Muitas mães notam que seus bebês, deitados de costas, viram a cabeça apenas para um lado. Nos primeiros dias após a alta hospitalar, isso não é tão perceptível, pois os pais jovens estão se acostumando com sua responsabilidade e não percebem as peculiaridades do bebê. Depois de algum tempo, os adultos notam que a criança começa a se curvar de forma não natural ou se recusa categoricamente a virar a cabeça para o outro lado.
A cabeça do bebê está de lado
Por que a violação ocorre
O motivo mais comum para o bebê virar a cabeça para o lado é a posição intrauterina incorreta. Quanto mais próximo o parto, maior será o feto. Uma criança por cerca de dois meses está em condições de cãibra e não pode mudar de posição. Se, durante o útero, o bebê posicionou a cabeça de maneira irregular, então, durante o último mês e meio, ele não será capaz de mudar de posição. Como resultado, o crânio pode ficar preso ou torcicolo pode ocorrer.
Muitos estudos científicos sobre medicina argumentam que o trauma do parto pode ser a causa do torcicolo, quando os músculos são particularmente afetados durante a passagem pelo canal do parto. O torcicolo é especialmente comum quando uma parteira decide realizar um parto natural a partir de uma apresentação pélvica.
Importante! O parto com apresentação pélvica envolve puxar o bebê para fora do canal de parto pelas pernas. Isso impede que o médico controle a posição de sua cabeça.
Apresentação da culatra
Como identificar torcicolo em um recém-nascido
Apesar do fato de que a grande maioria dos recém-nascidos tem um lado “favorito” para virar a cabeça, nem todo mundo é diagnosticado com torcicolo. Sabe-se que 55% de todos os bebês com torcicolo são meninos. Esse diagnóstico é considerado o terceiro na lista de doenças congênitas comuns, atrás apenas da luxação do quadril e do pé torto.
Sinais com base nos quais o diagnóstico de torcicolo é feito:
- a cabeça da criança não apenas gira em uma direção, mas também tem uma inclinação constante;
- a palpação revela violação do tecido muscular localizado na lateral da encosta;
- há uma assimetria da face e do crânio - crescimento vertical lento dos ossos do lado da encosta;
- tentativas de inclinar a cabeça para o outro lado causam dor;
- o estágio inicial das mudanças escolióticas na coluna vertebral é observado.
Atenção! Se uma criança, deitada de costas, sempre vira a cabeça apenas em uma direção, mas não há inclinação para o ombro, isso não é torcicolo, mas um crescimento assimétrico dos ossos do crânio devido à restrição intrauterina. Esses problemas desaparecem com o crescimento do crânio sem intervenção médica.
Curva de mão única - não torcicolo
Exame de bebês
A mãe deve se submeter a um exame de rotina com o bebê em 1, 3, 6 meses e um ano. A responsabilidade parental pode salvar uma criança da deficiência se com 1 mês de idade a mãe não se esquecer de visitar o ortopedista. Um especialista nos estágios iniciais pode identificar um encurtamento do músculo cervical e prescrever uma terapia que irá curar o bebê.
Durante o exame, o ortopedista realiza manipulações frívolas, segundo os pais:
- flexiona e desdobra as articulações das pernas e braços;
- avalia a simetria das dobras localizadas abaixo das cavidades poplíteas;
- palpa os músculos cervicais.
Os pais de crianças saudáveis acham que visitar um ortopedista acabou sendo uma perda de tempo. Não percebem nada de especial nas manipulações do médico: ele colocava o bebê na barriga, depois nas costas, acariciava alguma coisa, apalpava em algum lugar e escrevia no cartão que o bebê estava são. Mas esses movimentos aparentemente simples ajudam a diagnosticar anormalidades graves, incluindo torcicolo. É uma palpação cuidadosa dos músculos que ajuda a detectar focas que se formaram como resultado de uma lesão de parto.
Importante! Se você não agir a tempo, os selos se transformam em cicatrizes que encurtam o músculo. Cicatrizes de tecidos só podem ser tratadas por cirurgia.
Se o médico constatou alguma alteração na homogeneidade do tecido muscular e, segundo a mãe, a criança sempre olha para um lado, o médico pode prescrever um exame ultrassonográfico adicional da coluna cervical para ter certeza de que o diagnóstico está correto.
Os raios X, via de regra, não são prescritos para bebês. Os bebês não permitem que uma foto clara seja tirada, pois não podem ficar imóveis com a cabeça jogada para trás e com a boca aberta, conforme exigido pelo radiologista.
