Aumento da temperatura corporal em uma criança em DPT
No calendário de vacinação, a vacinação DPT é um dos locais dominantes. Que tipo de infecções graves ela evitará? Quatro letras maiúsculas representam: A - adsorvido, K - tosse convulsa, D - difteria, C - tétano.
O componente pertussis é representado por partículas de patógenos pertussis mortos, enquanto os componentes difteria e tétano são representados por toxóides, isto é, neutralizou as toxinas secretadas por esses patógenos. Todos os componentes são fixados em uma substância especial - hidróxido de alumínio. Pelo nome fica claro que a vacina foi criada para proteger contra infecções perigosas para crianças.
Uma reação hipertérmica (temperatura acima de 38 graus), segundo as estatísticas, após a introdução desta vacina é observada em quase metade das crianças. Um pouco mais de 5% dos bebês respondem à vacina com temperaturas acima de 39 graus. Ou seja, em mais da metade dos casos, é possível uma reação de temperatura.
E se acrescentarmos a isso uma ligeira deterioração do estado geral e reações locais na forma de edema, vermelhidão, dor no local da injeção, verifica-se que quase todos os bebês podem ter uma reação à vacina. É daí que vêm todos os mitos e medos sobre a DPT e, como resultado, outras vacinas.
Qual componente da vacina causa a febre?
Como mencionado acima, a vacina DPT contém fragmentos do micróbio da coqueluche e uma substância baseada nas toxinas da difteria e do tétano, o chamado toxóide.
Os toxóides consistem em componentes de proteínas que se tornam inofensivos pela exposição à formalina e altas temperaturas. Graças a esse tratamento, eles perdem a capacidade de causar doenças. E retêm a capacidade de forçar o corpo a desenvolver proteção contra as toxinas reais dos micróbios da difteria e do tétano.
O componente pertussis da vacina é mais complicado. Ele contém fragmentos da parede celular do micróbio - lipopolissacarídeos. Estas são moléculas feitas de carboidratos e gorduras. Isso inclui pertactina. É necessário ao micróbio da tosse convulsa para se fixar nas células epiteliais do trato respiratório: nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios. É com a presença da pertactina na vacina DPT que se associa a reação na forma de aumento de temperatura.
A vacina DPT também inclui o toxóide da tosse convulsa, bem como a chamada hemaglutinina filamentizada. Impede que a bactéria coqueluche adira às membranas mucosas do trato respiratório, ou seja, fornece imunidade local.
Características da reatividade do corpo da criança
A formação do sistema imunológico do bebê começa no período pré-natal. Após o nascimento, estará parcialmente protegido por anticorpos transmitidos pela mãe. Apesar disso, a criança encontra-se em estado de imunodeficiência temporária. Por volta dos 3-6 meses de idade, os anticorpos da mãe começam a se decompor e o sistema imunológico do bebê ainda não aprendeu a desenvolver sua defesa. É exatamente o que acontece com os anticorpos da tosse convulsa, da difteria e do tétano. É por isso que a primeira vacina DPT é dada aos 3 meses de idade.
Em resposta à vacina, o corpo da criança começa a produzir anticorpos ativamente. Se, após a vacinação, o bebê for confrontado com uma infecção perigosa: difteria, tosse convulsa ou tétano, eles protegerão contra o desenvolvimento da doença, ou a doença será leve.
Na idade de 3 meses, o sistema imunológico do bebê reage às infecções de maneira diferente das crianças mais velhas. Portanto, os sintomas das doenças serão tênues: letargia, mal-estar, recusa em comer. A temperatura nem sempre sobe. Portanto, após a primeira vacinação DPT, a temperatura nem sempre acontece.
Mas com o tempo, o nível de anticorpos protetores no sangue do bebê diminuirá. Eles se deterioram e são reciclados. A criança está novamente indefesa contra infecções perigosas. Portanto, após um certo tempo, são administradas doses repetidas da vacina DPT. Eles fornecem uma resposta imunológica mais forte.
Uma reação de temperatura é mais frequentemente observada em vacinações DPT repetidas, que está associada a uma certa maturação do sistema imunológico da criança. Um aumento na temperatura indica que ele reagiu à introdução e iniciou a produção de anticorpos protetores.
