Na época de nossas avós, a difteria era considerada uma das doenças infecciosas mais graves. A palavra "difteria" fazia qualquer pessoa estremecer. Esta doença tem sido associada a complicações graves, a pior das quais é a morte.
Graças ao cientista alemão Emil Bering, a vacina contra a difteria foi criada em 1913. E em 1974, a OMS lançou o Programa Ampliado de Imunização da População. Como resultado do uso massivo de vacinas, a incidência dessa infecção foi reduzida em 90%. Na década de 90, devido ao colapso do serviço de saúde e à baixa cobertura vacinal, ocorreu uma epidemia na Rússia e nos países do ex-CEI. Os doentes somados aos milhares. Também houve muitos que morreram. Felizmente, o surto foi eliminado.
A situação já se estabilizou. Hoje a expressão é relevante: “A difteria é uma doença esquecida, mas não desapareceu”. Você não deve perder a vigilância, a doença não foi completamente erradicada e os casos da doença ocorrem, embora não com tanta frequência.
Então, vamos lembrar o que é difteria.
O que é difteria?
A difteria é uma doença infecciosa causada por uma bactéria - o bacilo de Leffler (em homenagem ao cientista que a descobriu). É transmitido por gotículas aéreas, o contato e a transmissão de alimentos não estão excluídos.
Os seguintes órgãos humanos são afetados: orofaringe, nariz, laringe, traqueia, brônquios, olhos, ouvidos, órgãos genitais, pele.
A doença começa agudamente, progride severamente com febre alta, dor nos órgãos afetados, a formação de filmes fibrinosos e intoxicação do corpo.
A difteria é perigosa por suas complicações. A toxina, ou veneno, produzida durante a vida do bacilo de Leffler, afeta os tecidos do coração, rins, nervos periféricos e suas raízes. Com o desenvolvimento de complicações, a deficiência ou morte de uma pessoa é possível.
A vantagem da humanidade é que existe uma vacinação contra a difteria. Ela será discutida neste artigo.
O que é a vacina contra a difteria?
O ponto-chave no desenvolvimento da difteria é a ação de uma toxina produzida pelo bacilo de Leffler. Portanto, o toxóide é usado para vacinação, o que significa "antídoto". O corpo após a vacinação recebe imunidade antitóxico.
O toxóide diftérico é usado isoladamente na vacina AD-M. Mas principalmente o toxóide é administrado como parte da droga russa DTP. Além da difteria, oferece resistência a doenças igualmente graves - tosse convulsa e tétano. Em caso de intolerância do corpo do bebê ao componente tosse convulsa ou se houver contra-indicações, a criança é vacinada com medicamento desprovido do componente tosse convulsa - ADS. Entre outras coisas, é usado para prevenir a difteria e o tétano em adultos.
Além disso, o toxóide diftérico está incluído nas seguintes polivacinas:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Com que idade é administrada a vacina contra a difteria?
As vacinações são realizadas de acordo com o Programa Nacional de Vacinação. Com base neste documento, a imunização contra difteria para crianças é realizada com DTP nos seguintes termos:
- primeira vacinação - aos 3 meses;
- a segunda vacinação - aos 4,5 meses;
- a terceira vacinação é aos 6 meses.
A introdução de três doses da vacina com intervalo de 45 dias é necessária para criar imunidade total à doença.
Na prática, são muitos os casos em que, devido à eliminação médica, as vacinas começam a ser aplicadas na hora errada. Consulte o seu pediatra local. Ele escreverá um esquema de vacinação individual.
A imunidade à difteria tem duração limitada. Portanto, torna-se necessário voltar a administrar a vacina. Isso é chamado de vacinação de reforço.
Também é realizado em certos períodos de idade:
- a primeira revacinação é realizada aos 18 meses;
- o segundo - com 6-7 anos;
- o terceiro - aos 14 anos.
Na primeira revacinação, é utilizada a vacina DPT, mas a segunda e a terceira revacinações são feitas com um medicamento, que contém apenas toxóide diftérico e tetânico com teor reduzido de antígenos, ou seja, ADS-M.
Muitos pais podem se perguntar se uma criança pode ser vacinada com uma vacina enfraquecida mesmo aos 3 meses. Afinal, o DPT na maioria dos casos é muito difícil para os bebês. A resposta é não.
- Isso se deve ao fato de que nessa idade o lactente precisa criar imunidade contra a difteria, e dos 6 aos 7 anos só é necessário sustentá-la.
- Além disso, o componente pertussis de célula inteira, e não o toxóide diftérico, é a causa da baixa tolerância ao DTP. Atualmente, existem muitos análogos importados do DPT, nos quais o elemento pertussis é acelular e, como resultado, é bem tolerado por crianças.
Como se preparar para uma vacina contra a difteria?
