Eu me pergunto por que o líquen rosa se desenvolve em uma criança? A doença é contagiosa? Continue lendo para aprender sobre os sintomas e opções de tratamento para essa doença.
O aparecimento de uma mancha áspera na pele de uma criança às vezes indica que se trata de um líquen rosácea. Embora esse tipo de líquen seja considerado inofensivo e às vezes até desapareça por conta própria, uma avaliação especializada é necessária para descartar outros tipos de doenças dermatológicas.
O líquen rosa é uma erupção cutânea não cancerosa (benigna) que afeta principalmente as costas, o tórax e o abdômen. Ele se espalha muito rapidamente e dura cerca de 12 semanas. A doença foi descrita pela primeira vez por um médico francês chamado Camille Melchior Gilbert em 1860.
Causas
A etiologia do líquen rosa ainda não é totalmente conhecida. Os especialistas não conseguem encontrar a verdadeira causa da doença. A etiologia infecciosa do líquen rosácea tem sido estudada há muitos anos. Foi levantada a hipótese de que a condição é causada por um agente viral. Quando observado ao microscópio, alterações virais e partículas virais foram vistas. No entanto, os testes de sangue para anticorpos ou testes especiais, como a reação em cadeia da polimerase, não deram positivo para determinar o vírus específico que causa a doença.
Alguns estudos indicam que os vírus do herpes humano tipo 6 e 7 (HHV) podem ser a causa do rosa líquen. Outros organismos que podem ser considerados como agentes causadores desta condição incluem Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma pneumonia. No entanto, isso não foi provado.
O líquen rosa é mais comum em crianças de 5 a 10 anos. Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença são:
- um sistema imunológico enfraquecido;
- doenças do sistema endócrino;
- infecções respiratórias crônicas;
- uso de longo prazo de drogas antimicrobianas;
- reações alérgicas da pele a roupas sintéticas.
O líquen rosácea é contagioso?
Não há resposta definitiva para esta questão devido à falta de evidências médicas. Na maioria dos casos, o líquen rosácea é considerado autolimitado e inofensivo. Não há muitos casos em que membros da família de uma pessoa afetada desenvolvam erupção cutânea, então acredita-se que o líquen rosácea não seja contagioso. O agente responsável pela doença não parece se espalhar para outras pessoas por meio do contato pessoal. Mas ainda não há clareza quanto à natureza contagiosa do líquen rosa.
Os médicos acreditam que a patologia pode estar associada a um desfecho desfavorável da gravidez. Acredita-se que as mulheres que apresentam esse problema de pele no primeiro trimestre da gravidez podem ter um bebê com síndrome do bebê flácido (hipotensão muscular). O nascimento prematuro é outro risco associado ao líquen rosácea.
Embora não se acredite que o líquen rosácea seja contagioso, você deve evitar compartilhar roupas ou outros itens pessoais de uma pessoa afetada para ficar seguro.
Sintomas
Os sintomas do líquen rosácea em crianças podem ser rotulados de acordo com o estágio da doença.
A primeira fase é caracterizada pela ausência de quaisquer sinais graves na pele. O único problema é a coceira. O primeiro sintoma que pode ser notado são inchaços na pele. Eles se parecem com picadas de mosquito ou outros insetos.
Nesta fase, não apenas os pais, mas também o dermatologista podem interpretar mal esses sinais. Pode ser mal diagnosticado.
No segundo estágio, o paciente sentirá coceira excessiva, principalmente após esforços físicos ou sob condições estressantes. Aparece uma placa vermelha com tamanho oval de 2 a 10 cm e é chamada de "mancha-mãe". Geralmente aparece no peito.
A placa também pode ser menos comum em outras áreas do tronco, como genitais, couro cabeludo ou rosto. Ele cresce gradualmente ao longo de vários dias.
A pele parece escamosa, áspera e seca. Também é coberto com manchas brancas; esta condição é geralmente observada no inverno. Os pais nesta situação recorrem ao uso de cremes corporais medicamentosos ou mesmo regulares para aliviar os sintomas, porque acreditam que seus filhos têm erupção cutânea devido ao ressecamento da pele devido a mudanças no clima, ou pode ser um ataque de eczema (inflamação da pele).
No terceiro estágio, a erupção se espalha por todo o corpo. Isso geralmente ocorre, em média, uma semana após o aparecimento inicial da placa.
A erupção aparece como pequenas manchas vermelhas elevadas de 0,5 a 1,5 cm de tamanho. Elas aparecem no tórax, abdômen, braços, pernas (quadris), pescoço, etc. Geralmente o rosto não é afetado.
Em pacientes de pele clara, a erupção é de cor rosa avermelhada. Em pessoas com pele escura, essas manchas de líquen podem ser acinzentadas, marrom-escuras ou pretas.
A maior parte da erupção não é dolorosa, mas geralmente causa coceira.
Em algumas crianças, a coceira é leve, mas pode variar, e algumas desenvolvem lesões com coceira intensa. A coceira piora quando a criança está com calor, vestida com roupas justas ou em contato com água.
Raramente, crianças podem desenvolver úlceras na boca. A erupção geralmente desaparece em 12 semanas. Às vezes, os sintomas podem persistir por até seis meses. Assim que a erupção desaparece, pode ocorrer escurecimento ou clareamento da pele. Ele voltará ao normal após alguns meses sem tratamento. O líquen rosa não deixa cicatrizes.
