Algumas mulheres grávidas enfrentam mudanças hormonais, que podem levar à ameaça de aborto espontâneo ou mesmo à interrupção da gravidez. Em muitos casos, são devidos à falta de progesterona, uma substância que garante o parto normal de um bebê. Esse hormônio deve ser produzido pelo corpo lúteo durante todo o primeiro trimestre e, a partir da 16ª semana obstétrica, sua produção passa a ser uma das funções da placenta.
Se por algum motivo o corpo feminino não consegue sintetizar a progesterona, os médicos prescrevem seus substitutos, por exemplo, "Utrozhestan". A principal tarefa de usar esta droga é reposição de progesterona natural. É graças a isso que o curso designado ajuda a manter a gravidez.
Características da droga
A única forma de dosagem de "Utrozhestan" são as cápsulas. Este medicamento não está disponível na forma de gel, comprimidos ou soluções. O principal ingrediente da droga é a progesterona micronizada. Sua dosagem em cada cápsula é de 100 ou 200 mg. A quantidade de ingrediente ativo afeta tanto o formato da cápsula quanto a embalagem.
- Preparação com dosagem de 100 mg difere na forma redonda e é vendido 28 peças por embalagem (14 cápsulas em um blister). O invólucro do medicamento é feito de glicerol e gelatina com a adição de dióxido de titânio. É brilhante e amarelado, e por dentro há um líquido oleoso branco e homogêneo, que, além da progesterona, contém lecitina de soja e óleo de girassol.
- Preparação com dosagem de 200 mg tem a mesma composição e também é representado por cápsulas de gelatina mole amarelo-claro, dentro das quais é colocada uma suspensão esbranquiçada. A diferença entre este medicamento é a forma das cápsulas - são ovais. Além disso, o medicamento é embalado em 7 cápsulas em um blister e vendido em 14 unidades em uma caixa de papelão.
O medicamento pertence a medicamentos controlados, portanto, é vendido nas farmácias somente após a apresentação de uma receita, o que exclui o uso do hormônio para outros fins. O preço médio de um pacote, independentemente da dosagem, é de 400 rublos. Guarde o "Utrozhestan" em casa durante todo o prazo de validade (3 anos a partir da data de produção) em local protegido das crianças. A temperatura de armazenamento recomendada pelo fabricante é de até +25 graus Celsius.
Como funciona?
Uma vez que o principal componente do Utrozhestan é completamente idêntico à progesterona natural, as cápsulas podem substituir o hormônio natural produzido pelo corpo lúteo. Essa substância é necessária para:
- preparar o revestimento do útero para a adoção do óvulo;
- para reduzir a excitabilidade e atividade da membrana muscular do útero e das trompas de falópio, evitando assim a rejeição do ovo;
- apoiar o desenvolvimento do feto até que a placenta esteja totalmente formada;
- influenciam os processos metabólicos no corpo da mulher, contribuindo para o desempenho normal do feto;
- preparar as glândulas mamárias para a amamentação, ativando o desenvolvimento dos dutos de leite.
A biodisponibilidade da substância ativa "Utrozhestan" é igualmente elevada para qualquer método de aplicação, mas após a introdução na vagina, a hormona é absorvida mais rapidamente e após 1 hora a sua concentração no plasma atinge o máximo. Um aumento na quantidade de progesterona no sangue após a administração oral ocorre dentro de 1-3 horas. A droga é excretada quase completamente na urina.
Recursos de aplicação em momentos diferentes
"Utrozhestan" refere-se a medicamentos que podem ser usados durante todo o período gestacional, portanto, é prescrito no primeiro trimestre e em uma data posterior. Muitas vezes, esse medicamento é prescrito mesmo durante a preparação para a concepção, se a gravidez não ocorrer devido a níveis insuficientes de progesterona ou quaisquer doenças do útero (endometriose, miomas).
Ao mesmo tempo, o tratamento com Utrozhestan deve estar sob supervisão médica. É inaceitável prescrever você mesmo e aplicá-lo apenas no caso. O especialista deve certificar-se de que a mulher tem deficiência de progesterona e o uso desse hormônio é realmente justificado, pois a ameaça de aborto nem sempre é causada por um desequilíbrio hormonal. A causa pode ser patologias genéticas e, então, os medicamentos com progesterona não ajudam.
Nos estágios iniciais, "Utrozhestan" é administrado com mais frequência vaginalmente. Esse método reduz a sobrecarga no trato digestivo da gestante e proporciona uma ação mais rápida do medicamento. Além disso, o uso oral nos primeiros meses de gravidez é frequentemente impossível devido a náuseas intensas ou vômitos frequentes. O uso de cápsulas ajuda a eliminar a hipertonia e reduz o risco de possível aborto espontâneo devido à deficiência de progesterona.
Nesse caso, o medicamento não tem efeito negativo sobre o feto.
