As mulheres grávidas estão sempre muito interessadas em saber com que peso seu bebê vai nascer. Portanto, eles estão profundamente interessados em saber quanto pesa a migalha ainda no útero. Essa questão também é importante para os médicos. Embora o peso do feto seja chamado de estimado, mas mesmo assim você pode aprender muito sobre o desenvolvimento do bebê. Qual é normalmente o peso do bebê no ventre da mãe em diferentes períodos da gravidez e do que depende, vamos contar neste material.
Como o bebê cresce?
No início da gravidez, todas as migalhas, independentemente de sexo, raça, hereditariedade, crescem exatamente da mesma maneira, acrescentando milímetros e gramas ao seu minúsculo peso a cada semana. Todos os embriões crescem aproximadamente na mesma proporção e só então, quando as características individuais do homenzinho começam a aparecer, as diferenças começam a aparecer.
É possível medir o crescimento do feto mesmo com a mais moderna máquina de ultrassom apenas na segunda metade do primeiro trimestre. Até a 8ª semana, apenas o diâmetro do óvulo é medido, sendo este critério considerado o principal, indicando o crescimento do embrião.
O tamanho das migalhas em si ainda não está disponível para medição, a única exceção é o tamanho coccígeo-parietal, mas não fornece uma base para o cálculo do peso do embrião.
Pela primeira vez, é possível falar sobre o peso do feto ao fazer um exame de ultrassom, a partir das 11 semanas. É nessa época que começam a aparecer as primeiras diferenças entre os bebês - alguns bebês são maiores, outros menores. Com 7 a 8 semanas, o bebê pesa cerca de 3 gramas, mas é tão pequeno que não tem valor diagnóstico.
Após 12 semanas, o bebê começa a ganhar peso ativamente, às vezes dobrando seu peso em apenas uma semana. Nesse momento, todos os órgãos e sistemas, via de regra, estão formados, inicia-se um período de intenso crescimento e aperfeiçoamento. Gradualmente, o bebê começa a estocar gordura subcutânea, daí o rápido ganho de peso. O maior aumento aguarda o bebê no terceiro trimestre.
Nos últimos meses, a criança já está fisiologicamente pronta para o parto, falta apenas um pouco “para melhorar”, todos os órgãos e sistemas estão funcionando. Como um bebê bastante crescido não consegue mais se mover ativamente na cavidade uterina, o sono e os movimentos episódicos não agudos no útero com cãibra se tornam sua principal ocupação. Nos últimos dois meses, o bebê vem ganhando o peso que vai ganhar ao nascer, e somente nos últimos dias antes do parto o ganho de peso quase pára.
A partir do final do segundo trimestre, os fetos femininos estão ganhando um pouco menos do que os meninos. Portanto, no terceiro trimestre, quase sempre se diferenciam em formas mais miniaturizadas, embora essa não seja uma regra absoluta - há meninas que, pelo peso, podem deixar qualquer menino para trás.
O que afeta a massa?
O peso do feto é afetado principalmente pela hereditariedade. Se a mãe e o pai forem grandes e grandes, a probabilidade de que tenham o mesmo "herói" é de mais de 90%. Mamãe e papai diminutos, baixos e magros costumam dar à luz um bebê com baixo peso. É bastante difícil para qualquer fator externo influenciar esse padrão.
No entanto, as mulheres grávidas devem lembrar que existem fatores que não podem deixar de afetar o peso corporal do bebê. Em primeiro lugar, isso é comida. Se a mãe se alimenta bem, de forma equilibrada, seu bebê, junto com o sangue, receberá um conjunto equilibrado de nutrientes que o ajudarão a se desenvolver e crescer harmoniosamente. Se a futura mamãe come em excesso, gosta de carboidratos, bolos, assados, abusa de complexos vitamínicos, mesmo que ela não tenha deficiência de vitaminas, então a criança recebe tudo isso pela corrente sanguínea uteroplacentária. O peso da mãe está crescendo, o peso do bebê também está crescendo.
Se a alimentação da mãe é insuficiente, pobre em vitaminas e minerais, proteínas e carboidratos, então a criança, quer queira quer não, terá o seu peso corporal menor do que poderia, levando-se em consideração as características genéticas.
