A localização da placenta é de grande importância durante a gravidez. O desenvolvimento intra-uterino do feto depende até da localização da placenta. Este artigo ajudará você a entender o que é placenta prévia central e o que essa condição afeta.
O que é isso?
O tecido da placenta aparece nas imediações do local de fixação do córion. Esse recurso é devido à natureza. Muitas artérias atravessam a placenta, fornecendo fluxo sanguíneo adequado ao feto. Através do sistema de vasos uteroplacentais, nutrientes e oxigênio entram no corpo da criança. São necessários para que a criança, que está no ventre da mãe, cresça e se desenvolva rapidamente.
O melhor local para implantação (fixação) de um ovo fertilizado é na área do fundo do útero, na área da parede posterior. Esta área tem o fluxo sanguíneo mais funcional. Se um pequeno embrião estiver nesta zona, seu desenvolvimento intrauterino ocorre muito bem. No entanto, existem outros casos na prática médica. Por certas razões, um óvulo fertilizado pode descer para as partes inferiores do útero, onde é posteriormente anexado. Tal implantação leva em grande parte ao fato de que o tecido placentário é formado abaixo.
Para separar a norma da patologia, os médicos usam um limite condicional especial. O ponto de referência para a determinação da placenta prévia é a distância desta até o orifício uterino interno. Normalmente, no segundo trimestre da gravidez, a distância da garganta à placenta deve ser de pelo menos 5 cm. No terceiro trimestre, aumenta e já chega a 7 cm. Se o tecido placentário estiver muito abaixo dessa borda condicional, essa condição é chamada de posição baixa da placenta. Essa condição clínica pode piorar o curso da gravidez.
Outra condição clínica perigosa associada a uma placenta muito baixa é a apresentação. Esta patologia é caracterizada pela localização do tecido placentário no orifício uterino interno. Nesse caso, a gravidade das violações pode ser diferente. Isso depende muito de quanto a placenta se sobrepõe à faringe uterina interna.
Os médicos identificam vários tipos de placenta prévia. Uma das opções clínicas é a apresentação central. Com esta patologia, a parte central da placenta entra na área da faringe uterina interna.
Características do curso da gravidez
A placenta prévia central pode complicar significativamente até mesmo o curso normal da gravidez. Ao estabelecer tal diagnóstico, a gestante deve monitorar cuidadosamente sua saúde. Normalmente, os primeiros sintomas adversos aparecem em meados do segundo trimestre da gravidez. Posteriormente, eles só podem aumentar. Em alguns casos, é muito difícil comunicar a gravidez. Em tal situação, o bebê pode aparecer muito antes da data prevista.
Um dos sintomas alarmantes característicos dessa patologia pode ser o sangramento do trato genital. Sua gravidade é muito diferente. Em alguns casos, as mulheres só notam sangue em suas roupas íntimas. Com sangramento intenso, a perda de sangue pode ser bastante abundante. O sangramento do trato genital pode ocorrer com ou sem o desenvolvimento de dor no abdômen. É importante observar que esse sangramento pode aparecer várias vezes durante todo o período da gravidez.
Muitas vezes, o sangramento do trato genital é o primeiro sintoma que leva uma mulher grávida a procurar orientação de um ginecologista-obstetra. A seguir, o médico realiza um exame clínico, durante o qual deve determinar a localização da placenta. Se necessário, o obstetra-ginecologista enviará a futura mamãe para fazer uma ultrassonografia. Um exame de ultrassom do útero e seus anexos é obrigatório para todas as mulheres com esta patologia. Deve-se observar que a futura mamãe fará o ultrassom várias vezes durante todo o período de gravidez.
Exames de ultrassom repetidos são necessários. Isso ajuda os médicos a rastrear a dinâmica do desenvolvimento dessa patologia.
