Não é segredo que quase todos os processos do corpo humano são regulados por hormônios. Uma base hormonal favorável é especialmente importante durante a gravidez e na fase de planejamento.
Neste artigo, vamos falar sobre como o hormônio TSH pode afetar a concepção e o nascimento de uma criança, e por que atenção especial deve ser dada a seu nível.
O que é isso?
Um dos hormônios mais importantes, o hormônio estimulador da tireoide, está escondido atrás do nome abreviado "TSH". É produzido no lobo anterior da glândula pituitária e participa ativamente do trabalho do sistema nervoso, da função sexual, bem como da atividade de muitos órgãos internos.
TSH, também chamado de tirotropina, afeta os receptores da glândula tireóide. Como resultado dessa interação, a tiroxina começa a ser produzida. Os processos que acompanham isso têm um efeito benéfico sobre a glândula tireóide, suas células começam a absorver melhor o iodo.
Além da tiroxina (T4), também é produzida a triiodotironina (T3), a síntese sob a influência do TSH leva no máximo um minuto. Esses dois derivados de hormônios são hormônios que têm a função mais importante de controlar o crescimento e o desenvolvimento.
Quanto mais T4 (tiroxina) é produzido na glândula tireóide, menos a hipófise produzirá TSH. Essa relação é chamada de feedback. Conseqüentemente, o nível de TSH aumenta se a glândula tireoide produzir menos T4.
Ao longo do dia, o TSH é produzido em diferentes taxas e quantidades. A glândula pituitária produz a maior parte do hormônio entre 2 e 4 da manhã; às 8 da manhã a concentração do hormônio estimulador da tireoide no corpo humano diminui. O mínimo diário ocorre em 17-18 horas. Não é por acaso que as mulheres que planejam engravidar e já engravidaram sejam aconselhadas a dormir o suficiente.
Quando o sono é perturbado, ao acordar à noite, a síntese de TSH é interrompida, o que não pode deixar de afetar a saúde da glândula tireóide em particular e o bem-estar geral da mulher em geral.
Quanto mais velha a pessoa fica, mais TSH ela tem, embora a injeção noturna da substância se torne insuficiente. Em gestantes, o TSH é sempre menor.
O papel do hormônio estimulador da tireóide dificilmente pode ser superestimado. Participa da produção de proteínas, estimula processos metabólicos, ajuda o corpo a não congelar ou superaquecer, regulando a troca de calor.
O nível de glicose no sangue está sob controle do TSH, e o hormônio também participa da produção de eritrócitos - os glóbulos vermelhos.
Significado ao planejar
O teste de TSH é obrigatório para todas as mulheres que vão ao médico com queixas de impossibilidade de engravidar e pedidos de ajuda para planejar a gravidez corretamente. Felizmente, nos últimos anos, o número de casais que optam por planejar adequadamente um filho tem aumentado. Os próprios cônjuges entendem a necessidade de verificar a própria saúde antes de conceber um bebê.
Um teste de TSH é feito para avaliar o funcionamento da glândula tireóide. A produção aumentada ou insuficiente dos hormônios T3 e T4 por ela se reflete necessariamente no nível de TSH. Se está elevada, então a glândula tireóide produz hormônios insuficientes; se ela está baixa, estamos falando do trabalho excessivo da glândula tireóide.
Excesso significativo do nível de TSH durante o agendamento no sangue de uma mulher pode indicar disfunção ovariana, o que significa que será difícil conceber um filho, a fertilização in vitro pode ser necessária, às vezes até com o uso de um óvulo doado.
A diminuição da produção hormonal também pode afetar negativamente o futuro. Se a gravidez ocorrer, a falta de hormônios de crescimento e desenvolvimento pode levar à morte do bebê no útero, à ocorrência de atrasos em seu desenvolvimento, a uma gravidez congelada.
Taxa de TSH ao planejar a gravidez - tabela:
Significado durante a gravidez
Se uma mulher já teve abortos espontâneos que não desenvolveram gravidez, o nível de TSH deve ser investigado na fase de planejamento. Se antes havia problemas com a glândula tireóide, é aconselhável fazer exames a cada três meses. Assim, o nível de TSH é examinado três vezes.