Fumar durante a gravidez também pode afetar o peso fetal. 70% das mulheres grávidas que fumam dão à luz crianças com baixo peso. Da mesma forma, o feto é afetado pelo álcool e pelas drogas e até pelos medicamentos usuais que a mãe tomou durante a gravidez. O estresse e as preocupações nervosas da mãe, o trabalho físico árduo e as condições de trabalho em indústrias perigosas afetam negativamente o peso corporal do bebê.
Algumas doenças crônicas que a futura mamãe tem também afetam o peso do bebê. Por exemplo, no caso de diabetes mellitus ou diabetes gestacional, que se manifestou pela primeira vez já durante a gestação, existe a possibilidade de dar à luz um bebê grande ou até gigante, com peso superior a 5 quilos. E a falta de peso fetal pode se manifestar em doenças crônicas dos rins, fígado e coração na mulher.
As peculiaridades do curso da gravidez não podem deixar de afetar o peso da criança. Se tudo correr bem, não há nada com que se preocupar. Mas um bebê que se desenvolve em condições quase extremas - no contexto da ameaça de aborto espontâneo, com outras complicações da gestação, provavelmente não será um herói.
Se a gravidez for múltipla, a mulher está grávida de dois ou três bebês, então o peso de cada um será menor que o normal, e isso é bastante natural.
Como isso é determinado?
Obstetras-ginecologistas usam várias fórmulas para calcular o peso estimado do feto. Se você quiser tentar calcular o peso do bebê, a mãe pode fazer isso sozinha.
Fórmula de Lankowitz
Os especialistas consideram este método de cálculo o mais preciso, embora, infelizmente, não possa prescindir de erros. Para fazer os cálculos, a mulher precisará olhar seu cartão de troca na página da última consulta médica. Lá ela encontrará dois parâmetros importantes para o cálculo - sua circunferência abdominal (OJ) e a altura do fundo uterino (VVDM ou VDM).
Ambos os valores são somados, após o que, no valor resultante, são somados o peso da mãe em quilogramas e sua altura em centímetros. O número resultante é multiplicado por 10. Por exemplo: idade gestacional 30 semanas, circunferência abdominal 110, altura do fundo do olho - 30. Altura da gestante - 170 cm, peso - 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. O erro neste cálculo pode ser de até 0,5 kg. Portanto, é razoável supor que a mulher tenha um bebê grande - seu peso real neste momento já ultrapassa os 3 quilos.
Fórmula de Bublchenko
Para fazer o cálculo, basta saber o peso corporal da futura mamãe no momento atual. Seu peso é dividido por 200, o número resultante é multiplicado por 10. Por exemplo, o peso de uma mulher é 80 quilos. (80/200) x10 = 4. O erro com este método é grande, ele flutua dentro do quilograma, razão pela qual obstetras recentemente tentaram não usar tal fórmula
Fórmula de Yakubova
Para esses cálculos, uma mulher que decidiu praticar aritmética e satisfazer sua curiosidade materna precisará de dados sobre a altura do fundo do útero e a circunferência de seu abdômen. Você pode encontrá-los no cartão de troca, esses dados são inseridos nele em cada consulta agendada. WDM é adicionado à circunferência abdominal e a soma resultante é dividida por 4 e multiplicada por 100. Por exemplo, WDM - 30, circunferência abdominal 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Quando multiplicado por 100, você obtém 3250 gr.
Fórmula Jordânia
Para calcular novamente, você precisará saber a altura do fundo do útero e a circunferência abdominal da gestante. Esses valores são multiplicados entre si. Por exemplo, WDM -30, circunferência - 100, verifica-se que o peso estimado da criança é de 3 quilogramas.
Ultrassom
Os cálculos mais precisos são aqueles que são feitos pelo método ultrassonográfico, ou seja, pelo ultrassom. Para derivar o peso corporal estimado de uma criança, são usadas equações especiais, que são compiladas pelo software do aparelho de digitalização, na maioria das vezes o método Headlock é usado.
Como os valores matemáticos necessários para as equações, são usados os tamanhos que o médico-sonologista determina no ultrassom. isto tamanho biparietal da cabeça do bebê, comprimento do fêmur, circunferência da barriga e cabeça.
Para tornar mais claro, apresentamos essas equações usando os dois métodos de cálculo mais populares (de acordo com Headlock e Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (tamanho biparietal) + 0,046 (circunferência da barriga fetal) - (2,646 [(circunferência abdominal) X (tamanho biparietal)] / 100).
