Sintomas e tipos de retardo mental em crianças

No mundo moderno, a importância da inteligência para alcançar o sucesso na maioria das esferas da atividade humana não pode ser superestimada, razão pela qual muitos pais ficam tão chateados quando ouvem um diagnóstico de retardo mental dirigido a seus filhos.

No entanto, a situação não é tão deprimente - mesmo uma criança assim é capaz de atingir um nível aceitável de desenvolvimento e ser uma pessoa independente na vida adulta, basta construir corretamente o processo de formação e educação.

O que é isso?

O retardo mental, também conhecido como retardo mental, é o atraso patológico de uma criança em relação a seus pares em todas as áreas da atividade intelectual. Existem inúmeros sinais que distinguem o fracasso escolar comum devido à inquietação ou mau comportamento da oligofrenia.

As violações já são perceptíveis mesmo na percepção do mundo circundante. Tarefas que parecem simples para as pessoas comuns são uma dificuldade real para essa criança. - por exemplo, é difícil para uma criança distinguir objetos geralmente semelhantes (uma bússola e um relógio, um gato e um esquilo), ela não percebe objetos que são apenas parcialmente visíveis, ela pode não entender a diferença entre luz e sombra e pode nem mesmo ser capaz de distinguir as expressões faciais de outras pessoas.

A atividade física não se distingue pela graça - não há suavidade nos movimentos, são agudos e angulares, carecem de precisão. Isso significa que essa criança terá necessidades educacionais especiais, pelo menos na fase de obtenção de uma educação profissional, e se a doença se agravou, é possível que uma pessoa com retardo mental não consiga trabalhar.

Com oligofrenia, muito a memória sofre muito, o que nem sempre permite estudar em uma escola de educação geral - tanto pela defasagem global da criança no estudo das disciplinas, quanto pela reação incorreta a tal desempenho acadêmico por parte dos colegas.

É difícil para um oligofrênico lembrar-se de uma informação na primeira vez, mas mesmo com a repetição repetida, geralmente é esquecida muito rapidamente. Em geral, a memória de tal paciente é caracterizada pelo princípio alógico - é difícil para o paciente lembrar o que está tentando introduzir em sua cabeça, mas ele pode se lembrar de alguns sinais de um fenômeno ou objeto como se por acidente. A lógica abstrata é especialmente difícil, mas a situação com a memorização de movimentos mecânicos é um pouco melhor.

Uma criança com retardo mental é extremamente desatenta, ela é facilmente distraída por qualquer estímulo estranho, o que inibe ainda mais o desenvolvimento da atividade cognitiva. Nesse caso, o problema não está na incapacidade do professor de interessar a criança, mas na doença, já que o aluno rapidamente perde o interesse até pelo que acabou de ser apaixonado.

Oligofrenia também é muito perceptível no pensamento, ou melhor, em seu atraso significativo. É difícil para uma criança chegar a qualquer conclusão própria - na melhor das hipóteses, ela simplesmente se lembra de que uma vez lhe contaram sobre uma situação semelhante, mas ela não é capaz de ter novos pensamentos.

Se a diferença entre os objetos para crianças que sofrem de retardo mental ainda for relativamente óbvia, elas geralmente não verão características comuns, mesmo quando forem muito perceptíveis; por isso, eles, em particular, não entendem o significado de ditos e outras expressões figurativas semelhantes, uma vez que os interpretam estritamente ao pé da letra. Pelo mesmo motivo, você pode forçar tal criança a aprender a lição de cor, mas ela não será capaz de aplicar o conhecimento adquirido na prática, uma vez que não vê o significado geral disso.

A formação de atividades básicas de aprendizagem é ainda mais complicada completa falta de pensamento crítico - a criança está sempre certa de sua própria justiça, é difícil transmitir a ela tanto a própria possibilidade de estar errada, quanto a essência específica do erro. A ilogicidade geral do pensamento e seu funcionamento de acordo com esquemas estereotipados são notados; geralmente é muito limitado e não implica em qualquer planejamento ou previsão adequada.

