Em alguns casos, doenças genitais são encontradas em meninos imediatamente após o nascimento. Um deles é a hidropisia dos testículos em uma criança. Tal desvio causa pânico nos pais, e isso não é surpreendente - externamente, a patologia parece bastante assustadora. Quão perigosa é a hidropisia dos testículos, os recém-nascidos precisam de tratamento cirúrgico ou é medicação suficiente? Quais são as causas da doença e como ela se expressa? Este artigo responderá a essas e outras questões importantes.
A hidrocele em bebês é bastante comum.
Sobre hidropisia dos testículos em recém-nascidos
Hidrocele na tradução do grego significa água (hydor) + tumor, hérnia (kele). Caso contrário, a doença é chamada hidropisia das membranas testiculares. É um acúmulo de líquido entre as placas parietal e visceral da bainha testicular. A doença recebeu esse nome no século XVI.
A patologia geralmente ocorre em meninos de 1 ano de idade e em adultos de 20 a 40 anos. Ao nascer, é observada em 10-15% dos bebês, mas passa sem tratamento nos primeiros meses de vida.
Em uma nota. Na maioria das vezes, a hidrocele é unilateral. Nesse caso, o dano bilateral também ocorre, principalmente no caso de bebês.
O principal sintoma da doença é um aumento do escroto. A gravidade leve e moderada não é perigosa para a vida da criança. No entanto, se não houver atendimento médico a tempo, o escroto continuará a crescer devido ao acúmulo de líquido nele, cuja quantidade pode chegar a vários litros.
A hidrocele é perigosa em suas consequências - a patologia pode causar a formação de pus, hematomas, ruptura testicular, o desenvolvimento de infertilidade masculina.
Existem vários tipos de patologia:
- Pelo mecanismo de ocorrência:
- Congênito. Devido à predisposição anatômica;
- Adquirido. Geralmente atua como uma complicação de várias doenças (sífilis, gonorréia, tuberculose, etc.).
- A hidropisia congênita do testículo, por sua vez, é dividida nos seguintes tipos:
- Hidrocele comunicante (o fluido atinge o testículo a partir do abdômen)
- Isolado (a fonte do fluido é o escroto, não entra em contato com a cavidade abdominal).
- Pela natureza do curso da doença:
- Afiado;
- Crônica.
- Dependendo da localização, existem:
- Hidropisia bilateral em meninos;
- Derrota unilateral de um dos testículos.
Em uma nota. Segundo o médico, a forma congênita da hidrocele é mais comum em recém-nascidos.
Hidropisia comunicante e não comunicante do testículo
Causas da doença
Vários motivos podem levar ao desenvolvimento de uma hidrocele em uma criança:
- Doenças infecciosas sofridas por uma mulher durante a gravidez.
- O nascimento de uma criança antes do previsto.
- Lesões e outros esforços mecânicos durante o parto.
- Hereditariedade.
- Defeitos anatômicos.
- Lesões traumáticas após o nascimento. Geralmente ocorrem devido ao manuseio inadequado do bebê. Por exemplo, uma criança caindo ao chão pode ferir a genitália externa.
- Patologia do sistema geniturinário. Esta categoria deve incluir torção testicular congênita, não fechamento do ducto entre a cavidade abdominal e o escroto, anormalidades na estrutura dos órgãos genitais externos. É importante notar também o longo curso das doenças urológicas, em que o processo de formação e saída do fluido entre as membranas é interrompido.
- Tumores benignos e malignos. As neoplasias levam a um defeito no desenvolvimento e funcionamento dos órgãos do sistema geniturinário. Uma condição semelhante pode ser causada por processos oncológicos nos gânglios linfáticos e intestinos. Nestes casos, a hidropisia é geralmente de natureza bilateral.
- Perturbações hormonais durante a gravidez ou em um recém-nascido.
- A ameaça de interrupção da gravidez.
- Hipóxia fetal intrauterina.
Doenças da mãe durante a gravidez
Os microrganismos patogênicos cruzam facilmente a barreira placentária. Penetrando através dos vasos de alimentação da placenta no corpo da criança, eles provocam uma inflamação severa. Como resultado de uma lesão infecciosa, várias anomalias surgem na estrutura dos órgãos, incluindo a genitália externa.
