"Ginipral" durante a gravidez: instruções de uso

Se uma mulher grávida tem um aumento no tônus do útero ou começam as contrações, mas a data do parto ainda não se aproximou, essa condição deve ser tratada imediatamente para evitar o nascimento prematuro ou aborto espontâneo. Em muitos casos, com acesso oportuno aos médicos, consequências perigosas podem ser evitadas. Um dos medicamentos usados nessas situações é o Ginipral.

Por muitos anos ela tem sido usada na prática obstétrica para manter a gravidez e interromper o trabalho de parto, se ainda não chegou a hora do nascimento do bebê. O medicamento é considerado relativamente seguro para o feto, mas pode ter um efeito negativo no corpo da mãe e tem uma lista bastante impressionante de contra-indicações.

Características da droga

O "Ginipral" é apresentado nas farmácias apenas sob a forma de solução, administrada por via intravenosa. Este medicamento é um líquido transparente incolor, colocado em ampolas estéreis de 2 ml. Um pacote contém 5 ou 25 ampolas.

O ingrediente ativo do medicamento é sulfato de hexoprenalina. A dosagem de tal ingrediente em uma ampola é de 0,01 mg. Além disso, a solução contém edetato dissódico, dissulfito de sódio, cloreto de sódio, água e ácido sulfúrico.

Antes de comprar "Giniprala" é necessária uma consulta médica, porque este é um dos medicamentos prescritos. O preço médio de 5 ampolas é de 250 rublos. O armazenamento do medicamento deve ser realizado em temperaturas de até +25 graus. A vida útil da solução é de 3 anos.

Note que antes, o "Ginipral" também podia ser encontrado em comprimidos, mas agora essa forma foi proibida e deixou de ser liberada, deixando apenas medicamentos injetáveis em circulação.

Princípio de operação

Uma vez que a substância ativa contida no "Ginipral" é capaz de agir sobre os adrenorreceptores, o fármaco pertence ao grupo dos agonistas adrenérgicos. É chamado de seletivo porque o medicamento afeta apenas um tipo específico de receptor chamado beta-2. Como no corpo da mulher estão concentrados em grandes quantidades no útero, o efeito terapêutico das injeções é dirigido principalmente aos músculos lisos desse órgão. Esses receptores também são encontrados nos brônquios e vasos sanguíneos, portanto como resultado da ação do "Ginipral", a musculatura lisa dos vasos e brônquios relaxa, causando sua expansão.

Injetado numa veia, "Ginipral" reduz muito rapidamente o tônus do útero. Sob a ação desse medicamento, as contrações tornam-se menos intensas e frequentes, o que é usado para contrações irregulares ou muito fortes. Além disso, a droga é capaz de parar completamente as contrações se o trabalho de parto começar mais cedo. Devido ao efeito sobre os vasos do útero e o tônus da membrana muscular Ginipral também melhora o fluxo sanguíneo da placenta.

É permitido durante a gravidez?

"Ginipral" é prescrito a mulheres grávidas se o período de gestação for superior a 22 semanas. O uso da droga no primeiro trimestre é contra-indicado, mesmo que a mulher tenha sintomas de ameaça de aborto. Em tal situação, o médico prescreve outro medicamento que pode ser usado precocemente, por exemplo, "Duphaston". Se a idade gestacional ultrapassou as 22 semanas obstétricas, o uso de "Ginipral" só é possível com indicações estritas, quando o médico avaliou cuidadosamente os riscos e benefícios desse tratamento.

O medicamento é administrado apenas em instituições médicas já que a condição da gestante e do feto durante as injeções deve ser monitorada com equipamento especial.

Para excluir o efeito nocivo do "Ginipral" na saúde de mulheres e bebês, é importante monitorar constantemente os indicadores de pulso e pressão arterial, a concentração de glicose e potássio, bem como o equilíbrio de água e eletrólitos. Além disso, para evitar o efeito negativo da medicação no coração, a mulher certamente fará um ECG.

Quando é prescrito para mulheres grávidas?