Não é surpreendente que, com todos os itens acima a fala também sofre. Apenas um em cada cinco oligofrênicos não sofre de distúrbios da fala, enquanto os demais apresentam fala arrastada, pronúncia incorreta de palavras e estrutura das frases, nasalismo geral, às vezes esses sintomas são complementados pela gagueira.

A fala de uma pessoa com retardo mental é caracterizada pela monotonia, uma completa ausência de expressão, pausas necessárias, emoções fingidas. Os cientistas chegaram à conclusão de que tais problemas são em grande parte causados pela percepção deficiente - a própria criança ouve as pessoas ao seu redor, portanto, é difícil para ela aprender a falar melhor.

Os exercícios intensivos são capazes de dar um resultado positivo, mas, via de regra, não conduzem o paciente ao nível dos saudáveis, e a impossibilidade da comunicação normal apenas agrava o quadro geral de atraso.

O comportamento do oligofrênico é caracterizado pela instabilidade, a norma para ele é uma mudança brusca de humor, bem como uma reação inadequada ao que está acontecendo - a percepção de eventos graves como problemas menores e vice-versa. Todas as emoções são hipertrofiadas.

Visto que o oligofrênico está sempre seguro de sua própria retidão, ele só gosta daqueles que o elogiam, enquanto ele percebe até mesmo as críticas razoáveis e amigáveis como ataques.

A plena confiança na própria infalibilidade, especialmente no contexto de uma personalidade subdesenvolvida, forma uma autoestima superestimada, o que também complica o contato com os outros.

Causas de ocorrência

A oligofrenia pode ser congênita ou adquirida na primeira infância. Como esta doença é estudada por especialistas há muito tempo, eles conseguiram estabelecer as razões específicas do desenvolvimento da patologia.

O uso de álcool e drogas por ambos os pais, principalmente pela mãe durante a gravidez, se destaca. Dos fatores que aumentam muito a probabilidade de desenvolver oligofrenia após o nascimento, a nutrição insuficiente é o mais proeminente, o que afeta negativamente a formação do sistema nervoso e maior atividade mental.

Outros fatores de risco comuns incluem:

O uso de drogas potentes que inibem o desenvolvimento do sistema nervoso durante a gravidez e na infância.
Doenças infecciosas graves durante a gestação - escarlatina, rubéola, gripe e assim por diante.
Metabolismo incorreto no corpo da mãe.
Trauma de nascimento no cérebro.
História familiar de oligofrenia.
Fenilcetonúria e outras patologias do metabolismo de proteínas no corpo de uma criança nascida.
Poluição tecnogênica excessiva do meio ambiente.

Sintomas

Quanto mais cedo o retardo mental de uma criança for detectado, melhor para ela, porque então os especialistas serão capazes de inicialmente construir corretamente o processo de aprendizagem e maximizar as oportunidades de um futuro normal para um pequeno paciente. No entanto, os sinais de alerta podem ser percebidos muito mais rapidamente por aqueles que geralmente não estão familiarizados com eles - os pais.

Nenhum dos sintomas listados abaixo é um sinal obrigatório de uma doença grave, mas a combinação de vários deles ao mesmo tempo torna-se um motivo obrigatório para uma visita a um especialista especializado.

É bastante óbvio que qualquer pessoa oligofrênica se distingue por uma inteligência significativamente reduzida e uma incapacidade de se adaptar normalmente na sociedade, mas existem outros marcadores característicos:

Comportamento desmotivado regular... Oligophrenus, mesmo para si mesmo, nem sempre pode explicar por que ele se comporta de forma estranha. Um exemplo notável pode ser tanto mudanças repentinas de humor quanto reações inadequadamente brilhantes (ou desbotadas) ao que está acontecendo ao redor.
Exposição a sugestões externas ao formar opiniões... Como o pensamento de um oligofrênico é subdesenvolvido, ele não é capaz de construir cadeias lógicas complexas e, portanto, praticamente não tem suas próprias conclusões ou conclusões e, portanto, também não tem opinião própria. Todas as informações que ele recebeu foram recebidas de fora, então é improvável que ele discuta com qualquer informação nova, mesmo que pareça absurda para uma pessoa saudável. A única coisa da qual essa criança tem absoluta certeza é que está certa em qualquer situação.
Falha em prever... Devido à incapacidade de construir até mesmo cadeias lógicas simples, o oligofrênico não pode prever as ações dos outros, mesmo nas situações mais simples. Isso é ainda mais facilitado pelo fato de que uma pessoa com retardo mental não sabe fazer analogias, portanto, ela não usa nem mesmo a experiência adquirida anteriormente se a situação então e agora for pelo menos um pouco diferente.
Alta impulsividade.
Pobre aprendizagem. Mesmo as habilidades e habilidades mais simples de incutir em uma criança doente são muito difíceis. Ou ele categoricamente não entende o que está sendo explicado a ele ou ele se esquece muito rapidamente do que aprendeu, globalmente.
Incapacidade de adaptação à equipe. Pode haver muitos motivos para esse fenômeno, inclusive aqueles que nada têm a ver com oligofrenia, mas se estamos falando especificamente de uma criança com diagnóstico de retardo mental, então um dos principais motivos é que, devido à memória fraca, o bebê nunca aprende na equipe. Quase todos os dias o ambiente acaba se revelando estranho para ele, porque é difícil para ele se lembrar de informações mínimas sobre seus companheiros, a começar pelos nomes e interesses. O oligofrênico não sabe prever a reação dos outros às suas ações, portanto, ele facilmente ofende amigos em potencial, embora o faça inconscientemente. A forte rejeição até mesmo de críticas justificadas em seu discurso e problemas com a fala só aumentam o abismo, especialmente porque as crianças são por natureza cruéis e podem facilmente zombar de um bebê excêntrico.
Interrupção constante da rotina diária. Esse fator também não indica necessariamente oligofrenia, porém, em uma criança com retardo mental, isso se deve ao fato de ela não se lembrar da ordem das tarefas e procedimentos que precisam ser realizados durante o dia. Ele não pode planejar seu próprio dia, então interrompe a programação planejada se não for seguido.
Falha em aprender com eficácia. A criança recebe notas bem piores que a média de sua classe, não consegue ficar muito tempo sentada no mesmo lugar, não difere na atenção e cansa rapidamente.
Complexo de doenças concomitantes, também provocada por distúrbios do sistema nervoso: dores de cabeça, convulsões, tiques nervosos e paralisia.

Diagnóstico

Sem um diagnóstico preciso, incluindo a menção a uma etapa específica, é impossível organizar o tratamento correto. O diagnóstico de oligofrenia deve ser feito com muita responsabilidade, porque esse diagnóstico é feito uma vez na vida e nunca é revisado. Mesmo que a criança consiga desenvolver o modelo correto de comportamento na sociedade, ela ainda será pelo menos um pouco diferente das demais, por isso os médicos tendem a considerar essa doença incurável, só que bem disfarçada.

O diagnóstico primário de retardo mental é realizado por uma avaliação objetiva do nível intelectual da criança. Para isso, testes padronizados são usados para determinar o grau de desenvolvimento da inteligência em termos numéricos. Na maioria das vezes, o teste de Wechsler é usado para esses fins, e os resultados obtidos em uma criança com suspeita de oligofrenia são comparados com os resultados de outras crianças saudáveis de sua idade, com base nos quais uma conclusão positiva pode ser feita.

No entanto, os médicos geralmente não se limitam a um método tão simples, mas também realizam um exame defeituoso, entrevistando os pais para tentar rastrear quaisquer fatores que possam provocar o retardo mental. Obviamente, se houver, o médico fará um diagnóstico positivo com muito mais segurança.

Se os dois métodos anteriores são projetados para aquelas crianças que já atingiram uma certa idade consciente, então existem também métodos de diagnóstico que permitem que você determine a oligofrenia no feto, mesmo na fase da gravidez. Essa prática costuma ser recomendada (mas não obrigatória) para gestantes com mais de 35 anos, pois está comprovado que são essas mães, em média, as que têm maior probabilidade de apresentar o problema de oligofrenia no recém-nascido.