No segundo trimestre, o "Utrozhestan" é usado nos casos em que a produção de progesterona pela placenta é insuficiente. Nesse momento, as gestantes que carregam o bebê após a fertilização in vitro, bem como as pacientes com insuficiência cervical, recebem o medicamento. As indicações para tomar as cápsulas em uma data posterior também são vários problemas com uma gravidez anterior, por exemplo, se uma mulher sofreu um aborto espontâneo, ela foi submetida a manipulações cirúrgicas no colo do útero ou teve um parto prematuro.
Para algumas gestantes, o medicamento é prescrito no terceiro trimestre. O uso de "Utrozhestan" por esse período é necessário, se o colo do útero está encurtado e amolecido com antecedência e a criança está muito baixa. Esses sinais de alto risco de parto prematuro são o principal motivo para a prescrição de cápsulas no terceiro trimestre, porém, devido ao risco de efeitos colaterais, a medicação é usada apenas em situações perigosas para a mulher e para o bebê, quando os benefícios do tratamento superam os possíveis danos.
Contra-indicações
As razões para se recusar a tomar "Utrozhestan" são os seguintes problemas:
- a mulher tem tendência a coágulos sanguíneos, tromboflebite ou patologias tromboembólicas (incluindo no passado);
- revelou sangramento vaginal, mas sua causa ainda não foi estabelecida;
- ocorreu um aborto incompleto;
- há suspeita de tumores de genitais, glândulas mamárias ou neoplasia maligna já diagnosticada;
- o paciente desenvolveu porfiria;
- o fígado de uma mulher está danificado devido a hepatite ou outra doença grave;
- revelou hipersensibilidade à progesterona ou a qualquer ingrediente inativo das cápsulas.
Além das contra-indicações indicadas, também existem muitas doenças e condições patológicas em que as cápsulas são utilizadas com cautela. Estes incluem diabetes mellitus, doenças cardíacas, asma brônquica, epilepsia, insuficiência renal, hipertensão e muitas outras doenças.
Se a futura mãe tiver alguma doença concomitante, isso deve ser levado em consideração ao prescrever o tratamento hormonal.
Instruções de uso
As cápsulas podem ser usadas de duas maneiras:
- engula com água;
- injetado na vagina como supositórios.
A ingestão é realizada aproximadamente ao mesmo tempo e a dosagem é selecionada individualmente. Como regra, a mulher deve beber a maior parte da dose diária antes de deitar e uma parte menor pela manhã, ao acordar. Por exemplo, se uma paciente recebe 300 mg de progesterona por dia, ela toma 100 mg pela manhã e 200 mg à noite. A recepção com alimentos não é recomendada, portanto, as cápsulas são consumidas antes das refeições ou após as refeições.
Insira a cápsula na vagina simples e indolor... Após a lavagem das mãos, o medicamento é retirado da bolha e, em seguida, injetado em posição conveniente para o paciente. Para que o "Utrozhestan" se dissolva melhor e penetre rapidamente nos tecidos da vagina, após o procedimento, é necessário deitar-se um pouco ou sentar-se calmamente.
A dose do medicamento, assim como a via oral, é determinada individualmente.
Duração do uso oral ou vaginal de "Utrozhestan" depende da situação clínica e da portabilidade do agente... Por exemplo, com um aborto habitual ou ameaçador, o medicamento deve ser bebido por apenas 1 trimestre, cancelando a partir de 16-20 semanas. Se as cápsulas forem prescritas para a prevenção do parto prematuro, elas serão inseridas na vagina com 30-37 semanas de gestação.
O cancelamento de "Utrozhestan", como outros agentes hormonais, deve ser suave. É realizado de acordo com o esquema prescrito pelo médico, reduzindo a dosagem a cada poucos dias e observando o estado da mulher. Se alguma mudança alarmante aparecer, reverta para as doses anteriores e adie o cancelamento por um tempo. Consulte o seu obstetra-ginecologista para saber como parar de tomar as cápsulas de forma adequada.
Efeitos colaterais
Durante o tratamento com Utrozhestan, as seguintes reações negativas podem aparecer:
- sonolência;
- desconforto nas glândulas mamárias;
- tontura;
- aumento da temperatura corporal;
- dores de cabeça;
- depressão;
- vômito;
- náusea;
- inchaço;
- comichão na pele;
- acne;
- alergia na forma de urticária;
- diarréia;
- mudança de peso;
- perda de cabelo;
- sensações dolorosas nas articulações;
- aumento da sudorese noturna;
- insônia e outros.
A ocorrência de tonturas e sonolência é frequentemente observada após a ingestão de "Utrozhestan". Freqüentemente, uma overdose da droga se manifesta dessa forma, portanto, uma diminuição na dosagem geralmente ajuda a eliminar esses sintomas desagradáveis. Além disso, você pode se livrar deles alternando para a aplicação vaginal. Este método de tratamento também é recomendado para pacientes que podem sentir enjoos após engolir as cápsulas.
Do segundo ao terceiro trimestres, a droga pode causar estase biliar.
