Existem palavras e diagnósticos que assustam muito os pais, e isso é bastante razoável. Um desses diagnósticos é crupe. Todo mundo já ouviu falar que ele é extremamente perigoso, mas poucas pessoas sabem exatamente como reconhecê-lo em uma criança e como ajudar o bebê.
O famoso médico infantil Yevgeny Komarovsky explica como determinar os sinais da garupa e o que fazer.
O que acontece?
Nas crianças, a garupa é completamente diferente.
Evgeny Komarovsky exorta os pais a verem claramente a diferença entre o crupe verdadeiro e o falso.
Em ambos os casos, estamos falando de um estreitamento crítico do lúmen da laringe devido à inflamação e edema que se desenvolveu nos tecidos.
Na ausência de ajuda e tratamento adequado, a criança pode morrer - tanto de asfixia quanto de lesão hipóxica no cérebro e no coração.
O falso crupe é mais comum, é inerentemente uma complicação de qualquer doença viral, mais frequentemente parainfluenza, adenovírus, vírus influenza de cepas comuns. Crupe verdadeiro ou verdadeiro é uma manifestação da difteria que se desenvolve no contexto de uma doença muito específica - a difteria. Nesse caso, a laringe do bebê não apenas se estreita devido ao inchaço, mas também fica coberta por densos filmes de difteria.
Antigamente, a maioria das crianças com difteria morria de crupe verdadeiro. E só depois que a vacinação contra essa doença se tornou universal, o problema foi resolvido. Hoje, os casos de difteria são raros, e mesmo os casos de difteria, complicados por crupe verdadeiro, e ainda mais.
Sintomas e Sinais
O quadro sintomático tanto com a falsa crupe quanto com a verdadeira é muito semelhante, porém, ainda existem algumas diferenças. Os pais podem suspeitar que algo estava errado se uma criança adoeceu com alguma infecção viral ou difteria 2 a 3 dias atrás. É após esses intervalos que aparecem os primeiros sinais - a criança tem uma tosse seca e persistente, dor de garganta. Tanto na crupe difteria falsa quanto na verdadeira, aparece rouquidão. Mas, se for falso, a criança não perde completamente a voz, o que não se pode dizer da difteria.
A natureza da respiração muda - torna-se barulhenta, rouca, assobiando. Quanto mais forte a estenose (estreitamento), mais sibilante a inspiração se torna. A criança tem dificuldade em respirar ar. O chiado torna-se especialmente perceptível nos momentos em que a criança chora e à noite.
O fato de a estenose ter atingido a forma grave é evidenciado por salivação descontrolada, falta de ar, cianose na área do triângulo nasolabial e pele pálida. A criança pode perder a consciência. Devido à incapacidade de fazer uma inalação normal de volume, ocorre dano por hipóxia aos órgãos internos.
Com uma crupe verdadeira, o bebê quase sempre apresenta febre alta, febre e um estado de intoxicação pronunciado. Na garganta, você pode ver um revestimento de filme espesso especial, característico da difteria. Tem uma tonalidade acinzentada.
A estenose da difteria não piora à noite como uma crupe. Portanto, com ele não há ataques agudos reversíveis de asfixia. De forma mais ou menos uniforme, gradualmente se transforma em um estado extremamente grave de asfixia não compensada. A perda da voz com crupe real leva ao fato de o bebê chorar e tossir sem sons, em completo silêncio. A deterioração ocorre rapidamente, na ausência de assistência qualificada, a criança morre na maioria dos casos.
Você aprenderá a diagnosticar o crupe no vídeo abaixo.
O que fazer?
Evgeny Komarovsky no âmbito de seu projeto "Escola do Doutor Komarovsky" enfatizou repetidamente que as regras para prestar primeiros socorros a uma criança para crupe são conhecimentos importantes para qualquer mãe, uma vez que a falsa crupe pode se desenvolver em absolutamente qualquer criança.