Para uma proteção confiável, é necessário injetar a vacina DPT 3 vezes no primeiro ano de vida com um intervalo de 1,5 meses: aos 3 meses, e depois aos 4,5 e 6 meses. A cada injeção, mais anticorpos são produzidos. Após a última injeção, persistem até um ano e meio de idade. Nesse momento, é realizada a primeira revacinação.
A temperatura aumenta em adultos em DPT?
A segunda revacinação para crianças é realizada aos 6 anos de idade. Mas a vacina ADS-M já está sendo usada para isso. Ele contém apenas toxóides diftérico e tetânico em quantidades menores do que na vacina DPT e não contém o componente pertussis. Em seguida, as revacinações subsequentes para adolescentes e adultos são administradas a cada 10 anos, também com a vacina ADS-M.
A vacina DPT em crianças maiores de 4 anos e em adultos não é usada, pois a frequência dos efeitos colaterais e fortes reações à sua administração é alta, e a coqueluche já não é tão perigosa para eles. Após a introdução do ADS-M, é possível haver dor no membro superior e seu edema. Muito raramente, pode haver mal-estar e febre.
No exterior, costuma-se vacinar adultos contra a coqueluche, mas é usada uma vacina que não contém fragmentos da parede celular do micróbio. É facilmente tolerado, as reações de temperatura são muito raras. Acredita-se que essa tática ajuda a proteger bebês recém-nascidos do meio ambiente. Infelizmente, na Rússia, a prática de vacinação contra coqueluche em adultos não é usada.
É possível evitar o aumento da temperatura?
Os pais atenciosos fazem a si próprios esta pergunta antes de cada vacinação. É necessário evitá-lo de alguma forma, se se acredita que é com o aumento da temperatura que os anticorpos contra infecções perigosas serão produzidos com mais intensidade e melhor. Pode ocorrer uma reação de temperatura após a administração de qualquer vacinação. Não pode ser previsto. Se estamos falando de DPT, então a probabilidade de sua ocorrência é maior se o bebê for para a segunda vacinação e subsequentes.
Preparação para a vacinação DTP
Nenhuma medida especial é necessária para preparar a vacina DTP, como qualquer outra. Para reduzir o risco de reações adversas e complicações, o bebê deve estar completamente saudável quando a vacina for administrada. Todas as doenças crônicas devem estar em remissão, ou seja, sem exacerbações. Imediatamente antes da vacinação, a criança deve ser examinada por um médico e a temperatura corporal deve ser medida.
Poucos dias antes da vacinação, todos os produtos novos e desconhecidos são excluídos do cardápio do bebê. Você não precisa seguir uma dieta rígida, mas também não deve incluir alimentos exóticos e suspeitos em termos de alergias.
Cerca de uma semana antes da vacinação, vale a pena proteger a criança de contatos desnecessários, principalmente durante o período de aumento da incidência de infecções virais respiratórias agudas. É possível que a primeira manifestação da doença coincida com o dia da vacinação. Assim, será difícil entender o que causou o aumento da temperatura, e a vacinação pode ser injustamente responsabilizada pela doença do bebê.
Não dê medicamentos a uma criança saudável antes da vacinação. Atualmente, não existem medicamentos que possam aliviar a doença após a vacinação. Se o bebê sofre de alguma doença crônica, é possível que o médico assistente prescreva um curso de medicamentos para transferir o período pós-vacinal o mais facilmente possível e não causar o agravamento da doença.
Ações dos pais após a vacinação
Nos primeiros 30 minutos após a vacinação, a criança deve estar sob supervisão médica, pois nesse período ocorrem reações alérgicas graves ao medicamento e seus componentes. Essa situação perigosa pode ocorrer mesmo se o bebê for revacinado. Portanto, você não precisa ir imediatamente para casa, você deve ficar perto da sala de vacina, mas, ao mesmo tempo, evitar o contato com crianças doentes que estão na clínica.
Em casa você precisa cuidar do bebê. Não há necessidade de medir a temperatura a cada hora. Você pode fazer isso antes de dormir ou se a saúde da criança piorar.
Não se deve levar a criança imediatamente após a vacinação e nos próximos 2-3 dias, para visitar grupos infantis e locais onde haja risco de contrair uma infecção viral respiratória. O sistema imunológico da criança está fazendo um trabalho importante: desenvolve proteção após a vacinação e não precisa ser sobrecarregado.
