A alergodermatose é o líder indiscutível entre outras doenças alérgicas em crianças. Acredita-se que os pré-requisitos para o desenvolvimento da atopia sejam estabelecidos ainda no período pré-natal. Sob a influência de fatores ambientais adversos durante o período neonatal, aparecem os primeiros sintomas de patologias alérgicas, que posteriormente levam a complicações graves.
Dermatite atópica infantil
A dermatite atópica em bebês é uma inflamação imunológica crônica da pele da criança, caracterizada por uma certa forma de erupção cutânea e seus estágios de aparecimento.
A dermatite atópica infantil e infantil reduz significativamente a qualidade de vida de toda a família devido à necessidade de seguir estritamente uma dieta terapêutica especial e uma vida hipoalergênica.
Principais fatores de risco e causas da dermatite atópica
Um fator de risco para dermatite atópica geralmente é uma carga hereditária de alergias e asma brônquica. Fatores como características constitucionais, desnutrição e cuidados infantis insuficientemente adequados também são desfavoráveis.
Patogênese da dermatite atópica em crianças
Para entender o que é dermatite atópica e como tratá-la, o conhecimento sobre a patogênese dessa doença alérgica ajudará.
A cada ano, o conhecimento dos cientistas sobre os processos imunopatológicos que ocorrem no corpo com eczema infantil atópico está aumentando.
No curso da doença, a barreira fisiológica da pele é perturbada, os linfócitos Th2 são ativados e a defesa imunológica diminui.
Compreendendo a barreira da pele
O Dr. Komarovsky, em seus artigos populares entre jovens pais, aborda o tema das características da pele das crianças.
Destaques de Komarovsky As 3 características principais que importam para quebrar a barreira da pele:
- subdesenvolvimento das glândulas sudoríparas;
- fragilidade do estrato córneo da epiderme das crianças;
- alto teor de lipídios na pele de recém-nascidos.
Todos esses fatores levam a uma diminuição da proteção da pele do bebê.
Predisposição hereditária
A dermatite atópica em bebês pode resultar de uma mutação da filagrina, que altera a proteína da filagrina, o que garante a integridade estrutural da pele.
A dermatite atópica é formada em crianças menores de um ano de idade devido à diminuição da imunidade local da pele à penetração de alérgenos externos: os biossistemas de sabão em pó, epitélio e cabelo de animais de estimação, fragrâncias e conservantes contidos em produtos cosméticos.
Prevenção da dermatite atópica em crianças
Cargas antigênicas na forma de toxicose de mulheres grávidas, levando uma mulher grávida de medicamentos, riscos ocupacionais, nutrição altamente alergênica - tudo isso pode provocar o agravamento de uma doença alérgica em um recém-nascido.
Mulheres grávidas em risco são aconselhadas a evitar o contato com qualquer tipo de alérgeno:
- Comida;
- profissional;
- família.
A prevenção de alergias em bebês pode ser natural, amamentação máxima a longo prazo, uso racional de medicamentos, tratamento de doenças do aparelho digestivo.
Classificação da dermatite atópica
Eczema atópico é dividido por idade em três etapas:
- lactente (de 1 mês a 2 anos);
- infantil (de 2 a 13 anos);
- Adolescência.
Como é a dermatite atópica em crianças?
Em recém-nascidos, a erupção parece vermelhidão com bolhas. As bolhas se rompem facilmente, formando uma superfície de choro. O bebê está preocupado com coceira. As crianças penteiam a erupção.
Crostas purulentas de sangue se formam no campo. As erupções cutâneas costumam aparecer no rosto, coxas e pernas. Os médicos chamam essa forma de erupção cutânea exsudativa.
Em alguns casos, não são observados sinais de umidade. A erupção aparece como manchas com leve descamação. O couro cabeludo e o rosto são afetados com mais frequência.
Aos 2 anos de idade em crianças doentes, a pele é caracterizada por aumento da secura, aparecem rachaduras. A erupção está localizada no joelho e na fossa do cotovelo, nas mãos.
Essa forma da doença é cientificamente denominada "forma eritematoso-escamosa com liquenização". Na forma liquenóide, observa-se descamação, principalmente nas dobras, nas dobras dos cotovelos.
As lesões cutâneas faciais aparecem em idade avançada e são chamadas de "face atópica". Há pigmentação das pálpebras, descamação da pele das pálpebras.
