Uma doença de quase qualquer sistema orgânico pode se manifestar por vômito em uma criança, especialmente em uma idade precoce, portanto, esse problema é relevante para todos os pais. Sob o disfarce desse sintoma, tanto distúrbios funcionais leves quanto patologias graves podem ser ocultados, e seu destino futuro depende em grande parte de como e quando os primeiros socorros serão prestados à criança. Portanto, os pais devem descobrir como parar de vomitar em uma criança.
Causas de vômito em uma criança
As causas mais comuns de vômito em crianças incluem as seguintes condições.
- Infecções intestinais.
- Toxicoinfecções alimentares.
- Traumatismo crâniano.
- Neuroinfecção (meningite, encefalite e outras).
- Obstrução intestinal e outras patologias cirúrgicas (apendicite, peritonite, diverticulite).
- Danos ao sistema nervoso (tumores do sistema nervoso central, enxaqueca).
- Envenenamento, incluindo drogas.
- Distúrbios metabólicos (com diátese neuroartrítica, síndrome do vômito cíclico).
- Insolação e insolação.
- Sangramento em diferentes partes do trato gastrointestinal.
- Como parte da síndrome de intoxicação por várias patologias (hipertermia, otite média, pneumonia, infecções do trato urinário, sepse e outras).
De acordo com a frequência de ocorrência dos motivos, existem algumas características dependendo da idade da criança. Na idade de 1 ano, as patologias mais comuns que causam vômitos são atresia e estenose do esôfago, estenose pilórica congênita ou piloroespasmo, infecções intestinais, distúrbios metabólicos (fenilcetonúria, galactosemia, etc.), intussuscepção do intestino, lesão cerebral traumática.
Para bebês, uma das causas comuns é melena ou vômito com sangue com doença hemorrágica tardia.
Na idade de 6 anos, infecções intestinais, patologia do trato gastrointestinal, envenenamento de várias etiologias (doméstico, medicinal) e neuroinfecções são mais frequentemente os culpados de vômito em uma criança.
Dos 6 aos 18 anos prevalecem as infecções intestinais, as doenças de origem alimentar e os traumas. As intoxicações, principalmente medicinais, não perdem relevância nessa idade.
O mecanismo de vômito
O vômito é a expulsão reflexa do conteúdo gástrico pela boca. O centro responsável pelo aparecimento do vômito está na medula oblonga. Ele recebe sinais de receptores no estômago, intestinos e outros órgãos. O ato de vomitar sempre ocorre com uma forte contração dos músculos abdominais e do diafragma.
Causas infecciosas
As causas infecciosas de vômito podem ser divididas nos seguintes grupos:
- infecções intestinais;
- Doenças transmitidas por alimentos (envenenamento por bactérias e / ou suas toxinas);
- neuroinfecções (meningite, meningoencefalite, encefalite, encefalomielite, etc.);
- manifestação da síndrome de intoxicação em várias doenças inflamatórias (otite média aguda, sinusite, pneumonia, pielonefrite e outras).
Entre as infecções intestinais, os patógenos mais comuns são os vírus (rotavírus, norovírus, adenovírus, enterovírus, calcevírus, etc.). No entanto, também existem infecções intestinais bacterianas causadas por salmonela, E.coli, estafilococos.
Além disso, não se deve esquecer os patógenos, como helmintos (lombrigas, oxiúros), protozoários (lamblia, ameba). Levando em conta a disponibilidade de viagens para qualquer lugar do mundo atualmente, deve-se lembrar do perigo de infecção e principalmente de infecções perigosas como cólera e doenças tropicais. Eles podem ser extremamente fatais para uma criança.
Os patógenos que afetam o sistema nervoso de uma criança também são representados por agentes virais e bacterianos. O maior perigo é representado por patógenos bacterianos (meningococos, Haemophilus influenzae, pneumococos, estreptococos, listeria, borrelia).
Entre os vírus, existem enterovírus, vírus herpes simplex tipo 1 e 2, vírus varicela-zoster, vírus Ebstein-Barr e outros.
Vômito central
Um dos tipos mais perigosos de vômito é o vômito central ou cerebral. Como isso se manifesta? Não é precedido de náuseas, após o que a criança não sente alívio. Não há uma conexão clara entre vômito e ingestão de alimentos. Com essa variedade, a condição da criança não melhora após o vômito, mas piora acentuadamente (aumenta a letargia).
