteriano é realizado observando-se estritamente a prescrição do médico e a idade.
Cuidado infantil para bronquite
Uma criança doente precisa do cuidado e da preocupação de parentes amorosos que estão prontos para cumprir a receita do médico sem questionar e fornecer as condições necessárias para a recuperação.
As dicas de cuidados são bem simples:
- Não se esqueça de ventilar regularmente o ambiente, a criança precisa de ar fresco. É melhor ventilar o quarto na ausência do bebê. É necessário manter a temperatura do ar entre 18 - 22 graus e a umidade entre 50 - 70%.
- O bebê deve comer adequada e completamente, mas não o force a comer. Se o bebê tiver febre e se recusar a comer, a alimentação forçada pode provocar vômitos. O principal é dar de beber ao bebé.
- Se a criança estiver suando, é necessário trocar de roupa e de cama.
- Como bebida para bronquite aguda, chás de ervas quentes, compotas caseiras e sucos de frutas, água pura são bem adequados. Não é recomendado beber sucos. Eles são irritantes e tornam a tosse pior.
- Não é recomendável baixar a temperatura, que é inferior a 38,5 graus. Essa temperatura corporal não é perigosa para a criança e indica a inclusão das defesas do corpo no trabalho, com exceção das crianças com crises febris no passado.
- Muitos pais estão interessados em saber se é possível dar banho em uma criança com bronquite. Você não deve dar banho em seu bebê durante a doença e em temperaturas elevadas. Quando a temperatura normalizar e a tosse diminuir, pode-se enxaguar no chuveiro.
- Caminhar durante o auge da doença e em temperaturas elevadas não é recomendado. Você também deve evitar andar em clima úmido, com vento e frio se a tosse residual persistir.
Bronquite obstrutiva aguda
Esta é a bronquite, manifestada por síndrome obstrutiva e dispneia expiratória (dificuldade em expirar). A obstrução brônquica se desenvolve quando há uma violação da patência dos brônquios, cuja causa é principalmente uma infecção ou alergia. Em 25% das crianças, a bronquite passa com sintomas de obstrução.
Especialmente frequentemente, a bronquite obstrutiva como uma manifestação de infecções virais respiratórias agudas ocorre em crianças com menos de três anos de idade. O desenvolvimento de bronquite está associado ao fato de, nesta faixa etária, 80% das vias aéreas serem pequenos brônquios (menos de 2 mm de diâmetro).
A bronquite obstrutiva pode ser causada por vírus e bactérias. A alergia costuma ser a causa da obstrução brônquica. Em crianças com menos de 3 anos de idade, a obstrução é frequentemente causada por citomegalovírus, vírus da parainfluenza, adenovírus.
Fatores que predispõem ao desenvolvimento de obstrução
- Mãe fumar durante a gravidez.
- Fumo passivo.
- Retardo de crescimento intra-uterino.
- Predisposição alérgica (doenças alérgicas na mãe ou no pai), a presença de manifestações de alergia na criança.
Patogênese (mecanismo de desenvolvimento) da bronquite obstrutiva
Conforme definido pela OMS (Organização Mundial da Saúde), obstrução é o estreitamento ou fechamento das vias aéreas que ocorre como resultado de:
- acúmulo de muco dentro dos brônquios;
- edema (espessamento) da mucosa brônquica;
- contração dos músculos dos brônquios e, como resultado, estreitamento do lúmen do brônquio;
- espremendo o brônquio do lado de fora.
Em crianças, predominantemente em idade jovem, o estreitamento das vias aéreas durante a obstrução é causado por edema da membrana mucosa, secreção e acúmulo de escarro dentro dos brônquios. Isso está associado a um bom suprimento de sangue para a mucosa brônquica e ao fato de que na infância os próprios lúmens dos brônquios são estreitos.
Manifestações de bronquite obstrutiva
- No início da doença, os sintomas de uma infecção viral predominam: a temperatura sobe, o nariz começa a escorrer, surge uma dor de garganta e o quadro é perturbado.
