O primeiro trimestre da gravidez, sem exageros, é considerado o principal, lançando as bases para a existência do bebê. É durante este período que todos os órgãos e sistemas do novo homem são formados, o resto dos trimestres apenas fornecem uma oportunidade para crescer e se tornar maior. Portanto, os primeiros três meses de gestação requerem cuidados especiais, discrição, atenção e adesão às recomendações da gestante.
Nos primeiros estágios da gravidez, a futura mãe pode muitas vezes ser incomodada por náuseas, vômitos, diarreia - sintomas que são chamados coletivamente de "intoxicação". Nesses casos, o enterosorbente é geralmente prescrito, mas nem todos são recomendados durante a gravidez. Smecta é um sorvente à base de argila e seus análogos não são recomendados para gestantes, bem como para lactantes e crianças menores de 2 anos devido à detecção de chumbo nas matérias-primas de sua fabricação. O chumbo pode entrar na corrente sanguínea e causar anormalidades no desenvolvimento de uma criança. O anúncio foi feito pelo regulador ANSM, da França. A Sociedade Russa de Obstetras e Ginecologistas, em resposta a esta mensagem da ANSM, emitiu uma recomendação: não prescrever Smecta para grávidas, lactantes e bebês menores de 2 anos de idade. Usar enterosorbentes domésticos na terapia desses grupos de pessoas, que se provaram positivamente por décadas. Estes são Enterosgel e similares. Uma diferença vantajosa entre o Enterosgel e os sorventes em pó é uma fórmula saturada com moléculas de água, que minimiza o risco de constipação durante o tratamento de mulheres grávidas. A estrutura do hidrogel do Enterosgel é seletiva na adsorção, ou seja, não remove substâncias úteis do corpo da gestante. A fórmula do sorvente em gel promove a cicatrização de microtraumas da mucosa gastrointestinal e o crescimento da flora benéfica. O enterosgel é seguro para o feto: atua apenas no lúmen intestinal.
Quando começa e termina?
Todo o período de gravidez é dividido em três grandes fases, chamadas de trimestres., uma vez que incluem exatamente três meses. E apenas o primeiro período de tempo consiste em vários períodos - pré-implantação, embrionário, fetal... Ou seja, em três meses, o bebê passa por um caminho incrível, mudando e se transformando quase de hora em hora, passando de duas células parentais para uma independente, e depois para um organismo multicelular complexo.
Na obstetrícia, a idade gestacional não é considerada desde a concepção, pois nem sempre é possível determinar esse momento tão importante.
Pessoas adultas com saúde reprodutiva levam uma vida sexual normal e rica e, portanto, é virtualmente impossível estabelecer como resultado de qual contato sexual o bebê foi concebido. Portanto, para simplificar a contagem regressiva, o calendário obstétrico é utilizado. Inclui semanas e meses obstétricos. Cada um desses meses tem exatamente quatro semanas. Portanto os meses obstétricos da gravidez são dez, não nove.
A primeira semana de gravidez, no entendimento dos obstetras, não é assim - a mulher está tendo outra menstruação, e só no final da segunda semana pode-se esperar a ovulação e a concepção de um filho. A mulher não pode conceber um bebê em nenhum dia do ciclo, isso só acontece quando o óvulo amadurece e sai do folículo. O oócito é viável apenas por um dia e, portanto, a concepção pode realmente acontecer no dia da ovulação ou nas 24 horas seguintes. Mas a ovulação em si pode ser retardada sob a influência de fatores externos e internos.
É por esta razão que a gravidez não é considerada desde a ovulação, nem desde a concepção, mas do primeiro dia do último até o início da menstruação de "posição interessante"... Na verdade, a idade gestacional real difere da obstétrica em duas semanas. Você precisa saber que todas as análises, exames, tabelas de padrões de ultrassom e assim por diante são sempre apresentados em semanas obstétricas.
Termos do primeiro trimestre - 1-13 semanas gravidez (novamente em termos obstétricos). Durante esse período, muitas coisas interessantes acontecem tanto para a mulher quanto para o bebê.
O que acontece com o bebê: as principais etapas
Para imaginar o que acontece com o bebê literalmente todos os dias do primeiro trimestre, você precisa ter uma imaginação desenvolvida e uma boa imaginação. Se considerarmos o desenvolvimento das migalhas por semana, vale a pena observar os principais marcos de sua formação.
