O aciclovir é um medicamento popular para o vírus do herpes que pode ser usado em qualquer idade. Mulheres grávidas não estão imunes a doenças causadas por esses patógenos. Mas eles são prescritos com cautela após avaliação dos riscos e benefícios esperados, pois sua substância ativa é capaz de passar pela barreira placentária. Você não deve usar “Aciclovir” enquanto espera por um bebê sem receita médica.
Características da droga
"Aciclovir" é apresentado na cadeia de farmácia em uma ampla variedade de formas farmacêuticas. Aqui estão suas principais características.
- Preparação de comprimido vendido em 10-100 peças em um pacote, embalado em blisters de 5-10 comprimidos. Seu principal ingrediente é chamado, como o próprio medicamento, de aciclovir e é apresentado na dosagem de 200 ou 400 mg em um comprimido. Ele próprio geralmente é plano e redondo, de cor branca, com uma linha de um lado. O prazo de validade do medicamento é de 3 anos.
- Creme 5% produzido em bisnagas de 2, 5 e 10 gramas, bem como em potes de 5-100 gramas. É uma substância branca homogênea contendo 50 mg de aciclovir por 1 g de creme. Além disso, o medicamento contém macrogol, propilenoglicol, parafina líquida e outros compostos químicos. O prazo de validade do creme é de até 2 anos a partir da data de emissão.
- Pomada 5% vendido em potes de vidro ou tubos de alumínio de até 30 gramas em uma embalagem. Apresenta uma estrutura viscosa, de tonalidade branca com ligeiro tom amarelado. O medicamento é indicado para o tratamento da pele. Assim como no creme, o teor de aciclovir nesta forma é de 50 mg por 1 g, e entre as substâncias auxiliares estão o nipazol, os emulsificantes, o propilenoglicol e outros compostos químicos. O prazo de validade da pomada é de 2 anos. É vendido ao balcão e pode ser armazenado à temperatura ambiente.
- Pomada para os olhos 3% é uma substância branca ou amarela. Este “Aciclovir” é embalado em tubos de 3 ou 5 gramas, contém 0,03 g de aciclovir em cada grama do medicamento, complementado com vaselina. O armazenamento de um tubo fechado é possível até 5 anos a partir da data de fabricação, um tubo aberto - não mais do que 1 mês.
- Pó liofilizado para preparação de solução de injeção vendido em frascos estéreis de 1, 5 e 10 frascos por embalagem. Um frasco contém 250, 500 ou 1000 mg de aciclovir sem quaisquer excipientes. Antes da administração, o pó é diluído em solução salina ou água para preparações injetáveis. A solução preparada é administrada por via intravenosa.
Princípio de operação
O principal componente do "Aciclovir" tem atividade contra o vírus do herpesque são os tipos 1 e 2, e aos vírus Varicella Zoster, vírus herpes tipo 3 (eles causam varicela e herpes zoster).
O medicamento também é eficaz contra citomegalovírus e vírus Epstein-Barr. Ele afeta diretamente as partículas virais, afetando seu DNA, o que impede que os patógenos se reproduzam. Ao mesmo tempo, esse medicamento praticamente não afeta as células humanas. Além disso, também tem algum efeito imunoestimulante, pelo qual os sintomas da doença passam mais rapidamente.
Quando é prescrito durante a gravidez?
A razão mais comum para o uso de "Aciclovir" em mulheres grávidas é a infecção por herpes. Suas manifestações são de complexidade e localização variáveis, por exemplo, herpes nos lábios, amigdalite, estomatite, conjuntivite, dermatite, ceratite, lesões genitais. Essa infecção é perigosa durante o parto, especialmente se for primária, ou seja, uma mulher encontrou o vírus pela primeira vez. A infecção ou exacerbação do herpes é facilitada por uma diminuição na defesa imunológica de uma mulher em uma posição que a torna mais vulnerável.
A infecção herpética durante a espera pelo bebê pode causar complicações como a ameaça de aborto espontâneo, gravidez congelada, parto prematuro, insuficiência placentária. Se o vírus chegar ao feto no primeiro trimestre, pode causar hidrocefalia, aparelho digestivo e problemas cardíacos. Quando um bebê é infectado em 2-3 trimestres, pode ocorrer pneumonia, encefalite, anemia e até sepse.