Que doenças podem causar vômitos cerebrais? São as neuroinfecções (meningite, encefalite, etc.), tumores cerebrais, lesão cerebral traumática, hidrocefalia, edema cerebral de várias origens, etc.
Todas essas patologias são unidas pelo aumento da pressão intracraniana, devido ao qual uma reação na forma de vômito se desenvolve como mecanismo de compensação.
Classificação de vômito
Dependendo do mecanismo de ocorrência, a seguinte classificação de vômito é distinguida:
- Central (vômito cerebral), que é descrito acima.
- Visceral:
- vômito esofágico pode ser um sintoma de atresia e estenose do esôfago, acalasia. Esse vômito ocorre logo após a alimentação, não há cheiro azedo e a composição é representada por alimentos não digeridos;
- vômito gástrico ocorre em infecções intestinais, toxinfecções alimentares, patologia aguda e crônica do trato gastrointestinal (gastroduodenite, úlcera gástrica). Este tipo de vômito é caracterizado por uma conexão com a ingestão de alimentos, um cheiro azedo e, via de regra, uma melhora no estado da criança após. Ela pode ser teimosa;
- vômito intestinal mais frequentemente associada a obstrução intestinal (intussuscepção, por exemplo). O vômito é persistente, pode haver odor fecal, dor abdominal intensa.
- Vômito sangrento é sempre um motivo para hospitalização de emergência. Pode ser causada por sangramento de várias partes do trato gastrointestinal, síndrome de Mallory-Weiss e outros. Em crianças com menos de 3 meses de idade, esses vômitos podem ser um sinal de doença hemorrágica tardia. As impurezas de sangue no vômito podem ter uma cor diferente (do vermelho vivo à cor de borra de café), dependendo da localização do sangramento.
Para as crianças do primeiro ano de vida, você precisa entender como é a regurgitação. Ocorre sem estresse adicional para a criança, o estado geral e o comportamento não sofrem ao mesmo tempo.
Quando é necessário parar de vomitar em crianças?
Os primeiros socorros devem ser prestados à criança, independente da quantidade de vômitos. Existem os seguintes graus de gravidade dos vômitos.
- Fácil - 1-2 episódios por dia.
- Moderado - 3-7 vezes ao dia.
- Pesado (indomável) - 10 ou mais vezes.
Além disso, ao avaliar a gravidade do estado de uma criança, é necessário orientar-se pelo seu comportamento geral, a diurese. A gravidade severa sempre implica em cuidados com o paciente hospitalizado para a criança.
Quando é necessária a hospitalização?
Os casos em que você precisa ir ao hospital são os seguintes.
- Crianças do primeiro ano de vida (podem tolerar muito essas condições).
- Crianças com patologia crônica e condições de imunodeficiência concomitantes.
- Se a criança ainda está vomitando e mostra sinais de desidratação.
- Se a infecção intestinal tiver um curso prolongado.
- Se houver mistura de sangue no vômito.
- Se a criança comeu uma droga ou bebeu um produto químico doméstico.
- Se houver suspeita de uma infecção intestinal e você mora em um dormitório ou com trabalhadores do setor alimentício.
O vômito não para
Se os vômitos da criança não param, beber pela boca é ineficaz, a criança está letárgica e apresenta sinais de desidratação, então você deve definitivamente ir ao hospital.
A condição da criança sofre
Uma questão importante para todos os pais é como entender que a condição da criança está sofrendo e é imprescindível consultar um médico e hospitalizar a criança? Preste atenção ao comportamento da criança primeiro. Se ele está inativo, letárgico, dormindo constantemente, esses são sinais de problemas.
Em seguida, procure os chamados sinais de desidratação. O que os preocupa? É a secura das membranas mucosas e da pele (lábios), diminuição da produção de urina (a criança urina cada vez menos), sede, a prega cutânea endireita lentamente.
Como você pode ajudar seu filho em casa?
O mais importante no tratamento do vômito é dar água ao bebê. As crianças são mais propensas à desidratação e intoxicação que os adultos, portanto, é extremamente importante que o volume de líquido perdido com o vômito seja reposto.
Os principais grupos de drogas
O vômito é uma reação protetora do sistema digestivo ao ingresso de substâncias tóxicas, agentes infecciosos e suas toxinas. Portanto, é muito importante ter cuidado com o uso de medicamentos antieméticos, pois podem fazer mal à criança.
Quais drogas são usadas para vômitos em crianças? Enterosorbentes, antieméticos, soluções salinas orais usado para infecções intestinais. Em outros casos, o tratamento será diferente dependendo da causa que causou o vômito, mas todos eles têm em comum a necessidade de repor o líquido perdido com o vômito bebendo pela boca ou terapia de infusão.