Diagnóstico de dermatite atópica em crianças
Existem critérios para a dermatite atópica, graças aos quais o diagnóstico correto pode ser feito.
Critérios principais:
- início precoce da doença em uma criança;
- coceira na pele, freqüentemente manifestada à noite;
- curso contínuo crônico com freqüentes exacerbações graves;
- natureza exsudativa da erupção em recém-nascidos e liquenóide em crianças mais velhas;
- a presença de parentes próximos com doenças alérgicas;
Critérios adicionais:
- pele seca;
- testes cutâneos positivos em testes de alergia;
- dermografismo branco;
- a presença de conjuntivite;
- pigmentação da região periorbital;
- protuberância central da córnea - ceratocone;
- lesões eczematosas dos mamilos;
- fortalecimento do padrão cutâneo nas palmas das mãos.
Medidas de diagnóstico laboratorial para dermatite atópica grave são prescritas por um médico após o exame.
Complicações da dermatite atópica em crianças
Uma complicação frequente em crianças é o acréscimo de vários tipos de infecções. A superfície aberta da ferida torna-se a porta de entrada para os fungos Staphylococcus aureus e Candida.
A prevenção das complicações infecciosas consiste em seguir as recomendações do alergista sobre as peculiaridades do uso de emolientes (hidratantes).
Lista de possíveis complicações da dermatite atópica:
- foliculite;
- furúnculos;
- impetigo;
- estomatite anular;
- candidíase da mucosa oral;
- candidíase da pele;
- Eczema herpetiforme de Kaposi;
- molusco contagioso;
- verrugas genitais.
Tratamento tradicional para dermatite atópica
O tratamento da dermatite atópica em crianças começa com o desenvolvimento de uma dieta hipoalergênica especial.
Dieta hipoalergênica para dermatite atópica em crianças
Um alergista faz uma dieta especial de eliminação para mães com dermatite atópica em bebês. Essa dieta ajudará a manter a amamentação pelo maior tempo possível.
Dieta hipoalergênica de eliminação aproximada para crianças menores de um ano com dermatite atópica.
Cardápio:
- café da manhã. Mingau sem leite: arroz, trigo sarraceno, aveia, manteiga, chá, pão;
- almoço. Purê de frutas de pêras ou maçãs;
- jantar. Sopa de legumes com almôndegas. Purê de batata. Chá. Pão;
- chá da tarde. Geléia de baga com biscoitos;
- jantar. Prato de vegetais e cereais. Pão;
- segundo jantar. Fórmula ou leite materno.
O cardápio de uma criança, e especialmente de uma criança com dermatite atópica, não deve conter alimentos picantes, fritos, salgados, temperos, alimentos enlatados, queijos fermentados, chocolate, refrigerantes. O cardápio para crianças com sintomas alérgicos se limita a sêmola, requeijão, doces, iogurtes com conservantes, frango, banana, cebola e alho.
As fórmulas à base de leite de cabra também ajudam no tratamento da dermatite atópica em crianças.
Em caso de hipersensibilidade às proteínas do leite de vaca, a Organização Mundial de Alergistas desencoraja fortemente o uso de produtos à base de proteína do leite de cabra não hidrolisada, uma vez que esses peptídeos possuem composição antigênica semelhante.
Terapia com vitaminas
Os pacientes com dermatite atópica não recebem multivitaminas, que são perigosas do ponto de vista do desenvolvimento de reações alérgicas. Portanto, é preferível usar monopreparações de vitaminas - cloridrato de piridoxina, patotenato de cálcio, retinol.
Imunomoduladores no tratamento de dermatoses alérgicas
Os imunomoduladores que afetam a ligação fagocítica da imunidade têm se mostrado bons no tratamento de dermatoses alérgicas:
- O polioxidônio tem efeito direto sobre os monócitos, aumenta a resistência das membranas celulares e é capaz de reduzir o efeito tóxico dos alérgenos. É aplicado por via intramuscular uma vez ao dia com intervalo de 2 dias. Curso até 15 injeções.
- Likopid. Aumenta a atividade dos fagócitos. Disponível em comprimidos de 1 mg. Pode causar aumento da temperatura corporal.
- Preparações de zinco. Eles estimulam a restauração de células danificadas, aumentam a ação de enzimas e são usados para complicações infecciosas. O Zincteral é aplicado 100 mg três vezes ao dia por um período de até três meses.