Normalmente, os especialistas analisam as vilosidades coriônicas e também examinam a amniocentese, mas existem outras maneiras - em particular, uma ultrassonografia comum ou um exame de sangue da mãe para o conteúdo de alfa-fetoproteína, bem como um exame de triagem. Esse diagnóstico nem sempre garante um resultado 100% positivo, mas pode indicar sua alta probabilidade na fase em que ainda não é tarde para o aborto. Nesse caso, os médicos geralmente recomendam interromper a gravidez e engravidar novamente, mas sob a supervisão inicial de especialistas.

Tipos

Dependendo da escala de retardo mental, a oligofrenia é dividida em três graus principais, cada um com suas próprias características. Na realidade, "Retardo mental" é apenas um conceito generalizado, enquanto o diagnóstico geralmente é feito precisamente pelo nome do grau de retardo. Vale a pena considerá-los com mais detalhes.

Moronity

Vamos começar com um diploma leve, que em geral ainda permite que uma pessoa viva plenamente em sociedade. Pessoas que sofrem de debilidade têm um nível de QI de 50-60, enquanto a média de uma pessoa saudável é de 90-110.

Do lado de fora, é quase impossível identificar um idiota à primeira vista, ele é muito semelhante a uma criança comum, mas sofre de distração e incapacidade de concentração, e sua memória está enfraquecida. Ao mesmo tempo, essa criança pode ser ensinada a ler, escrever e contar, mesmo sem o uso de técnicas especiais, mas em geral o bebê é destituído de curiosidade.

Os defeitos de desenvolvimento são perceptíveis ainda antes da escola - a criança brinca muito primitivamente e fala frases muito simplificadas, sem usar aquelas palavras que não são úteis no dia a dia. É difícil para os idiotas se comunicarem com os colegas, eles não conseguem reconhecer as emoções das outras pessoas e se isolar, concentrando-se apenas nos pais. A tomada de decisão independente e a introspecção são difíceis.

Imbecilidade

Este grau moderado de retardo mental é caracterizado por um aumento dos sintomas acima. O nível de QI está entre 35-49, o bebê pode cuidar de si mesmo de forma independente, aprender a escrever, ler e contar, mas ele não é mais capaz de obter uma educação completa e esse paciente não é recomendado para viver separado.

Essa criança não poderá estudar em uma escola normal, e só poderá trabalhar onde movimentos repetitivos extremamente primitivos são exigidos dela, porque as habilidades motoras dos imbecis são visivelmente inibidas.

Idiotice

É uma forma profunda de retardo mental, que requer supervisão constante de adultos, e melhor ainda - de especialistas, portanto, tais crianças são aconselhadas a serem internadas em um hospital especial.

O QI é limitado a um limite extremamente baixo - 34, e aqui mesmo os melhores professores especializados dão de ombros - praticamente não há esperança de ensinar a uma criança assim, mesmo coisas primitivas. Essa criança é feliz ou infeliz - não tem outras emoções.

Do discurso, existem apenas algumas palavras que indicam as necessidades mais básicas, o movimento independente também é extremamente limitado. A idiotice é acompanhada por outras patologias pronunciadas, como distúrbios na forma do crânio e do esqueleto, paralisia e assim por diante.

Especificidade do tratamento

Apenas nas formas mais graves, o retardo mental requer tratamento hospitalar constante, mas os graus mais leves geralmente requerem apenas cursos de internação periódicos, e mesmo então na presença de exacerbações.

A fim de revelar mais plenamente as capacidades de uma criança com oligofrenia, tanto medicamentos especiais quanto treinamento especial são usados - livros didáticos e exercícios adaptados.

Como regra, o tratamento medicamentoso tem um caráter sintomático pronunciado.