Durante a gravidez, os níveis de hormônio estimulador da tireoide diminui naturalmente. Em primeiro lugar, estão outros hormônios - progesterona e gonadotrofina coriônica (hCG), cuja função é preservar o feto.
Porém, o papel da tireotropina não pode ser subestimado - ela é necessária para que o bebê tenha oportunidade de crescer e se desenvolver, pois os hormônios de crescimento T4 e T3 não podem ser sintetizados sem a influência do TSH na glândula tireoide.
Desde a concepção até a décima semana de gravidez, o bebê não consegue produzir seus próprios hormônios, para que suas células cresçam normalmente, ele precisa tirar os hormônios necessários do sangue da mãe. É por isso que no início da gravidez, nos estágios bem iniciais, o nível de tireotropina cai, porque o bebê precisa de T4 e T3, e eles são estimulados pelo hCG, que é produzido pelas membranas.
Após 12 semanas de gravidez, quando o nível do hormônio gonadotrópico coriônico humano atinge seu pico, o hCG começa a diminuir e o TSH "sobe" novamente. Este crescimento lento e suave continua até o final da gestação.
Norma TSH para gestantes - tabela:
Como e quando fazer o teste?
Na fase de planejamento da gravidez, o sangue deve ser doado para análise vários dias antes da consulta ao médico no mês anterior ao mês da concepção pretendida. Deve ser lembrado que o nível do hormônio estimulador da tireóide durante o dia não difere na estabilidade. A melhor época para visitar uma sala de tratamento ou laboratório é entre 8h e 11h.
Antes de conceber um bebê TSH alugado em conjunto com a determinação do nível de outros hormônios importantes para a função reprodutiva... Para avaliar a fertilidade, é importante avaliar o nível de T4 livre, além do hormônio luteinizante e do FSH, hormônio que estimula o crescimento folicular. É melhor doar sangue para esse teste no quinto ou sétimo dia após o início da próxima menstruação.
Dois ou três dias antes do teste, não é recomendável comer pratos gordurosos e apimentados, uma grande quantidade de doces. O álcool deve ser excluído. No dia da doação de sangue, você deve parar de fumar para obter resultados mais precisos. O sangue é administrado com o estômago vazio.
Durante a gravidez, o encaminhamento para análise hormonal é emitido no ato do cadastro, caso o médico tenha dúvidas sobre o funcionamento normal da glândula tireoide na gestante. Isso pode ser indicado por seu histórico médico, no qual há abortos espontâneos e gestações perdidas, bem como alguns sinais externos, por exemplo, bócio. Posteriormente, essas mulheres grávidas são submetidas a um exame de sangue para verificar o nível do hormônio estimulador da tireoide uma vez a cada trimestre.
A análise em si é submetida de acordo com as mesmas regras da maioria das análises. A mulher deve se limitar a alimentos gordurosos e doces por vários dias. A última refeição não deve ser posterior a 6-7 horas antes da visita ao laboratório.
Uma vez que a quantidade de TSH está intimamente relacionada ao modo como a futura mãe dormia à noite, você precisa se certificar de que a noite anterior foi suficiente e que a mulher conseguiu descansar bem. Você também deve se proteger de situações nervosas, estresse e aumento do esforço físico.
Se a gestante estiver tomando algum medicamento hormonal, por exemplo, para manter a gravidez, a análise pode ser adiada, pois a precisão do teste com terapia hormonal é significativamente reduzida.
Recomenda-se que os demais medicamentos sejam temporariamente cancelados com alguns dias de antecedência e, se isso não for possível, informe o médico sobre eles antes de doar sangue para TSH.
Decodificando o resultado e o desvio
Para falar sobre o conteúdo normal ou anormal do hormônio estimulador da tireoide no sangue de uma mulher, você precisa saber sua taxa de TSH pessoal e individual, portanto, se o resultado for excedido ou gravemente subestimado, recomenda-se doar sangue novamente.
O médico deve ser o responsável pela decodificação da análise., bem como a busca da verdadeira causa dos desvios dos principais indicadores.
