As questões relacionadas ao sistema reprodutivo cobrem uma ampla gama de problemas. E muitas vezes os pais não são totalmente versados neles. As mães que deram à luz seu primeiro filho, um menino, têm muitas perguntas em suas cabeças que muitas vezes hesitam em fazer. Por exemplo, por que e quando os meninos têm testículos? Considere esta e outras questões candentes.
Testículos como órgãos do sistema reprodutor masculino
Os testículos (testículos, glândulas sexuais) são órgãos do sistema reprodutor masculino, cujas principais funções são a formação de espermatozoides, a produção de testosterona e seus derivados.
Quando os meninos têm testículos descendo?
Os testículos do feto começam a descer ainda no útero, aos 6 meses de gravidez.
Este processo termina antes do parto ou imediatamente após o nascimento.
Os testículos podem descer no primeiro ano de vida de um bebê. Nesse caso, a criança deve ser acompanhada por um urologista.
Se os testículos não desceram para o escroto, estamos falando de patologia - criptorquidia e ectopia.
O que os pais precisam saber sobre um testículo que não desceu? Criptorquidia e ectopia
A descida dos testículos pode ser considerada uma rota de parada. Se o testículo estiver preso em um deles, essa patologia é chamada de criptorquidia. A patologia na qual ele se desvia da rota é chamada de ectopia.
Causas
Do lado do feto:
- Mutações genéticas.
- Obstáculos mecânicos no curso do movimento do testículo - cordões de tecido conjuntivo do canal inguinal, artéria testicular curta, cordão espermático curto, canal inguinal estreito, violação da pressão intra-abdominal.
- Patologia endócrina. Estas são doenças hipotálamo-hipofisárias do feto, uma violação da síntese de testosterona pelos testículos do feto.
Do lado da mãe:
- Patologia endócrina - diabetes mellitus, patologia da função da glândula tireóide, baixa produção de gonadotrofinas no final da gravidez.
- O uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) - Paracetamol, Aspirina, Ibuprofeno no início da gravidez.
Se você está planejando uma gravidez ou já está esperando um bebê, monitore seus níveis de glicose no sangue, níveis de hormônio da tireoide. Exclua também o uso de AINEs.
Sinais de criptorquidia e ectopia
- O principal sinal de criptorquidia e ectopia é a ausência de um ou dois testículos no escroto, que é determinado por palpação. Se você acha que a criança não tem testículo ou testículos no escroto, execute várias ações: toque o escroto com as mãos quentes, o testículo é definido como um corpo oval elástico. Com essa manipulação, o bebê deve ficar calmo. Se você não conseguir encontrar, observe o bebê enquanto nada. Na água morna, o músculo que levanta o testículo (músculo cremaster) relaxa e desce para o escroto.
- Com criptorquidia unilateral e ectopia, o escroto é assimétrico, com bilateral - ambas as metades são subdesenvolvidas.
- Em 70%, durante esforço físico ou palpação, o menino apresenta dor nos testículos.
Essas doenças podem ser indolores. Portanto, pais e médicos devem prestar muita atenção à presença de testículos no escroto em meninos recém-nascidos.
Diagnóstico
O principal método de pesquisa é a palpação. Para testículos não palpáveis, o ultrassom é usado. Se o testículo estiver ausente na ultrassonografia, a laparoscopia diagnóstica é realizada.
Tratamento
O tratamento cirúrgico mais eficaz para criptorquidia. É realizado quando a criança tem de um a um ano e meio. Antes da operação, o bebê é monitorado por um urologista pediatra.
Como preparação antes da operação, a terapia hormonal pode ser realizada.
Complicações
O correto desenvolvimento das gônadas só é possível no escroto. Outros casos levam a várias complicações, incluindo:
- violação da espermatogênese;
- torção do testículo;
- orquite traumática (inflamação testicular);
- compressão do testículo;
- Câncer de testículo.
A violação da função espermatogênica do testículo ocorre com criptorquidia prolongada. Está provado que a morte do tecido testicular começa a partir dos dois anos de idade. Em pacientes com criptorquidia bilateral operada, o espermatograma costuma ser anormal. Os espermatozóides são poucos ou muitos com estrutura irregular, sua mobilidade é reduzida.