A razão do uso de "Ginipral" em mulheres no 2º e 3º trimestres são as seguintes situações:

se o colo do útero começa a abrir ou achatar, mas a idade gestacional ainda é muito pequena para o parto;
se durante o parto a criança apresentar o chamado sofrimento causado por hipóxia ou asfixia aguda;
se a gestante precisa ser preparada para uma cesárea e ela apresenta aumento do tônus uterino;
se o parto é complicado, por exemplo, a criança está deitada incorretamente, o útero se contrai demais ou por muito tempo (o trabalho de parto foi atrasado);
se é necessário corrigir a posição do feto com uma rotação externa;
se uma mulher começar a dar à luz antes do prazo e houver o risco de ela não chegar a tempo ao hospital;
se o paciente recebeu cerclagem, sutura especial no colo do útero, que impede sua revelação prematura.

Contra-indicações

Para o uso de "Giniprala" em mulheres grávidas, além de um período inferior a 22 semanas, existem outras restrições:

o medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a algum de seus ingredientes, seja hexoprenalina ou qualquer componente inativo;
o medicamento não é administrado se as membranas tiverem rompido, bem como nos casos em que o colo do útero se abriu mais de 3-4 centímetros;
o medicamento é contra-indicado em mulheres com doença isquêmica ou com alto risco de desenvolvê-la;
as injeções não são prescritas para hipersensibilidade a sulfitos, que é freqüentemente encontrada na asma brônquica;
o tratamento com "Ginipral" é inapropriado se o suporte à gravidez representar um perigo para o feto ou a mulher, por exemplo, com eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta ou infecção intrauterina da criança;
o medicamento não é usado se o feto morreu no útero, inclusive em doenças cromossômicas e outras patologias letais;
as injeções são proibidas para mulheres com tireotoxicose, glaucoma de ângulo fechado, patologias renais ou hepáticas graves;
"Ginipral" não deve ser injetado com miocardite, lesão da válvula mitral, arritmias e muitas outras doenças cardiovasculares;
o medicamento pode prejudicar pacientes com cardiomiopatias ou hipertensão pulmonar.

Além disso, na anotação da solução, foram observados diversos problemas de saúde, quando o uso de "Ginipral" exige maior cautela. Estes incluem atonia intestinal, pressão arterial baixa, diabetes mellitus e algumas outras condições patológicas.

É especialmente importante monitorar a administração do medicamento se a mulher apresentar risco de edema pulmonar, que é observado em gestações múltiplas, pré-eclâmpsia em estágios avançados e infecções.

Efeitos colaterais

Uma vez que a droga tem uma seletividade beta-2 pronunciada, o efeito das injeções sobre o funcionamento do coração em teoria deveria ser insignificante, conforme mencionado na anotação do artigo às ampolas. No entanto, durante o tratamento com "Ginipral", os seguintes efeitos colaterais são possíveis:

aumento da frequência cardíaca;
dor de cabeça;
queda nos níveis de potássio no sangue;
espasmos musculares;
sensação de palpitações;
redução da pressão arterial;
náusea;
redução no peristaltismo e tom intestinal;
aumento da sudorese.

Quando aparecem, o médico decide sobre a continuação do uso do medicamento, reduzindo a dosagem, prescrevendo medicamentos adicionais (por exemplo, "verapamil") ou substituindo o medicamento por um análogo. Em casos raros, o remédio também afeta a criança, por exemplo, causa broncoespasmo, hipoglicemia ou uma reação alérgica grave no recém-nascido.

Se você exceder a dosagem do medicamento, podem ocorrer arritmias, dores no coração, ansiedade, tremores musculares, hipotensão, falta de ar e outros sintomas. Para eliminar uma sobredosagem, geralmente são prescritos bloqueadores adrenérgicos que atuam nos receptores beta. Esses medicamentos são capazes de neutralizar todos os efeitos do "Ginipral", mas se um paciente tem asma brônquica, podem levar ao broncoespasmo.

Como aplicar?

Como já foi mencionado, "Ginipral" é usado em instituições médicas, e um enfermeiro ou médico qualificado deve injetar o medicamento. A solução é injetada apenas em uma veia ou em um jato, mas muito lentamente (toda a dosagem deve entrar na corrente sanguínea em 5-10 minutos), ou gotejamento. A ampola é aberta ao longo da linha marcada nela, após o que o profissional de saúde coloca um conta-gotas ou realiza uma injeção, tendo previamente diluído Ginipral com solução isotônica de cloreto de sódio.

De acordo com as instruções, a dosagem do medicamento deve ser individual, pois depende do motivo da marcação das injeções e do estado da mulher... Às vezes, logo após a internação, a solução é injetada lentamente em um riacho, e então o sistema é conectado, dissolvendo a quantidade do medicamento prescrito pelo médico em 500 ml da solução para infusão. A taxa de entrada do medicamento na corrente sanguínea (gotas por minuto) é determinada com base na dosagem necessária (número de ampolas).

