A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido pela placenta ou, como também é chamado, o "lugar" do feto durante a gravidez. Pertence ao grupo dos hormônios gonadotrópicos e sua estrutura biológica é muito semelhante aos hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes.
Este composto começa a ser sintetizado no corpo da mulher algumas horas após a fertilização. Além disso, o nível de concentração de hCG começa a aumentar gradualmente e, por volta de 9 a 10 semanas de gravidez, atinge seu máximo. Após esse período, é registrada uma diminuição em sua concentração.
Após a FIV (fertilização in vitro), um estudo detalhado da dinâmica das mudanças nos indicadores de hCG é de grande importância, pois ajuda a entender o quão bem está ocorrendo o processo de implantação de um óvulo fertilizado e posterior desenvolvimento do embrião.
Quais indicadores de hCG após a fertilização in vitro são considerados a norma? Qual é a diferença entre a dinâmica do hCG após a fertilização in vitro e como resultado da gravidez que ocorre naturalmente?
Mais sobre hCG
Para entender melhor os princípios básicos de interpretação dos dados sobre a dinâmica do hCG no sangue de uma mulher após a FIV, é necessário ter uma ideia de que tipo de substância se trata. Esse hormônio é produzido pelas células da membrana embrionária. Um aumento no nível de CTG no sangue ocorre imediatamente após o início da gravidez... É neste princípio que os testes de gravidez destinados ao trabalho doméstico.
Posteriormente, o registro regular das alterações na concentração de hCG no sangue da mulher ajudará o médico que monitora a gravidez a identificar possíveis patologias da gravidez em um estágio inicial de desenvolvimento e a determinar oportunamente as táticas para eliminá-las.
Métodos para determinar o indicador
Com a ajuda de estudos laboratoriais bioquímicos, é possível rastrear a natureza das alterações na concentração de hCG no corpo de uma mulher 2 semanas após a fertilização in vitro. Para isso, ela precisa doar uma amostra de urina ou sangue, mas a última opção é um material biológico mais informativo.
Normalmente, o sangue para tal estudo é doado por uma mulher durante a primeira metade da gravidez com a regularidade estabelecida pelo médico (a análise é realizada em média com 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 semanas).
Se necessário, ela terá que fazer os mesmos testes durante a segunda metade da gravidez. O resultado de cada teste laboratorial realizado será inserido em uma tabela especial, cujo objetivo será discutido com mais detalhes a seguir.
Objetivos do indicador e sua dinâmica
É necessário monitorar as mudanças na concentração de hCG no sangue ou na urina após a fertilização in vitro por várias razões, mas os principais são:
- confirmação de gravidez (pela presença desse hormônio na urina);
- determinação de alguns aspectos que ajudam a ver mais claramente a natureza do curso da gravidez (depende se o nível do hormônio sobe ou desce);
- detecção precoce de várias patologias da gravidez antes do início dos sintomas característicos.
Se houver uma dinâmica negativa persistente no nível de conteúdo ou um aumento lento da concentração de hCG no sangue, graças a esses dados, o ginecologista pode suspeitar de gravidez congelada, ameaça de aborto espontâneo ou gravidez ectópica.
Uma das maneiras mais confiáveis não apenas de confirmar a gravidez, mas também sua data exata, é determinar o hCG no sangue. No corpo de uma mulher saudável, esse hormônio é produzido apenas se ocorrer gravidez, então sua presença no sangue ou na urina mostra claramente se a gravidez ocorreu ou não na data mais precoce possível, quando outros métodos laboratoriais e estudos de diagnóstico instrumental podem confirmar ou negar isso somente depois de um certo tempo.
O nível de hCG em uma mulher não grávida é de 0-5 mIU / L. As tiras de teste mostram um resultado positivo (quando ocorre gravidez) a uma concentração de 10-25 mIU / L. Na ultrassonografia, o feto se tornará perceptível apenas quando o nível de conteúdo de hCG atingir 1000 mIU / L.
Se a gravidez ocorrer naturalmente, na maioria dos casos não é necessário que o médico assistente monitore a dinâmica das mudanças na concentração do "hormônio da gravidez". Outra coisa é se a fertilização ocorreu como resultado de FIV, então o nível de conteúdo de hCG mostra o sucesso da implantação da célula fertilizada na mucosa uterina e como o embrião se desenvolve.
É necessário monitorar de perto o aumento do conteúdo de hCG durante a gravidez para garantir que todos os processos fisiológicos inerentes a essa condição sejam normais e para identificar e eliminar qualquer patologia da gravidez a tempo.
Um estudo mais detalhado do esquema acima, torna-se claro que o aumento mais rápido na concentração de hCG em uma mulher em uma "posição" ocorre no primeiro mês de gravidez.
O nível de hormônio quase dobra a cada 2-3 dias. A concentração máxima de hCG no sangue da gestante é registrada por volta das 11 semanas de gestação. Depois de atingir o "pico", o nível de hCG começa a diminuir gradualmente.
Devido ao funcionamento da placenta durante a gravidez, a quantidade de hCG no sangue pode ser determinada a qualquer momento. Se os resultados dos estudos laboratoriais mostrarem claramente que o hCG está diminuindo muito rapidamente, essa dinâmica pode indicar envelhecimento prematuro da placenta.
Se houver um "declínio" muito acentuado ou ausência completa de "ganho", esse sinal pode indicar uma ameaça de aborto espontâneo ou gravidez congelada.
Mudanças de concentração
Como já mencionado, existem indicadores das normas e do crescimento de hCG após implantação de embriões em decorrência de FIV. A idade dos embriões é importante para determinar esses dados: eles podem ter três ou cinco dias.