Se o risco de infecção fetal for alto, o uso de "Aciclovir" é totalmente justificado. Promove a formação de crostas e a cicatrização mais rápida da pele danificada, evita a propagação da erupção cutânea, reduzindo o risco de transmissão do vírus ao feto, inclusive durante o parto (este risco é bastante elevado no herpes genital).
Se uma mulher apresentar recaídas com frequência, ela receberá uma prescrição de "Aciclovir" no estágio de planejamento da gravidez para reduzir o risco de ativação do vírus em um estágio inicial.
Outra indicação comum para o uso de medicamentos antivirais à base de aciclovir é catapora... Essa infecção geralmente ocorre em mulheres grávidas que não tiveram catapora na infância. O tratamento com "Aciclovir" é necessário se o curso for moderado ou grave.
A doença deve ser tratada nos estágios iniciais, pois aumenta o risco de aborto. A varicela não é menos perigosa no último trimestre, quando é provável que o vírus infecte uma criança, causando uma infecção congênita grave ou a morte do bebê. A questão da nomeação de "Aciclovir" para uma futura mãe doente é decidida individualmente.
Se uma mulher sofreu de catapora na infância, ela pode desenvolver herpes zoster, porque é provocada pelo mesmo patógeno. Após a cura da varicela, ela não sai do corpo do paciente, mas permanece nas células nervosas em um estado de "sono".
Com a diminuição da imunidade, que costuma ocorrer durante a gravidez, o patógeno deixa os nervos e infecta a área inervada por eles.
A patologia se manifesta por uma erupção com bolhas, que causa coceira e dor. Hipotermia, estresse crônico, tratamento com antibióticos e alguns outros medicamentos contribuem para seu aparecimento. O uso de "Aciclovir" ajuda a reduzir a dor e a eliminar rapidamente a inflamação da pele. Também reduz o risco de complicações neurológicas, pois algumas pessoas sentem coceira e dor por meses ou mesmo anos após a recuperação.
Contra-indicações
Todas as formas de "Aciclovir" são proibidas para mulheres que são hipersensíveis ao seu ingrediente principal e a qualquer um dos agentes auxiliares. Se o paciente tiver função renal prejudicada ou desidratação, o tratamento com esse medicamento antiviral requer mais cuidado.
Dependendo da composição dos comprimidos, esta forma de "Aciclovir" também é contra-indicada na intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose e deficiência de lactase.
Efeitos colaterais
Ao usar uma pomada ou creme, podem ocorrer efeitos colaterais locais, por exemplo, descamação, vermelhidão, queimação, pele seca. Em alguns pacientes, essas formas de "aciclovir" causam dermatite alérgica. Quanto à administração oral, existem efeitos negativos gerais durante o tratamento com pílulas, por exemplo:
- dor no abdômen, náuseas, fezes amolecidas e outros sinais de irritação do trato digestivo;
- uma diminuição no número de eritrócitos e leucócitos, um aumento na atividade das enzimas hepáticas, um aumento no nível de bilirrubina e outras alterações nos exames de sangue;
- sensação de fraqueza, dor de cabeça, sonolência e outros sintomas do efeito da droga no sistema nervoso central;
- erupção cutânea, febre, prurido, urticária e outras manifestações de alergias.
Em casos raros, o "Aciclovir" comprimido causa edema, visão turva, nódulos linfáticos inchados, dores musculares e outros sintomas. Se ocorrer algum fenômeno negativo, você deve suspender o tratamento e consultar o seu médico.
Como aplicar?
Escolhendo a forma certa de "Aciclovir" para uma futura mãe específica depende da razão de uso e dos sintomas. Por exemplo, se uma mulher tiver apenas um “resfriado” nos lábios, o tratamento se limitará ao uso de uma pomada. Em caso de lesão dos olhos ou da mucosa da orofaringe, é aconselhável lubrificar a erupção com pomada ocular. Se a infecção é difícil e o risco de complicações é elevado, recorrem a comprimidos e, por vezes, a injecções de "Aciclovir". O tipo de medicamento mostrado à futura mãe é determinado pelo médico assistente.
