O líquido amniótico é necessário para garantir o desenvolvimento intrauterino normal do feto. Para o futuro bebê, é um ambiente fisiológico confortável, uma fonte adicional de nutrição e oxigênio, bem como uma barreira protetora que o protege de inúmeras ameaças externas. Além disso, o líquido amniótico desempenha um papel importante no processo de parto, forçando a abertura do colo do útero, pois pode exercer um efeito mecânico sobre ele.
Portanto a relativa falta de água pode levar a vários distúrbios do desenvolvimento fetal e interferir no curso normal da gravidez. Por que a falta de água é perigosa? Quais são os graus dessa condição e qual método terapêutico é mais eficaz em tal situação?
O que é "falta moderada de água"
O volume normal de líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional específica. Nas primeiras 8 semanas, isso é aproximadamente 5 ml. Além disso, a quantidade de líquido começa a aumentar e, no final da gravidez, seu volume total atinge uma média de 1-1,5 litros. Imediatamente antes do parto, a água diminui (seu volume é de aproximadamente 600-700 ml).
A composição do líquido amniótico (da palavra "âmnio" - saco fetal) inclui aminoácidos, vitaminas, hormônios, oligoelementos, alguns tipos de sais, enzimas, etc.
O líquido amniótico é formado devido ao funcionamento da camada epitelial das células da membrana aquosa do âmnio. Eles estão sendo atualizados constantemente. No final da gravidez, isso acontece pelo menos a cada 3 horas.
Em média, o feto tem a capacidade de engolir 4 ml de líquido amniótico por dia, e os produtos de sua atividade vital entram no sistema excretor materno pelos poros do saco fetal. Com uma "mudança" acrítica dos indicadores normais do volume de líquido amniótico (mais próximo do limite inferior da norma), uma mulher grávida é diagnosticada com oligoidrâmnio moderado.
Causas
Acontece que essa condição é registrada já nos estágios iniciais da gravidez. Um diagnóstico semelhante é feito com base no cálculo do índice de vazante. Nesse caso, a mulher necessita de supervisão médica constante e do uso de certos métodos de terapia medicamentosa.
As razões para a formação de tal violação podem ser:
- hipertensão persistente (aumento da pressão arterial total);
- a presença no corpo da gestante de algum processo inflamatório de natureza infecciosa;
- insuficiência fetoplacentária;
- hipóxia ("fome" de oxigênio) do feto;
- doenças da gestante associadas a distúrbios metabólicos;
- a presença de qualquer patologia no feto (o subdesenvolvimento do sistema excretor levará a uma diminuição acentuada do nível de produção de urina primária, o que leva a uma diminuição do volume de líquido amniótico);
- gravidez prolongada - a placenta se presta a reverter o desenvolvimento, portanto, não é mais capaz de fornecer ao feto todas as substâncias necessárias, inclusive a produção de volume suficiente de líquido amniótico;
- gravidez múltipla - pode haver violação do processo de distribuição do sangue placentário, o que também pode levar à deficiência hídrica;
- violação da secreção nas células epiteliais da membrana aquosa do âmnio.
Tipos de águas baixas
De acordo com a duração do curso, existem dois tipos de águas baixas: agudas e crônicas.
O oligoidrâmnio crônico apresenta vários níveis de desenvolvimento. Esta condição requer terapia prolongada. Se a assistência qualificada não for fornecida a tempo, a doença vai piorar, o que trará graves consequências tanto para a futura mãe como para a criança.
A deficiência crônica de líquido amniótico pode ocorrer se uma mulher grávida sofre de uma doença sistêmica, como diabetes.
Para reduzir ao mínimo todos os riscos possíveis e aplicar a tempo a terapia apropriada, em caso de falta de água, a mulher precisa se registrar na clínica pré-natal o mais rápido possível e fazer todos os exames necessários regularmente.
A razão mais comum para a formação de secura aguda é uma doença infecciosa. Essa forma de patologia deixa menos consequências negativas para a saúde do bebê e não necessita de tratamento especial, pois a situação costuma se estabilizar com a eliminação bem-sucedida da doença que a causou.
Além disso, o oligoidrâmnio é classificado em função da atividade funcional das células da membrana aquosa. De acordo com este princípio, existem formas primárias e secundárias. O oligoidrâmnio primário é caracterizado pela ausência de quaisquer distúrbios funcionais nas membranas. Com as águas baixas secundárias, são observados danos à estrutura do âmnio, como resultado do fluxo de água.
Sintomas
Muitas vezes, o quadro clínico de secura moderada não tem manifestações pronunciadas (portanto, essa condição em alguns casos pode ser considerada limítrofe à norma). No entanto, a gestante deve prestar atenção a alguns dos sinais característicos dessa condição, caso ocorram. Esses sintomas incluem:
- dor abdominal inferior;
- tremores dolorosos;
- tremores fracos e raros;
- o tamanho do útero não corresponde à idade gestacional (identifica o obstetra-ginecologista).
Se algum desses sintomas aparecer, mesmo que pareça insignificante, é necessário informar imediatamente o médico assistente para que ele prescreva uma série de exames com os quais seja possível identificar o oligoidrâmnio.
