Sintomas e tratamento da meningite em crianças

Qualquer pessoa pode ter meningite, independentemente da idade. O mais perigoso é essa doença inflamatória para o corpo da criança. Com o fornecimento tardio de cuidados médicos qualificados, o bebê pode até morrer. Todos os pais devem conhecer os principais sintomas clínicos e manifestações da doença. Isso ajudará a proteger o bebê de complicações perigosas e procurar ajuda a tempo.

Causas e fatores provocadores

Podem haver várias causas de inflamação. O fator provocador causa danos às membranas moles da medula espinhal e do cérebro. Isso leva ao desenvolvimento de meningite. Hoje, existem mais de uma centena de possíveis causas diferentes da doença.

O pico de incidência é entre 3 e 7 anos de idade.

As causas mais comuns do processo inflamatório nas meninges são:

Vírus de vários tipos. Infecções por rubéola, sarampo e influenza, se complicadas, podem causar doenças. Em vários outros, o agente causador da varíola também é mencionado. Os vírus são muito pequenos. Isso permite que eles penetrem facilmente na barreira hematoencefálica, alcançando a pia-máter.
Microrganismos bacterianos patogênicos. Na maioria das vezes, a meningite ocorre como consequência de uma infecção estafilocócica ou estreptocócica. Os meningococos dos tipos A, B e C também podem causar essa doença perigosa. Pseudomonas aeruginosa provoca inflamação na pia-máter em 25% das crianças. A meningite causada pela flora bacteriana é relativamente difícil e requer acompanhamento obrigatório por profissionais médicos.
Vários fungos. Candida é o culpado mais comum. A propagação da infecção fúngica ocorre em bebês com deficiências imunológicas. Se uma criança tem diabetes mellitus tipo 2, essa também pode ser a causa do desenvolvimento de candidíase no corpo.
Infecções por amebíase ou toxoplasmose. Nesse caso, a doença é causada por protozoários. Essas formas de meningite são relativamente raras. O tratamento requer a indicação de medicamentos especiais.
Meningite por outras doenças crônicas. Nesse caso, com o enfraquecimento da imunidade, o processo inflamatório se espalha pelo corpo da criança, prejudicando também as meninges.
Em alguns bebês, a doença pode se desenvolver após lesões traumáticas / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / o cérebro ou a medula espinhal durante lesões de parto ou após acidentes e acidentes.

Um grande número de estudos científicos comprovam a resistência comparativa do corpo da criança a bactérias e vírus patogênicos que podem causar inflamação nas meninges.

No entanto, algumas crianças correm mais risco de desenvolver meningite do que outras.

Fatores que aumentam o risco da doença:

Prematuridade. De acordo com as estatísticas, os bebês que nasceram prematuramente ou tiveram um peso relativamente baixo ao nascer são mais suscetíveis a essa doença do que seus pares nascidos a termo.
Trauma de nascimento. Se ocorrer uma lesão cerebral traumática durante o nascimento de uma criança, essa também pode ser a causa do desenvolvimento de meningite.
Infecção da mãe com infecções virais ou bacterianas durante a gravidez. A infecção por rubéola é especialmente perigosa. Penetra perfeitamente na barreira placentária e causa vários distúrbios do sistema nervoso do feto, incluindo meningite.
Infecção na infância com várias doenças infecciosas (especialmente em bebês com doenças congênitas do sistema nervoso).

Tipos

Dada a enorme variedade de razões provocativas, é costume dividir todas as meningites de acordo com certos critérios. Para maior comodidade e compreensão da essência do processo, os médicos usam classificações especiais.