O monitoramento diário da dinâmica do hCG é realizado usando a tabela abaixo. A partir dele você pode entender o quão normal é a gravidez, que aconteceu como resultado da fertilização in vitro.
A julgar pelas inúmeras avaliações de mulheres que se submeteram à FIV, podemos afirmar que as tabelas auxiliam não só o médico assistente a observar o estado da gestante, mas a própria mulher participando do controle direto de todos os processos clínicos.
Tabela de conteúdo de HCG após FIV por dia
Após a fertilização in vitro ou a crio-transferência repetida de embriões para a cavidade uterina, uma mulher por duas semanas é atormentada pela dúvida se essa tentativa de engravidar teve sucesso, então ela busca qualquer oportunidade para determinar o fato da gravidez. Para fazer isso, ela pode comprar um teste de gravidez para uso doméstico ou fazer o teste para o conteúdo de hCG.
Para interpretar corretamente os dados laboratoriais, existe uma tabela especial que mostra a taxa de conteúdo de hCG por dias após a FIV, se, é claro, o procedimento foi bem-sucedido e o embrião foi capaz de se implantar na mucosa uterina.
É possível determinar com cem por cento de certeza o sucesso da fertilização in vitro, não antes de duas semanas após o procedimento. Se a concentração de hCG no sangue for de pelo menos 100 mIU / L, então podemos dizer com segurança que a gravidez começou e as chances de seu término com sucesso são bastante altas.
Um baixo nível de conteúdo de "hormônio da gravidez" (menos de 25 mIU / L) indica que a gravidez desejada não ocorreu. Além disso, um indicador semelhante pode ser obtido se a análise for feita muito cedo.
Caso os dados obtidos sobre a concentração de hCG no sangue da mulher em relação às normas aceitas sejam limítrofes, o resultado da análise é considerado duvidoso.
Além disso, tais dados podem indicar o início de uma gravidez ectópica ou tubária, porém, em decorrência da FIV, esse tipo de patologia ocorre extremamente raramente.
Como interpretar você mesmo os dados da tabela?
Para determinar a taxa de conteúdo de hCG, é necessário usar alguns dados numéricos:
- A data do estudo. É necessário determinar a idade do embrião (3 ou 5 dias), e então contar pelo número de dias após a transferência do embrião. Em seguida, você precisa comparar o valor resultante com a tabela.
- Para determinar o número exato de dias após o procedimento, vale a pena usar a coluna da tabela com a idade fetal desejada. Se isso não for levado em consideração, o valor do nível de hCG será questionável.
- Deve-se lembrar que na última coluna da tabela de crescimento do HCG estão indicados os valores médios. Portanto, se você notar alguma inconsistência, você não deve tirar conclusões precipitadas, mas sim buscar ajuda na interpretação de um especialista.
Sinais após FIV com o crescimento de hCG
Você precisa saber que não há sinais clínicos absolutos que indiquem um aumento no nível de hCG no corpo de uma mulher. Mesmo que ela sinta algumas mudanças em sua condição, isso não significa de forma alguma gravidez.
É aconselhável realizar uma análise que determine o nível de hCG no sangue não antes de duas semanas após a transferência do embrião. O aumento da concentração de hCG no sangue é controlado por meio de testes laboratoriais especiais, que devem ser realizados quase que diariamente.
Se o médico suspeitar de uma tentativa malsucedida de inseminação artificial, ele pode prescrever o monitoramento do nível de hCG para prescrever a terapia de manutenção para a reimplantação do embrião.
Nesse caso, o paciente deverá tomar novamente os medicamentos e as injeções, dependendo da prescrição do médico.
Dinâmica de HCG em gestações múltiplas
O nível de hCG no caso de gestações múltiplas resultante da fertilização in vitro é significativamente mais alto do que em gestações únicas. Isso se deve ao fato de que a produção de hormônios ocorre de uma só vez por várias placentas (2 - para gêmeos, 3 - para trigêmeos, etc.). Portanto, o indicador do conteúdo de hCG no primeiro estudo pode ser 2 ou três vezes maior do que a norma.
Após o fato de haver uma gravidez múltipla ser estabelecido com precisão, o nível normal de hCG será calculado de acordo com o princípio: a taxa de gravidez única multiplicada pelo número de fetos.
Métodos de pesquisa dinâmica
Para controlar o estado de seu corpo, uma mulher após a fertilização in vitro pode recorrer a métodos alternativos para determinar a concentração de hCG. Esses métodos incluem as seguintes atividades:
- Controle de medidas basais. Um aumento na temperatura corporal geralmente indica o sucesso do procedimento de inseminação artificial. No entanto, os dados de tal estudo são muito subjetivos, portanto, requerem explicação de um especialista.
- Teste de indicador... A dinâmica de um aumento na concentração de hCG no sangue pode ser detectada usando um teste indicador especial. Mas, como no caso anterior, essa não é uma base suficiente para afirmar que ocorreu uma gravidez. Nesse caso, pesquisas adicionais são necessárias;
- Sentimentos subjetivos de uma mulher. Quando ocorre a gravidez, muitas mulheres notam algumas mudanças em seus corpos, mesmo no início da gestação. Por exemplo, uma mulher pode notar a ausência de sinais característicos da síndrome pré-menstrual. No entanto, são os mesmos sinais subjetivos, cuja exatidão deve ser confirmada pelos resultados de estudos laboratoriais ou instrumentais.
Somente um médico que monitora a gravidez pode avaliar corretamente os dados sobre as mudanças na concentração de hCG no corpo de uma mulher, portanto, você deve confiar nele.
Veja o vídeo a seguir para ver o programa de fertilização in vitro da EMC.
