Mesmo mulheres muito circunspectas, acostumadas a planejar eventos importantes como conceber um filho, podem cair na "armadilha" de seu próprio corpo e engravidar inesperadamente algum tempo após o parto. A gravidez repetida nem sempre será desejável e permissível e, portanto, os cônjuges podem enfrentar uma escolha moral difícil. Neste artigo, veremos por quanto tempo a saúde reprodutiva de uma nova mãe é restaurada e como planejar uma nova gravidez após o parto.
É possível conceber imediatamente após o nascimento de um bebê?
É difícil dizer por quê, mas existe uma crença popular de que uma mulher após o parto permanece estéril por algum tempo, ou seja, ela não pode engravidar. Esta é uma ilusão perigosa que levou mais de cem jovens mães a consultórios de ginecologistas pouco tempo depois de dar à luz para um aborto. Não há uma resposta definitiva para a questão de saber se é possível engravidar após o parto. A gravidez na ausência de medidas anticoncepcionais definitivamente ocorrerá em uma mulher saudável assim que seu sistema reprodutivo recupere suas funções - os ovários começarão a funcionar com força total, os óvulos amadurecerão, ocorrerá a ovulação.
O momento é individual. Para algumas mulheres, o ciclo é restaurado em um mês, enquanto para outras - depois de seis meses ou mais, há quem leve mais de um ano para esse processo. Mas é um grande erro tentar contar a recuperação desde o momento da primeira menstruação. A menstruação completa o ciclo feminino, e não o inicia, o endométrio é rejeitado com secreções sanguíneas quando a maturação do óvulo já ocorreu e a fertilização não ocorreu. Ou seja, algumas semanas antes da primeira menstruação, a mulher já está fértil e, de acordo com as leis da natureza, pode muito bem conceber uma nova vida.
O problema é que ninguém sabe exatamente quando virão os primeiros períodos. O processo de restauração do ciclo menstrual após o parto ocorre em momentos diferentes, é influenciado por muitos fatores:
- método de parto - cesariana ou parto natural;
- características do período pós-parto, a presença ou ausência de complicações;
- amamentação ou não;
- características individuais do corpo da mulher;
- idade e estado de saúde.
Após uma cesariana, a recuperação do ciclo pode demorar um pouco mais do que após o nascimento fisiológico pelo trato genital vaginal. Se o período pós-parto for complicado, a restauração do ciclo feminino também pode ser adiada. Com a amamentação, desde que não haja distúrbios hormonais, o ciclo é restaurado apenas alguns meses após o parto e, em uma idade jovem, as mães adquirem fertilidade mais rapidamente do que as mulheres maduras “maduras”.
Características da recuperação do ciclo e fertilidade
Imediatamente após o parto, independentemente da forma como ocorreram, é liberada uma profusa secreção de sangue com coágulos. Não são mensais e não podem ser tomadas como ponto de partida. A alta após o parto é chamada de lochia. Este é o processo de limpeza da cavidade uterina do sangue, partículas das membranas e placenta. Durante o parto, a placenta nasce sozinha ou é removida manualmente. Em uma cesariana, a "cadeira de bebê" é removida pelo cirurgião. Em qualquer caso, é violada a integridade dos vasos sanguíneos, que por longos nove meses conseguiram crescer juntos e se transformar em um único sistema circulante - "mãe-placenta-feto".
Assim, após o parto, há uma ferida placentária bastante extensa dentro do útero. É ela quem sangra quando o útero se contrai ao tamanho anterior. Lochia pode durar todo o período de recuperação, ou seja, até 6-8 semanas após o parto. Após o nascimento fisiológico, geralmente terminam algumas semanas antes da cirurgia.
Durante o período de excreção de lóquios após qualquer parto, a vida sexual é contra-indicada, pois o útero fica indefeso contra infecções que podem penetrar durante a relação sexual.
Se os cônjuges são pessoas sensatas e responsáveis, se valorizam a saúde da mulher, não violam essa proibição e não vale a pena falar sobre a probabilidade de engravidar nesse período. Aqueles que violam a proibição devem estar vigilantes - a gravidez é possível.
Quando a cavidade uterina está completamente desobstruída, a secreção torna-se normal. A essa altura, o fundo hormonal geralmente está significativamente reorganizado. Em tese, a partir desse ponto, o órgão reprodutor feminino está pronto para aceitar novamente o feto. Mas isso é apenas em teoria. Na prática, a mulher precisa de mais tempo para os sistemas nervoso e endócrino se recuperarem, para que os órgãos do aparelho reprodutor voltem ao seu funcionamento normal normal.
