Durante a gravidez, podem surgir patologias, em cujo processo o cordão umbilical está envolvido. Um deles é o emaranhamento do cordão umbilical do feto. Este artigo informará em detalhes se um único emaranhamento do cordão umbilical do feto é perigoso durante a gravidez.
O que é isso?
O feto no útero materno recebe todos os nutrientes para seu crescimento e desenvolvimento por meio do cordão umbilical (cordão umbilical). Dentro desse órgão único estão os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio ao corpo do bebê, bem como nutrientes necessários para o desenvolvimento intrauterino. Normalmente, o cordão umbilical é um cordão alongado ou “cordão” com cerca de 50–70 cm de comprimento.
Porém, na prática obstétrica, há casos em que o cordão umbilical é alongado. Em tal situação, ele pode enrolar, formando laços. O emaranhado único do cordão umbilical é uma patologia em que o cordão umbilical cobre o corpo do bebê uma vez.
O emaranhamento do cordão umbilical pode ocorrer em diferentes áreas. Assim, o feto pode ser entrelaçado com o cordão umbilical na altura do pescoço, abdômen ou membros. O enredamento único geralmente ocorre no início da gravidez, quando o bebê é pequeno e muito ativo.
Se o emaranhamento do cordão umbilical ocorrer muito antes das 30 semanas de gravidez, então, em tal situação, é possível que a criança "se desenrole" sozinha. Se houver quantidade suficiente de líquido amniótico no útero e a criança for de tamanho médio, será muito fácil para ela fazer isso.
Se os médicos descobrirem que o bebê está entrelaçado com o cordão umbilical entre 36-38 semanas de gestação, a possibilidade de "desenredamento" independente já é significativamente reduzida. O grande tamanho do bebê na fase final da gravidez antes do parto não permite que ele faça movimentos ativos, como antes. Isso contribui para que o emaranhado do cordão umbilical, neste caso, seja preservado imediatamente até o nascimento.
Conseqüências para a criança
O prognóstico do curso posterior da gravidez com essa patologia pode ser diferente. Os médicos observam que o desenvolvimento intrauterino do feto em uma gravidez tão complicada depende em grande parte da variante clínica do enredamento.
Os especialistas distinguem um emaranhamento de cordão tenso e frouxo. Com um emaranhado apertado das alças do cordão umbilical, o torso da criança é apertado com bastante força. Se o feto não está firmemente enrolado nas alças do cordão umbilical, então, neste caso, eles falam de um emaranhado solto. Cada uma dessas variantes clínicas da patologia tem suas próprias características de desenvolvimento.
Desarrumado
Essa variante clínica talvez seja mais favorável. Avaliações de mulheres que encontraram essa patologia durante a gravidez também confirmam isso. Quando não estão fortemente entrelaçados, as alças do cordão umbilical ficam a alguma distância do corpo da criança. Existe um pequeno espaço entre eles e a pele do bebê. Com essa variante clínica da patologia, é muito mais fácil para o bebê se "desvendar". Sem emaranhados, via de regra, não há compressão dos órgãos internos do bebê, o que significa que ele não desenvolve patologias perigosas.
O prognóstico da evolução da gravidez com essa variante clínica da patologia costuma ser favorável. Se a gravidez não for complicada por outras condições, os médicos podem até permitir o parto natural. Nesse caso, a tática do parto é importante: após o nascimento da cabeça, o obstetra com a mão pode retirar com cuidado a alça do cordão umbilical do corpo da criança. Portanto, o biomecanismo do parto não será perturbado.
Se ocorrerem complicações, mesmo durante um parto inicialmente normal, uma cesariana pode ser realizada em tal situação. Normalmente, essa operação é realizada para salvar a vida do bebê.
Justa
Essa opção já é menos favorável. Se o cordão umbilical for firmemente enrolado ao redor do corpo do bebê durante a gravidez, certas complicações podem ocorrer. Essa condição é muito perigosa, pois há um risco bastante alto de desenvolver hipóxia. Muitas mulheres grávidas pensam que a hipóxia intra-uterina se desenvolve quando a alça do cordão umbilical está no pescoço do bebê. Eles acreditam que o cordão umbilical aperta o pescoço, onde fica a traquéia, o que leva à dificuldade respiratória da criança. É um mito.
Durante a vida intrauterina, o feto recebe oxigênio dissolvido no sangue, uma vez que seus pulmões ainda não podem funcionar de forma independente. O oxigênio então entra pelos vasos sanguíneos umbilicais, que estão localizados no cordão umbilical. O emaranhado rígido pode levar ao fato de o cordão umbilical ser comprimido em algumas áreas. Isso pode contribuir para a diminuição do fluxo sanguíneo e, portanto, para o desenvolvimento de deficiência de oxigênio no feto.
Em tal situação, os órgãos internos do bebê (incluindo os vitais) param de se desenvolver completamente. A ameaça de desenvolvimento de patologias congênitas em um bebê é bastante alta. Com o emaranhado rígido, os médicos devem avaliar o grau de mudança no fluxo sanguíneo através dos vasos umbilicais. Para fazer isso, eles prescrevem ultra-sonografia Doppler para a futura mãe. Com esse método de diagnóstico indolor, os médicos recebem informações sobre como o sangue flui nas artérias e veias umbilicais.
Com um único emaranhado de cordão umbilical do feto, o fluxo sanguíneo nos vasos umbilicais pode não ser perturbado. Neste caso, a gravidez desenvolve-se normalmente e o risco de desenvolver complicações perigosas é bastante baixo.
Se o fluxo sanguíneo através dos vasos umbilicais for perturbado, a ameaça de desenvolvimento de patologias perigosas já é maior. Em tal situação, uma observação médica mais cuidadosa é realizada para a futura mãe e seu bebê.
Nesse caso, a gestante precisará consultar o médico com mais frequência, além de uma sala de ultrassom para diagnóstico. Se necessário, a gestante receberá adicionalmente a cardiotocografia - um método para avaliar a atividade cardíaca e motora do feto. Se for detectada hipóxia fetal intrauterina, que surgiu devido a um único emaranhamento com o cordão umbilical, os médicos podem até recorrer à prescrição de medicamentos. Para a terapia, são selecionados os agentes que têm um efeito positivo no fluxo sanguíneo.
De acordo com as indicações, são prescritos antiespasmódicos e também antiplaquetários. O médico pode prescrever uma terapia com vitaminas, que, via de regra, é aplicada por muito tempo.
Se a condição do feto no contexto da patologia desenvolvida se deteriorar muito, então, neste caso, a futura mãe pode ser hospitalizada em um hospital (para tratamento intensivo). Nos estágios mais avançados da gravidez, a questão de definir uma data para o atendimento obstétrico precoce pode ser considerada. Normalmente, essas medidas são utilizadas no desenvolvimento de uma série de complicações que são possíveis com um único emaranhado do cordão umbilical do feto.
Para informações sobre se é perigoso enredar o cordão umbilical, veja o próximo vídeo.