Inscrição drogas antieméticas (Motillium, Motillac, Ondansetron) é indicado apenas em caso de vômito persistente e só deve ser administrado por recomendação de um médico.
Entre enterosorbentes mostra o uso de drogas como carvão ativado, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel e outros em dosagens por idade.
Probióticos não mostraram em estudos benefícios significativos em seu uso, principalmente no período agudo. Dentre todos os medicamentos deste grupo, apenas aqueles que contêm Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG têm comprovado sua eficácia.
Prevenção da desidratação
A prevenção da desidratação e primeiros socorros para o vômito em uma criança é beber adequadamente.
Beber uma criança requer perseverança e paciência dos pais!
É importante lembrar que você não deve dar ao seu filho nenhum líquido por 40 minutos - 1 hora, para não provocar outro episódio de vômito!
Você não pode permitir pausas "famintas" na criança. Ou seja, é imperativo alimentar a criança.
As crianças pequenas são melhor alimentadas com uma seringa (sem agulha), uma mamadeira com uma tetina ou uma colher de chá.
Beber deve ser fracionário. Ou seja, é melhor dar 1 colher de chá de líquido a cada 3-5 minutos.
Terapia sintomática para vômitos em crianças
A terapia sintomática para vômitos em crianças é a reidratação oral e a ingestão de enterosorbentes. Este é o principal primeiro socorro para uma criança com vômitos. Para a reidratação oral, drogas como Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol e outros são usados.
O volume de solução necessário para beber depende do peso da criança e de suas perdas patológicas com o vômito. Na fase inicial, a criança deve receber aproximadamente 50 ml / kg de solução em 8 horas. Então, se necessário, o volume se expande.
O que absolutamente não pode ser feito ao vomitar em crianças?
É categoricamente impossível tentar dar à criança qualquer líquido imediatamente após o vômito.
É categoricamente impossível permitir longas pausas para fome em uma criança.
A água potável sempre será ineficaz se for realizada exclusivamente com água limpa, sem glicose e eletrólitos.
É categoricamente impossível ficar em casa com uma criança se ela estiver letárgica, inibida, urinar um pouco ou houver sangue no vômito. Nestes casos, é necessária uma hospitalização urgente.
A relevância dos métodos alternativos de tratamento do vômito em crianças
Os métodos tradicionais de tratamento são inadequados e inaceitáveis na infância e, além disso, podem ser perigosos para a criança!
Como você pode ajudar uma criança em casa? Você pode fazer sua própria solução salina de glicose para beber seu filho. Para fazer isso, pegue 1 colher de chá de sal de cozinha, 8 colheres de chá de açúcar, ½ colher de chá de bicarbonato de sódio, 1 litro de água fervida e misture tudo.
Você pode fazer a chamada compota de potássio com frutas secas. Sua vantagem é que é rico em eletrólitos e é apreciado pelas crianças. Para fazer isso, 200 ml de compota precisa de 1 colher de sopa de passas, um punhado de maçãs secas, 5-6 pedaços de damascos secos, 1 colher de chá de açúcar.
Também, no caso de infecções intestinais, até recentemente, era proposto o uso da bebida "Coca-Cola" ou "Pepsi" para beber (a partir dos 5 anos de idade). No entanto, estudos recentes têm mostrado que essas bebidas são muito ricas em açúcar e pobres em eletrólitos, portanto, não devem ser usadas como alternativa às soluções orais de glicose-salina.
Prevenção de doenças que provocam vômito em crianças
A prevenção de doenças que provocam vômito em crianças é a seguinte:
- Conformidade com as regras de higiene pessoal.
- Evitar o uso de produtos alimentícios vencidos ou com regime de armazenamento perturbado.
- Processamento periódico de todos os brinquedos usados pela criança.
- Vacinação oportuna da criança.
- Controle sobre a criança (você não pode deixar a criança sozinha).
- Remédios, produtos químicos domésticos e baterias não devem estar ao alcance da criança.
Conclusão
O espectro de patologias que causam vômitos em crianças é enorme. Somente um médico pode entender a causa do vômito em uma criança em particular. Afinal, pode ser um sintoma tanto da patologia mais inofensiva quanto de doenças muito sérias. Também é importante lembrar que as crianças desenvolvem desidratação rapidamente e que a ingestão adequada de água é especialmente importante para elas.
