O desenvolvimento intrauterino saudável de um bebê é impossível se a futura mãe tiver qualquer patologia dos órgãos genitais femininos. Durante a gravidez, os médicos avaliam regularmente a condição do colo do útero. É especialmente importante fazer esse diagnóstico nos primeiros estágios da gravidez.
Fisiologia
O colo do útero é uma espécie de entrada para o útero. Este órgão é uma continuação do canal cervical. O tamanho normal do colo do útero é muito importante. Desvios da norma podem levar ao fato de a mulher e seu bebê desenvolverem várias patologias.
A localização do útero e do canal cervical é determinada durante um exame ginecológico extenso, que é segurado pela futura mamãe na poltrona.
O tamanho do colo do útero na maioria das mulheres saudáveis é de 3 a 4,5 cm. Uma mudança neste indicador é um sinal clínico muito importante do desenvolvimento de muitas patologias.
O fundo hormonal instável contribui para o fato de que o tamanho do colo do útero pode mudar. Isso é especialmente evidente na segunda metade da gravidez.
Se, ao carregar um bebê em uma mulher, os médicos determinam um encurtamento do tamanho do colo do útero, isso é uma manifestação de uma patologia que requer correção.
Condição antes da ovulação
O colo do útero está adjacente em sua parte inferior à vagina. Em mulheres não grávidas, essa área é difícil. Já nas primeiras semanas de gravidez fica solto e amolecido. A posição da parte vaginal do útero antes da menstruação pode mudar um pouco. Essa condição geralmente é detectada por um ginecologista durante um exame ginecológico.
Em diferentes períodos do ciclo menstrual de uma mulher, o colo do útero é diferente. No período anterior à ovulação, sua dureza é máxima. O canal cervical é estreitado tanto quanto possível. Essa condição é fisiológica.
Um estreitamento forte do canal cervical é necessário nesta fase do ciclo feminino para prevenir a concepção.
Em ovulação
Durante este período do ciclo feminino, o estado do colo do útero muda. Torna-se mais solto e macio. Se o ginecologista realizar um estudo durante esse período, ele também detectará o fechamento do orifício interno do útero. Os médicos chamam isso de condição emergente um sintoma ou sinal da pupila.
O colo do útero também aumenta ligeiramente durante este período. Se a localização do órgão genital não for fisiológica, essa situação pode levar ao fato de a mulher desenvolver sintomas adversos. Normalmente, neste caso, surge uma sensação dolorosa de puxar e começa a aparecer secreção branca do trato genital.
Durante este período do ciclo feminino, a secreção de muco cervical aumenta. É necessário que ocorra uma concepção bem-sucedida. É graças a esse segredo que o esperma pode penetrar no útero e chegar ao óvulo.
Se a fusão das células sexuais de um homem e de uma mulher não ocorrer, o próximo estágio do ciclo menstrual começa.
Depois da ovulação
Durante este período do ciclo feminino, a posição do colo do útero muda. Este órgão começa a se deslocar para baixo. Durante um exame ginecológico, o médico determina que o colo do útero fica seco e um tanto denso ao toque. O diâmetro do canal cervical é insignificante.
Este período é caracterizado pelo fato de o colo do útero não está pronto para a penetração do esperma... Uma mudança de fundo hormonal contribui para o aparecimento de tais mudanças. Os hormônios sexuais femininos afetam as células epiteliais, o que leva ao desenvolvimento de suas alterações específicas.
Gravidez precoce
Durante o exame ginecológico, o médico avalia vários parâmetros clínicos. Determina a localização, tom, cor, formato e densidade do colo do útero.
Nas primeiras semanas de gravidez, a cor das membranas mucosas desse órgão muda. Esta zona muda sua cor de rosa claro para marrom. A densidade do colo do útero antes da menstruação também é diferente. Todos os indicadores clínicos mudam com o curso da gravidez.
Durante um exame ginecológico, os médicos já nos primeiros dias de gravidez revelam pletora de vasos sanguíneos. Durante este período, o tom do útero também muda.
Se for muito pronunciado, então tal situação já é uma manifestação de patologia - hipertonia. Nesse caso, é necessário um monitoramento mais cuidadoso da gestante durante a gravidez.
Mudanças típicas no colo do útero começam a ocorrer na primeira metade da gravidez. Mesmo nos primeiros períodos após a concepção a densidade do órgão muda. O colo do útero fica mais macio.
O lúmen deste órgão também muda. Primeiro, o colo do útero está entreaberto. Conforme a gravidez avança, o diâmetro do canal cervical diminui gradualmente.
Essa resposta fisiológica é necessária para evitar que uma mulher tenha um parto prematuro.
A localização do útero na pequena pelve é um sinal clínico muito importante. Ele pode estar muito inclinado para a frente ou para o lado. Nesse caso, o curso da gravidez pode ser patológico. Em tal situação, a mulher precisa de uma observação mais cuidadosa durante todo o período de gravidez do bebê.
Nas primeiras semanas de gravidez, o revestimento do colo do útero parece liso. Isso se deve à grande quantidade de muco cervical que as células epiteliais do canal cervical produzem. Esse segredo biológico é necessário para proteger os órgãos da pequena pelve e o bebê em desenvolvimento contra infecções.
