A febre alta em uma criança é o motivo mais comum para procurar ajuda e tomar medicamentos. Muitos artigos foram escritos sobre este assunto, mas ainda assim, os pais continuam a entrar em pânico quando veem números acima de 37 graus no termômetro.
A febre não é uma doença. E os números no termômetro nem sempre indicam a gravidade da condição. Este é apenas um sintoma de infecções virais perigosas e comuns. Baixar a temperatura não significa melhorar. Os pais devem lembrar que reduzi-lo por qualquer meio, para dizer o mínimo, é prejudicial.
Os pais devem entender os motivos do aumento da temperatura, as maneiras de baixá-la e também resolver com competência as questões sobre quando ela deve ser reduzida.
O que é febre?
A febre é uma reação protetora do corpo que visa combater os agentes infecciosos na forma de aumento da temperatura corporal.
A temperatura do ambiente interno do corpo é definida no centro da termorregulação. Ele está localizado em uma seção do cérebro - o hipotálamo. Quando uma pessoa é saudável, o centro é ajustado para uma temperatura de 35,5-37,5. Os agentes infecciosos que entram no corpo - vírus, fungos, protozoários e bactérias - são os pirogênios (do grego ru - fogo, calor e gennao - criar, produzir), ou seja, fatores que podem causar aumento da temperatura.
Os próprios microrganismos, ou os produtos de sua atividade vital e decadência, atuam por meio de reações bioquímicas no centro da termorregulação e aumentam a temperatura corporal para destruir os pirogênios. A febre persiste até que tudo o que a causou seja completamente destruído.
Existem também pirogênios não infecciosos. Podem ser vários produtos químicos que entram no corpo humano pelo lado de fora ou são formados durante queimaduras, ferimentos ou distúrbios hormonais. Nestes casos, a temperatura elevada será chamada de não infecciosa.
Na grande maioria dos casos, as causas da alta temperatura em uma criança são bactérias e vírus.
De acordo com o grau de aumento da temperatura, eles são diferenciados:
- febre subfebril, em que a temperatura sobe para 38 graus;
- febril, com aumento de 38 para 39 graus;
- alto - 39-41 graus Celsius
- hipertérmica, quando a temperatura sobe acima de 41 graus.
A temperatura normal para uma criança e um adulto pode ser de 37,5 graus, se não houver sinais de uma doença infecciosa e deterioração da saúde.
Se durante o aumento da temperatura a criança tem calor da cabeça aos pés, sua pele é normal ou rosada e seu estado de saúde é ligeiramente perturbado, esse tipo de febre é denominado "vermelho". Ele prossegue favoravelmente.
Se o termômetro mostrar números altos e os membros da criança estiverem frios, ela está congelada, a cor da pele mudou para pálida ou cianótica, então esta é uma febre "pálida" ou "branca". Afeta o bem-estar do bebê e requer certas medidas.
A febre se refere ao sistema de imunidade inespecífica ou congênita que qualquer pessoa possui desde o nascimento até a morte. À medida que a temperatura aumenta, são produzidos anticorpos para combater a infecção. E as próprias bactérias e vírus são destruídos sob sua influência. É graças à febre que as defesas do organismo se mobilizam e conseguem funcionar adequadamente.
Nos bebês dos primeiros meses de vida, o centro de termorregulação ainda não é capaz de ajustar a temperatura corporal, portanto, sob a influência de quaisquer motivos externos, a temperatura pode subir facilmente. Na maioria das vezes, são superaquecimento e falta de fluido. Mas é importante monitorar o bem-estar da criança. Se ele for ativo, feliz em sugar um seio ou uma mamadeira, não cuspir, então não há motivo para pânico. Bastará ventilar o ambiente, vestir-se adequadamente ou alimentar a criança novamente.
Quando a febre se torna uma ameaça à vida?
Um centro termorregulador funcionando normalmente nunca aumentará a temperatura acima de 41-42 graus. É com essa febre que se desencadeia o processo de destruição das células de uma pessoa, e a proteína, o principal material de construção do nosso corpo, começa a se decompor (desnaturar).