Taxa aumentada
Se o resultado for insatisfatório e o índice de TSH superestimado, pode indicar função tireoidiana insuficiente, falta de hormônios de crescimento para o desenvolvimento normal da criança no útero materno.
Os níveis de tireotropina inflados podem indicar:
- transtornos mentais na gestante;
- violações das glândulas supra-renais;
- alguns processos tumorais, especialmente tumores hipofisários;
- deficiência de iodo no corpo;
- exposição ao corpo de certos medicamentos e substâncias tóxicas;
- o desenvolvimento de pré-eclâmpsia.
Às vezes, um TSH aumentado é observado em mulheres grávidas, cujo trabalho está associado a esforços físicos pesados, bem como em mulheres envolvidas em esportes profissionais.
Mulheres com TSH elevado geralmente se cansam mais rápido, com mais frequência se sentem "sobrecarregadas", sofrem de problemas para adormecer, insônia. Possuem pele visualmente mais pálida, podendo ser registrada temperatura mais baixa, pois o hormônio estimulador da tireoide também afeta a termorregulação. Seu peso pode crescer quase sem motivo, seu apetite diminui.
Indicador diminuído
Se um exame de sangue mostrou que a concentração de tireotropina tende a zero, o motivo pode estar em gestações múltiplas, porque dois ou três bebês aumentam duas ou três vezes a secreção de hCG, respectivamente, o TSH cai para quase zero.
Se uma mulher está grávida de um bebê, o médico certamente irá considerar outras razões possíveis para uma redução nos níveis hormonais:
- problemas com a atividade da glândula pituitária;
- uso de drogas hormonais a longo prazo;
- sofreu forte estresse nervoso;
- um excesso de hormônios da tireóide:
- bócio tóxico.
Mulheres com valores de TSH patologicamente baixos sofrem mais frequentemente de dores de cabeça e pressão alta, elas quase constantemente querem comer ("apetite voraz").
Eles podem ter estranhas sensações de tremor no corpo, nos membros, seu pulso está alto e sua temperatura corporal freqüentemente aumenta. Uma baixa quantidade de hormônio estimulador da tireoide pode causar "explosões e tempestades" emocionais que são características de mulheres com falta de TSH.
Desvios das normas ao planejar a gravidez
Há alguns anos, os médicos acreditavam que os valores normais de TSH para mulheres em idade reprodutiva deveriam ser uma concentração de 2,5 μIU / ml. Hoje, os especialistas não prescreverão tratamento para corrigir os níveis hormonais se a concentração exceder o valor predeterminado de 2,5 μIU / ml.
Pesquisas recentes em endocrinologia mostraram que apenas o TSH pode ser considerado elevado em um nível superior a 4 μIU / ml.
Níveis reduzidos de hormônio estimulador da tireoide podem causar infertilidade hormonal ou aborto espontâneo de um bebê; valores muito altos (mais de 5 μIU / ml) podem levar a alterações disfuncionais nos ovários. Em qualquer caso, é prescrito o tratamento à mulher e só depois disso o casal pode conceber um filho.
Tratamento
A influência do TSH na capacidade de conceber, na gravidez é grande, e é perigoso e temerário subestimar essa substância. Se a análise de TSH livre se desviar dos valores normais, isso não pode ser ignorado.
Para uma mulher que não está grávida, como uma futura mãe, recomenda-se registrar-se com um endocrinologista. Só este especialista é capaz de prescrever um tratamento competente, levando em consideração as características individuais do paciente.
Gostaria de enfatizar especialmente que o aumento do TSH durante o parto, assim como a diminuição dele, só aumenta certos riscos, e não fala de uma patologia 100% no bebê. Portanto, a mulher deve se acalmar e seguir as recomendações do médico assistente.
Normalmente, um nível elevado do hormônio precisa de correção, especialmente se sua concentração for superior a 7 μIU / ml. Nesse caso, um análogo sintético do hormônio tiroxina, L-tiroxina ou Eutirox, pode ser prescrito.
Com um excesso insignificante, os preparados de iodo ajudarão a salvar a situação.
Descubra tudo sobre a conexão entre a gravidez e a glândula tireoide no vídeo a seguir.