Com o decorrer da gravidez, as membranas mucosas do colo do útero ficam mais frouxas. Geralmente, essa situação se desenvolve no terceiro trimestre da gravidez. Se o colo do útero ficar muito mole ou frouxo, a gestante pode até precisar ser hospitalizada.
Muitas mulheres tentam palpar o colo do útero por conta própria. Deve-se notar imediatamente que não faça isso. É impossível identificar sinais de gravidez com este método por conta própria. Nesse caso, apenas o risco de uma infecção secundária é alto.
Se uma mulher apresentar atraso na menstruação após uma relação sexual desprotegida, ela deve procurar imediatamente o conselho de um ginecologista.
Como determinar a condição do colo do útero nos estágios iniciais?
Para identificar patologias do colo do útero, nem sempre é necessário realizar um exame ginecológico. Normalmente, o médico conduz esses estudos apenas por indicação. Mais frequentemente, os médicos recorrem à prescrição de ultrassom transvaginal para monitorar distúrbios em desenvolvimento.
Se a mulher tiver um colo uterino longo e sem encurtamento, exames ginecológicos frequentes não são necessários. Deve-se notar que o aparecimento de patologias do colo do útero ocorre nos primeiros estágios da gravidez.
Não é por acaso que vários exames clínicos são realizados durante a gravidez. Até 20 semanas, o colo do útero deve ser o mesmo que antes, nos primeiros dias após a concepção do bebê. Ao mesmo tempo, nenhuma mudança significativa neste órgão é observada. Isso ocorre devido a uma mudança gradual nos níveis hormonais.
Nesse caso, ambos os orifícios cervicais permanecem completamente fechados. Ao mesmo tempo, as dimensões desse órgão são de 4 a 4,5 cm. Se na mulher esse indicador cair para 2 cm, então, nesse caso, os médicos falam em encurtamento.
Normalmente, o comprimento do útero deve estar dentro da faixa normal. Somente após 20 semanas é que um ligeiro encurtamento fisiológico desse órgão começa a ocorrer. Essa condição se desenvolve quase até a 28ª semana de gravidez.
No futuro, o tamanho do colo do útero continuará diminuindo. Essa situação é necessária para o parto natural.
Como as patologias se manifestam?
Os médicos distinguem vários grupos de risco, que incluem mulheres com certas patologias. Para avaliar esse risco, a anamnese é muito importante. Se uma mulher fez abortos, especialmente os complicados, antes da concepção anterior do bebê, então, neste caso, é necessário um monitoramento mais cuidadoso da gravidez.
O uso de fórceps e outros instrumentos médicos auxiliares durante uma gravidez anterior pode danificar o colo do útero.
O desequilíbrio hormonal apenas contribui para o fato de que o nível de progesterona da mulher é significativamente reduzido. Nessa situação, os médicos geralmente prescrevem medicamentos hormonais especiais para mulheres grávidas.
Mulheres grávidas que carregam gêmeos ou trigêmeos também têm maior risco de desenvolver várias patologias do colo do útero. Essas condições patológicas aparecem em gestações múltiplas já em seus estágios iniciais.
A baixa placenta prévia muitas vezes leva ao desenvolvimento de várias patologias do colo do útero. Geralmente, essa patologia se forma no final do primeiro trimestre da gravidez.
A falta de controle médico total sobre o desenvolvimento dessa condição pode contribuir para o desenvolvimento de patologias extremamente perigosas tanto para a futura mãe quanto para o bebê.
Mulheres que foram diagnosticadas por médicos com erosão cervical mesmo antes do início ou nos primeiros estágios da gravidez têm um risco aumentado de desenvolver várias patologias. Nesse caso, é necessário um monitoramento cuidadoso e seleção de táticas para monitorar a gestante.
Se, no final do primeiro trimestre, os médicos suspeitarem de insuficiência ístmica-cervical da mulher, ela será encaminhada para exames adicionais. Para isso, ela passa por um exame de ultrassom. Em alguns casos, isso pode levar um médico a encaminhar uma mulher para hospitalização em um hospital.
É possível suspeitar de insuficiência isquêmico-cervical nos primeiros estágios da gravidez. Nesse caso, o colo do útero abre muito cedo. Normalmente, ele abre significativamente já por 8-12 semanas de gravidez. Essa patologia está repleta do fato de que pode ocorrer um aborto espontâneo.
A insuficiência ístmico-cervical também pode levar à infecção do feto e dos órgãos genitais femininos internos. Se essa patologia se manifestar nos primeiros estágios da gravidez, via de regra, é prescrito terapia hormonal. O uso de procedimentos mais invasivos é realizado um pouco mais tarde.
Se a condição patológica for significativamente expressa, então, neste caso, a sutura pode ser necessária. Este procedimento é realizado já em ambiente hospitalar. Nesse caso, os pontos são colocados no colo do útero. Eles são removidos perto do parto.
É importante observar que a insuficiência isquêmico-cervical não é uma contra-indicação absoluta para o parto natural. Se as suturas forem aplicadas na hora certa e as táticas de tratamento forem selecionadas corretamente, uma mulher pode dar à luz um bebê de forma independente, sem recorrer a uma cesariana.
Mesmo as patologias do colo do útero que surgiram no início da gravidez e foram detectadas em tempo hábil podem ser controladas e prevenidas com eficácia.
Para as normas sobre o comprimento do colo do útero durante a gravidez, veja o vídeo a seguir.
