Frequentemente, os bebês têm ventrículos cerebrais aumentados após o nascimento. Nem sempre essa condição significa a presença de uma doença, certamente necessária ao tratamento.
Sistema ventricular do cérebro
Os ventrículos do cérebro são vários coletores interconectados nos quais ocorre a formação e distribuição do líquido licor. O líquido cefalorraquidiano lava o cérebro e a medula espinhal. Normalmente, quando há sempre uma certa quantidade de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos.
Dois grandes coletores de LCR estão localizados em ambos os lados do corpo caloso. Ambos os ventrículos estão conectados um ao outro. No lado esquerdo está o primeiro ventrículo, e à direita - o segundo. Eles são compostos de chifres e um corpo. Os ventrículos laterais são conectados através de um sistema de pequenos orifícios com os 3 ventrículos.
Na parte distal do cérebro, entre o cerebelo e a medula oblonga, existe um 4 ventrículo. É bastante grande. O quarto ventrículo é em forma de diamante. Bem no fundo, há um buraco chamado fossa em forma de diamante.
A função ventricular correta permite que o líquido cefalorraquidiano entre no espaço subaracnóideo conforme necessário. Esta zona está localizada entre as membranas duras e aracnóides do cérebro. Essa capacidade permite manter o volume necessário de líquido cefalorraquidiano em várias condições patológicas.
A dilatação dos ventrículos laterais é freqüentemente observada em bebês recém-nascidos. Nessa condição, os chifres dos ventrículos estão dilatados e também pode haver um aumento do acúmulo de líquido na região do corpo. Essa condição costuma causar aumento dos ventrículos esquerdo e direito. No diagnóstico diferencial, a assimetria é eliminada na área dos coletores cerebrais principais.
O tamanho dos ventrículos é normal
Em bebês, os ventrículos costumam estar dilatados. Esse estado não significa de forma alguma que a criança esteja gravemente doente. Os tamanhos de cada um dos ventrículos têm significados específicos. Esses indicadores são mostrados na tabela.
Para avaliar os parâmetros normais, a determinação de todos os elementos estruturais dos ventrículos laterais também é usada. As cisternas laterais devem ter menos de 4 mm de profundidade, os cornos anteriores 2 a 4 mm e os cornos occipitais 10 a 15 mm.
Causas dos ventrículos aumentados
Bebês prematuros podem ter ventrículos dilatados imediatamente após o nascimento. Eles estão dispostos simetricamente. Os sintomas de hipertensão intracraniana em uma criança com essa condição geralmente não ocorrem. Se apenas um dos chifres aumentar ligeiramente, isso pode ser uma evidência da presença de patologia.
As seguintes razões levam ao desenvolvimento de um aumento nos ventrículos:
Hipóxia fetal, defeitos anatômicos na estrutura da placenta, desenvolvimento de insuficiência placentária. Essas condições levam à violação do suprimento de sangue ao cérebro do feto, o que pode fazer com que ele expanda os coletores intracranianos.
Lesão cerebral traumática ou quedas. Nesse caso, o fluxo de líquido cefalorraquidiano é prejudicado. Essa condição leva à estagnação de água nos ventrículos, o que pode levar a sintomas de aumento da pressão intracraniana.
Parto patológico. Lesões traumáticas, bem como circunstâncias imprevistas durante o parto, podem levar a uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro. Essas condições de emergência frequentemente contribuem para o desenvolvimento da dilatação ventricular.
Infecção com infecções bacterianas durante a gravidez. Os microrganismos patogênicos penetram facilmente na placenta e podem causar várias complicações na criança.
Trabalho de parto prolongado. Um tempo muito longo entre a descarga do líquido amniótico e a expulsão do bebê pode levar ao desenvolvimento de hipóxia intraparto, que causa uma violação do fluxo de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos dilatados.
Formações oncológicas e cistos localizados no cérebro. O crescimento de tumores exerce pressão excessiva sobre as estruturas intracerebrais. Isso leva ao desenvolvimento de expansão patológica dos ventrículos.
Corpos estranhos e elementosque estão no cérebro.
Doenças infecciosas. Muitas bactérias e vírus cruzam facilmente a barreira hematoencefálica. Isso contribui para o desenvolvimento de numerosas formações patológicas no cérebro.
Como isso se manifesta?
A dilatação ventricular nem sempre leva a sintomas adversos. Na maioria dos casos, a criança não apresenta manifestações incômodas que indiquem a presença de um processo patológico.
Somente com violações pronunciadas as primeiras manifestações desfavoráveis da doença começam a aparecer. Esses incluem:
Desordem de marcha. As crianças começam a ficar na ponta dos pés ou pisar nos calcanhares com força.
O aparecimento de distúrbios visuais. Eles costumam aparecer em bebês como estrabismo ou falta de foco em vários objetos. Em alguns casos, a criança pode ter visão dupla, que se intensifica ao olhar para pequenos objetos.
Apertando as mãos e os pés.
Transtornos de conduta. Os bebês ficam mais letárgicos, sonolentos. Em alguns casos, até apático. É muito difícil cativar uma criança com algum tipo de jogos ou atividades de entretenimento.