- De acordo com o Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (circunferência abdominal da criança) + 0,1844 (comprimento do fêmur) - 0,0037 (circunferência abdominal X comprimento do fêmur), ou Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (tamanho biparietal cabeça) 2 + 0,0458 (circunferência abdominal) + 0,158 (comprimento do fêmur) - 0,003343 (circunferência abdominal multiplicada pelo comprimento do fêmur).
Assim, os parâmetros medidos do bebê tornam-se componentes de uma expressão matemática, e como resultado o computador produz um resultado. Geralmente é indicada no protocolo de diagnóstico de ultrassom na seção "Peso fetal estimado". A margem de erro para uma gravidez única é de 8 a 10%, ao carregar gêmeos, o erro aumenta para 15%.
Esse método não pode ser considerado preciso, como em uma farmácia, mas a medicina ainda não inventou nada mais preciso.
É com base nos dados de ultrassom que todas as normas atualmente existentes sobre o peso fetal por semanas e meses de gravidez foram criadas.
Taxas em horários diferentes
Qual deve ser o peso corporal de uma criança que ainda não nasceu, é difícil dizer de forma inequívoca, porque somos todos diferentes - altos, baixos, magros e cheios. Os bebês no útero também apresentam traços de personalidade. Portanto, pode haver uma dispersão, mas os valores médios ainda existem.
A partir da 11ª semana de gravidez, as máquinas de ultrassom já podem calcular os primeiros indicadores de peso:
Esta tabela é compilada sem levar em conta o sexo da criança. Alguns especialistas que desejam obter o máximo de precisão em situações em que o método de parto e outras questões importantes dependem do peso estimado, usam tabelas desenvolvidas por médicos da Alemanha para medir o peso de crianças de aparência europeia no início dos anos 90 do século passado. É compilado levando em consideração o sexo do feto.
Tabela de valores normais para o peso estimado de bebês de diferentes sexos:
As mesas alemãs, usadas em todo o mundo, não iniciam acidentalmente às 23 semanas de gravidez. É nessa época que se inicia a formação do corpo de acordo com o gênero em crianças de sexos diferentes, razão pela qual o ganho de peso em meninos e meninas começa a se diferenciar. Em uma data anterior, não existe essa diferença entre bebês de sexos diferentes, ou ela não é expressa com clareza suficiente e permanece despercebida para o diagnóstico.
Desvios dos valores normais
É considerado normal uma criança nasce com um período de 39-40 semanas com peso de 3.000 a 3.800 g. No entanto, os bebês que nascem com peso de até 3 kg e os que nascem com mais de 4,5 kg de peso têm neonatologistas não estão alarmados.
As parteiras incentivam as gestantes a não entrarem em pânico com a diferença nos números apresentados nas tabelas de referência e seus números reais.
Em primeiro lugar, você deve sempre levar em consideração o erro (mais ou menos 500 g pelo menos) e, em segundo lugar, os bebês crescem "pulos", então às 34 semanas a migalha pode incomodar a mãe com um atraso dos padrões médios, e às 36 semanas ela atingirá média normal ou até próximo do limite superior da norma.
Se o bebê durante todos os exames de ultrassom durante a gravidez demonstrar um excesso persistente de normas, eles falam de um feto grande. A tendência para um bebê grande pode ser observada já no segundo trimestre. Com base em um ultrassom, tal conclusão não pode ser tirada, vários estudos são necessários durante várias semanas.
Ao mesmo tempo, também se dá atenção às medidas instrumentais - a circunferência do abdômen da gestante e a altura do útero. Com um feto grande, WDM geralmente excede a norma (às 32 semanas com uma norma de 32 cm, por exemplo, este parâmetro é aumentado para 34 cm, e às 36 semanas, em vez dos 36 cm prescritos, é de cerca de 39 centímetros).
Se o bebê no útero da mãe ficar visivelmente atrás dos valores médios e para várias medições de diagnóstico "passar" apenas ao longo da borda mais baixa da norma (5º percentil), os médicos prescrevem um exame adicional, com o objetivo de identificar a consistência do fluxo sanguíneo útero-placentário, possíveis patologias fetais, incluindo hereditária e cromossômica, retardo de crescimento intrauterino, presença ou ausência de infecções intrauterinas, conflito Rh.
Para isso, é realizada uma ultrassonografia de classe especializada, ultrassonografia, exames para infecções, exames clínicos de sangue e urina. Se necessário, a mulher é enviada para uma consulta com genética e submetendo-se a diagnósticos invasivos para a detecção de anomalias cromossômicas.