- Falta de ar com bronquite em uma criança pode aparecer no primeiro dia da doença e no curso de seu curso. A taxa de respiração e a duração da expiração aumentam gradualmente. A respiração do bebê torna-se ruidosa e sibilante. Isso se deve ao aumento da secreção e ao acúmulo de muco nos brônquios.
- Como resultado da falta de ar e da febre, o muco nos brônquios seca e seca, com aparecimento de zumbidos e respiração ofegante. Sibilos e respiração ruidosa podem ser ouvidos à distância. Quanto mais jovem a criança, mais frequentemente, além de chiado seco, ouve-se um chiado úmido de bolhas médias.
- Com o aumento da falta de ar, os músculos auxiliares começam a participar da respiração. Isso se manifesta pela retração do espaço intercostal e epigástrio, o aparecimento de fossetas retraídas acima das clavículas e o inchaço das asas do nariz.
- Cianose ao redor da boca e palidez da pele freqüentemente desenvolvem, a criança torna-se inquieta. Ele tenta se sentar, apoiando-se nos braços para respirar melhor.
Tratamento de bronquite obstrutiva
Os princípios gerais do tratamento são os mesmos da bronquite simples.
Crianças menores de dois anos, bem como aquelas com bronquite obstrutiva moderada e grave, são tratadas em um hospital.
Para eliminar a obstrução brônquica, várias categorias de medicamentos são prescritos:
- Inalação de broncodilatadores (quando inalados, expandem os brônquios, aliviando o quadro). Para inalação com bronquite, são usados espaçadores com máscara, nos quais a droga é injetada a partir de um inalador dosimetrado, e nebulizadores. O tratamento da bronquite com um nebulizador permite regular a dose do medicamento inalado e a taxa com que ele entra na máscara. O efeito positivo ocorre dentro de 10 a 15 minutos após o início da inalação. As crianças mais velhas podem usar um inalador de aerossol. Em crianças, o uso do Berodual dá bons resultados.
- Os antiespasmódicos aliviam o espasmo muscular, tornando os brônquios mais largos e facilitando a respiração (No-shpa, Papaverina).
- Se não houver efeito dos broncodilatadores e a falta de ar aumentar, o próximo passo no tratamento da obstrução é a indicação de inalação com glicocorticóides (Pulmicort).
- Se não houver efeito, o medicamento hormonal é administrado por via intramuscular ou intravenosa.
- Os medicamentos antialérgicos são usados se houver predisposição a alergias.
Após a remoção da obstrução
- Medicamentos antivirais são prescritos.
- A antibioticoterapia é indicada para curso moderado e grave com desenvolvimento de complicações.
- Para remover o escarro, são prescritos mucolíticos e expectorantes.
- A massagem e a ginástica são prescritas após a remoção da obstrução. A massagem vibratória e os exercícios respiratórios têm um bom efeito. Para a massagem, o bebê é deitado com o estômago sobre os joelhos de um adulto, com a cabeça baixa e batendo os dedos nas costas na direção da cabeça. As crianças mais velhas devem ser colocadas na cama. A massagem é feita pelo menos 2 vezes ao dia, sempre pela manhã por 15 minutos.
- De fisioterapia nomear UHF, aplicações com parafina e azocerita, eletroforese com iodeto de potássio, com cálcio.
Na bronquite obstrutiva, você não deve usar antitússicos que suprimem a tosse (codeína).
Bronquiolite aguda
A bronquiolite é uma lesão dos brônquios, caracterizada por uma lesão generalizada dos bronquíolos (os ramos terminais dos brônquios com diâmetro não superior a 1 mm, passando para os pulmões) e pequenos brônquios.
Em risco estão crianças de 5 a 6 meses. A doença é grave, na maioria dos casos com desenvolvimento de insuficiência respiratória. Os vírus são a causa da doença.