Durante a gravidez, a mulher deve tentar evitar fontes de doenças infecciosas.
Hereditariedade
Como mostram as estatísticas, em famílias onde são registradas formas congênitas de hidrocele, mais bebês nascem com essa patologia.
Interessante. Até o momento, os genes exatos não foram identificados, nos quais o código da relação hereditária está colocado. Ao mesmo tempo, as teorias científicas atualmente existentes confirmam essa suposição.
Distúrbio hormonal
As interrupções no sistema endócrino podem ocorrer tanto no corpo da mãe durante o período de gestação, quanto no corpo do próprio bebê.
Além disso, em bebês prematuros, existem inúmeros desvios na estrutura e no funcionamento das glândulas masculinas. O término de sua formação ocorre no terceiro trimestre da gravidez. Nesse ponto, os testículos devem descer do abdômen até a virilha. O nascimento prematuro de um bebê leva ao fato de que o processo de ontogênese das gônadas não tem tempo para se completar, e o bebê nasce com defeitos na estrutura dos órgãos genitais externos.
Pressão abdominal
Existem doenças que podem levar ao aumento da pressão na cavidade intra-abdominal. Como resultado, há um acúmulo excessivo de líquido dentro dos testículos. Na maioria das vezes, essas violações ocorrem durante o desenvolvimento intrauterino. Vários defeitos da parede abdominal também levam ao desenvolvimento de hidropisia.
Ferimento de nascimento
Fenômenos semelhantes são observados durante o parto natural. O risco de lesão durante o parto aumenta se a mulher tiver uma pelve estreita e estiver grávida de um feto grande. Outros fatores contribuintes são:
- Apresentação pélvica do feto;
- Um processo de trabalho excessivamente ativo.
Apresentação da culatra
Desenvolvimento de doença
Antes de o bebê nascer, os testículos estão no abdômen do bebê. Quando faltam algumas semanas para o parto, eles descem para a região da virilha. Nesse momento, eles puxam suas conchas com eles.
Em uma nota. Em bebês nascidos antes das 36 semanas de idade, o prolapso dos testículos ocorre após o nascimento.
A camada mais interna do testículo consiste nas partes parietal e visceral. Na medicina, é denominado "processus vaginalis". Após o abaixamento, a casca interna cresce excessivamente, resultando na formação de uma cavidade fechada. O órgão para de produzir fluido. O desenvolvimento de uma hidrocele comunicante é explicado pela presença de uma abertura entre o escroto e o peritônio, que surgiu como resultado do não fechamento do processo vaginal. Como resultado, o fluido entra no testículo.
A hidropisia não comunicante é muito menos comum. Esta condição é caracterizada pela contaminação inadequada da membrana, como resultado da qual ela retém a capacidade de produzir fluido.
Um papel importante no desenvolvimento da patologia é desempenhado pela imperfeição do sistema linfático na região da virilha. Os bebês não apresentam uma filtração de fluido totalmente formada nos vasos sanguíneos do períneo. À medida que o sistema linfático amadurece na criança, o fluido das membranas do órgão genital é absorvido.
Quando desenvolve
A patologia congênita se desenvolve durante o desenvolvimento intrauterino, ou seja, no terceiro trimestre. Se estamos falando de um defeito adquirido, geralmente ele aparece no primeiro ano de vida de um bebê.
Formas agudas e crônicas
A forma aguda é caracterizada pelo rápido desenvolvimento de sintomas (de várias horas a vários dias). A hidropisia crônica desenvolve-se lentamente.
Sintomas
Para hidropisia dos testículos em bebês, os seguintes sintomas são característicos:
- Aumento do tamanho do escroto várias vezes. Se a patologia for unilateral, há uma assimetria pronunciada. Em casa, esse sintoma não é difícil de detectar;
- Vermelhidão da pele. Em condições normais, a pele da virilha é marrom-escura. A hidropisia faz com que a derme se estique muito, tornando-a vermelha. A pele fica um pouco quente ao toque;
- Sensações dolorosas. Observado durante a atividade física, bem como após o banho quente, às vezes após urinar;
- Mobilidade excessiva da pele do escroto. Como uma grande quantidade de líquido se acumulou dentro do testículo, as membranas do órgão começam a deslizar facilmente umas em relação às outras. Para uma forma severa, a dor é característica;
- Mudando a forma do órgão. Na presença de um defeito, o escroto assume a aparência de uma "ampulheta". Esse sintoma geralmente é detectado pelo urologista durante o exame clínico da criança.