Primeira e segunda semanas
A mulher na verdade ainda não está grávida, o feto não existe, mas tudo se prepara ativamente para o seu nascimento no corpo feminino. A próxima menstruação passa, sob a influência dos hormônios sexuais o ovo começa a amadurecer... Vários deles estão amadurecendo, mas apenas um será “escolhido”. Este folículo será dominante e crescerá até o final amargo - até a ovulação, o crescimento do resto no nível hormonal será congelado.
No final da segunda semana estouro de folículo e libera para a liberdade, mais precisamente, na parte ampular da trompa de Falópio do lado direito ou esquerdo (dependendo de qual ovário produziu o oócito) um óvulo maduro, que está pronto para aguardar o encontro com o esperma. Dos milhões de células masculinas, apenas uma vence.
Ela consegue romper as membranas do ovócito, após o que o óvulo fortalece as membranas até torná-las impermeáveis para que outros espermatozoides não possam penetrá-lo.
O espermatozóide se livra da cauda, que ele precisava exclusivamente para o movimento, e começa fusão de informação genética gametas femininos e masculinos. O resultado é uma nova célula. É ela quem é - seu filho por nascer.
Já agora, no nível cromossômico, muitas informações importantes são colocadas nele - o sexo da criança, sua altura, características faciais, cabelo e cor dos olhos, cor da pele. E já nessa fase, quando os futuros pais nem desconfiam da presença de uma nova vida, essa célula “sabe” exatamente quais doenças a criança vai pegar emprestada dos ancestrais, quais habilidades e talentos ela terá.
Após a concepção oócito torna-se zigoto... O zigoto começa a se dividir. Não aumenta de tamanho, mas aumenta rapidamente o número de pequenas células dentro da principal. No mesmo momento, começa a longa jornada do zigoto até a cavidade uterina, onde a gravidez se desenvolverá.
Terceira semana
Esta semana, há processos muito importantes que as mulheres muitas vezes desconhecem - o bebê é implantado no útero ou não, e a gravidez como tal não ocorre. A migalha já foi estilhaçada ao estado de mórula, e agora tornou-se blastocisto... E essa estrutura celular redonda e grande flutua no útero na terceira semana em busca de um refúgio. Assim que ela conseguir aderir ao endométrio, ela começará imediatamente a trabalhar - as camadas externas irão liberar vilosidades que secretarão uma enzima e dissolverão as células endometriais.
Assim, o embrião será capaz de "enterrar-se" mais profundamente no endométrio. Este processo é chamado implantação, geralmente ocorre de 7 a 8 dias após a ovulação e não dura mais do que 40 horas. No final da implantação, a gravidez se torna real, o embrião começa a se alimentar de substâncias úteis e a consumir oxigênio do sangue da mãe - as próprias vilosidades externas se conectarão com os vasos sanguíneos e então se tornarão o córion e a placenta.
Quarta e quinta semanas
Os processos são sutis, principalmente bioquímicos. O embrião adquire pela primeira vez um peso mais ou menos inteligível, e agora podemos afirmar com segurança que, antes mesmo da demora da mãe, seu bebê já pesa cerca de meio grama. Nesse caso, o miolo não chega nem a um milímetro de comprimento.
Começa a diferenciação das pétalas embrionárias - grupos de células que têm um propósito semelhante. Agora o coração é formado, existem rudimentos da medula espinhal, rins, fígado e intestinos, células sexuais... Mas até agora estes não são órgãos, mas apenas agrupamentos de células, a partir dos quais o órgão desejado será formado.
O mesmo não pode ser dito apenas sobre o coração - agora que ele está ativamente sendo formado, na medida em que tem duas câmaras, mas um pouco mais tarde ele se tornará quatro.
Na quinta semana coração começa a bater, e já uma semana após o início da demora, a mãe pode ir ao consultório do ultrassom e ouvir como bate, mas até agora isso só é possível com um sensor transvaginal. Simultaneamente com o batimento cardíaco, as células germinativas começam a se formar na criança. A mãe ainda se pergunta se está grávida ou não, e a criança já “sabe” com certeza se é menino ou menina.
Sexta - sétima semanas
Desde o início do atraso, apenas 2-3 semanas se passam, e o bebê já alcançou e conquistou muito. Imagine - ele cresceu até 4 mm e pesa até um grama e meio no final da sétima semana.