O mecanismo de desenvolvimento da bronquiolite
A bronquiolite se manifesta por inflamação generalizada dos bronquíolos em ambos os lados. Ocorre a destruição das células superficiais da membrana interna dos pequenos brônquios e bronquíolos, desenvolve-se grave edema e aumenta a secreção de muco. Devido ao epitélio destruído, a excreção de muco dos bronquíolos é interrompida, e densos tampões de muco são formados, que cobrem parcial ou totalmente seu lúmen.
A dispnéia se desenvolve - falta de ar com dificuldade para respirar (mais na expiração) e insuficiência respiratória.
Uma manifestação típica da bronquiolite é o distúrbio hemodinâmico (movimento do sangue nos vasos) como resultado da hipoxemia (diminuição do conteúdo de oxigênio no sangue).
A restauração da mucosa brônquica começa do 3º ao 4º dia do início da doença. A recuperação total ocorre no dia 15.
Sinais clínicos de bronquiolite aguda
- O aparecimento de sinais de bronquiolite aguda é precedido por sintomas moderadamente manifestados de doenças virais (rinite, nasofaringite).
- De repente, e às vezes gradualmente, do 2º ao 4º dia de doença, a condição da criança piora. Letargia, irritabilidade aparece, diminui o apetite.
- No início, a tosse é seca, obsessiva, e logo seca rapidamente.
- A falta de ar aumenta para 60 - 80 por minuto. Ao mesmo tempo, quando a criança respira, os espaços intercostais e o epigástrio afundam, as asas do nariz incham.
- A pele fica pálida, cianose (cianose) aparece ao redor da boca.
- O batimento cardíaco da criança aumenta.
- Enquanto ouve os pulmões, vários estertores úmidos e borbulhantes são encontrados na inalação e estertores secos e sibilantes na expiração. Os pais ouvem esse chiado mesmo à distância. Se a falta de ar for severa e a respiração da criança superficial, quase não se ouve chiado.
- Podem ocorrer períodos de apnéia (falta de respiração), especialmente em bebês prematuros.
- Com grave falta de ar, ocorre desidratação e a criança perde líquido durante a respiração rápida.
- A temperatura do paciente costuma estar elevada, mas pode ser subfebril (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) ou até normal.
Os mais perigosos são os primeiros 2 a 3 dias da doença. Surge falta de ar com crises de apnéia, que podem levar à morte da criança. Depois disso, o estado do bebê melhora (a falta de ar e a tosse desaparecem após alguns dias e a criança se recupera) ou a insuficiência respiratória dura mais 2 a 3 semanas.
Fatores de risco para bronquiolite grave
- A criança tem menos de 3 meses.
- Prematuridade, especialmente menos de 34 semanas.
Tratamento de bronquiolite
Com bronquiolite, a hospitalização é indicada.
- A criança deitada precisa levantar a cabeceira da cama.
- Ele respira oxigênio umedecido através de uma máscara.
- Se as atividades não trouxerem resultados, a criança passa por ventilação artificial.
- Visto que com a falta de ar a criança perde muitos líquidos e se instala a desidratação, ela precisa beber muitos líquidos. Com desidratação severa, é prescrito o gotejamento intravenoso de soluções.
- Os broncodilatadores são usados em aerossol (Salbutamol).
- Hormônios (prednisona) por aerossol ou injeção intravenosa podem ser administrados para aliviar a obstrução.
- Quando a condição do paciente melhora, a massagem vibratória é prescrita.Os bebês são batidos ritmicamente com as pontas dos dedos dobrados ao longo do espaço intercostal.
A bronquiolite é uma doença bastante grave. Cerca de 1 a 2% das crianças morrem. Crianças que tiveram bronquiolite correm o risco de desenvolver obstrução se receberem ARVI. Algumas crianças com tendência a alergias desenvolverão asma brônquica no futuro.
Portanto, quando surge tosse e, mais ainda, falta de ar em crianças menores de 2 anos, você deve ir imediatamente ao hospital para aconselhamento e tratamento.