Se o medicamento for tomado por muito tempo, é necessário monitorar o desempenho do fígado para perceber com o tempo o efeito negativo do medicamento neste órgão.
Observamos também que, com a introdução de "Utrozhestan" na vagina, na maioria dos casos, as mulheres notam uma mudança na natureza da secreção. Freqüentemente, eles se tornam um pouco mais abundantes e de cor amarelada. Isso não é considerado um efeito colateral e é uma reação normal ao medicamento. Se o uso intravaginal da cápsula causar coceira, queimação, vermelhidão ou outros sintomas desconfortáveis, é recomendável consultar um médico.
A consulta também é necessária em caso de alterações pronunciadas na cor ou consistência das secreções vaginais, por exemplo, se o corrimento sai da água, torna-se extravagante, vermelho vivo, esverdeado ou amarelo com um odor desagradável.
Esses sinais podem indicar infecção bacteriana, sangramento, aftas e outros fenômenos que são perigosos para a criança, portanto, requerem exame imediato por um especialista.
Compatibilidade com outros medicamentos
Se a futura mãe tomar algum medicamento, isso deve ser levado em consideração ao prescrever "Utrozhestan", pois este agente hormonal pode afetar a ação de outros medicamentos. Por exemplo, tomá-lo aumentará os efeitos curativos de anticoagulantes, diuréticos ou imunossupressores. Alguns agentes antibacterianos podem reduzir a eficácia de "Utrozhestan", por exemplo, antibióticos tetraciclina e penicilina, que são levados em consideração no tratamento de infecções em mulheres grávidas.
Merece atenção especial e uso conjunto de drogas por via vaginal, se as cápsulas também forem prescritas para serem inseridas na vagina. Não é desejável usar o medicamento simultaneamente com quaisquer outros remédios locais. Portanto, se a gestante receber uma prescrição de tratamento com velas "Terzhinan" ou "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" e preparações semelhantes na forma de comprimidos vaginais, supositórios ou cremes, então entre seu uso e a introdução de "Utrozhestan" deve haver quebrar pelo menos 2 horas.
Avaliações
Existem algumas boas críticas sobre o uso de "Utrozhestan" durante a espera por uma criança (mais de 80%). Neles, as mulheres confirmam a eficácia do medicamento com hipertonia e com a ameaça de aborto espontâneo, assim como com o risco de nascimento prematuro de um bebê, não é leve. Na maioria dos casos, a tolerância ao medicamento é avaliada como normal, mas em algumas gestantes as cápsulas ainda provocavam reações adversas, como tontura, náusea ou sonolência.
O custo do medicamento também é chamado de alto, pois muitas vezes precisa ser usado por um longo período.
Análogos
Em vez de "Utrozhestan", o médico pode prescrever outro medicamento, que também é baseado na progesterona. Você deve ler a lista de tais drogas.
- "Iprozhin"... Essas cápsulas são idênticas ao "Utrozhestan", pois também são apresentadas em duas dosagens, são utilizadas para as mesmas indicações, têm as mesmas propriedades medicinais e podem provocar os mesmos efeitos colaterais. Eles são prescritos para mulheres com infertilidade endócrina, ameaça de aborto espontâneo, mioma uterino, endometriose.
- "Prajisan"... O medicamento é produzido não apenas em cápsulas com núcleo oleoso (a dosagem também é de 100 e 200 mg), mas também na forma de gel, que é inserido na vagina por meio de aplicador descartável (uma dose contém 90 mg do hormônio). O medicamento é usado quando há falta de progesterona, inclusive para prevenir o aborto habitual ou para eliminar os sintomas de ameaça de aborto espontâneo em um estágio inicial.
- "Kryonon"... Este medicamento é apresentado apenas como um gel vaginal e é mais frequentemente usado no protocolo de fertilização in vitro. O medicamento é iniciado no dia da transferência do embrião e utilizado até a 12ª semana obstétrica. Um aplicador contém 90 mg de progesterona.
Além disso, o Dyufaston costuma substituir o Utrozhestan. Este medicamento é um pouco mais caro e contém um análogo sintético de um hormônio natural chamado didrogesterona. Pode substituir a progesterona natural, mas é desprovido de muitos efeitos colaterais, graças aos quais, a julgar pelas avaliações, é mais bem tolerado pelas gestantes. As vantagens de "Duphaston" também incluem uma lista menor de contra-indicações.
Dufaston está disponível em comprimidos revestidos de branco. É aplicado apenas internamente de acordo com um esquema selecionado individualmente, que depende do motivo da nomeação. O cancelamento de tal medicamento geralmente é realizado após a 16ª semana obstétrica. Ela, assim como ao parar de tomar "Utrozhestan", deve ser cuidadosa e lenta.
Substituir "Utrozhestan" por "Duphaston" com efeitos colaterais pronunciados também requer o controle de um médico.
Veja os comentários do médico sobre o medicamento "Utrozhestan" no vídeo a seguir.