O tubo neural está se formando ativamente, que deve ser o cérebro e a medula espinhal. O sistema imunológico importante para a vida humana está sendo estabelecido... As estruturas da cabeça minúscula são formadas: os pontos escuros nas laterais da cabeça agora "marcam" os lugares onde os olhos estarão, e as covinhas nas laterais - as futuras orelhas.
Ainda existem mãos minúsculas sem dedos. A criança tem a aparência de barbatanas e cauda. A capacidade de se mover aparece apenas no final da sétima semana, quando as primeiras fibras nervosas são formadas.
O intestino, que ainda é um, é dividido em várias seções. Em breve, eles se transformarão no estômago, faringe, intestinos grosso e delgado. O coração já funciona com mais suavidade e fornece sangue aos órgãos e sistemas das migalhas, e a primeira placenta de até um centímetro de espessura aparece no local de fixação das vilosidades coriônicas. Outro círculo de circulação sanguínea aparece - o útero-placentário. Muitas vezes é por isso na semana 7, a intoxicação começa.
Oitava e nona semanas
Seu bebê agora tem um cérebro e uma medula espinhal - o tubo neural completou essa separação. Órgãos genitais externos começam a se formar, mas até agora você não pode nem mesmo torturar o médico em um ultra-som - o sexo da criança não é visível. Existe apenas um tubérculo genital comum para meninos e meninas, que logo se tornará um clitóris ou um pênis, mas até esse momento você ainda precisa esperar.
Na nona semana, o bebê tem todas as partes do corpo. E os processos de colocação dos órgãos estão quase acabados. No final da semana, seu bebê não é mais um embrião e este é o acontecimento mais importante de sua vida. Isso se tornará uma fruta. O bebê quase não tem mais cauda, mas em geral ainda se assemelha a um pequeno e fantástico dinossauro - com uma cabeça enorme em comparação com a do bezerro, com pernas pequenas e mãos grandes.
Imagine que já neste momento seu filho arranca a boca, futuros dentes (rudimentos dentro da gengiva) se formam nela, cuja erupção você então aguardará.
Além disso, ele já sabe como cerrar os punhos. Ele tem seu próprio tipo sanguíneo, seu fator Rh, os linfócitos são produzidos, o fígado e os rins formados começam a funcionar. A migalha pesa cerca de 5 gramas.
Décima e décima primeira semanas
Agora a criança, tendo completado o período mais importante da formação dos órgãos, começa a crescer. E esse crescimento logo se tornará muito ativo. Já, pouco antes do final do trimestre, pesa cerca de 10 gramas e cresceu para 7 mm.
Cérebro de bebê dividido em dois hemisférios. Mas, embora o cérebro viva por si mesmo, ele não controla os movimentos do corpo, não coordena o trabalho dos órgãos internos. Para isso, uma rede nervosa desenvolvida deve ser formada, o que está acontecendo agora.
No final da semana 11 pela primeira vez, uma criança será capaz de alcançar seu rosto com a mão e tente tocá-lo. O bebê engole líquido amniótico e depois esvazia a bexiga de volta ao ambiente aquático em que se encontra, mas não se preocupe - as águas são limpas, estéreis, são renovadas a cada três horas.
O rosto da criança adquire lábios, pálpebras, nariz e aurículas, mas tudo isso ainda é muito pequeno. O primeiro cabelo cresce surgiram as primeiras sensações táteis na pele. Existe um diafragma e agora o tórax e o abdome estão separados. As partes dos olhos e o nervo óptico se desenvolvem.
No final da 11ª semana, as migalhas se tornam excelentes gourmets - elas distinguem o sabor do líquido amniótico. Peso chega a 15 gramas e altura - até 8 centímetros. A essa altura, as crianças não são nada ruins - elas nadam, dão impulso com as pernas, se viram. Eles sabem bocejar.
Décima segunda e décima terceira semanas
A criança atinge o tamanho de um grande limão. Sua altura é de 9 a 11 centímetros e seu peso é de cerca de 20 a 22 gramas. Os olhos das superfícies laterais da cabeça moveram-se para onde deveriam estar - para a frente da cabeça, mas até agora o bebê não foi capaz de abri-los e fechá-los. O nariz emergente torna o bebê encantador. Agora, até mesmo os exames de ultrassom em preto e branco mostram um relevo bem fofo da cabeça do feto.