Bronquite recorrente
A bronquite recorrente em crianças é exibida quando um episódio de recidiva (exacerbação) é repetido pelo menos 3 vezes por ano durante 2 anos sem sinais de obstrução. Na maioria das vezes, ela se manifesta no contexto de uma infecção respiratória aguda e dura muito tempo, 2 a 3 semanas e até mais.
A bronquite recorrente é uma forma infantil da doença. Após o tratamento da recidiva, os brônquios são restaurados completamente.
A causa de uma exacerbação pode ser vírus e bactérias ao mesmo tempo. Entre as bactérias que causam exacerbação encontram-se igualmente o pneumococo e o Haemophilus influenzae, e o micoplasma é frequentemente encontrado em crianças em idade escolar.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de bronquite recorrente
- Idade da criança. Na maioria das vezes, as crianças ficam doentes desde o nascimento até os sete anos.
- Tonsilite crônica, adenoidite.
- A presença de doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos nos domicílios. Isso serve como fonte de infecção.
- Tabagismo dos pais, condições de vida desfavoráveis, fatores climáticos.
- Síndrome de aspiração.
- Doenças hereditárias (fibrose cística).
- Malformações congênitas dos brônquios.
O mecanismo de desenvolvimento de bronquite recorrente
Pela primeira vez, a bronquite recorrente geralmente se desenvolve no contexto de sintomas residuais de ARVI em crianças que frequentam regularmente creches. O principal fator que contribui para o desenvolvimento da exacerbação são as doenças crônicas do trato respiratório superior (tonsilite, otite média, adenoidite). Nesse caso, a infecção se espalha de cima para baixo, descendo para os brônquios.
Está provado que o tratamento oportuno de doenças crônicas reduz o número de exacerbações. Portanto, é importante não iniciar a doença, mas tratá-la a tempo.
Sintomas de bronquite recorrente
Existem três períodos da doença:
- Agravamento.
- Remissão incompleta.
- Remissão completa.
Normalmente, as exacerbações ocorrem no outono ou na primavera, com muito menos frequência no inverno e nem ocorrem no verão. Uma recaída começa como um ARVI comum com aumento da temperatura, secreção nasal, dor de cabeça e dor de garganta. A tosse junta-se durante 2 - 3 dias. No início é seco e dolorido, então gradualmente fica molhado. Este é o principal sintoma da doença.
Quanto mais velha a criança, mais frequentemente com o início da tosse, o escarro começa a se destacar. Como regra, a tosse é a mesma ao longo do dia, mas pior pela manhã. Durante o exame, o pediatra ouve chiado seco e chiado de bolha média na inspiração. A exacerbação dura de 3 a 4 semanas.
Durante o período de remissão incompleta no contexto de adenoidite, as crianças podem queixar-se de corrimento nasal frequente ou persistente, diminuição do apetite, dor de cabeça, tosse persistente com intensificação periódica e febre baixa.
Fora da exacerbação, no exame físico, um estado de lentidão é freqüentemente observado junto com palidez da pele e dificuldade na respiração nasal, crianças roncam durante o sono. Os gânglios linfáticos cervicais podem estar aumentados, notando-se suor da pele.
Características de tratamento
O tratamento depende do período da doença. No momento de uma exacerbação, as seguintes medidas, procedimentos e medicamentos são relevantes:
- Repouso no leito por 5 a 10 dias.
- Terapia antibacteriana (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) por uma semana.
- Mucolíticos (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorantes Herbion, Gedelix).
- Inalações alcalinas desde o início da exacerbação, depois inalações com expectorantes.
- Se a criança está no hospital, é prescrita uma irradiação ultravioleta do tórax e, em seguida, eletroforese com iodeto de potássio, cálcio.
- Os exercícios terapêuticos e a massagem são bem combinados com a drenagem postural (melhora a excreção do escarro). A drenagem é obrigatória pela manhã ao acordar e à noite. A criança, deitada na cama, abaixa a cabeça e pousa as mãos no chão, nesta posição é desejável que tenha de 10 a 20 minutos.