A maioria dos tipos mais comuns de meningite infecciosa são:

Viral. Os vírus, que penetram facilmente no corpo da criança, podem causar um forte processo inflamatório na pia-máter após algumas horas ou dias. Entre os mais comuns: rubéola, gripe, enterovírus, poliomielite. Crianças que vivem em áreas endêmicas podem desenvolver encefalite meningite após a picada de um carrapato.
Bacteriana. A forma mais comum é estafilocócica. O estafilococo se torna o culpado da doença neste caso. Entrando no corpo da criança por meio de gotículas transportadas pelo ar, ele se espalha rapidamente pelo sangue e causa um processo inflamatório em vários órgãos. Bebês enfraquecidos também podem ter meningite tuberculosa. O Mycobacterium tuberculosis torna-se o agente causador da infecção. O tratamento de tais formas da doença requer encontrar o bebê em um hospital fitisiátrico.
Na maioria dos casos, a meningite é causada por uma infecção meningocócica. Nesse caso, a origem da doença é transmitida de uma pessoa doente para outra saudável. Você pode adoecer tanto de um adulto quanto de uma criança. Em alguns casos, com infecção meningocócica, podem ocorrer portadores de bactérias. Uma pessoa que tem um micróbio patogênico em seu corpo é contagiosa. Além disso, as crianças podem ser infectadas por meio da via de transmissão doméstica, brincando com brinquedos no jardim de infância ou usando utensílios compartilhados. A rota transmissível é um meio de transmissão bastante raro. Nesse caso, a infecção ocorre quando um mosquito ou carrapato pica.

Período de incubação

O processo inflamatório não ocorre no organismo desde os primeiros segundos da doença. Toda meningite é caracterizada por um período diferente, quando os primeiros sintomas começam a aparecer. O tempo desde o momento em que o agente provocador entra no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas clínicos é denominado período de incubação.

O período de incubação da meningite infecciosa é geralmente de 5 a 7 dias.

Com as formas virais, esse tempo pode ser reduzido para 2-3 dias. Muito frequentemente, os bebês são infectados com gotículas transportadas pelo ar. Esta é a rota de transmissão mais comum. Crianças que frequentam a educação pré-escolar correm maior risco de infecção.

Mesmo apesar dos vários motivos que causam a inflamação, após o período de incubação, o bebê desenvolve sinais específicos característicos da doença. Reconhecer a meningite em casa não é uma tarefa fácil. Porém, toda mãe deve conhecer as principais manifestações clínicas da doença.

Sintomas e primeiros sinais

Determinar o início da meningite é difícil. A doença geralmente começa de uma maneira muito inespecífica. Os primeiros dias da doença passam sob o disfarce de um resfriado clássico. O bebê pode simplesmente ter febre ou mal-estar. No entanto, nas formas infecciosas da doença, o desenvolvimento ocorre rapidamente. Em poucas horas, os principais sintomas estão aumentando.

Na maioria das vezes, o processo inflamatório nas meninges se manifesta:

Um aumento acentuado da temperatura corporal. Cresce rapidamente em algumas horas para 38-39,5 graus. Este sintoma é bastante persistente. Apesar das tentativas de baixar a temperatura com antitérmicos, ela permanece alta por muito tempo.
Náusea intensa. No contexto de forte dor de cabeça, pode ocorrer vômito. Esses fenômenos não estão associados às refeições. O vômito pode aparecer mesmo com o estômago vazio. Os medicamentos convencionais para náuseas não funcionam bem. Os bebês se sentem muito mal, recusam-se a comer, tornam-se caprichosos.
Dor de cabeça severa. Tem um caráter explosivo e derramado. Não há epicentro característico de dor. A síndrome da dor aumenta quando a cabeça é virada em diferentes direções. Na posição horizontal, a dor de cabeça diminui um pouco. Em alguns casos, ao examinar objetos próximos, pode aparecer visão dupla ou visão turva.
Sinais meníngeos positivos. Como regra, esses sintomas são detectados pelo médico ao examinar um bebê com suspeita de meningite. O sinal mais comum e confiável é o aparecimento e intensificação da dor na nuca ao esticar as pernas até a barriga da criança.