O corpo sabe perfeitamente em que casos e em que medida é necessário aumentar a temperatura. Esse mecanismo de proteção foi desenvolvido no curso da evolução. A superação do limite de 42 graus é possível em caso de "quebra" do centro de termorregulação em caso de lesões e tumores cerebrais, ou com superaquecimento geral externo.
Com algumas doenças do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular em uma criança, complicações graves podem ser causadas até mesmo por uma temperatura acima de 37,5 graus, por isso é importante prevenir seu aumento.
Quando você precisa medir a temperatura?
Os pais atenciosos colocam um termômetro no bebê, geralmente focalizando a testa quente. Nesse caso, a criança pode se comportar como de costume: brincar, brincar de safada e se divertir. Ele pode superaquecer devido à alta atividade física, roupas quentes e alta temperatura na sala. Existem certas indicações para medir a temperatura.
A principal orientação quando a medição da temperatura é necessária é uma violação do bem-estar do bebê. A pele quente não é um indicador de problemas e doenças.
As crianças com menos de três meses de idade precisam especialmente medir a temperatura quando seu bem-estar se deteriora. Nesses bebês, seu aumento quase sempre é um sinal de problema e motivo para um exame urgente pelo pediatra.
Como medir a temperatura corretamente?
Nem todos os pais sabem fazer isso para que os indicadores não sejam superestimados ou subestimados. A medição da temperatura é mais frequentemente feita na axila de acordo com certas regras.
- A criança deve ficar calma.
- A pele das axilas deve estar seca.
- Antes de medir a temperatura, o termômetro de mercúrio deve ser enxugado e agitado para que sua coluna fique abaixo de 36,6 graus.
- A ponta cheia de mercúrio deve estar completamente submersa na dobra da pele.
- O tempo geralmente aceito para medir a temperatura na axila é de dez minutos.
Uma alternativa ao termômetro de mercúrio são as modernas fitas eletrônicas, infravermelhas e especiais, que são convenientes para levar com você em uma viagem. Todos esses instrumentos também podem ser usados para medir temperatura. É importante ler atentamente as instruções para obter resultados confiáveis.
Poucos pais sabem que ao usar um termômetro eletrônico para obter resultados corretos, após o sinal sonoro, é necessário segurá-lo na axila por mais três a quatro minutos. Nesse caso, suas leituras serão comparáveis às leituras de um termômetro de mercúrio padrão.
Ações dos pais quando a temperatura sobe
Em todos os casos, se o bebê tiver febre, várias regras devem ser seguidas.
- Não entrar em pânico.
- Forneça à sala uma temperatura ideal de 18-22 graus, ventilação e fornecimento de ar fresco.
- Faça uma bebida saborosa para seu filho e beba constantemente. O volume de líquido requerido pelo bebê quando a temperatura sobe é de aproximadamente 100 ml por quilograma de peso corporal por dia. Para beber, você precisa de um líquido em temperatura ambiente ou da temperatura corporal do bebê. Por isso, é absorvido mais rapidamente no intestino.
- Código de vestimenta quando a temperatura subir: camiseta ou camiseta, calcinha, meias. E isso é tudo. A criança não deve ter fraldas ou roupas extras no momento da febre. Não há necessidade de embrulhar. Melhor cobrir com um cobertor.
- Você pode limpar seu bebê com água em temperatura corporal. Vinagre e álcoois não devem ser adicionados à água. A pele do bebê está sensível - pode haver irritação. E por causa da permeabilidade aumentada, você pode envenenar facilmente a migalha.
- Se a criança tiver calafrios, as massagens são proibidas. Primeiro é preciso aquecê-lo: esfregar os membros ou passar uma compressa quente, dar uma bebida quente, cobrir com uma manta, só então começar a baixar a temperatura.
Os pais e mães precisam antes de mais nada avaliar a condição da criança. A indicação clássica para baixar a temperatura é a marca de 38,5 graus no termômetro. Mas se a criança é ao mesmo tempo ativa, móvel, sua pele é da cor rosada usual, então você pode esperar. Nesse caso, o aumento da temperatura não é uma condição ameaçadora.