O cérebro está se desenvolvendo rapidamente e não adquire apenas departamentos, mas também começa a receber os primeiros impulsos inteligíveis dos músculos, ou seja, o controle do cérebro sobre as funções do corpo é estabelecido. As primeiras contrações reflexas do intestino começam. Os órgãos sexuais aparecem em crianças de ambos os sexos, mas até agora é bastante difícil considerá-los - há uma alta probabilidade de um erro na identificação de gênero no ultrassom.
O bebê começa a desenvolver tecido muscular ativamente.
Existem reflexos básicos - sugar e engolir. A criança está se movendo ativamente. Os músculos do rosto são melhor desenvolvidos nesta fase e, portanto, o bebê já tem uma variedade de expressões faciais - franze a testa, dobra os lábios em uma reverência e até cospe.
Exteriormente, as crianças dessa época são completamente diferentes das lindas crianças gordinhas dos cartões-postais. Seu filho ainda está muito magro, vermelho brilhante, porque sua pele é o pergaminho mais fino através do qual todos os vasos sanguíneos são visíveis. Conforme o bebê ganha peso, acumula uma camada de tecido adiposo subcutâneo, sua pele fica mais clara, e o formato fica mais arredondado e fofo.
No final do primeiro trimestre, os bebês pode ouvir, mas ainda não como você e eu. Eles têm apenas a orelha média formada, e os melhores processos na interna ainda estão em andamento. Mas ele é capaz de captar as vibrações das ondas sonoras. Ele começará a ouvir plenamente somente depois de alguns meses, quando a formação do nervo auditivo, a cóclea, estiver concluída.
Nessa época, nas meninas, as glândulas sexuais da cavidade abdominal descem para a pequena pelve e, nos meninos, os testículos ainda permanecem no abdome; seu caminho para o escroto começará muito mais tarde. A criança começa tomar cálcio ativamente do corpo da mãe - os ossos de seu esqueleto endurecem. No final do primeiro trimestre, as cordas vocais do bebê estão se formando.
Bem estar da mulher
Primeiro trimestre - sem exagero o mais difícil e mais difícil durante a gravidez. Carregar uma criança, claro, ainda não é difícil, ela é muito pequena, mas o corpo precisa se acostumar e se adaptar ao novo modo de trabalhar, porque as mudanças nele são grandes.
Imediatamente após a concepção, uma grande quantidade de progesterona, então seu nível é mantido pela gonadotrofina coriônica, que é produzida pelas vilosidades coriônicas. É a progesterona que é importante para o nascimento do feto, uma vez que assume inúmeras alterações no corpo feminino - preparar a mucosa uterina para implantação, amolece todas as membranas mucosas do corpo, retém fluidos e promove o acúmulo de gordura, elimina o tônus do útero, suprime a imunidade da mulher, que pode rejeitar um embrião que não é cem por cento relacionado ao genoma de uma mulher (a criança tem 50% do DNA paterno).
A ação do hormônio se estende ao sistema nervoso e à psique.
É com esses amplos poderes da progesterona que as características de bem-estar da futura mãe durante os primeiros três meses de gravidez são determinadas. Para os sintomas mais comuns e sinais do primeiro trimestre Pode ser atribuído:
- fraqueza;
- dores de cabeça regulares;
- aumento da temperatura até 37,0 graus sem sinais visíveis de doença ou frio;
- leve inchaço dos lábios, genitais, face, congestão nasal;
- insônia, aumento da irritabilidade, choro, extrema instabilidade de emoções e humor;
- constipação e azia (devido à diminuição da atividade contrátil do trato gastrointestinal);
- dores nas glândulas mamárias, aumento dos seios (o peito dói devido à ativação de outros hormônios sob a ação da progesterona, que são responsáveis pelo preparo das glândulas mamárias para a amamentação - aumentam os lobos, novos dutos de leite são formados).
Os sentimentos das mulheres são diferentes. Alguns não se sentem particularmente pesados, não apresentam intoxicação e não apresentam dor de cabeça dolorosa. Eles podem ser chamados de sortudos. Mas cerca de 8 em cada 10 mulheres, de acordo com estatísticas médicas, têm alguma forma de progesterona. Sua intensidade e gravidade dependem diretamente da sensibilidade individual, do estado inicial de saúde, da imunidade e até mesmo do estado psicológico e emocional da gestante.