Diagnóstico de ultrassom
Como lidar com o problema
Se a causa foi uma lesão de parto, o ortopedista prescreve uma massagem terapêutica. Nos estágios iniciais de detecção, os médicos dão boas previsões. Os pediatras recomendam fazer algumas mudanças no quarto das crianças no início da massagem: a cama deve ser colocada de forma que haja uma parede do lado saudável. No lado oposto, é necessário pendurar brinquedos brilhantes para que o bebê queira virar a cabeça ali. A TV está ligada como um motivador. Se a criança já está reagindo a isso, ela tentará virar a cabeça em sua direção. A massagem terapêutica deve ser continuada por até um ano com pausas regulares.
A massagem pode ser complementada por ionogalvanização, cujo curso consiste em 30 sessões. Sob a ação da corrente contínua, íons de iodeto de potássio são liberados para o músculo cervical. Isso reduz o espasmo muscular.
Em alguns casos, o bebê é tratado com coleiras ortopédicas que fixam a posição correta da cabeça. Tamanhos especiais para crianças desses produtos permitem que você escolha um modelo para um recém-nascido e para uma criança mais velha. Você não precisa usar essas coleiras o tempo todo - é o suficiente para segurar sua cabeça com este dispositivo por 15-20 minutos 3-4 vezes ao dia para aliviar a carga sobre os músculos do pescoço.
Por que você não deve atrasar o tratamento
Aos 3 meses, o bebê já está treinando a sustentação vertical da cabeça. Se os pais ignoraram o bypass médico obrigatório de especialistas restritos em 1 mês, o bebê é forçado a crescer e se desenvolver com o desvio existente. Quando a criança tenta levantar a cabeça, o problema se torna óbvio. Se os adultos dessa idade procurarem a ajuda de um especialista, o tratamento conservador pode não surtir o efeito esperado. Nódulos no músculo podem causar cicatrizes. A cicatrização do tecido não permitirá bons resultados com a massagem. Só será possível corrigir o crescimento do músculo encurtado por meio de cirurgia.
Fatores de risco e consequências
Como mostram as estatísticas, a apresentação pélvica ou transversal do feto aumenta o risco de torcicolo. Com a apresentação correta (cefálica), a lesão do músculo esternocleidomastóideo pode ocorrer devido aos seguintes fatores:
- pelve estreita de uma mulher em trabalho de parto;
- usando fórceps e outros dispositivos com os quais os obstetras aceleram o parto;
- estimulação do parto com contrações fracas.
Como regra, o risco de torcicolo aumenta o curso patológico da gravidez, acompanhado de oligoidrâmnio, intoxicação grave ou ameaça de aborto espontâneo. A gravidez múltipla também é considerada um fator de risco.
Importante! Se na data do parto a criança, ainda no útero, não tiver pressa em assumir a posição correta, de cabeça baixa, deve-se prescrever à gestante um curso de conta-gotas relaxantes que reduzem o tônus do útero. Como uma terapia complexa para uma mulher grávida, é necessário permanecer na posição do cotovelo por 15-20 minutos várias vezes ao dia.
Apesar do fato de uma grande porcentagem do torcicolo ser uma consequência do trauma do nascimento devido à apresentação pélvica ou transversa, os bebês nascidos por cesariana também podem sofrer deste problema. As doenças infecciosas intrauterinas tornam o torcicolo possível devido à inflamação que aperta o nervo da coluna cervical.
Se nenhum tratamento for tentado, a criança pode ficar incapacitada devido à escoliose secundária. Ela se desenvolve como resultado do crescimento assimétrico dos ossos do crânio e da face. Exteriormente, essa criança se destacará claramente entre seus pares. O torcicolo força você a manter a cabeça em uma posição, o que causa anomalias no desenvolvimento da coluna. O resultado pode ser uma violação do suprimento sanguíneo para o cérebro, já que a região cervical reduz a capacidade das artérias.
Komarovsky sobre torcicolo em bebês
Um médico da mais alta categoria, o pediatra Komarovsky, tem certeza de que o tratamento não pode ser adiado. Após um diagnóstico oportuno, você deve procurar um massagista. O médico acredita que a tarefa da mãe não é apenas encontrar um especialista que fará sessões de massagem. A coisa mais inteligente a fazer é encontrar alguém que ensine a técnica à mãe. Isso vai economizar dinheiro e realizar o tratamento todos os dias, independentemente do horário de trabalho do massoterapeuta. Apenas nas formas graves da doença, você precisa confiar totalmente no mestre.
Criança recuperada
O torcicolo não é uma frase. Uma visita oportuna a um ortopedista garante um resultado positivo. O tratamento conservador é quase sempre suficiente para que a criança possa se voltar para o lado doente sem dificuldade. Se a mãe ficar menos nervosa e sorrir mais, o bebê se recuperará ainda mais rápido.