Deve-se notar que, no terceiro trimestre da gravidez, a posição da placenta pode mudar. Se o tecido placentário se sobrepõe predominantemente à faringe uterina interna na região da parede anterior, então, em tal situação, ele pode ser deslocado para cima. Este processo é denominado migração. Normalmente, o processo de mudança da posição inicial da placenta leva várias semanas.
É possível avaliar a migração do tecido placentário apenas no terceiro trimestre da gravidez. Os médicos devem determinar a localização da placenta imediatamente antes do parto. Isso permite que os ginecologistas-obstetras escolham as táticas corretas de obstetrícia.
Complicações
O curso de uma gravidez complicada por uma apresentação central pode ser bastante imprevisível. A qualquer momento, a gestante pode ter complicações. Avaliações de mulheres que tiveram placenta prévia central durante a gravidez confirmam isso.
O sangramento do trato genital com uma placenta prévia central pode começar repentinamente. Nesse caso, uma mulher grávida, via de regra, derrama muito sangue da vagina e seu estado geral se deteriora agudamente. A perda maciça de sangue é uma condição extremamente perigosa. Nesse momento, o fluxo sanguíneo útero-placentário é interrompido, o que significa que o bebê está sentindo um grande desconforto. Se a perda de sangue for muito grande, então em tal situação as consequências para a criança podem ser extremamente desfavoráveis, até a ameaça de sua vida. Em tal situação, é muito importante procurar ajuda médica rapidamente.
Se a condição de uma mulher grávida e de seu bebê piorou muito, ela deve ser hospitalizada em um hospital para tratamento e compensação pelas violações que surgiram.
Em alguns casos, a perda de sangue pode ser frequente, mas não abundante. Normalmente, essas situações ocorrem quando a futura mãe viola as recomendações feitas pelos médicos. Pode ocorrer sangramento, neste caso, após levantar objetos pesados, bem como após a prática de esportes.
Para mulheres com placenta prévia central durante a gravidez, em alguns casos, os médicos podem até recomendar repouso na cama. Quanto mais longa a gravidez, mais tempo a gestante deve descansar. Nesse caso, a atividade física intensa deve ser adiada por um tempo. Além disso, a futura mãe deve monitorar seu estado psicoemocional. Fortes sentimentos de nervosismo e estresse podem ter um impacto negativo no curso da gravidez.
Táticas obstétricas
O manejo da gravidez complicada pela apresentação central deve ser muito cuidadoso. É preferível que uma mulher grávida com esta patologia seja supervisionada por um médico experiente e qualificado. Durante a gravidez, a futura mamãe deve seguir impecavelmente todas as recomendações dos médicos. Isso ajudará a minimizar o risco de possíveis condições para ela e seu bebê.
Ao gerenciar uma gravidez complicada por placenta prévia central, os médicos fazem todo o possível para mantê-la o maior tempo possível. Para que um bebê nasça e seja viável, ele precisa passar por vários estágios de desenvolvimento intrauterino. Isso leva vários meses. Se houver sangramento intenso durante uma gravidez complicada, o risco de parto prematuro espontâneo é muito alto. Se o trabalho de parto começar muito cedo, pode ser extremamente difícil para os médicos salvarem o bebê.
Na gravidez complicada pela apresentação central, os médicos costumam recorrer a um método cirúrgico de obstetrícia. A cesariana ajuda a reduzir o risco de desenvolver complicações perigosas que podem ocorrer durante um parto natural. A data da operação de entrega é sempre selecionada individualmente.
Existem situações em que a futura mãe é admitida no hospital muito antes da data prevista para o nascimento. Isso geralmente acontece se a mulher apresentar sangramento intenso. Em tal situação, os médicos devem avaliar a ameaça do início do nascimento prematuro. Se a abertura do colo do útero estiver incompleta, eles podem deixar a mulher no hospital por um tempo.
A escolha da tática, neste caso, depende em grande parte da idade gestacional. Se a idade gestacional já for suficiente para a operação de parto, a mulher é submetida a uma cesárea.
Para saber o que significa placenta prévia central, veja o próximo vídeo.