Manifestações atípicas da doença
Outras manifestações atípicas de rosa líquen incluem:
- erupções cutâneas aparecem na ordem inversa. Nesse caso, os braços e as pernas serão afetados, mas o torso permanece limpo. Em crianças, as axilas e a virilha podem estar envolvidas;
- a lesão é altamente localizada em um único lugar, o que dificulta o diagnóstico;
- manchas grandes e menos numerosas;
- Lesões que coçam na forma de manchas de urticária por toda a pele.
Outros tipos de líquen rosa:
- pustular (com pus escorrendo das lesões);
- vesicular (com bolhas);
- líquen com manchas de sangramento sobre as lesões.
Diagnóstico
Ao diagnosticar, um exame de sangue geral é prescrito. Na maioria dos casos, os resultados são normais. Em alguns pacientes, é possível um aumento no número de leucócitos. Além disso, o crescimento de linfócitos (linfócitos B) é às vezes observado, indicando que o líquen rosácea pode ser infeccioso. Também é possível aumentar a velocidade de hemossedimentação (VHS), outro marcador da doença.
Às vezes, uma biópsia de pele pode ser feita para examinar mais de perto as células da lesão. A lesão da pele danificada é limpa e tratada com anestésico local. Em seguida, um pequeno pedaço de tecido é retirado para exame.
No líquen rosa, um acúmulo de linfócitos, histiócitos (células do tecido que desempenham uma função protetora) e, raramente, eosinófilos são encontrados nos tecidos. Ocorrem alterações nas células superficiais da pele (epiderme) com aumento da ceratose (espessamento do estrato córneo da epiderme). Além disso, os glóbulos brancos também podem ser vistos nas camadas superficiais da pele.
Diagnóstico diferencial
Ao diagnosticar o líquen rosa, é necessário excluir outras condições que podem levar a danos semelhantes.
- Erupção cutâneaque se manifesta como líquen rosácea. Certos medicamentos podem causar erupções cutâneas semelhantes à rosácea do líquen. Incluem: barbitúricos (sedativos), preparações de bismuto, captopril (usado para hipertensão), preparações de ouro (usadas para artrite reumatóide), metronidazol (antibiótico), D-penicilamina, interferon, vacina contra hepatite B e vacina BCG.
- Para excluir sífilis, o que pode levar a lesões cutâneas semelhantes, um exame de sangue é prescrito para anticorpos do agente causador da sífilis por meio de uma reação de microprecipitação.
- Para excluir infeções fungais, que pode imitar o rosa do líquen, é feita uma raspagem da pele danificada com uma ponta romba estéril de um bisturi e o material é examinado ao microscópio, previamente tingido com tintas especiais.
Outras doenças a serem excluídas:
- versicolor versicolor;
- eritema multiforme;
- psoríase em lágrima;
- parapsoríase;
- dermatite seborréica;
- eczema de moeda;
- líquen plano.
Tratamento
Na maioria dos casos, não há necessidade de tratar o líquen rosácea. O desenvolvimento e a aplicação de vários tratamentos foram realizados, mas a maioria não foi comprovada de forma conclusiva para ser eficaz.
Em geral, evitar irritantes (por exemplo, sabonetes ásperos, fragrâncias, água quente, lã e tecidos sintéticos, roupas justas) é tudo o que é necessário. No entanto, pode ser útil usar um remédio para aliviar a coceira incômoda.
Como tratar o líquen rosa em uma criança?
- O prurido geralmente responde a emolientes leves, anti-histamínicos sistêmicos ou preparações tópicas contendo calamina, mentol fenol, pramoxina ou amido coloidal. Para lesões cutâneas graves, esteróides sistêmicos podem ser usados. Deve-se ter em mente que, embora os esteróides aliviem a coceira, eles não aliviam as erupções cutâneas. O efeito sedativo dos anti-histamínicos ajudará o paciente a dormir melhor à noite.
- Os esteróides sistêmicos não são recomendados porque podem piorar a doença. No entanto, alguns dermatologistas prescrevem prednisona para pacientes selecionados com prurido intenso e lesões vesiculares, a fim de suprimir o prurido e a erupção cutânea.
- Algumas evidências sugerem que o aciclovir é benéfico. Estudos demonstraram que o uso de aciclovir na primeira semana do início dos sintomas encurta a duração da doença. No entanto, o aciclovir foi ineficaz contra o HHV-6 e o HHV-7.
- Vários antibióticos foram tentados sem muito sucesso. Em um pequeno estudo clínico, o uso de eritromicina resultou na resolução precoce dos sintomas. No entanto, outro estudo não encontrou a eritromicina útil nessa condição. A azitromicina também não se mostrou eficaz em crianças com líquen rosácea.
- Se os pacientes não responderem à terapia medicamentosa, a radioterapia ultravioleta pode ser recomendada. Envolve a exposição controlada da pele afetada aos raios ultravioleta por vários minutos.
A exposição à luz solar natural também pode ser benéfica, mas as queimaduras devem ser evitadas.
Conclusão
O prognóstico para o líquen rosácea é excelente, pois a erupção geralmente desaparece mesmo sem tratamento em 12 semanas.
A doença geralmente não deixa cicatrizes, embora algumas mudanças leves e temporárias na cor da pele possam ocorrer em pessoas com pigmentação mais escura. Versicolor rosa não tem efeitos conhecidos de longo prazo
Os sintomas podem ser aliviados com tratamento tópico ou precauções adicionais. Depois de sofrer de líquen rosa, o risco de nova doença é mínimo.