Primeiros sinais de gravidez
Muitos estão interessados em saber se é possível reconhecer uma gravidez em si mesmo antes mesmo de ser possível fazer um teste ou doar sangue para análise. Oficialmente, a medicina acredita que tais sinais não existem. Há sim menstruação atrasada e este é o primeiro sinal objetivo de uma possível gravidez, que deve ser o início do exame: os testes dão resultados altamente precisos com um atraso de 1-2-3 dias, e exame de sangue de uma veia para hCG pode ser passado alguns dias antes do início do atraso - com a implantação oportuna, há uma chance de que o teste já seja positivo.
Mas muitas que planejam uma gravidez estão preocupadas exatamente com aqueles 14 dias que separam sua ovulação do primeiro dia de atraso, e a questão de se era possível conceber um bebê ou não se torna uma das mais importantes.
Os sinais antes do atraso podem ou não estar presentes.
Novamente, tudo depende das características individuais do corpo da mulher. Não é incomum que as mulheres sintam-se grávidas com confiança vários dias antes do início do atraso. Para o mais antigo (infelizmente, indireto), apenas aqueles sensações e sinais, que as próprias mulheres descrevem em ciclos de "gravidez" com mais frequência:
- sonolência, um desejo irresistível de dormir à noite e durante o dia;
- sensação de "plenitude" no abdômen inferior;
- leve sangramento curto cerca de uma semana após a ovulação (o chamado sangramento de implantação);
- uma sensação de frio e calor, às vezes substituindo-se várias vezes durante a noite;
- sonhos vívidos e coloridos que começam após a implantação, alguns dias antes do início de um atraso na menstruação;
- mudança no apetite.
Muitas vezes, uma mulher sente que está doente - tem calafrios, dores de cabeça, a temperatura sobe ligeiramente. Isso pode ser devido a a função imunossupressora da progesterona. Cada um desses sinais pode não ser gravidez, mas um resfriado comum ou um sintoma pré-menstrual. Mas também muitas vezes os sintomas podem ser de natureza psicogênica - se uma mulher realmente deseja engravidar, ela começa a procurar os menores e às vezes completamente absurdos sinais de uma "situação interessante" em sua condição.
Toxicose
A intoxicação corporal ou intoxicação gestacional é um fenômeno mal compreendido, embora seja generalizado. Uma vez que alguns fatores internos agem sobre a mulher, a intoxicação em mulheres grávidas é chamada de condições endógenas. As razões para isso não são bem compreendidas, mas existe uma versão, e até agora considerada a mais convincente, de que o mesmo hormônio progesterona é o culpado de tudo. Ele, além do exposto, pode estimular centro de vômito do cérebro.
Mas o principal mecanismo é a imunidade, que é suprimida pela progesterona. A defesa imunológica "se revolta", resiste à supressão e, portanto, causa sintomas de intoxicação.
Na maioria das vezes, os primeiros sintomas aparecem entre 5 e 6 semanas ou uma semana depois, com 7 semanas de gravidez. É com a formação da placenta que muitos médicos associam os ataques mais dolorosos de toxicose. Parece náuseas, vômitos, intolerâncias alimentares, certos odores, dores de cabeça, diarreia e, ocasionalmente, o aparecimento de erupções cutâneas.
Na maioria das mulheres, a toxicose precoce termina por volta da 13 a 14 semanas de gravidez.
É nessa época que a formação da placenta está concluída. Ou seja, a toxicose às vezes dura um trimestre inteiro. Mas a maioria das mulheres nota que a condição é visivelmente aliviada em 12 semanas.
Em caso de intoxicação, é importante passar nos testes e certificar-se de que não haja alterações na fórmula dos leucócitos no sangue e que a acetona não esteja elevada na urina. Se houver mudanças, é importante que a mulher vá ao hospital e receba tratamento de suporte.
Para intoxicação leve na obstetrícia, há uma condição em que o vômito se repete não mais do que 3-4 vezes ao dia e a perda de peso é insignificante, não excede três quilos. Média em termos de gravidade, considera-se quadro com vômitos até 8 vezes ao dia, com sinais de acetonemia, aumento da frequência cardíaca. Pesado a toxicose é acompanhada por desidratação, pulso prejudicado, palpitações cardíacas, vômitos mais de 15 vezes ao dia, perda de peso de mais de 8 quilos. Essa condição pode exigir não apenas tratamento, mas também a interrupção da gravidez por motivos de saúde.
Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver toxicose gestacional, as seguintes circunstâncias são consideradas:
- mulheres grávidas muito jovens - até 19 anos e "idade" - acima de 35 anos;
- doenças dos rins, glândulas endócrinas, distúrbios imunológicos;
- doenças dos órgãos reprodutivos;
- a presença de maus hábitos em uma gestante;
- toxicose na primeira gravidez, toxicose na própria mãe;
- mudança climática pouco antes da gravidez;
- anemia.
Na toxicose, é necessário consultar um médico para avaliar oportuna e corretamente o seu grau e para que a mulher receba os cuidados médicos necessários, se ela precisar. Em geral, a nutrição fracionada, o chá com menta e rosa mosqueta, água com suco de limão, a inalação de óleos aromáticos de coníferas e frutas cítricas podem aliviar o quadro com intoxicação leve. É importante para uma mulher com intoxicação manter paz de espírito e se proteger do estresse - eles agravam uma condição já difícil.
Alocações
A alta deve ser monitorada durante todo o primeiro trimestre com especial cuidado, é a mudança em seu caráter que pode dizer muito. A condição de uma mulher saudável com uma gravidez normal não implica a presença de qualquer outra secreção, exceto claro, branco ou amarelado... A cor amarela é fornecida a eles pela progesterona. Até 7 a 8 semanas de gestação, a secreção costuma ser em número reduzido, escassa. Então, gradualmente, seu número começa a aumentar.
Muitas vezes, no primeiro trimestre da gravidez, as mulheres enfrentam sapinhos.
Ela se manifesta principalmente em pessoas que já sofreram de candidíase pelo menos uma vez. Esta é a resposta do corpo a uma diminuição da imunidade. Tratar candidíase segue sem falta - o trato genital deve estar limpo a qualquer momento, principalmente no início da gravidez e nas últimas semanas.
Também é difícil considerar corrimento marrom normal - eles indicam uma mistura de sangue antigo que foi liberado há algum tempo. Isso acontece com o hematoma retrocorial (acúmulo de sangue no local do descolamento do óvulo), com a ameaça de aborto espontâneo, com a falta de progesterona no corpo, o que por si só representa uma ameaça de interrupção da gravidez.
Se na descarga tem sangue, então eles podem ser coloridos de maneiras muito diferentes dependendo da quantidade de sangue - vermelho, rosa, creme, laranja, marrom e preto. Se a secreção for cinza ou verde e tiver um odor desagradável de peixe, então estamos falando de um processo infeccioso bacteriano.
Qualquer descarga que seja mesmo ligeiramente diferem da normase puxam a parte inferior do abdômen, há dores na parte inferior do abdômen, puxa a parte inferior das costas, deve ser um motivo para uma consulta médica precoce. Se for um dia de folga ou feriado, você deve chamar uma ambulância, porque muitas vezes uma gravidez com uma ameaça real de aborto pode ser evitada.
Estômago
A barriga de mulheres esguias e magras aparece mais cedo, e com excesso de peso - mais tarde. Mas no primeiro trimestre, quase ninguém consegue ver o abdômen. A única exceção podem ser mulheres grávidas magras com uma pelve estreita carregando gêmeos. E até eles a barriga ficará delineada apenas no final do primeiro trimestre.
O crescimento do abdômen significa uma coisa - o útero começou a deixar os limites da pequena pelve e gradualmente se mover para a cavidade abdominal, onde crescerá e será localizado até o parto. Até 12 semanas são consideradas dormir de barriga para baixo é permitido, se a mulher está acostumada a esta posição, após esse período, dormir nesta posição não é incentivado, como dormir de costas, uma vez que o útero dilatado já começa a apertar gradativamente a veia cava, que está repleta de perda de consciência e circulação sanguínea prejudicada, além de hipóxia fetal.
Quando registrar?
De acordo com a lei, a mulher tem o direito de ser registrada em um dispensário de gravidez a qualquer momento que desejar. Isso significa que um médico em uma clínica pré-natal não tem o direito de recusar o registro, seja se a mulher chegar às 5 semanas de gravidez, seja se ela aparecer pela primeira vez em uma consulta apenas no oitavo mês de gravidez.
Mas o estadiamento antes das 12 semanas é considerado o melhor, porque o primeiro trimestre é muito informativo em termos de testes e exames.
É um momento muito favorável, que permite ao médico aprender o máximo possível sobre o estado do bebê e de sua mãe. Se as mulheres são registradas até 12 semanas, então ela receberá um certificado que permitirá que ela receba uma mesada única para o assentamento antecipado.