Ao contrário da crença popular, após a vacinação, você pode caminhar e nadar, é claro, se o bem-estar da criança permitir.
Que medicamentos podem ser usados para baixar a temperatura? Dosagem
Se, no entanto, após a vacinação, a temperatura do bebê subir, você precisa se concentrar mais não nos números do termômetro, mas no seu bem-estar. A temperatura deve ser reduzida acima de 38,5 graus. Se, a 38 graus, a criança se comportar normalmente, é preciso monitorá-la e não se apressar para dar remédio. Se o termômetro for 37,1, mas ao mesmo tempo houver letargia, mau humor, outros distúrbios de saúde, pode ser necessário um antipirético.
Em crianças de qualquer idade, em caso de aumento da temperatura, apenas 2 medicamentos podem ser tomados: paracetamol e ibuprofeno. Existem várias formas de sua liberação: suspensões, supositórios ou comprimidos.
O paracetamol, também conhecido como Panadol, Calpol, Tsefekon, quando a temperatura sobe, é administrado em dose única de 10 mg / kg. Ibuprofeno (Ibufen, Nurofen) - em uma dose de 5 mg / kg. A dose diária de paracetamol não deve exceder mais de 60 mg / kg e ibuprofeno - mais de 20 mg / kg. Os dois medicamentos podem ser usados para o alívio da dor, ou seja, nos casos em que a temperatura do bebê permanece dentro dos limites da normalidade, mas há sinais de dor. Nesses casos, a criança será caprichosa demais, chorando, o movimento do membro dolorido será limitado.
O aumento da temperatura para a vacinação DPT é considerado normal?
A reação do corpo da criança à introdução de DPT na forma de aumento da temperatura não é considerada um efeito colateral. Em vez disso, é uma resposta típica de sistemas à interação com componentes externos. Um aumento na temperatura da vacina DPT não é considerado uma complicação ou mesmo um efeito colateral, mas uma típica reação geral do organismo à sua administração. Isso é declarado nas instruções do medicamento.
Essa reação se deve ao fato de o sistema imunológico começar a funcionar ativamente, produzindo anticorpos protetores. Como você sabe, sua formação é mais intensa em temperaturas acima de 37 graus. Portanto, um aumento na temperatura em resposta à introdução da vacina, oscilando entre 38-39 graus, não deve ser considerado crime.
Você deve saber que uma reação é considerada hiperérgica quando a temperatura sobe acima de 40 graus. A vacinação subsequente com a mesma vacina será contra-indicada.
Quanto tempo pode durar a temperatura após o DPT?
Na maioria das vezes, o aumento da temperatura para a introdução do DPT ocorre no final do primeiro dia e dura de 1 a 2 dias. Às vezes, aparece no segundo dia e também dura 48 horas.
Se a temperatura após a vacinação DPT aumentou por 3 e nos próximos dias, então ela não está mais associada a ela. É mais provável que o bebê esteja doente. A infecção ocorreu antes da vacinação ou no dia de sua cura. Nesse caso, o médico, ao fazer o exame, simplesmente não conseguia ver os sintomas da doença, uma vez que eles não tiveram tempo de se desenvolver.
Outras possíveis reações (complicações) à vacina
Na maioria das vezes, qualquer mudança no estado do bebê após a vacinação é considerada pelos pais como um sério problema de saúde. Mas deve-se distinguir entre reações típicas de uma vacina e verdadeiras complicações que levam a danos permanentes à saúde da criança.
Reações freqüentes
Além da hipertermia, as reações frequentes que se desenvolvem após a administração de DPT incluem:
- Edema, a aparência de um selo, uma área avermelhada no local da injeção de até 8 mm de diâmetro. Essas reações são observadas em 50% das crianças vacinadas com DPT.
- Mal-estar, irritação, fraqueza e perda de apetite podem ser observados em 60% dos vacinados.
Reações raras
- Choro estridente. Este é um chiado constante e contínuo, gritando por 3 ou mais horas. É assim que ele difere do choro comum. Atualmente, a conexão entre o choro e o aumento da pressão intracraniana não foi comprovada. É mais provável devido a uma lesão no nervo ou dor no local da injeção.