Conforme mencionado acima, o toxóide diftérico é administrado como parte de uma vacina combinada. Na maioria das vezes é uma vacinação DPT, uma vez que é feita gratuitamente em uma clínica infantil. A criança recebe proteção contra três doenças ao mesmo tempo em uma vacina. Qualquer vacinação é uma espécie de fardo para o organismo, portanto, deve ser feito um preparo cuidadoso para que a imunização transcorra sem efeitos colaterais e complicações.
- A regra mais importante é que o bebê deve ser saudável. Ele não deve ter doenças agudas e exacerbações crônicas. Após a última doença, pelo menos duas semanas devem se passar para que o corpo se recupere. Se a criança estiver em fase de dentição, a vacinação também deve ser adiada. E se a mãe não gosta de alguma coisa do estado, do humor do bebê, então o médico também deve ser informado sobre isso. E junto com ele, tome uma decisão - se vai tomar a vacina hoje ou adiá-la para outro momento.
- Os pais e parentes que moram na mesma casa com a criança também devem ter saúde para não infectar o bebê.
- Se a vacinação for planejada para um futuro próximo, não vale a pena introduzir um novo produto alimentar complementar.
- Um anti-histamínico recomendado pelo pediatra pode ser administrado a crianças com alergia.
Onde você tira a vacina contra a difteria?
A vacinação contra difteria é feita por enfermeira especialmente treinada na sala de vacinas do ambulatório infantil obedecendo a todas as normas de assepsia da região do terço médio da frente da coxa. O medicamento é administrado por via intramuscular.
O que não deve ser feito após a vacina contra difteria?
- Após a vacinação, aproveite para correr para casa. Espere com seu filho próximo à sala de vacina por cerca de meia hora, para que em caso de uma reação alérgica, procure imediatamente ajuda especializada.
- Após a vacinação, não é recomendável caminhar por muito tempo, visitar hóspedes ou fazer compras.
- Certifique-se de que o seu bebê não risca o local da injeção.
- Freqüentemente, os pais perguntam se é possível umedecer a vacina contra a difteria. É aconselhável não dar banho na criança no dia da vacinação. Lave o recém-nascido com cuidado, tentando não tocar no local da injeção, e nos dias seguintes é possível, mas o local da injeção não deve ser esfregado com pano ou esponja até cicatrizar.
Quais reações e efeitos colaterais podem ocorrer com a vacina contra a difteria?
O corpo humano é sempre favoravelmente tolerado:
- vacinação contra difteria AD-M - toxóide;
- vacinações de dois componentes contra difteria e tétano ADS ou ADS-M (enfraquecido).
Visto que, de acordo com o Programa Nacional de Vacinação, há necessidade de imunização contra várias infecções, DTP ou outras vacinas combinadas são utilizadas para a vacinação.
Sua introdução pode causar várias mudanças no corpo. Os pais devem estar cientes das reações após as vacinações. Eles podem ser locais (onde a injeção foi administrada) e gerais.
Reações locais
As reações locais incluem:
- vermelhidão;
- inchaço;
- caroço ou caroço;
- aumento de temperatura local;
- dor no local da injeção.
Esses sintomas são causados pela injeção da vacina no músculo. Assim que a droga for completamente absorvida pela corrente sanguínea e pelo corpo, essas manifestações passarão por conta própria. Geralmente desaparece em alguns dias.
Se você não seguir as regras de higiene, penteie e irrite constantemente o local da injeção, as bactérias podem entrar e um abscesso pode se desenvolver. Nesse caso, ocorre um aumento da vermelhidão, um aumento do tamanho do inchaço, aparecimento de inchaço e dor aguda.
Aplique calor seco ao inchaço ou aplique uma tela de iodo. Isso irá aliviar os sintomas e acelerar a absorção da droga nos tecidos circundantes.
Não se deve se automedicar, aplicar pomadas ou cremes mornos ou, pelo contrário, aplicar frio. Esta condição requer uma visita ao médico.
Reações gerais
As reações gerais são as seguintes.
- O aumento da temperatura corporal é um sintoma comum que acompanha o período pós-vacinação. Nesse caso, o armário de remédios das crianças deve conter antitérmicos.
Em temperatura baixa, condição satisfatória do bebê, não se recomenda recorrer imediatamente ao auxílio de medicamentos farmacológicos. É melhor regar a criança abundantemente, não alimentar intensivamente e realizar termometria periodicamente. Quanto mais o bebê bebe, mais ele suará e, ao mesmo tempo, emitirá calor lá fora.
- Mudanças de humor, choro, mau humor, recusa em comer, sono insatisfatório. Isso geralmente é temporário. Basta passar mais tempo com seu bebê e tudo voltará ao normal em 3-5 dias.
É necessário distinguir entre os conceitos de "reação" à vacinação e "efeito colateral". Até certo ponto, uma "reação" não é uma condição patológica. O pediatra também pode alertar que a ocorrência dos sintomas acima após a vacinação é normal e que com bons cuidados com o bebê após 3 dias, tudo vai passar.