- Violação da condição geral do bebê. O bebê é mais frequentemente caprichoso, preocupado, chorando. A forma leve da doença muitas vezes não leva a uma mudança no comportamento da criança, enquanto a forma grave é acompanhada por aumento da temperatura, distúrbios do sono e apetite. Nesse caso, o bebê pode desistir de suas atividades habituais, os jogos;
- Movimento constante de fluido (se a hidropisia estiver se comunicando). Após o sono, o escroto tem seu tamanho normal, à noite a concentração de líquido atinge seu máximo. Além disso, fatores externos também afetam o aumento do escroto: choro intenso, constipação;
- Com uma hidrocele isolada, o tamanho aumenta gradualmente. A quantidade de líquido não muda durante o dia;
- Um escroto grande pode causar dificuldade para urinar porque comprime a uretra;
- A palpação do testículo não prejudica o bebê;
- Se a hidropisia é complicada por uma infecção, a criança apresenta febre, náuseas, vômitos, diarreia.
Tratamento e prevenção
A terapia deve ser agendada na hora certa. Quanto mais cedo o defeito for identificado e o tratamento iniciado, maior será a probabilidade de ele se recuperar completamente. Geralmente, uma terapia eficaz cura a criança aos 3 anos de idade. Os métodos de tratamento apropriados são selecionados por um urologista pediátrico.
Para formular uma tática, o médico deve levar em consideração uma série de fatores:
- A idade da criança;
- A presença de outras doenças;
- O estado da defesa imunológica;
- Características fisiológicas.
Em casos complicados, muitas vezes você precisa procurar a ajuda de um cirurgião pediátrico.
Cirurgia para remover fluido do escroto
Eventos
Na maioria dos casos, a doença desaparece por conta própria em 1,5 anos. Por isso, com um ligeiro aumento do tamanho do escroto, a intervenção cirúrgica pode ser dispensada.
Até o momento, as seguintes medidas são usadas para eliminar a hidropisia dos testículos em bebês:
- Táticas de esperar para ver. A operação não é prescrita até que a criança complete um ano e meio. Durante este tempo, a formação dos órgãos genitais masculinos nos bebês consegue se completar, o ducto entre a cavidade abdominal e o escroto também é fechado.
- Intervenção operatória. Produzido a partir dos 2 anos de idade. A operação visa remover fluido do escroto. Em alguns casos, a operação pode ser prescrita em um estágio anterior (se a hidropisia progredir rapidamente, acompanhada por uma hérnia inguinal, um processo infeccioso).
Importante! A supervisão médica de um paciente pequeno deve ser sistemática. Em casa, é estritamente proibido tratar hidropisia. Caso contrário, a forma aguda da doença pode se tornar crônica. Também existe o risco de infecção escrotal e formação de hérnia.
Quanto à prevenção, o bebê deve ter higiene ideal dos genitais: a lavagem deve ser realizada pelo menos 1 vez ao dia. Os médicos também aconselham a desistir das fraldas e usar fraldas. Depois de qualquer terapia, a criança precisa de um regime doméstico por 10 dias. Neste momento, a atividade física ativa está excluída. O bebê deve ser regularmente examinado por um especialista para avaliar sua saúde.
Drogas
Se ocorrerem sintomas de hidrocele, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o inchaço, a dor e a inflamação na área do problema. Nesse caso, não é necessária a ingestão constante desses recursos para a hidropisia. No caso de uma infecção infecciosa associada a uma hidrocele, um tratamento com antibióticos é prescrito.
Em uma nota. Até o momento, não existem tratamentos conservadores para hidropisia dos testículos.
A hidropisia em uma criança é um acúmulo de líquido entre as camadas do testículo. O principal sintoma é um aumento do tamanho do escroto na ausência de síndrome de dor (na maioria dos casos). O principal método de terapia é cirúrgico. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, a supervisão médica é realizada sem qualquer intervenção.