Se o bebê tiver um defeito cardíaco ou doenças cerebrais, como hidrocefalia, epilepsia, para evitar complicações graves, a temperatura terá de ser reduzida antes mesmo de subir para 38 graus Celsius.
Quando a temperatura sobe em crianças saudáveis, deve-se focar não nos números do termômetro, mas no estado de saúde. Esta regra "de ouro" deve ser aprendida por todos os pais.
Não há nada tão prejudicial em um aumento de temperatura que você possa tomar remédios imediatamente com uma saúde normal. Se os pais não conseguem alcançar a criança aos 38,8 anos para injetar o remédio nela, então não há necessidade de tratamento.
Se, quando a temperatura sobe, a criança está ativa, mas se comporta de forma estranha e incomum - excitação não está associada ao jogo, responde de forma inadequada e coisas do gênero - é melhor mostrá-la imediatamente ao médico. É importante distinguir entre mobilidade normal e agitação psicomotora, que pode ocorrer com um curso complicado de doenças infecciosas.
Se a criança está doente, fica letárgica, caprichosa, queixa-se de dores de cabeça e dores no corpo, não consegue dormir, então deve ser administrado um antitérmico para que se sinta melhor, sem se esquecer das condições acima.
Quais medicamentos podem baixar a temperatura e como tomá-los
Até o momento, existem apenas dois medicamentos aprovados para uso em crianças para reduzir a febre: ibuprofeno e paracetamol.
A humanidade usa o paracetamol há cerca de 120 anos. Este medicamento tem um conjunto mínimo de efeitos colaterais, é perfeitamente absorvido pelo intestino. Tem um efeito antiinflamatório fraco. Mesmo uma dose inadvertida excedendo 3-4 vezes raramente leva a consequências perigosas. É produzido com vários nomes na forma de xaropes, comprimidos e supositórios (Calpol, Tylenol, Tsefekon, Efferalgan). A diferença entre os medicamentos está apenas no nome e no preço.
O ibuprofeno foi sintetizado em 1962 e tem sido usado ativamente para aliviar a dor e a febre. Tem um efeito antiinflamatório mais forte, tem um efeito mais irritante nas membranas mucosas do trato gastrointestinal. Também pode diminuir o nível de plaquetas no sangue e causar broncoespasmo. O ibuprofeno é produzido, como o paracetamol, na forma de supositórios, xaropes e comprimidos (Nurofen, Ibufen)
Para baixar a temperatura em crianças de qualquer idade, não se pode tomar medicamentos analgin, aspirina, nimesulida. Esta ação pode levar ao desenvolvimento de complicações perigosas do sistema hematopoiético, fígado, rins.
É indesejável o uso de preparações combinadas de ibuprofeno e paracetamol, porque um deles retarda o fluxo sanguíneo nos rins e o outro tem efeito tóxico. Essa combinação pode ser perigosa. O ibuprofeno não deve ser tomado para a varicela. Promove uma penetração mais profunda do vírus sob a pele e o desenvolvimento de complicações purulentas.
Recomenda-se começar a baixar a temperatura com preparações de paracetamol. Será mais eficaz para infecções virais. Com infecções bacterianas, ou com um curso complicado de ARVI, é melhor baixar a temperatura com ibuprofeno, pois tem um efeito antiinflamatório mais forte. Essa diferença na ação do medicamento pode ser um bom guia para os pais avaliarem a gravidade da doença.
Se, depois de tomar paracetamol, a temperatura caiu rapidamente e o bem-estar da criança melhorou significativamente, então, com alto grau de probabilidade, pode-se pensar que ela é portadora de uma infecção viral banal. Se não houver efeito em tomá-lo, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
O efeito de ambas as drogas depende da dose correta. Na maioria das vezes, a falta de efeito está associada à ingestão de uma quantidade insuficiente de paracetamol ou ibuprofeno. Nas instruções para eles, a dosagem é selecionada dependendo da idade da criança. Seria mais correto calcular a quantidade necessária do medicamento por quilograma de peso do bebê. Afinal, uma criança de um ano pode pesar 14 quilos, então a dose padrão não será suficiente.