Reações adversas
O mesmo não pode ser dito sobre os efeitos colaterais e complicações. Seu desenvolvimento está associado à patologia e requer atenção médica.
Efeitos colaterais da vacinação contra difteria:
- alergia - edema de Quincke, urticária;
- coceira na área de administração do medicamento ou outras alterações na pele;
- aumento da sudorese;
- diarréia;
- coriza;
- otite;
- bronquite.
Complicações e consequências após a vacinação contra difteria
Como qualquer substância estranha que entrou no corpo humano, uma vacina contra a difteria pode causar choque anafilático. Mas em toda a história do uso da vacina, esses casos eram raros, uma vez que o toxóide diftérico é uma droga minimamente reatogênica.
Posso pegar difteria depois de ser vacinado? Obviamente, o risco de infecção por uma pessoa doente é bastante reduzido. Mas a vacina não é 100% garantida. Mas mesmo que ocorra infecção, o curso da doença será leve, sem o desenvolvimento de complicações e morte.
Quais são as contra-indicações para a vacina contra difteria?
Uma contra-indicação absoluta à vacinação é uma reação grave na forma de uma alergia a uma vacina anterior contra a difteria.
As contra-indicações temporárias são as seguintes.
- A presença de uma doença aguda. Será possível ser vacinado em 2 a 4 semanas após o fim da doença.
- Exacerbação de uma doença crônica. As crianças são vacinadas em remissão completa ou parcial.
- Doenças neurológicas. A imunização começa depois que a progressão do processo pára.
- Doenças alérgicas. A vacina é administrada fora da fase de exacerbação.
Calendário de vacinação contra difteria para adultos
A imunidade antitóxica não é estável e, como já mencionado, deve ser reforçada periodicamente. Para tanto, a partir do momento da última revacinação (caso não ocorram desvios do horário de imunização), são administradas doses de manutenção da vacinação contra difteria com o medicamento AD-M (toxóide) a cada dez anos.
Devido à coincidência dos termos de revacinação, a imunização pode ser realizada com ADS-M.
É possível que um adulto nunca tenha recebido uma vacina contra a difteria na infância. Nesse caso, ele é vacinado da seguinte forma:
- primeira vacinação e segunda vacinação com intervalo de 30-45 dias;
- revacinação após 6-9 meses. Então, como de costume - a cada 10 anos a partir da última revacinação.
A vacina contra difteria é administrada até os 56 anos de idade.
Uma relação de todas as vacinações já realizadas é registrada no prontuário do ambulatório, na carteira de vacinação e no certificado de vacinação. Os registros são mantidos em paralelo. Orientada por eles, a enfermeira distrital chama adultos para vacinação.
Para adultos, a vacina é injetada no subescapular. A droga é injetada profundamente na camada de gordura subcutânea.
Os adultos podem desenvolver os mesmos efeitos colaterais e complicações que as crianças. Mais frequentemente, existem sintomas como dor de cabeça, fadiga, fraqueza, diminuição do desempenho, um ligeiro aumento da temperatura corporal. Reações locais também não são incomuns. É necessário recorrer à terapia sintomática e em poucos dias tudo irá embora.
Ressalte-se que as pessoas que vivem em locais com situação epidemiológica desfavorável, médicos, funcionários da restauração, trabalhadores de creches e escolas, devem ser vacinados contra a difteria.
Posso tomar a vacina contra difteria durante a gravidez?
De acordo com a OMS, a administração de vacinas vivas é estritamente proibida durante a gravidez. Como o toxóide não é um desses, uma mulher grávida pode ser vacinada com segurança contra a difteria e também contra o tétano.
A contra-indicação à vacinação durante a gravidez é no primeiro trimestre, pois neste intervalo são depositados os órgãos do bebê. Com o início do segundo trimestre, não há risco para o feto.
Portanto, se se passaram 10 anos desde a última vacinação e a mulher está em posição, você pode ser vacinado.
Ocasionalmente, há situações em que uma mulher grávida nunca foi vacinada contra a difteria. Nesse caso, é recomendável realizar um curso de três vacinações. Isso proporcionará imunidade não apenas à mãe, mas também ao bebê em seus primeiros três meses de vida.
Para não se incomodar durante um período tão importante de sua vida, é recomendável que a futura mamãe planeje uma gravidez - faça um exame médico e tome todas as vacinas com antecedência.
Conclusão
Qualquer pessoa tem o direito de decidir se vacina a si mesma ou a seu filho ou não. No caso da difteria, nenhuma alternativa é permitida. Não se esqueça de como a doença é perigosa. Se você não tomar essa vacina, em todos os casos da doença surgem complicações extremamente graves, em metade delas ocorre a morte. A vacina contra a difteria salvou milhões de vidas desde seu amplo uso. A vacina é bem tolerada e é uma decisão perigosa recusá-la.