A melhor hora para visitar um médico é prazo de 6-7 semanas. Neste momento (2 semanas após o início do atraso), o médico já pode estabelecer o fato da gravidez na cadeira de ginecologia durante o exame, você pode fazer uma ultrassonografia, avaliar os sinais da atividade vital do embrião - ouvir o coração, medir o tamanho coccígeo-parietal para julgar a duração da gravidez e o ritmo padrões de crescimento de embriões. É nesta altura que vale a pena registar-se, pois permite-lhe preparar-se sem pressas desnecessárias para os exames que se realizam no final do primeiro trimestre, bem como descobrir patologias, se houver, o mais cedo possível.
Exames e análises
Durante o período de gravidez de um bebê, a mulher passa em vários testes e é submetida a diferentes exames. Mas são precisamente as análises e exames prescritos no primeiro trimestre que diferem no maior valor informativo e confiabilidade.
Ao registrar-se
Ao receber um cartão de troca no ato do cadastro, a mulher junto com ela recebe um sólido pacote de encaminhamentos para exames. Esse é o primeiro exame, uma espécie de familiaridade de um médico com uma mulher e seus parâmetros laboratoriais. Ressalta-se que todos os exames são gratuitos, o médico não tem o direito de recomendar exames pagos. O que é necessário para passar:
- exames de sangue - gerais e bioquímicos;
- teste de coagulação do sangue;
- análises para determinar o grupo e rhesus (com fator Rh negativo, o pai do feto é submetido a exame semelhante);
- sangue para hepatite B e C;
- sangue para sífilis e afiliação ao HIV;
- teste de sangue para infecção por TORCH;
- análise geral de urina;
- exame laboratorial de esfregaço vaginal.
A mulher é pesada, a pressão arterial é medida - isso agora será feito a cada visita à consulta.
Se necessário, o ultrassom é feito para garantir que não haja complicações no momento.
Na primeira exibição
Primeira triagem pré-natal - um exame importante que completa o primeiro trimestre. Por recomendação do Ministério da Saúde, é realizado das 11 às 13 semanas de gestação e inclui dois tipos de exames - estudo da bioquímica do soro materno e ultrassonografia para busca de marcadores de patologias cromossômicas. O rastreamento permite estabelecer, individualmente, levando em consideração a idade e o estado de saúde, os riscos de malformações congênitas do tubo neural do feto, bem como trissomia 21, 18 e outras síndromes, mais conhecidas como Síndrome de Down, síndrome de Edwards e outras doenças cromossômicas congênitas, muitas das quais incompatíveis com a vida.
A decodificação da triagem é realizada não por pessoas, mas por um computador, que recebe dados sobre os resultados de um exame de sangue e ultrassom, os riscos são avaliados como uma fração - uma razão de probabilidade, por exemplo, 1:46 - alto risco, que afirma que 1 em cada 46 mulheres da mesma idade e condição de saúde dará à luz uma criança com a trissomia especificada ou outra síndrome. Risco 1: 2000 - baixo, não causando preocupação.
O risco de trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down) aumenta com a idade da mãe e do pai, como a maioria das outras doenças cromossômicas. Se um alto risco for identificado, a mulher é oferecida para se submeter exame adicional, por exemplo, para fazer uma amostra de vilo corial ou amniocentese (coleta de líquido amniótico para análise genética). Os métodos invasivos são bastante perigosos, mas têm uma alta precisão - com uma probabilidade de 99%, será recebida uma resposta à pergunta se o bebê tem uma síndrome cromossômica grave.
Punção a parede abdominal anterior com agulha longa para coleta do material é realizada com anestesia local e controle ultrassonográfico. Mas também existem métodos não invasivos - o chamado teste NIPT, que é realizado após 9 semanas de gravidez. Trata-se de tirar o sangue de uma mulher grávida para análise, os eritrócitos do bebê são isolados nele e o DNA é obtido deles que pode responder a todas as perguntas.
A análise apareceu na Rússia há relativamente pouco tempo e não é realizada gratuitamente.
Possíveis complicações e dificuldades
As semanas mais perigosas de gravidez, como você pode imaginar, ocorrem precisamente no primeiro trimestre - 2-3, 4-6 semanas, 7 semanas, 8-9 semanas. Qualquer mal-entendido que possa ter ocorrido no momento da concepção no nível cromossômico, bem como quaisquer fatores externos negativos, pode fazer com que o bebê pare de se desenvolver, a gravidez será interrompida ou um defeito grave se formará. Aqui estão os mais problemas comuns deste período:
- Gravidez ectópica;
- anembrionia;
- risco de aborto espontâneo;
- gravidez congelada;
- apresentação coriônica;
- deformação do óvulo.