Uma pose forçada característica. A criança está deitada na cama com a cabeça ligeiramente jogada para trás. O bebê doente tenta escolher uma posição de modo que a cabeça fique um pouco abaixo do nível do corpo. Esta é uma característica clássica específica da meningite. Essa condição é causada por um músculo do pescoço rígido. Este sintoma já é bastante desfavorável e indica aumento da pressão intracraniana.
Antipatia leve e aumento da dor de cabeça quando exposto a sons irritantes altos. Como regra, a luz forte irrita a retina e provoca um aumento da dor. Estar em um quarto escuro traz alívio para o bebê. Nos primeiros dias de doença, você deve conversar com seu filho o mais baixo possível, evitando sons altos e irritantes. A percepção aguda de vários fatores externos provocadores pode levar à deterioração do estado do bebê.
O aparecimento de convulsões e episyndrome em casos graves da doença. Mesmo bebês que não têm epilepsia podem desenvolver esse sintoma adverso.
Coma ou confusão. Também ocorre em casos graves da doença. Essa condição requer hospitalização imediata e tratamento em unidade de terapia intensiva.
Com a infecção meningocócica, um dos sinais específicos característicos será o aparecimento de uma erupção na pele. A erupção se espalha com rapidez pelo corpo, incluindo pernas e pés, bem como nas nádegas. O maior número de elementos encontra-se nas superfícies laterais do corpo. O aparecimento de erupções cutâneas é um sintoma desfavorável e requer hospitalização imediata em um hospital para tratamento intensivo.

Várias manifestações da doença podem não aparecer em todos os bebês.

Em grande medida, o desenvolvimento dos sintomas é influenciado pelas características individuais do corpo da criança e pela suscetibilidade a infecções. O curso mais desfavorável da doença é para bebês pequenos e prematuros. Crianças menores de 5 anos apresentam alto risco de coma ou até morte.

O curso da doença difere em crianças de diferentes idades?

As características do curso da doença em bebês de diferentes categorias de idade podem diferir significativamente. Isso, em grande medida, depende do nível fisiológico inicial do desenvolvimento da criança. Em bebês recém-nascidos, a doença pode progredir de maneira completamente diferente daquela em crianças em idade escolar. O período de idade mais perigoso é de até 5 anos.

Características da doença em crianças de 2 anos

Esses bebês são caracterizados por sintomas pronunciados de intoxicação e febre. Isso se deve às características da termorregulação relacionadas à idade. A temperatura corporal sobe para 39-39,5 graus em algumas horas. Os bebês ficam letárgicos, recusam-se a se alimentar. O vômito é comum durante a febre alta ou forte dor de cabeça.

Características da doença em crianças de 3 a 4 anos

Nesse momento, via de regra, a criança já pode contar à mãe o que o preocupa. Isso permite que os pais se orientem muito mais cedo e chamem o pediatra. Um bebê de 3 anos com meningite ficará muito mal-humorado, com sono. Jogos habituais e atividades favoritas durante a doença não trazem satisfação e alegria para a criança. Os bebês dessa idade geralmente têm falta de luz e som.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente a meningite, nem sempre basta fazer apenas o exame físico por um médico. Os médicos, para prescrever um tratamento eficaz, recorrem a estudos e testes laboratoriais adicionais. Esses métodos permitem não apenas esclarecer qual micróbio causou a inflamação, mas também determinar sua sensibilidade a vários antibióticos.

Um dos métodos de diagnóstico mais simples e acessíveis é um exame de sangue geral. Este teste de laboratório permite estabelecer a natureza viral ou bacteriana da doença. A fórmula dos leucócitos ajuda o médico a navegar na fase do processo inflamatório no corpo. Além disso, um exame de sangue pode informar sobre o estágio em que a doença progride e se os primeiros sinais de complicações já apareceram.

Para bebês com meningite, exames cardíacos adicionais também são realizados em ambiente hospitalar.

A eletrocardiografia é um dos métodos mais importantes para o diagnóstico de complicações cardíacas. A meningite infecciosa freqüentemente causa arritmias perigosas ou problemas cardíacos. O ECG permite que os médicos naveguem no tempo e lidem com essa condição emergente.

Para excluir complicações renais, testes de urina são realizados em bebês. Em alguns casos, o agente causador da doença também pode ser encontrado nele. Este teste simples e acessível permitirá que os médicos monitorem dinamicamente a saúde renal do seu bebê durante uma infecção.

Os testes sorológicos para a determinação de anticorpos para várias infecções são realizados em casos difíceis. Eles são mais eficazes para o diagnóstico diferencial de doenças infecciosas. Com a ajuda de tal estudo, você pode identificar toxoplasmose ou amebíase. Para esta análise, o sangue venoso é coletado. O resultado está pronto, por via de regra, durante 1-2 dias.