Na maioria das vezes, as mulheres grávidas recebem uma pomada para tratamento externo ou creme, porque eles penetram na corrente sanguínea em uma quantidade mínima, de modo que o risco de efeitos prejudiciais desse "aciclovir" em uma criança é muito baixo. Ao mesmo tempo, 5% dos remédios locais só podem ser aplicados em inflamações da pele e dos lábios. É aconselhável começar a lubrificar a área afetada nos primeiros sintomas do herpes, quando a mulher percebe coceira, formigamento ou queimação.
O tratamento é realizado com as mãos limpas ou cotonete. Pomada ou creme é aplicado até 5 vezes ao dia. Na maioria das vezes, é feito um intervalo de 4 horas entre as lubrificações. De acordo com as instruções, a duração do uso de tais tipos de "Aciclovir" é frequentemente de 5 dias, mas às vezes o agente deve ser aplicado ainda mais - até 10 dias.
Se os olhos da mulher estiverem inflamados, é indicado o uso de pomada a 3%, que pode ser aplicada na mucosa. Esse medicamento reduz a dor, acelera a recuperação dos tecidos afetados do olho e interrompe a propagação do vírus. O produto é aplicado em uma tira fina com cerca de 1 centímetro de comprimento sob a pálpebra inferior. Para colocar a droga no saco conjuntival, a pálpebra precisa ser puxada um pouco para baixo.
A pomada ocular deve ser usada em intervalos de 4 horas até que os sintomas da infecção desapareçam completamente, além de mais 2 a 3 dias após a cura. O mesmo remédio é usado para tratar erupções em outras membranas mucosas, por exemplo, se o vírus infectou a cavidade oral ou os órgãos genitais. A frequência da lubrificação e a duração da terapia nestes casos devem ser verificadas com o médico.
Se o médico nomeou uma mulher grávida "Aciclovir" em comprimidos, deve ser tomado às refeições ou antes das refeições. Após engolir o medicamento, beba-o com água em quantidade suficiente. A dosagem é influenciada pelo curso da doença e sua gravidade. O esquema mais comum de infecção por vírus do herpes dos tipos 1-2 envolve a ingestão de 5 vezes de um comprimido na dosagem de 200 mg por 5 dias. Durante o dia, o medicamento é consumido em intervalos de 4 horas, à noite fazem um intervalo de 8 horas.
Em casos graves, o tratamento é estendido para 10 dias e, em caso de lesão da Varicela Zoster, são utilizadas doses mais altas. Normalmente, para o tratamento da varicela, é necessário tomar "Aciclovir" 800 mg quatro vezes ao dia, para o tratamento do herpes zoster - na mesma dose única, mas 5 vezes ao dia. As injeções para mulheres grávidas raramente são prescritas.
Avaliações
A maioria das mulheres que usaram "Aciclovir" enquanto esperavam por um bebê deixou uma avaliação positiva desse medicamento. As principais vantagens da droga incluem ação eficaz e uma variedade de formas., que permite o uso para herpes dos lábios, lesões oculares, erupção cutânea por varicela e outras manifestações de uma infecção viral. Nas avaliações negativas, queixam-se do aparecimento de reações colaterais, entre as quais costumam ser notadas dores de cabeça, problemas digestivos, edema e uma reação alérgica.
Análogos
Se necessário, substitua "Aciclovir" por um medicamento com a mesma substância ativa, o médico prescreverá "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" e outros medicamentos. Eles são representados por comprimidos, pomadas, cremes, liofilizado para injeção e outras formas farmacêuticas, portanto, escolher o análogo certo é bastante simples. Esses fundos lutam eficazmente contra os vírus do herpes, protegendo o feto contra infecções.
Para apoiar o corpo da mulher na luta contra os vírus, também podem ser usados medicamentos à base de interferões. Um dos mais populares é o Viferon. Na forma de creme e pomada, pode ser usado em qualquer fase da gravidez, na forma de supositórios retais - a partir da 14ª semana de gestação.
As instruções oficiais para o uso do medicamento são fornecidas no vídeo a seguir.
