Muitas mulheres grávidas acreditam que a secreção do tampão mucoso é um sinal seguro do início do trabalho de parto e, portanto, começam a se reunir apressadamente para o hospital se ela sair, ou caem em prostração se a data de nascimento chegar e a rolha nunca sair de seu lugar.
Neste artigo, veremos se existe uma relação entre a passagem do plug e as dores de parto subsequentes.
Características:
O plug se forma imediatamente após a concepção. O corrimento fino que foi observado durante a ovulação torna-se mais espesso sob a ação da progesterona, e o canal cervical dentro do colo do útero (a transição entre a vagina e a cavidade uterina) se estreita. Ela se abriu ligeiramente para permitir a passagem do esperma, mas após a concepção, a cavidade uterina precisa de proteção adicional contra qualquer penetração externa. O canal é fechado e obstruído de forma confiável com uma substância mucosa - um tampão.
Numa gravidez normal, a cortiça protege o bebé durante toda a gravidez e só sai quando a necessidade desaparece, quando não existe capacidade fisiológica de permanecer dentro do canal. Isso acontece durante o preparo do colo do útero para o parto, pois antes das contrações, o colo do útero deve amolecer bastante.
No terceiro trimestre, cerca de 4-6 semanas antes do parto, o segmento uterino inferior fica mais macio e a parte inferior do útero (sua parte superior) fica mais densa.
O bebê muda de posição no útero - sua cabeça é instalada acima da entrada da pequena pélvis. Ele se prepara para sair. O estômago afunda. A partir desse momento, o colo do útero geralmente começa a se preparar, o que, como parte do órgão reprodutor feminino, não pode ficar de lado.
Pescoço - o músculo é redondo e bastante rígido. A preparação consiste em amolecê-lo. Ocorre sob a influência de uma certa proporção de hormônios. O fundo hormonal está mudando rapidamente, a produção de relaxina começa, que relaxa o colo do útero e o aparelho ligamentar do útero. Poucos dias antes do parto, a hipófise e a placenta começarão a produzir ativamente a ocitocina, esse hormônio colocará o útero em movimento, estimulará suas contrações.
À medida que amolece, o canal cervical também se abre ligeiramente. Dependendo do ritmo de preparação do colo do útero, o canal pode abrir rapidamente ou muito lentamente. No primeiro caso, o tampão mucoso, que não pode mais ser mantido dentro do canal, sai inteiramente e se parece com um coágulo glandular de coloração amarelada, transparente, rosada, acastanhada com ou sem estrias de sangue.
Com uma retirada gradual, a mulher pode notar a presença de fragmentos de muco no corrimento vaginal por um longo tempo.
As contrações só podem começar quando uma quantidade suficiente da proteína actomiosina se acumula nas células do útero nos miócitos. E esse processo não está diretamente relacionado à expansão do canal cervical.
Nesse caminho, o tampão pode sair muito antes do início das contrações ou durante o processo. As contrações, portanto, podem começar sem quebrar o plugue.
Às vezes, a secreção da rolha geralmente passa despercebida para a mulher. Em alguns casos, a substância gelatinosa deixa o canal cervical ao mesmo tempo que o líquido amniótico quando ele flui.
Quando dar à luz?
Na medicina, não existe um padrão único que regule o tempo normal ou patológico da secreção do tampão mucoso. Assim, por padrão, é permitido dar alta 7 a 14 dias antes do parto (gradual) ou 3 a 7 dias antes do DCP (único). Também é completamente normal começar as contrações sem quebrar o plugue.
Segundo as mulheres, a rolha sai frequentemente do canal cervical alguns dias antes do parto. Com nascimentos repetidos, esse processo geralmente ocorre um pouco mais rapidamente - o tampão pode se mover em 4-5 dias. Isso se deve ao fato de que, com partos repetidos, o colo do útero é preparado mais rapidamente, amolece e suaviza com mais intensidade e menos dor.
É bastante difícil responder exatamente à pergunta de quando as contrações começarão depois que a rolha sai. O tempo que leva para as verdadeiras dores do parto começarem depende não apenas da preparação do colo do útero, mas também da massa de outros fatores iniciais - nível hormonal, concentração de ocitocina, acúmulo de actomiosina, estado psicológico da mulher grávida, duração e características da gravidez atual.
Portanto, às vezes as contrações começam dentro de 30-50 minutos após a rolha ter passado, e às vezes sai às 38 semanas, e o trabalho de parto começa apenas às 40 semanas. Deste ponto de vista, é bastante difícil navegar pela secreção de um tampão mucoso gelatinoso, como um prenúncio de parto. Muito mais informativo será um exame ginecológico do colo do útero para verificar a maturidade.