Uma dose única de paracetamol é de 15 mg por quilograma de peso da criança. Se o xarope de Panadol for usado, o peso da criança pode ser multiplicado por 0,625. Assim, obtemos o número de mililitros de xarope para uma única dose. Dosagem única de ibuprofeno 10 mg por quilograma. Uma única dose do popular xarope Nurofen em mililitros = metade do peso do bebê. Os medicamentos podem ser administrados a cada 4 horas, mas não mais do que três vezes ao dia.
Depois de tomar antipiréticos, ocorre uma diminuição da temperatura em cerca de uma hora. Se isso não aconteceu, não há motivo para pânico.
Em primeiro lugar, você precisa avaliar a condição do bebê. Se melhorou, os números no termômetro não são importantes.
Em segundo lugar, mesmo que a temperatura não tenha caído, provavelmente o vasoespasmo desapareceu e pode-se esfregar com água morna.
Em terceiro lugarse a necessidade de antipiréticos ainda permanecer, você pode administrar outro medicamento 1,5 a 2 horas depois de tomar o primeiro, por exemplo, ibuprofeno após o paracetamol.
Não há necessidade de tentar baixar a temperatura para 36,6 graus. Para melhorar a saúde, uma redução de 0,5-1 graus é suficiente.
Como escolher a forma certa do medicamento
É importante escolher a forma correta do medicamento. Os xaropes infantis, além da substância principal, contêm aditivos adicionais: corantes, sabores, espessantes, o que os torna agradáveis ao paladar. Mas durante o período da doença, o bebê pode facilmente desenvolver uma reação alérgica a qualquer componente do xarope. Mais frequentemente, isso acontece precisamente em suplementos.
As formulações de comprimidos contêm uma quantidade mínima de aditivos. Para crianças com alergias, este formulário é preferível. As desvantagens dos comprimidos são o sabor desagradável e a inconveniência da divisão.
Se os pais forem "amigáveis" com a matemática, será fácil para eles calcular a dose da droga em um comprimido para o bebê. Por exemplo, existe um comprimido de Paracetamol contendo 500 mg do princípio ativo e uma criança de 13 kg. Uma dose única de paracetamol para baixar a temperatura 13 x 15 mg / kg = 195 mg. O comprimido é diluído em 5 ml de água e usando o método das proporções calcula-se que o bebê precisa de cerca de dois ml de solução.
Os supositórios são usados se a criança apresentar vômitos, caso em que não é possível administrar o medicamento pela boca. Eles mostram seu efeito mais lentamente, mas por mais tempo, em comparação com xaropes e comprimidos. Quanto mais alta a temperatura, mais lentamente a droga será absorvida pelo reto.
Em que casos é necessário um exame médico urgente
Um aumento isolado na temperatura não é motivo para chamar uma ambulância ou um pediatra local. Isso significa que não existem outros sintomas vagos e ameaçadores.
Os casos a seguir requerem um exame médico urgente.
- Erupção vermelha brilhante que não desaparece com a pressão, hematomas que aparecem rapidamente, "bem diante de nossos olhos".
- Histeria e agitação ou, inversamente, aumento da sonolência, apatia. A criança não responde às tentativas de acordar.
- A respiração se torna lenta, difícil ou muito rápida.
- A criança tem uma dor de cabeça muito forte que não melhora com analgésicos. No contexto de uma dor de cabeça, ocorrem vômitos repetidos.
- A criança apresenta sinais de desidratação: língua e olhos secos, fontanela e olhos encovados, não urina.
- A criança apresenta convulsões causadas por febre.
- A temperatura aumentou em uma criança com menos de três meses de idade.
Nestes casos, é necessário um exame imediato para excluir doenças com risco de vida: meningite, meningoencefalite, pneumonia, doenças malignas do sangue e outras doenças graves.
É importante que os pais se lembrem de que a febre não é uma doença. Na maioria dos casos, esta é uma reação defensiva do corpo em resposta a um ataque de vírus. As ações corretas do pai e da mãe são importantes para o bem-estar do bebê, bem como para o bom funcionamento do sistema imunológico e proteção confiável contra infecções.