Métodos de tratamento

Crianças com várias formas de meningite devem ser internadas no hospital. O atraso na prestação do tratamento pode levar a consequências irreparáveis e até à morte. A meningite é uma doença realmente séria e perigosa na prática de emergência pediátrica.

Enquanto está no hospital, uma criança doente é submetida a uma ampla gama de procedimentos terapêuticos. Portanto, drogas diuréticas são usadas para reduzir dores de cabeça e náuseas intensas. Eles também ajudam a prevenir edema cerebral e problemas de consciência.

Quando aparecem sinais de distúrbios do ritmo cardíaco, os médicos recorrem à prescrição de medicamentos antiarrítmicos especiais.

Esses medicamentos podem ajudar a combater arritmias potencialmente fatais. Quando ocorre insuficiência cardíaca, é necessária a nomeação de glicosídeos cardíacos.

Uma criança com meningite recebe um tratamento razoavelmente longo durante a internação. Todos os medicamentos são administrados por via intravenosa, muitos até por gotejamento. Isso permite a rápida absorção de substâncias na corrente sanguínea e acelera a recuperação.

Se a meningite for de natureza infecciosa, então, nesses casos, eles recorrem a cursos de antibióticos. A escolha do medicamento é realizada levando-se em consideração as características do patógeno de determinados antibacterianos. Freqüentemente, são usados medicamentos de amplo espectro de ação, administrados por via parenteral.

Internação hospitalar

De acordo com as diretrizes clínicas, todos os bebês com um curso grave da doença devem ser submetidos a tratamento hospitalar para meningite. Bebês com processo inflamatório das meninges requerem supervisão 24 horas por dia da equipe médica. O risco de desenvolver complicações com risco de vida é muito alto.

O tratamento em casa é possível?

Para evitar complicações, o tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar. A presença de uma unidade de terapia intensiva é um pré-requisito para toda terapia necessária.

Consequências e possíveis complicações

Após o tratamento, na maioria dos casos, ocorre a recuperação clínica. Isso significa que as consequências fatais foram eliminadas. No entanto, nem todas as crianças desenvolvem meningite facilmente e sem complicações. Uma das manifestações mais brandas que surgiram após uma doença pode ser o comprometimento da memória. A memória e a atenção dos bebês se deterioram. Algumas crianças podem reclamar de diminuição da concentração e capacidade de memória.

Se durante a doença ocorrerem complicações renais, então, após o período agudo diminuir, pode ocorrer uma violação da função excretora.

Em casos graves, essa condição pode até levar ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica. Esta complicação é bastante rara e requer observação do bebê por um nefrologista.

Freqüentemente, bebês com menos de três anos apresentam distúrbios do ritmo cardíaco. Nesse caso, por muito tempo em crianças, vários tipos de arritmias são registrados no ECG. Esses casos requerem consulta obrigatória com um cardiologista para traçar as táticas corretas de acompanhamento do bebê e prescrever um tratamento especial.

Prevenção

Para proteger seu bebê, deve-se lembrar que o risco máximo de infecção entre crianças é possível em grupos lotados. Durante surtos em massa da doença no jardim de infância, a quarentena deve ser introduzida. Esta é uma medida forçada para prevenir a infecção maciça de crianças. Como regra, a duração da quarentena depende do patógeno encontrado. Em média, esse período é de 2 semanas.

Todas as crianças que frequentam instituições de educação pré-escolar devem ter as vacinas necessárias para sua idade.

Dadas as possíveis variantes virais da meningite, os bebês devem ser vacinados contra rubéola, catapora, poliomielite e outras infecções infantis perigosas antes de entrar no jardim de infância. Hoje, uma vacina contra a infecção meningocócica também é usada em todo o mundo. Essas preparações imunobiológicas são aprovadas para uso em bebês a partir dos 6 meses de idade.

A meningite deve ser identificada o mais cedo possível. Somente o tratamento oportuno ajudará a minimizar o possível risco de desenvolvimento de complicações fatais da doença. A terapia medicamentosa ideal e complexa alcançará bons resultados e ajudará a restaurar o corpo da criança.