Por que a temperatura aumentou após uma cesariana e o que fazer?

Um aumento na temperatura corporal após qualquer operação cirúrgica é perfeitamente compreensível e normal. A cesariana não é exceção. Mas a febre também pode ser um sintoma de complicações graves e, portanto, é necessária uma atitude especial e mais atenta à temperatura. Neste artigo, veremos as causas mais comuns de febre após a cirurgia, alguns dias ou mesmo semanas após a cirurgia, e diremos a você o que fazer neste caso.

Causas fisiológicas

A temperatura após a cesariana é uma resposta imunológica feminina normal à invasão cirúrgica. Normalmente, deve ser curto e estar em valores subfebris - 37,0-37,8 graus. Com o curso normal do período pós-operatório anterior, a temperatura retorna ao normal em 1 a 2 dias após a operação.

O parto na mesa cirúrgica não pode ser considerado natural, fisiológico. Portanto, para o corpo da mulher, a cesárea é um grande estresse, cuja reação costuma ser uma leve elevação da temperatura nos primeiros dois dias após a intervenção.

Mas as habilidades adaptativas do corpo são bastante altas e o sistema imunológico rapidamente percebe tudo o que acontece, inclusive a presença de corpos estranhos (fios-suturas internas e externas), e a termorregulação torna-se normal.

Causas patológicas

Uma febre alta que aumenta quase imediatamente após a cirurgia pode ser um sinal de infecção. Se o termômetro subir para 38 graus ou mais, 3-4 dias após a operação, isso também pode ser um sinal de infecção.

A cesárea está sempre associada a possíveis complicações e não há como fugir disso. Eles podem ocorrer durante a operação e depois dela. O acréscimo de uma infecção é considerada uma das complicações mais graves, podendo ser fatal para a mulher. Sintomas adicionais de infecção além de febre alta:

dor na região abdominal;
secreção de cor incomum, consistência, com odor desagradável;
supuração da cicatriz pós-operatória, secreção.

A complicação mais comum é a inflamação da camada funcional do útero - o endométrio. É chamada de endometrite (quando as células endometriais são introduzidas em tecidos vizinhos - endometriose), a endometrite da cicatriz interna do útero também pode se desenvolver.

A probabilidade de uma complicação infecciosa é, segundo especialistas, de 0,7 a 5% dos casos. Mas este é um dado bastante médio. Isso acontece com mais frequência em hospitais, onde não se dá muita importância aos requisitos sanitários. Hoje, na Rússia, a maioria das salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva são equipadas com equipamentos modernos, são usados instrumentos esterilizados (descartáveis, que não precisam ser fervidos após o uso), são usados antissépticos e antibióticos modernos. Por esse motivo, a probabilidade de uma infecção infecciosa em uma mulher no pós-parto é reduzida para 0,7-1,5%.

Após uma cesariana, a mulher deve seguir estritamente as recomendações dos médicos. Se você os ignorar, outras complicações podem surgir, que também se farão sentir com o aumento da temperatura e 2 dias após o parto cirúrgico, uma semana depois e um mês depois.

Outros motivos que podem se manifestar com febre incluem o seguinte (a qualquer momento após a cirurgia):

cuidado impróprio ou insuficiente das costuras externas, inflamação, supuração;
resfriados, infecções respiratórias agudas virais, gripe (após cesariana em mulheres, junto com perda de sangue inevitável, diminui a defesa imunológica);
processos autoimunes no corpo da puérpera (o material cirúrgico de sutura, que serve para costurar os cortes no útero, nos tecidos musculares, não é percebido pelo sistema imunológico, não se enraíza, é rejeitado), enquanto a temperatura sobe para 37,0-38,0 graus e dura bastante tempo;
distúrbios endócrinos (uma cesariana interrompe a gravidez repentinamente, ao contrário das leis da natureza e, portanto, a interrupção hormonal não é excluída) - a temperatura é um sinal de desequilíbrio hormonal:
exacerbação de uma doença crônica no período pós-operatório ou o início de uma doença aguda (pielonefrite, nefrite, anexite, pancreatite e outras) - devido a uma forte diminuição da imunidade, ocorre uma manifestação de uma doença, que era anteriormente característica de uma mulher no pós-operatório, ou a doença aparece pela primeira vez pelo mesmo motivo e prossegue, respectivamente , agudamente.

Além de tudo isso, a causa do aumento da temperatura após uma cesariana pode ser a estagnação das glândulas mamárias e sua inflamação. Freqüentemente, essa complicação ocorre 7 a 10 dias após o parto, quando a lactação está em estágio de formação ativa.

No momento em que a temperatura aparece, as razões comuns para seu desenvolvimento podem ser divididas:

em 2-3 dias - infecção aguda da ferida, infecção, sepse;
depois de 5 dias - endometriose, pneumonia (com tosse e manifestações respiratórias);
em 2-4 dias - Cistite aguda (inflamação do trato urinário devido à instalação de cateter durante a operação e no primeiro dia após);
7-8 dias - pielonefrite;
10-20 dias - mastite, mastopatia;
A qualquer momento - gripe, ARVI.

O que fazer?

Se sua temperatura aumentar após uma cesariana, você definitivamente deve discutir isso com seu médico. Como você pode ver, muitos são os motivos que podem levar ao seu crescimento. Todos eles são graves e requerem tratamento.

Após a operação, a temperatura na maternidade para uma mulher é medida 3-4 vezes ao dia. E é muito importante que os médicos possam formular a ideia correta do curso do período inicial de reabilitação. Algumas mulheres não são muito responsáveis e levam as medidas a sério, esquecem de colocar um termômetro ou erram. Como resultado, algumas complicações em um estágio inicial podem passar despercebidas e se tornar aparentes mesmo quando a inflamação é muito séria.

No hospital e após a alta, a mulher precisa aprender a medir corretamente sua própria temperatura corporal. O termômetro, se colocado na axila, deve ser isolado da glândula mamária próxima.

A produção de leite é iniciada e as glândulas mamárias costumam ficar mais quentes, por isso a temperatura pode ser elevada. Recomenda-se colocar uma toalha grossa dobrada 4 a 6 vezes entre o termômetro e a glândula mamária durante a medição. É possível medir a temperatura na boca, em algumas maternidades esse método é considerado o mais preciso e desejável.

Se na maternidade você notar uma temperatura acima de 38,0 graus no segundo ou terceiro dia, certifique-se de informar a parteira de plantão. Ela vai chamar o médico de plantão, a mulher será examinada, será feito exame de sangue para análise, será feito um ultrassom e determinado o motivo do aumento da febre. O tratamento adicional dependerá da causa específica - os antibióticos são usados para todos os tipos de inflamações infecciosas e medicamentos são prescritos para tratar a doença subjacente.

Se depois de algum tempo a temperatura subir em casa após a alta hospitalar, aparecem calafrios, então, sem perder tempo procurando sintomas adicionais, a mulher precisa chamar uma ambulância ou ir ao hospital mais próximo em transporte pessoal sozinha. Isso deve ser feito o mais rápido possível. Muitos processos inflamatórios, quando são extremamente negligenciados, podem levar à sepse sistêmica - inflamação do sangue e, com a sepse, o prognóstico para salvar a vida de uma mulher é menos otimista.