A decisão de concordar com essas medidas depende da própria futura mãe, especialmente porque a medicina moderna está pronta para fornecer uma alternativa inofensiva, mas cara, aos métodos de diagnóstico invasivos - um teste de DNA pré-natal analisando o sangue da veia da mãe.
Uma mulher com suspeita de desnutrição fetal é prescrita monitoramento regular da condição do bebê por meio de cardiografia (CTG) e tratamento adicional (às vezes em um hospital) é prescrito, que inclui a ingestão de vitaminas e medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo útero-placentário. O peso estimado das migalhas é controlado por meio de exames de ultrassom intermediários.
Ficar atrás das normas não é considerado particularmente perigoso se todos os parâmetros do bebê forem reduzidos simetricamente... Então, pode ser uma variante da norma, uma característica anatômica dessa criança.
A partir dos 7 meses de gravidez, o peso do bebê não é apenas um assunto de grande curiosidade para as gestantes, mas também uma informação importante para os obstetras. Com base em dados gerais sobre a gravidez e no peso aproximado das migalhas, eles tiram conclusões sobre a melhor forma de dar à luz.
Com um feto grande, a cesárea é frequentemente recomendada, se o tamanho do feto e o tamanho da pelve não corresponderem, mesmo que o peso do bebê seja normal, também é recomendado fazer uma cesariana.
Confiabilidade de determinação e erros
Conforme mencionado acima, o método mais preciso é considerado o método para determinar o peso estimado do bebê no útero da mãe por ultrassom. Segundo dados recebidos por médicos americanos da Flórida, o erro no cálculo segundo Hadlock foi de aproximadamente 14% do peso corporal do bebê. Em outras palavras, a massa real diferia da prevista pelo aparelho em 14% em uma direção ou outra. Este é o maior resultado até agora.
Os métodos utilizados pelos obstetras antes do uso generalizado de ultrassom, fórmulas e medidas, praticamente não são utilizados hoje, porque não há necessidade deles. Para obter informações sobre o possível peso corporal das migalhas, não é necessário contar nada. Um programa de computador ajudará a calcular tudo. A precisão das fórmulas (apresentadas acima e algumas outras) é estimada em cerca de 40-55%. Já na ultrassonografia, a acurácia na avaliação do peso corporal da criança está aumentando quase 82%.
O método mais preciso, como os ginecologistas gostam de dizer, é pesagem. Portanto, para quem deseja saber quanto pesa uma criança em gramas, basta ter paciência e aguardar o nascimento. Eles responderão a esta pergunta com total precisão. Todos os outros métodos se assemelham à leitura da sorte. O tamanho dos ossos e da cabeça do bebê, mesmo na ultrassonografia, pode falar do peso apenas indiretamente, pois há crianças com pernas longas (para a mãe), mas cabeças finas ou grandes (para o pai).
Os próprios médicos afirmam que a precisão da determinação do peso do feto pode ser afetada pela qualidade da imagem durante uma ultrassonografia.Se a mulher for gordinha, tiver quilos extras, depósitos de gordura no estômago, o erro aumentará. Se a gravidez de uma mulher ocorrer em um contexto de falta de água, a probabilidade de um erro mais significativo do que 14% do peso corporal também aumenta. É mais difícil calcular o peso dos bebês durante a gravidez de gêmeos, especialmente por longos períodos de tempo, porque os membros de um bebê em uma ultrassonografia são fáceis de assumir nos membros de outro, e como resultado um erro significativo pode se infiltrar nas previsões do peso corporal dos bebês.
Se a criança tem patologias do desenvolvimento (hidrocefalia, microcefalia, gastrosquise), é difícil determinar seu peso estimado, pois as dimensões importantes para a compilação de equações matemáticas não refletirão o peso real da criança.
Avaliações
Segundo as críticas femininas em fóruns dedicados à gravidez e à maternidade, prevalecem as críticas sobre a determinação errônea do peso do filho antes do parto. A maioria das mães jovens enfatiza que o peso previsto era menor do que realmente era, com a diferença variando de 100 gramas a um quilograma.
Mulheres, que, por coincidência, fizeram duas ultrassonografias no mesmo dia em dois locais diferentes em dois aparelhos diferentes, afirmam que os cálculos do peso corporal estimado do bebê eram visivelmente diferentes um do outro. O "acerto" mais próximo da verdade seria se um ultrassom tridimensional fosse feito.
Tudo sobre o peso do feto por semana, veja o próximo vídeo.