Em determinado momento, o equilíbrio dos hormônios chega à proporção correta e nos ovários, que não funcionaram como pretendido durante a gravidez, recomeça o processo de maturação oocitária neles, que é liberado no dia da ovulação. Se a concepção não ocorrer, a menstruação começa após duas semanas.
A primeira menstruação após o parto ou cesariana é quase impossível de confundir com qualquer outra coisa. Não há necessidade de pensar que a menstruação voltará a "vir" nos dias em que "veio" antes da concepção do bebê, porque agora o ciclo está mudando. Por isso, após o fim dos lóquios, quando a mulher retoma a vida sexual, é importante o uso de anticoncepcionais de barreira (preservativos) ainda antes da primeira menstruação, pois será quase impossível determinar a ovulação antes da primeira menstruação.
A primeira menstruação é um sinal de que o sistema reprodutor feminino voltou ao seu ritmo normal. A primeira menstruação pode ser ligeiramente mais curta do que antes e mais magra, mas depois de 2-3 meses o ciclo volta ao normal.
O período de recuperação da fertilidade após o parto é afetado pelo estado psicológico da jovem mãe - com depressão pós-parto, a recuperação é significativamente retardada. O estilo de vida de uma jovem mãe também é considerado um fator importante - se ela parece um zumbi devido à constante falta de sono e alimentação noturna, então é prematuro falar sobre a restauração da função sexual. Também desempenha um papel se ela está amamentando o bebê ou se o bebê é alimentado artificialmente.
Como a amamentação afeta?
Uma mulher que por algum motivo não amamenta pode teoricamente se recuperar e recuperar a fertilidade dentro de um mês e meio após o parto. É esse fator que deve ser levado em consideração ao retomar as relações sexuais com o parceiro após o nascimento de um bebê.
A amamentação impõe seus próprios ajustes à capacidade de engravidar novamente. A produção de leite materno é um processo hormonal complexo. A glândula pituitária de uma mulher durante o período de alimentação do bebê produz uma grande quantidade de prolactina. Esse hormônio é um componente do leite materno e regula a lactação em geral. E aqui já não há grande diferença - a própria mulher deu à luz ou fez uma cesárea. A lactação nesses e em outros ocorre de acordo com as mesmas leis hormonais.
A prolactina suprime a produção de progesterona e bloqueia parcialmente a produção de estrogênio. Por causa disso, as glândulas sexuais não podem funcionar normalmente e a maturação do ovo geralmente não ocorre. Sem óvulo - sem ovulação, sem menstruação.
Mas alimentar é diferente. Uma mulher amamenta seu bebê a cada 2 horas e usa apenas o leite materno, não alimentando o bebê com fórmula artificial, a outra combina o leite materno com uma fórmula adaptada. Na primeira, a menstruação não demorará mais, já que mais prolactina é produzida com fixação frequente no seio. Mas a segunda mãe pode muito bem se tornar uma "vítima" de uma gravidez repentina e inesperada, mesmo durante o período de amamentação do bebê. O fato é que a baixa produção de prolactina dá a chance de desenvolver a progesterona, e o processo de restauração das funções ovarianas pode muito bem começar, enquanto a mulher não sentirá nada de anormal.
Normalmente, nos primeiros seis meses de vida do bebê, o pediatra recomenda apenas o aleitamento materno e só então orienta a introdução gradual de alimentos complementares. A partir desse ponto, o bebê começa a consumir um pouco menos leite, o que novamente aumenta a probabilidade de recuperação espontânea do ciclo devido à diminuição dos níveis de prolactina e ao início da gravidez.
Mensalmente, após a introdução de alimentos complementares na dieta da criança, ocorre mais frequentemente após um mês e meio a dois meses, mas a fertilidade retorna mais cedo em pelo menos 2-2,5 semanas. E isso deve ser lembrado, principalmente se uma nova gravidez ainda não estiver nos planos da família.
Riscos
O corpo feminino precisa de tempo para se recuperar, pois ter um bebê é um trabalho sério e muito pesado. Após o parto, especialmente se foram difíceis, com um longo período de recuperação, complicações, é melhor fazer uma pausa para permitir que todos os órgãos e sistemas voltem ao seu ritmo normal de trabalho.
mas uma gravidez que ocorre mesmo dentro de um ano após o nascimento fisiológico não é tão perigosa quanto uma gravidez que ocorre muito cedo após uma cesariana.