Terapia externa
Cremes e pomadas hormonais para dermatite atópica em crianças
Não é possível tratar a dermatite atópica grave em crianças sem o uso de terapia local com glicocorticosteroides antiinflamatórios.
Para o eczema atópico em crianças, são usados cremes hormonais e várias formas de pomadas.
Abaixo estão os recomendações básicas para o uso de pomadas hormonais em crianças:
- com exacerbação severa, o tratamento começa com o uso de agentes hormonais fortes - Celestoderm, Kutiveyta;
- para aliviar os sintomas de dermatite no tronco e nos braços em crianças, são usados os medicamentos Lokoid, Elokom e Advantan;
- não é recomendado o uso de Sinaflan, Ftorocort, Flucinar na prática pediátrica devido a efeitos colaterais graves.
Bloqueadores de calcineurina
Alternativa às pomadas hormonais. Pode ser usado para pele facial, áreas de dobras naturais. Recomenda-se que as preparações de pimecrolimo e tacrolimo (Elidel, Protopic) sejam usadas em uma camada fina na erupção cutânea.
Você não pode usar esses medicamentos em estados de imunodeficiência.
O curso do tratamento é longo.
Agentes antifúngicos e antibacterianos
Em caso de complicações infecciosas incontroláveis, é necessário o uso de cremes que contenham componentes antifúngicos e antibacterianos - Triderm, Pimafukort.
A pomada de zinco usada anteriormente e bem-sucedida foi substituída por um novo análogo mais eficaz - piritiona de zinco ativada, ou Skin-cap. O medicamento pode ser usado em crianças de um ano no tratamento de erupções cutâneas com complicações infecciosas.
Com choro pronunciado, um aerossol é usado.
Emolientes para dermatite atópica em crianças
O Dr. Komarovsky escreve em seus artigos que não há inimigo mais formidável para a pele de uma criança do que a secura.
Komarovsky aconselha o uso de hidratantes (emolientes) para hidratar a pele e restaurar a barreira cutânea.
O programa Mustela para crianças com dermatite atópica oferece um hidratante na forma de um creme de emulsão.
O programa Lipicar do laboratório La Roche-Posay inclui o bálsamo Lipikar, que pode ser aplicado após pomadas hormonais para prevenir o ressecamento da pele.
Tratamento da dermatite atópica com remédios populares
Como curar a dermatite atópica permanentemente? Esta é a pergunta que cientistas e médicos em todo o mundo estão se perguntando. A resposta a esta pergunta ainda não foi encontrada. Portanto, muitos pacientes estão recorrendo cada vez mais à homeopatia e aos métodos tradicionais da medicina tradicional.
O tratamento com remédios populares às vezes traz bons resultados, mas é melhor se este método de tratamento for combinado com as medidas terapêuticas tradicionais.
Quando a pele fica molhada durante uma severa exacerbação de dermatose alérgica, os remédios populares na forma de uma loção com uma decocção de um barbante ou casca de carvalho ajudam muito. Para preparar o caldo, você pode comprar uma série de bolsas com filtro na farmácia. Faça a infusão em 100 ml de água fervida. Com o caldo resultante, aplique loções nas erupções três vezes ao dia.
Tratamento de spa
Para crianças em remissão, o tratamento com clima e balneoterapia é recomendado. Para o tratamento de pacientes, os resorts da Criméia, Anapa, Kislovodsk com fontes de sulfeto de hidrogênio e a presença de fatores climáticos terapêuticos são recomendados.
Mais popular sanatórios para crianças com manifestações de dermatite atópica:
- sanatório eles. Semashko, Kislovodsk;
- sanatórios "Rus", "DiLuch" em Anapa com um clima marítimo seco;
- Sol-Iletsk;
- sanatório "Klyuchi" do Território de Perm.
Recomendações para um paciente com dermatite atópica
No caso de um bebê, essas recomendações são encaminhadas aos pais:
- limitar o contato da criança com todos os tipos de alérgenos tanto quanto possível;
- dar preferência a roupas de algodão para o bebê;
- evite o estresse emocional;
- corte as unhas do seu filho;
- a temperatura da sala deve ser a mais confortável possível;
- tente manter a umidade do quarto da criança em 40%.
O que se segue evitar com dermatite atópica:
- aplicar cosméticos para o álcool;
- lavar com muita freqüência;
- use panos duros;
- participar de competições esportivas.