Durante o período de remissão, é importante tratar infecções crônicas; medicamentos que estimulam o sistema imunológico também são prescritos (IRS-19, Polioxidônio, Broncomunal).
Após uma exacerbação, é útil pelo menos uma vez por ano para tratamento de reabilitação em um sanatório em sua região.
Fora da exacerbação no verão, o tratamento de resort em sanatórios da costa sul (Crimeia, Anapa) é útil.
Durante o período de remissão, também é importante seguir uma série de recomendações:
- Fornece um ambiente doméstico hipoalergênico.
- Faça exercícios terapêuticos e massagens. As crianças podem participar de aulas de educação física como parte de um grupo preparatório.
- Identifique e trate focos de infecção crônica.
- Cursos de fitoterapia e imunomoduladores.
- Exercícios matinais, endurecimento, passeios na natureza nos fins de semana, de preferência fora da cidade.
Com o tratamento correto, a maioria das pessoas melhora ou adoece com menos frequência. Em algumas crianças, a doença progride para bronquite obstrutiva alérgica ou asma brônquica.
Bronquite por aspiração
Este tipo de bronquite se desenvolve como resultado da entrada de fluido no trato respiratório. Ocorre quando a deglutição está prejudicada em bebês prematuros e bebês com trauma de nascimento, bem como em malformações congênitas do esôfago (estreitamento do esôfago, fístulas traqueais do esôfago).
Fatores que indicam bronquite de aspiração:
- Doença com bronquite durante o período neonatal.
- Acessos de tosse, respiração ofegante. Eles ocorrem durante a alimentação ou ao mudar a posição do corpo.
- O leite é derramado pelo nariz.
- Uma exacerbação começa sem sinais de ARVI com temperatura corporal normal.
- Distúrbio da deglutição, distúrbios neurológicos em crianças com bronquite de repetição.
O tratamento da bronquite por aspiração é a eliminação da causa do fluxo de fluido para o lúmen do trato respiratório da criança.
Bronquite obstrutiva recorrente
Isso é bronquite, periodicamente recorrente no contexto de ARVI em bebês com menos de 3 anos de idade. Em algumas crianças, é o início de asma brônquica.
O principal fator no desenvolvimento de bronquite obstrutiva recorrente (RBB) é a hiperreatividade brônquica como resultado da inflamação.
A inflamação é causada por:
- fatores infecciosos (clamídia, micoplasma);
- fatores não infecciosos (tabagismo passivo, atividade física).
Os principais elos do mecanismo de desenvolvimento incluem uma série de fatores:
- Broncoespasmo - estreitamento dos brônquios como resultado da contração dos músculos dos brônquios sob a influência de um agente irritante.
- Espessamento do revestimento interno dos brônquios devido ao edema.
- Aumento da secreção de muco brônquico e violação de sua secreção.
- Bloqueio parcial ou completo do brônquio com muco viscoso.
Fatores predisponentes para o desenvolvimento de RBB:
- tabagismo materno durante a gravidez e fumo passivo;
- bronquiolite transferida;
- neuroses e distonia vegetativo-vascular.
Uma exacerbação se desenvolve com uma infecção viral respiratória aguda e se manifesta por sintomas de bronquite obstrutiva. A infecção pode estar presente no corpo por várias semanas e meses e se tornar mais ativa no ARVI, manifestada por obstrução brônquica.
O tratamento de um paciente durante uma exacerbação é semelhante ao tratamento da bronquite obstrutiva aguda.
Durante o período de remissão, o tratamento profilático anti-recidiva é prescrito. Para tanto, utiliza-se a inalação de aerossol (Fenoterol, Berodual, Seretaide). Se a exacerbação for causada por fatores físicos (ar frio, atividade física), Intal, Tayled são prescritos.
Bronquite alérgica
Em crianças, começa como consequência do processo inflamatório no brônquio quando exposto a uma variedade de alérgenos. Os alérgenos irritam a superfície interna dos brônquios ao inalar e surge uma tosse. Essa tosse é chamada de bronquite alérgica.