A retirada do medicamento é realizada de forma gradual para evitar o retorno de sintomas perigosos.

Avaliações

Na maioria das resenhas sobre o "Ginipral", que deixam as mulheres em posição, o medicamento é chamado de eficaz e cumprindo a tarefa de eliminar o tônus do útero quando é necessário interromper as contrações. Mulheres grávidas que tiveram a chance de ser tratadas com esse remédio confirmam que as injeções ajudaram a manter a gravidez e a levar o bebê a um momento seguro e sem problemas.

A principal desvantagem da droga é considerada seus efeitos colaterais. Em algumas mulheres, a droga provocou taquicardia, em outras - sensação de calor, tremor nas mãos, zumbido e, em outras, teve efeito negativo no feto. Além disso, a forma de liberação também é referida às desvantagens do medicamento. Muitas mulheres grávidas notam que era muito mais conveniente tomar pílulas quando ainda eram produzidas. Além disso, por via de regra, os conta-gotas com "Ginipral" são bastante longos.

De acordo com mulheres e médicos, Esta é uma ferramenta eficaz que permite o parto com sucesso, mas não pode ser chamada de segura, porque tem uma grande lista de contra-indicações e a condição da gestante durante o tratamento deve ser monitorada por pessoal médico. Porém, em situações em que a sua utilização é indispensável, o "Ginipral" tem-se revelado uma boa faceta.

Análogos

Não são produzidos medicamentos que contenham a mesma substância ativa que está no "Ginipral", portanto, se for necessário substituir esse medicamento por outros, os médicos escolhem medicamentos com efeitos terapêuticos semelhantes. Isso inclui os seguintes medicamentos.

"Utrozhestan". Essas cápsulas contendo progesterona podem ser usadas em qualquer período de gestação. Não são contra-indicados no primeiro trimestre e podem ser prescritos antes mesmo da concepção. Posteriormente, o medicamento está em demanda para insuficiência cervical e baixos níveis de progesterona natural. Eles são usados para amolecimento e encurtamento muito precoce do colo do útero em 30-37 semanas. Neste caso, as cápsulas podem ser engolidas ou inseridas na vagina como supositórios.
"Traktocil". Esta droga à base de atosiban atua nos receptores que são sensíveis à oxitocina, portanto, reduz efetivamente a frequência das contrações e reduz o tônus do miométrio, mas não afeta o coração. As infusões deste medicamento são indicadas para contrações regulares do útero e dilatação cervical de até 3 cm em uma idade gestacional de 24-33 semanas. O agente é contra-indicado em casos de distúrbios da frequência cardíaca fetal, gestose grave, infecção intrauterina e descolamento prematuro da placenta. Tem menos efeitos colaterais, mas é mais caro do que outros tocolíticos.
"No-shpa". Este medicamento à base de drotaverina é apresentado em injeções e comprimidos. Ele funciona nos músculos lisos para relaxá-los. No primeiro e segundo trimestres, o "No-shpu" é prescrito para hipertonia, porém, a partir da 26ª semana, esse medicamento é usado com cautela, pois pode relaxar desnecessariamente o colo do útero e provocar o início do parto prematuro. O uso de "No-shpy" durante o parto ajuda a normalizar a atividade de trabalho de parto se as contrações forem irregulares ou outras complicações surgirem.
"Nifedipina"... Tal medicamento em cápsulas e comprimidos é capaz de bloquear os canais de cálcio, como resultado do relaxamento das membranas musculares lisas. É mais frequentemente usado para angina de peito e crises hipertensivas, mas também pode ser prescrito para mulheres grávidas cujo parto começou prematuro. O medicamento é usado com maior cautela, pois pode afetar adversamente o feto.
"Sulfato de magnésio". As injeções de tal droga relaxam os músculos lisos, afetam o funcionamento do sistema nervoso, dilatam as artérias e acalmam. O medicamento é permitido durante a gravidez apenas em casos graves e é usado com cautela. Normalmente, o magnésio é prescrito para a ameaça de parto prematuro, bem como para mulheres grávidas com gestose tardia. Recentemente, esse medicamento tem sido cada vez menos utilizado, substituindo-o por medicamentos mais seguros.