Dor de cabeça. Ela se manifesta com um aumento da pressão intracraniana. O vômito pode ocorrer no auge da dor.
Tontura.
Apetite diminuído. Bebês dos primeiros meses de vida se recusam a amamentar, comem mal. Em alguns casos, a criança cospe mais.
Distúrbios de sono. As crianças podem ter dificuldade em adormecer. Algumas crianças são sonâmbulas.
A doença pode ser de gravidade variável. Com sintomas mínimos, eles falam de um curso leve. Com o aparecimento de cefaleias, tonturas, bem como outros sintomas indicativos de hipertensão intracraniana elevada, a doença torna-se moderadamente grave. Se o estado geral da criança for gravemente perturbado e o tratamento em condições estacionárias for necessário, a doença já se torna grave.
Efeitos
O diagnóstico precoce de condições patológicas que levaram ao aparecimento de dilatação na área dos ventrículos do cérebro podem afetar o desenvolvimento posterior da criança. Os primeiros sintomas persistentes de dilatação ventricular são observados em bebês aos 6 meses.
A violação do fluxo de líquido do licor pode levar a um aumento persistente da pressão intracraniana. Em casos graves da doença, isso contribui para o desenvolvimento de problemas de consciência. A deficiência visual e auditiva leva ao desenvolvimento de perda auditiva e deficiência visual na criança. Alguns bebês têm convulsões e convulsões.
Diagnóstico
Para determinar o tamanho exato dos ventrículos, bem como saber sua profundidade, os médicos prescrevem vários métodos de exame.
Os mais informativos e confiáveis são:
Procedimento de ultrassom. Permite descrever com precisão os indicadores quantitativos dos ventrículos, bem como calcular o índice ventricular. Com o auxílio do ultrassom, é possível estimar o volume do líquido cefalorraquidiano que está presente nos coletores cerebrais durante o estudo.
Tomografia computadorizada. Com alta precisão, ele permite que você descreva a estrutura e o tamanho de todos os ventrículos do cérebro. O procedimento é seguro e não causa dor no bebê.
Imagem de ressonância magnética. É usado em casos de diagnóstico difícil, quando é difícil estabelecer um diagnóstico. Adequado para crianças mais velhas que não conseguem se mover durante todo o estudo. Em crianças pequenas, a ressonância magnética é feita sob anestesia geral.
Exame do fundo.
Neurosonografia.
Tratamento
A terapia para condições patológicas que levam à dilatação e assimetria dos ventrículos do cérebro geralmente é realizada por um neurologista. Em alguns casos, quando a causa da doença são formações volumétricas ou as consequências de lesões cerebrais traumáticas, um neurocirurgião se junta.
Para eliminar os sintomas patológicos, os seguintes métodos de tratamento são usados:
Prescrever diuréticos. Os diuréticos ajudam a reduzir as manifestações da hipertensão intracraniana e a melhorar o bem-estar do bebê. Eles também ajudam a normalizar a formação do líquido cefalorraquidiano.
Nootrópicos. Eles melhoram o funcionamento do cérebro, bem como promovem uma boa circulação sanguínea nos vasos sanguíneos.
Medicamentos com sedação. Eles são usados para eliminar o aumento da ansiedade e da ansiedade.
Preparações de potássio. Tem um efeito positivo na excreção de urina. Isso ajuda a reduzir o aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano no corpo.
Complexos multivitamínicos. Eles são usados para compensar todos os oligoelementos necessários envolvidos nos processos vitais. Eles também ajudam a fortalecer o corpo e a promover uma melhor resistência às doenças.
Uma massagem calmante e relaxante. Permite reduzir o tônus muscular e também ajuda a relaxar o sistema nervoso.
Fisioterapia. Ajuda a normalizar a saída do líquido cefalorraquidiano e evita sua estagnação nos ventrículos cerebrais.
Prescrição de medicamentos antibacterianos ou antivirais conforme as indicações. Eles são usados apenas nos casos em que vírus ou bactérias se tornaram a causa da doença. Nomeado para um compromisso de curso.
Cirurgia. É usado na presença de várias massas ou para remover fragmentos de tecido ósseo como resultado de uma fratura do crânio devido a lesão cerebral traumática.
Previsão
Se a condição se desenvolver na primeira e na primeira infância, o curso da doença geralmente é favorável. Com o tratamento adequado, todos os sintomas desconfortáveis desaparecem rapidamente e não incomodam o bebê. A pressão intracraniana alta é normalizada.
Em crianças mais velhas, o prognóstico da doença é um pouco diferente. Os sintomas adversos são muito mais difíceis de tratar. Um longo curso da doença pode levar a deficiências visuais e auditivas persistentes. Se o tratamento foi iniciado fora do prazo, então, na maioria dos casos, a criança apresenta distúrbios persistentes que afetam negativamente seu desenvolvimento mental e mental.
O Dr. Komarovsky falará sobre a expansão dos ventrículos do cérebro em bebês e suas consequências.