Para acelerar o desenvolvimento, são prescritos estimulantes do sistema nervoso e vitaminas, para neutralizar as convulsões - medicamentos especiais. Tranquilizantes também podem ser usados se o comportamento da criança se tornar violento.

Por si só, os medicamentos praticamente não surtiram efeito, portanto, é necessário um trabalho cuidadoso e bem coordenado de muitos especialistas - um fonoaudiólogo, um psicólogo e professores especializados. Métodos não padronizados são usados para o ensino - por exemplo, jogos didáticos corretivos e pictogramas especiais.

Uma função importante é desempenhada por exercícios lúdicos, que estimulam adicionalmente o desenvolvimento do sistema nervoso e treinam as habilidades motoras. Aconselhamento profissional muitas vezes também inclui um maior foco na beleza - em particular, a influência positiva da música sobre os oligofrênicos foi comprovada, porque empurra para a atividade mental, provocando desenvolvimento e contribui para um aumento do interesse pelo mundo ao redor.

A educação correta e especialmente planejada geralmente é ministrada apenas em internatos especializados, onde são admitidos a partir dos 4 anos de idade, mas com a atitude certa, uma criança com uma forma leve de retardo mental pode se formar em uma escola normal.

Adaptação na sociedade

A adaptação social é um problema extremamente importante que toda família com filho oligofrênico resolve, pois costuma ser vista como o objetivo principal de todo tratamento.

Oligophrenus nunca se tornará uma pessoa saudável, mas sua singularidade pode não ser conspícua ou pode ser percebida por outros como nada mais do que uma peculiaridade estranha. Se pais e professores conseguiram esse resultado, eles podem ser parabenizados. Os psicólogos insistem que, pelo menos no caso de idiotas, tal resultado é possível.

Ao mesmo tempo, a tarefa é um tanto complicada pelo fato de que, de fato, não só a própria criança, mas também seus pais devem passar por um treinamento especial para saber como se comportar corretamente.

Alguns pais ficam desanimados e acreditam que é impossível fazer qualquer progresso, então não tentam fazer nada. Outros, ao contrário, tentam ajudar hipertroficamente o filho, o que também não é inteiramente correto, pois não se pode criar um filho normal, escondendo dele seu traço óbvio, além de apontá-lo constantemente.

Freqüentemente, os pais se culpam pela doença do bebê, e isso geralmente acontece em situações em que sua culpa é, na verdade, indireta. Isso também está longe de ser uma solução, pois o resultado é a autoflagelação, que não traz nada de bom, exceto a insatisfação geral com a vida e a depressão.

Os especialistas observam que o retardo mental de uma criança é um problema, mas um problema solucionável, não deve ser considerado culpa de alguém. A criança, por outro lado, só precisa ser amada como se fosse comum e em tempo hábil para seguir todas as recomendações dos médicos.

Com tal atitude, na maioria dos casos, uma adaptação social decente é bastante provável.

Prevenção

Com a devida diligência, os pais podem minimizar a probabilidade de uma criança desenvolver retardo mental antes mesmo de nascer. Em primeiro lugar, é necessário planejar uma gravidez apenas quando ambos os pais em potencial forem saudáveis.

A mãe está estritamente proibida de usar álcool e drogas do grupo psicotrópico durante a gravidez e antes dela.

Não será absolutamente supérfluo fazer um exame em conjunto para identificar possíveis doenças crônicas, para fazer pesquisas genéticas.

Para a normalização geral de todas as funções do corpo, até uma dieta especial pode ser adequada - balanceada na fase de preparação para a gravidez e tão nutritiva quanto possível, mas sem componentes prejudiciais já durante a gestação.

Após o nascimento de um filho, deve-se entender que a consulta médica pode ser preventiva, e não necessariamente provocada pela presença evidente de problemas de saúde. É mais fácil parar qualquer doença em um estágio em que ainda não teve tempo de adquirir formas críticas, portanto, mesmo que a criança pareça completamente saudável, ela precisa ser levada periodicamente ao médico para confirmar mais uma vez seu excelente estado de saúde ou para identificar quaisquer sintomas suspeitos a tempo.