A torção testicular é mais comum entre 1 e 3 anos de idade e entre 10 e 15 anos. O motivo é a mobilidade excessiva e a fixação prejudicada.
Às vezes, o testículo fica na hérnia inguinal e é violado.
A orquite traumática com criptorquidia se desenvolve como resultado da erva genérica em recém-nascidos e é chamada de infarto testicular idiopático.
As condições acima têm um quadro clínico semelhante e são chamadas de "síndrome escrotal aguda".
O risco de desenvolver câncer de um testículo não descido é 20 vezes maior. E não depende se o tratamento foi feito ou não.
Pacientes com criptorquidia operada devem ser monitorados por urologista na adolescência e na idade adulta.
Prognóstico para um testículo não descido
Se a operação for realizada na hora certa, o prognóstico costuma ser favorável.
Pseudocriptorrquidismo, ou testículo vago
Com pseudocriptorrquidismo, o escroto é simétrico. À palpação, o testículo desce facilmente até a base do escroto, mas devido ao forte reflexo cremastérico, retorna à sua posição original. Essa condição desaparece durante a puberdade.
Com o pseudocriptorrquidismo, as funções dos testículos do menino não são prejudicadas.
Dor nos testículos. Causas e manifestações
A dor testicular é um motivo para consultar um médico imediatamente.
Razões pelas quais os meninos têm dor nos testículos:
- torção do testículo;
- compressão do testículo na hérnia inguinal;
- orquite traumática;
- orquite inflamatória.
Essas condições apresentam quadro clínico (sinais) semelhantes e são unidas pelo termo "síndrome escrotal aguda".
O quadro clínico inclui os seguintes sintomas:
- dor aguda no escroto e testículo, com irradiação para a virilha;
- edema do escroto, sua hiperemia (vermelhidão) em um ou ambos os lados;
- um testículo duro e aumentado;
- febre, náuseas, vômitos, palidez da pele.
Em crianças menores de um ano, a febre, o vômito, o choro alto, a recusa do seio prevalecem.
Considere as condições que causam dor testicular.
Sobre a torção do testículo, sua infração na hérnia inguinal está escrita acima.
Na orquite traumática, a gravidade da lesão depende da força e do tipo de lesão. Alocar contusão, deslocamento, ruptura e separação do testículo.
Com um hematoma, a dor passa depois de um tempo, hematomas, hiperemia, edema são visíveis no escroto. Com ferimentos graves, vômitos e febre podem ocorrer. No exame físico, são visíveis hematoma (hematoma) dos tecidos moles, hiperemia, edema e sensibilidade no escroto. O testículo está dilatado, dolorido.
Se, após um golpe, uma queda, um menino reclamar de que seu testículo dói e surgirem hematomas, hematoma ou um escroto inchado, você deve entrar em contato imediatamente com um cirurgião ou urologista. Com uma pequena lesão, a dor diminui rapidamente, não há mudanças visíveis.
A orquite inflamatória é mais comum em recém-nascidos e a causa é a penetração da infecção pelos vasos umbilicais. Em crianças com mais de 10 anos de idade, a orquite é uma complicação da caxumba (caxumba) e ocorre do 3º ao 12º dia da doença. No contexto desta doença, a dor nos testículos aparece nos meninos.
Torção, compressão testicular, ruptura, ruptura testicular são tratadas imediatamente.
Com orquite inflamatória, hematoma e luxação, o tratamento é conservador. Inclui repouso no leito, curativo de fixação no escroto, antibioticoterapia, antiinflamatórios, glicocorticóides.
Em crianças que sofreram doenças associadas à síndrome do "escroto agudo", é necessário examinar os espermatozoides durante a adolescência.
Conclusão
A detecção precoce da doença, na maioria dos casos, garante o sucesso do tratamento. Você também deve se lembrar sobre a prevenção de doenças. Cuide bem dos órgãos genitais do seu bebê.
Ao tomar banho e trocar de roupa, nomeie corretamente os órgãos genitais do menino: testículos, escroto, pênis. É aconselhável não usar coloquialismos (por exemplo, a palavra "pisyun" e outros).
Ensine seu filho a higiene pessoal e fique mais atento às reclamações das crianças.