Se o bebê não tiver difteria, podemos falar de falsa garupa. Nesse caso, a mãe precisa chamar uma ambulância, acalmar o bebê, pois o estresse e o medo de não ser possível respirar normalmente podem aumentar o espasmo muscular, e a laringe vai fechar ainda mais. É melhor abrir todas as janelas, a porta da varanda ou levar a criança para o ar enquanto espera pelo médico.
Nenhum medicamento é necessário. Aceita-se apenas uma dose de anti-histamínico para a idade, por exemplo, "Suprastin", que ajudará a diminuir um pouco o inchaço dos tecidos da laringe e aguardará a chegada da equipe médica.
As mesmas regras de primeiros socorros se aplicam ao verdadeiro crupe. Se, por algum motivo, após o diagnóstico de difteria, a criança ficasse em casa (apesar de ser suposto ficar internada em um hospital de doenças infecciosas), o bebê deve ser levado ao hospital o mais rápido possível.
Mais algumas dicas para ajudar seu filho com crupe estão no próximo vídeo.
Tratamento
Se for preferível tratar a falsa garupa em casa, em um ambiente onde o bebê está familiarizado com tudo, a fim de evitar o estresse, o medo e tudo o que pode levar a espasmos da laringe, a verdadeira garupa é tratada apenas em ambiente hospitalar, e não há outras opções. Um bebê com difteria é encaminhado ao departamento de doenças infecciosas de um hospital infantil.
A única maneira de salvar a criança é injetando-lhe um soro antidifteria, obtido de sangue de cavalo. Os cavalos são pré-infectados com o bacilo da difteria.
Em casa, essas injeções são irracionais e criminosas, pelo simples fato de que o soro é muito alergênico e freqüentemente causa efeitos colaterais que dificilmente têm tempo de serem eliminados em um hospital. Em casa, isso é basicamente impossível.
Se a criança tem muita dificuldade para respirar, injeta-se "Prednisolona", além disso, colocam-se conta-gotas para diminuir as manifestações de intoxicação, que em essência é envenenamento com produtos metabólicos do patógeno da difteria. O mais perigoso é a exotoxina. A garganta é irrigada com soluções anti-sépticas. Se a falsa crupe não requer o uso de antibióticos, então na difteria eles são obrigatórios, pois a infecção é bacteriana.
No próximo vídeo, o Dr. Komarovsky dá uma recomendação importante para o tratamento da crupe em crianças.
Efeitos
Na maioria dos casos, com primeiros socorros competentes e tratamento razoável, a falsa garupa raramente tem consequências negativas e complicações de longo prazo. Infelizmente, o mesmo não pode ser dito sobre a verdadeira garupa.
Muitas vezes, depois de sofrer de crupe diftérico, surgem doenças como pneumonia, otite média e meningite. E você não precisa culpar ninguém por isso - a qualidade do atendimento médico em situações que envolvem crupe real não afeta a probabilidade de complicações. Mas isso afeta diretamente a taxa de sobrevivência.
Se se cometem erros, a ajuda chega tarde, não chega, a criança com crupe verdadeira pode sufocar e morrer.
Como prevenir?
Se não houver medidas preventivas específicas contra a falsa crupe, a criança pode ser salva com sucesso de uma onda de difteria.
Para fazer isso, os pais precisam reconsiderar sua atitude em relação à vacinação, em particular - à vacinação DPT. Pertence aos obrigatórios previstos no Calendário Nacional de Vacinações Preventivas da Rússia. Ele protege de forma confiável contra o bacilo da difteria.
Isso significa que o bebê vacinado não ficará doente com essa doença? Não, não importa. Mas essa probabilidade é pequena, aliás, em crianças que receberam DPT, mesmo que estejam infectadas com difteria, a doença progride mais facilmente, sem sinais de crupe verdadeiro.
O DPT na Rússia é administrado a crianças aos 3 meses e, a seguir, mais duas vezes a cada dois meses. A quarta vacinação é realizada um ano após a terceira, e as vacinações repetidas - aos 6 e 14 anos. Recusar tais vacinas significa expor deliberadamente a criança a grande perigo.