Após um parto operatório, deve-se levar em consideração que o processo de formação de uma cicatriz interna no útero requer um tempo separado. Normalmente leva cerca de 2 anos. É esse período considerado o intervalo mínimo entre a gravidez anterior e o início de uma nova. Uma cicatriz insolvente pode complicar muito o curso de uma nova gestação - existe o risco de sua divergência, ruptura do útero, tanto durante a gravidez como durante o parto. Existe a possibilidade de desenvolver insuficiência placentária, anormalidades no desenvolvimento da placenta, falta crônica de oxigênio no bebê e atraso no seu desenvolvimento.
Independentemente de como o parto anterior foi realizado, uma gravidez subsequente apressada cria um risco aumentado de aborto espontâneo, uma camada funcional interna do útero esgotada, que também leva tempo para se recuperar, pode afetar adversamente a formação da placenta, que pode levar à morte intrauterina do bebê, ao nascimento de um pequeno migalhas.
A probabilidade de parto prematuro aumenta mais de 2,5 vezes, mesmo que o primeiro trimestre, cheio de perigos e medos, possa ser superado com sucesso.
Isso não significa que a mulher não conseguirá deixar a gravidez e dar à luz um bebê, pois o nascimento do clima não é uma ocorrência tão rara, principalmente após o primeiro parto fisiológico. Acontece que os riscos serão maiores e a gravidez pode não prosseguir tão facilmente como os médicos e futuros pais gostariam.
Como evitar a gravidez?
Visto que a verdade é dura e ao contrário dos mitos sobre a gravidez após o parto, sabendo que a gravidez pode muito bem ocorrer com relações sexuais desprotegidas, mesmo durante a lactação, poucos meses após o nascimento do filho, o casal deve definitivamente discutir medidas anticoncepcionais. Mesmo que o filho subsequente seja desejado e os cônjuges queiram filhos do clima, a mulher precisa cuidar de sua saúde, porque não é suficiente suportar e dar à luz - as crianças precisam de uma mãe saudável e cheia de força que possa criá-las e educá-las.
No primeiro mês após o parto, mesmo que tenham passado sem complicações, deve-se evitar relações sexuais. Quando o lóquios acabar, você pode voltar a fazer sexo, mas com camisinha. É esse anticoncepcional que se considera o melhor, em qualquer caso, até o período de retorno da menstruação plena.
Após a segunda ou terceira menstruação, a mulher é aconselhada a consultar o ginecologista para excluir complicações tardias e discutir medidas contraceptivas adequadas para ambos os parceiros, pois um preservativo simples e confiável nem sempre é bem-vindo pelos casais.
Quanto proteger é uma pergunta retórica. Somente os próprios cônjuges e o médico que acompanha a saúde da mulher podem responder. Na ausência de complicações, não é recomendado engravidar novamente no interesse do feto após o parto fisiológico por pelo menos um ano - um ano e meio. Depois de uma cesariana, o período é mais longo - de 2 anos.
Uma nova gravidez logo após a anterior pode exigir que a mulher desmame o bebê. Quando os mamilos das glândulas mamárias são estimulados, uma certa quantidade de ocitocina é produzida, o que aumenta a probabilidade de aborto espontâneo. Alguns bebês, sentindo que o gosto familiar e familiar do leite materno mudou (no contexto hormonal durante uma nova gravidez), recusam-se a mamar.
Também é importante lembrar do esgotamento psicológico e emocional. Uma criança requer muita força e atenção, e uma nova gravidez pode complicar significativamente a comunicação da mãe com o bebê, pois a hospitalização pode ser necessária por motivos médicos, uma criança pequena que depende da mãe em tudo ficará sob os cuidados de parentes, e isso durante o primeiro ano de vida do bebê - não é bem o que ele precisa.
A escolha de métodos e formas de evitar uma gravidez indesejada hoje é grande. Estes são os anticoncepcionais orais, um dispositivo intrauterino e a anticoncepção injetável de longo prazo. Qual caminho escolher, você precisa decidir com o ginecologista. Se uma mulher planeja ser mãe novamente, é importante que ela não "exagere" com anticoncepcionais hormonais e também que exclua qualquer possibilidade de manipulações intrauterinas - curetagem, aborto. Portanto, o método deve ser confiável, seguro e gentil, a mulher não deve ter contra-indicações para ele. Para escolher um, levando em consideração todas as características individuais, só um médico qualificado pode.
Para mais informações sobre quantos meses após o parto você pode engravidar novamente, veja o próximo vídeo.