É importante saber que, na grande maioria, no atual nível de desenvolvimento da medicina, a ameaça de interrupção da gravidez pode ser enfrentada com bastante sucesso. O principal não é calar-se e não se automedicar, mas sim consultar um médico a tempo com todas as dores duvidosas, corrimento e outros sintomas que o preocupam.
Dicas úteis
É mais fácil sobreviver ao difícil primeiro trimestre com conselhos simples de especialistas.
Medicamentos e doenças
Muitos medicamentos têm efeito teratogênico, o que é inaceitável na formação de órgãos e sistemas do corpo da criança e, portanto, no primeiro trimestre sem remédio, mesmo uma valeriana aparentemente inofensiva, não pode ser tomado sem o conhecimento do médico. Existem situações em que um medicamento é realmente necessário - uma mulher tem uma infecção bacteriana ou febre muito alta, mas em cada caso, apenas o médico deve decidir quais antibióticos ou antivirais são adequados para mulheres grávidas nos estágios iniciais. Ele também determinará a dosagem e o método de aplicação - inalações, injeções, comprimidos, supositórios e assim por diante.
Em mulheres grávidas no primeiro trimestre, muitas vezes piora hemorróidas... Nesse caso, um especialista também deve cuidar da seleção dos supositórios. Na cistite, que também costuma acompanhar os primeiros 3 meses, o tratamento é obrigatório e os remédios populares geralmente não são suficientes.
Isso pode ser bastante perigoso varicela, herpes no lábio, genital, citomegalovírus, sarampo e outras infecções, se uma mulher ficar doente no primeiro trimestre. Em cada caso, eles são separados individualmente, mas muitas vezes é recomendado interromper a gravidez, uma vez que as malformações fetais durante a infecção durante a embriogênese são quase inevitáveis.
Em caso de dores de cabeça, congestão nasal e outros "problemas do dia-a-dia", não é recomendado agarrar imediatamente o remédio - analgésico ou colírio, pois muitas alterações são causadas pela progesterona, o que significa que os medicamentos não trarão nenhum benefício, exceto danos.
Você pode tratar os dentes no primeiro trimestre, se necessário, mas Raios-X e anestesia não são recomendados. Segundo as avaliações, a maioria das mulheres planeja ir ao dentista no segundo trimestre, quando as principais ameaças já passaram.
Sexo
Não proibido, as poses podem ser aplicadas pelo casal arbitrariamente. As restrições aplicam-se apenas a casos especiais quando são detectadas complicações da gravidez, e o médico proíbe fortemente a vida íntima.
Álcool
O álcool no primeiro trimestre, bem como nos subsequentes, pode ter consequências totais, especialmente se for tomado sistematicamente. Você precisa saber que a cerveja sem álcool, frequentemente escolhida por mulheres grávidas, não é totalmente isenta de álcool. O álcool que a mulher ingeriu sem saber da gravidez, muito provavelmente, não fará mal, pois naquela época o bebê ainda não havia recebido nutrição do sangue da mãe.
Vôo
Qualquer tipo de transporte é permitido, uma mulher pode voar em um avião sem problemas se não houver ameaça de aborto espontâneo e uma proibição individual de um médico.
Nutrição
No primeiro trimestre, é importante para a mulher consumir mais alimentos proteicos, especialmente proteínas animais. As proteínas são o material estrutural do bebê. Legumes e frutas saturam a dieta com vitaminas e protegem a mulher contra constipação e diarréia. Você não pode comer café frito, picante, defumado, beber.
A necessidade de vitaminas deve ser discutida com seu médico. As necessidades da mulher estão crescendo - no início da gravidez, mais ácido fólico é necessário, ele reduz a probabilidade de desenvolver anomalias do tubo neural fetal em 75%. De 8 a 9 semanas, você precisa gradualmente aumentar a ingestão de cálcio, e na semana 7, a vitamina A é necessária, uma vez que os órgãos da visão estão formados. Com base em um exame bioquímico de sangue, o médico poderá dizer quais substâncias a gestante não tem e prescrever exatamente quais multivitaminas ou preparações vitamínicas individuais que ajudarão a eliminar a deficiência e não causarão hipervitaminose.