- Fraqueza muscular repentina - hipotensão, em seguida, uma palidez aguda e falta de resposta a todos os estímulos externos. Esta é a chamada reação colaptoide ou hipotensiva-hiporresponsiva. Dura de alguns minutos a 48 horas e desaparece sem consequências para o bebê.
- Convulsões após a vacinação. Na maioria das vezes, eles estão associados a um aumento na temperatura. Se as convulsões ocorrerem em um ambiente de temperatura normal, então elas serão o início da epilepsia, não associadas à vacinação.
- Reações encefalíticas incluem convulsões, comprometimento da consciência e comportamento que duram mais de 6 horas. Elas passam sem deixar rastros e não deixam consequências para a saúde do bebê.
- Choque anafilático... Esta é uma reação alérgica aguda que ocorre nos primeiros 30 minutos após a administração da vacina. É manifestada por uma palidez aguda, consciência e respiração prejudicadas, uma diminuição acentuada da pressão arterial.
- Abcessos e supuração no local da injeção. Associado a técnica de administração de vacina inadequada.
Contra-indicações para vacinação
Se o bebê for observado por um neurologista com uma doença que progride e não entra na fase de remissão, ou no passado ele teve convulsões sem febre, então esta é uma contra-indicação para a vacinação DPT. Não se pode administrar a vacina às crianças que reagiram à vacinação anterior com aumento de temperatura para 40 graus ou mais, ou havia uma vedação com mais de 8 mm de diâmetro no local da injeção.
Você não pode vacinar uma criança com DTP, mesmo que ela tenha desenvolvido choque anafilático com a dose anterior.
Se a criança estiver doente durante o período de vacinação de rotina, esta é uma contra-indicação relativa e pode ser vacinada após a recuperação.
A resposta depende do fabricante da vacina?
Acredita-se que as vacinas importadas são mais facilmente toleradas por uma criança do que as nacionais. O fato é que todas as vacinas DPT são divididas em dois e três componentes. Os primeiros contêm apenas o toxóide da tosse convulsa e a hemaglutinina filamentar. A vacina "Pentaxim" é fornecida à Rússia pela França. Possui a composição descrita acima.
Além da difteria, tosse convulsa e tétano, o Pentaxim protege contra a poliomielite e infecções hemofílicas. As reações de temperatura durante a sua configuração são minimizadas, uma vez que a vacina é purificada a partir de proteínas da membrana celular da bactéria pertussis, que levam ao aumento da temperatura.
Além do toxóide e da hemaglutinina, as vacinas de três componentes também contêm pertactina, uma proteína de membrana da bactéria pertussis. Estes incluem vacinas de células inteiras DTP e Bubo-kok (também uma vacina contra a hepatite B) produzidas na Rússia, bem como Infanrix e Infanrix Hexa belga (protege o bebê contra difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, hemophilus influenzae e hepatite B ) Neste último, há menos pertactina. São eliminados outros fragmentos da célula microbiana, portanto, como o Pentaxim, são tolerados com um mínimo de efeitos colaterais e reações.
Dicas para pais
O mais importante antes da vacinação é a tranquilidade dos pais.Não há necessidade de pânico, porque o objetivo da vacinação é proteger o bebê de infecções perigosas.
É importante informar o médico antes do exame sobre todos os desvios na saúde da criança. Afinal, mamãe e papai cuidam de seu bebê todos os dias e podem perceber pequenas coisas importantes que não podem ser vistas durante um único exame. Não há necessidade de submeter um bebê saudável a várias análises e exames antes da vacinação. Para proteger seu filho de injeções desnecessárias e minimizar o risco de reações desagradáveis, você pode comprar uma vacina importada em consulta com seu médico. Assim, em uma injeção, o bebê receberá proteção contra várias infecções ao mesmo tempo.
Após a vacinação, a observação é muito importante para dar um antipirético a tempo e prevenir o desenvolvimento de convulsões febris.
E o mais importante - não entre em pânico!
Conclusão
Infelizmente, as infecções contra as quais a vacina DPT protege são relevantes até hoje. Você não deve rejeitá-lo, focando apenas em rumores e argumentos do movimento antivacinação. A medicina moderna não visa prejudicar o bebê. E as consequências da recusa em vacinar podem ser muito piores do que 2 dias de aumento da temperatura.