O que fazer se o plugue sair?
O muco liberado do canal cervical não é um motivo para chamar uma ambulância imediatamente, mas um bom motivo para chamar seu médico ou visitá-lo não programado para discutir outro plano de ação. O médico avaliará o grau de maturação do colo do útero e dirá quando você deve esperar aproximadamente o início do trabalho de parto.
A partir do momento em que o plug sai, a mulher deve lembrar que agora o bebê está protegido de vírus e bactérias, de fungos e outros microorganismos que habitam nosso mundo, apenas da bexiga fetal e do líquido amniótico.
Em princípio, a proteção é poderosa, mas pouco confiável, uma vez que os mesmos vírus e bactérias afinam facilmente as membranas do saco fetal, podendo infeccionar, escoamento prematuro de água e infecção do feto, que ficará sem proteção alguma.
Portanto, a partir do momento em que o plug sai, você precisa limitar completamente sua vida sexual - nada de contatos sexuais, carinho.
Os procedimentos de higiene requerem atenção especial. O papel higiênico após a evacuação pode ser usado no sentido do púbis para o cóccix, e em nenhum caso vice-versa, para não levar a flora intestinal para a vagina.
É impossível se lavar no banheiro, deitar na água, nadar na piscina, em corpos d'água estagnados, no mar a partir do momento em que sai a tampa. Os microorganismos da água podem entrar no trato reprodutivo.
É necessário usar roupa íntima de algodão que não aperte os órgãos genitais, trocar o absorvente diário a cada 2-3 horas, no máximo. Isso criará as condições mais favoráveis, mas, infelizmente, não estéreis.
Além disso, depois que a rolha é liberada, a mulher não deve levantar pesos, subir e descer escadas correndo (algumas tentam aproximar as contrações dessa forma), agachar.
Se o tampão sair e o grau de maturidade cervical levantar dúvidas do médico, a mulher pode ser hospitalizada e prescrever medicamentos para acelerar a maturação cervical - a introdução de algas, drogas hormonais.
Deve-se entender que a principal tarefa não é acelerar o parto diretamente por causa do parto, mas encurtar o período de permanência do bebê no útero com maior risco de infecção. Quanto mais tempo se passou desde o momento em que a ficha foi desligada, maior é o risco.
Se você não se mudou
Pode haver duas opções. Ou o tampão saiu, a mulher simplesmente não percebeu, ou ela permanece no canal cervical devido ao lento amolecimento do útero, altos níveis de progesterona e baixos níveis de estrogênio.
Não entre em pânico. Se a preensão começar com uma rolha, nada de terrível acontecerá, porque ela sairá quando o pescoço se abrir, geralmente isso acontece nas primeiras 1-3 horas a partir do momento em que começa o período latente (escondido) das contrações.
Se por algum milagre a rolha permanecer no canal, então ela definitivamente irá deixá-lo quando o líquido amniótico for derramado sob a pressão do próprio líquido amniótico. Você não precisa fazer nada neste caso. Apenas espere.
Algumas mulheres são tratadas com sucesso com "muzerapia", porque o sêmen dos homens contém prostaglandinas, que ajudam a amolecer o útero. Se não houver contra-indicações para a vida íntima, este método pode muito bem ser aplicado.
Algumas são ajudadas pelo aumento da atividade até o parto - as mulheres lavam o chão, limpam, deixam o quarto dos filhos lindo e brilhante, onde logo chegará um novo membro da família. Qualquer trabalho viável é bem-vindo, o principal é não mover o gabinete e não mover o piano para a próxima sala.
Se a ficha não for removida antes de 41 semanas e o trabalho de parto não começar, a mulher é hospitalizada, examinada e é tomada a decisão de estimular o parto em 41-42 semanas. Após esse período, de acordo com os padrões existentes, a gravidez é considerada pós-termo.
Tendo como pano de fundo o preparo no hospital, visando um amadurecimento mais rápido do colo do útero, se por algum motivo for "tarde", muitos observam que o tampão mucoso sai literalmente um dia após o início da terapia.
Ao mesmo tempo, o parto pode começar sozinho em 1-3 dias. Caso contrário, são estimulados pela administração de agentes hormonais por via intravenosa.
Você vai descobrir a opinião de especialistas sobre quando é hora de ir para a maternidade no vídeo a seguir.