Possíveis complicações
Um volume insuficiente de líquido amniótico pode ser o ímpeto para o desenvolvimento de uma série de complicações, entre os quais:
- Violação do fluxo sanguíneo no cordão umbilical. Por causa disso, o bebê não recebe oxigênio e alimentos suficientes. A hipóxia persistente pode provocar o desenvolvimento de distúrbios irreversíveis em uma criança e até mesmo levar à sua morte.
- "Falha" no processo de circulação do líquido amniótico. Essa condição pode levar ao aumento de uma infecção e também aumenta significativamente a probabilidade de um parto traumático.
- Ânion plano. Esta complicação pode provocar um enfraquecimento do parto na primeira fase do parto.
- Descolamento da placenta. Pequenos fragmentos da placenta são retidos no útero, o que aumenta o risco de sangramento.
- Subdesenvolvimento do feto. Se, no processo de desenvolvimento intrauterino, a criança não recebeu regularmente a quantidade necessária de nutrientes e oligoelementos, seu peso corporal ao nascer será menor que o normal.
Métodos de diagnóstico
Os principais métodos de diagnóstico instrumental que um médico usa para determinar o volume do líquido amniótico são o ultrassom e o ultrassom Doppler. Com a ajuda deles, é possível avaliar o fluxo sanguíneo umbilical, o quanto a criança está atrasada no desenvolvimento, bem como o estado dos vasos da gestante e do feto.
Além disso, a cardiotocografia pode ser prescrita por um ginecologista-obstetra para estudar a capacidade funcional do sistema cardiovascular do bebê. Com oligoidrâmnio moderado estabelecido no terceiro trimestre este estudo é realizado com 30, 32, 34 e 36 semanas de gravidez.
Ao se registrar, a mulher deve ser testada para a presença de infecções sexualmente transmissíveis.
Terapia
A correção desta condição deve ser realizada em várias direções:
- a indicação de drogas que normalizam os processos metabólicos da placenta;
- terapia medicamentosa da doença de base.
Se uma mulher grávida sofre de alguma doença associada a distúrbios metabólicos, ou está acima do peso, então, provavelmente, um especialista que monitora a gravidez irá recomendar uma dieta especial.
Oligoidrâmnio moderado geralmente não precisa de monitoramento constante em um hospital, é possível normalizar o estado do futuro em regime ambulatorial.
Além da terapia medicamentosa, com oligoidrâmnio moderado, a gestante deve observar algumas restrições quanto à atividade física. Ela também deve certificar-se de que sua dieta diária contenha alimentos ricos em vitaminas e minerais.
Em muitos aspectos, o papel decisivo na elaboração de um plano de terapia é desempenhado pela idade gestacional. Esta patologia requer um monitoramento mais cuidadoso no segundo trimestre. Se o oligoidrâmnio for diagnosticado com 37 semanas, isso pode ser uma indicação para uma cesariana.
Prevenção
Atualmente, nenhum método eficaz foi desenvolvido para prevenir o risco de desenvolver oligoidrâmnio. Mas há uma série de recomendações, cuja implementação exata ajudará a mulher grávida a reduzir o risco dessa patologia.
Tem um papel importante a dieta da futura mãe. Deve ser rico em todos os elementos (vitaminas, proteínas, oligoelementos e outras substâncias valiosas) necessários para o desenvolvimento normal do feto e garantir o estado satisfatório da gestante.
É muito útil para a futura mamãe e para a saúde de seu bebê observar regime equilibrado de estresse fisiológico e repouso. O trabalho de parto deve ser moderado, pois a fadiga excessiva pode afetar adversamente a saúde da mulher e de seu bebê.
No entanto, você não deve ir a extremos e privar-se completamente de cargas mínimas, pois isso pode levar a um rápido ganho de peso, o que pode complicar o curso da gravidez.
Um dos principais fatores que determinam a natureza do curso da gravidez e o sucesso do parto é fundo emocional de uma mulher. A presença de estresse e sobrecarga mental regular aumenta dramaticamente o risco de desenvolver quaisquer complicações concomitantes, incluindo oligoidrâmnio. Uma mulher grávida precisa se submeter a todos os exames prescritos por um médico na hora certa.
É necessário o uso de quaisquer suplementos ou medicamentos somente com a aprovação de um especialista, e não contando com avaliações incompetentes.
Essas recomendações ajudarão a reduzir o risco não apenas de falta de água, mas também de outras patologias da gravidez.
Conclusão
O oligoidrâmnio moderado é formado no contexto de algumas patologias do desenvolvimento intra-uterino de uma criança ou doenças de uma mulher grávida. Sua marca registrada é a ausência de sintomas pronunciados. Quando terapia oportuna este desvio não representa uma grande ameaça ao desenvolvimento normal do feto e à saúde da futura mãe. O período em que o oligoidrâmnio moderado foi diagnosticado é importante, pois em diferentes períodos da gravidez essa violação pode ter suas consequências.
Em seguida, recomendamos assistir a um vídeo em que um ginecologista falará sobre o que é oligoidrâmnio e se esse diagnóstico é assustador.