Os alergistas acreditam que as doenças alérgicas não têm cura total, mas é possível identificar e, se possível, eliminar o alérgeno do ambiente da criança, reduzir o número de exacerbações e atingir uma remissão suficientemente longa.
Causas que levam ao desenvolvimento de bronquite alérgica
A principal causa de desenvolvimento é a entrada de alérgenos no corpo da criança durante a respiração.
Os alérgenos mais comuns:
- pólen de plantas selvagens e de interior;
- lã e outras partículas de animais domésticos (penas, alimentos, secreções);
- produtos químicos domésticos (detergentes, cosméticos, perfumaria);
- poeira de casa e livro;
- medicação.
Manifestações
A bronquite alérgica se manifesta:
- tosse persistente, paroxística, predominantemente noturna (no início costuma ser seca, depois torna-se úmida);
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- estertores secos, úmidos ou sibilantes que o médico ouve na ausculta;
- deterioração da condição e do bem-estar quando um alérgeno entra no corpo.
Os sintomas de bronquite podem ser combinados com manifestações de outras doenças alérgicas (congestão nasal, lacrimejamento e vermelhidão dos olhos, erupções na pele).
Diferenças entre bronquite alérgica e asma brônquica:
- Sibilos são ouvidos na inalação.
- Os ataques de asma não são característicos de bronquite.
Como é tratada a bronquite alérgica?
- O principal é identificar e eliminar os efeitos do alérgeno.
- Anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil). Eles podem ser tomados em forma de comprimido ou injeções. Elimine ou reduza as manifestações de alergias.
- Expectorantes (Bromexin, Pertussin, Mukaltin, preparações de ervas). Promova a eliminação do catarro.
- Broncodilatadores (Intal, Salbutamol). Elimine o broncoespasmo, facilitando a respiração.
- Em alguns casos, são prescritos cursos de glicocorticoides inalatórios (Flixotide, Seretaide). Elimine inflamações e alergias.
- ASIT. Esta é uma imunoterapia específica que reduz a sensibilidade da criança aos efeitos dos alérgenos.
Para a saúde da criança, é importante identificar e eliminar o alérgeno do ambiente a tempo, bem como tratar o bebê adequadamente, seguindo as recomendações do alergista.
Diagnóstico de bronquite em crianças
Se houver queixas de tosse, falta de ar, a criança é examinada pelo pediatra. O médico ausculta os pulmões, determinando a presença e a natureza do chiado.
Após o exame, se necessário, nomeie:
- análise de sangue geral. Mudanças inflamatórias são determinadas nele;
- radiografia dos pulmões. Um padrão pulmonar acentuado é visível;
- semear escarro para determinar o patógeno;
- broncoscopia.
Com base nos resultados do exame, é feita uma conclusão, é feito o diagnóstico e o tratamento é prescrito em casa ou, se necessário, no hospital.
Por que a bronquite em crianças é perigosa
Com o tratamento correto iniciado na hora certa, a bronquite não representa perigo para as crianças e os bebês se recuperam após algumas semanas.
Porém, em crianças pequenas, devido às peculiaridades do trato respiratório, existe o risco de a bronquite aguda se tornar obstrutiva, assim como o risco de desenvolver bronquiolite e pneumonia (pneumonia).
Em crianças pequenas com bronquite obstrutiva, pode ocorrer obstrução brônquica e a criança pode sufocar.
Com a bronquiolite, o perigo está no desenvolvimento de apnéia (parada respiratória), a falta de atendimento de emergência leva à morte da criança.
Em um bebê com tendência a alergias, a bronquite obstrutiva recorrente pode se transformar em asma brônquica.
Como curar rapidamente a bronquite em uma criança?
Infelizmente, a bronquite não pode ser curada rapidamente. Esta doença não desaparece por si mesma. Os pais terão que tentar curar a criança. Com bronquite simples sem complicações, a recuperação ocorre após duas semanas. As exacerbações da bronquite recorrente podem durar ainda mais - até 2 a 3 meses.
