O eczema infantil é uma doença de pele comum diagnosticada em um terço dos pacientes que procuram um alergista-imunologista com uma erupção na pele que coça.
Eczema infantil
O eczema infantil é uma doença crônica da pele causada pela influência de alérgenos internos e externos.
Crianças pequenas freqüentemente desenvolvem hipersensibilidade a alérgenos alimentares, especialmente às proteínas do leite de vaca, resultando em erupções eczematosas.
De acordo com as características do curso, o eczema é dividido para os seguintes tipos:
- eczema disidrótico;
- eczema microbiano;
- eczema seborréico;
- verdadeiro eczema;
- Eczema de Kaposi.
Todos os tipos de eczema são encontrados em crianças.
Eczema e seus sintomas
Apesar da grande variedade de características clínicas, é possível identificar características comuns do curso do eczema na maioria das crianças.
Durante a reação inflamatória, bolhas se formam na pele da criança, combinadas em grupos. Num processo agudo, no contexto de extensa vermelhidão da pele e edema, aparecem erupções papulares, que rapidamente se transformam em vesículas.
As bolhas se rompem, formando uma superfície da ferida, na qual uma infecção bacteriana ou viral se desenvolve rapidamente. Após o processo de umedecimento diminuir, formam-se crostas. A criança está preocupada com coceira.
Primeiramente, focos de erupção podem aparecer na bochecha, região perioral, movendo-se gradualmente para outras partes do rosto. Com a disseminação do processo, os focos de erupções aumentam, tornam-se simétricos.
Eczema disidrótico em crianças
O eczema nas mãos das crianças, na maioria dos casos, é representado pelo tipo disidrótico. O local da lesão são as palmas das mãos e os pés. A doença é observada em pessoas predispostas (que sofrem de doenças alérgicas) num contexto de estresse emocional, enfraquecimento do sistema imunológico, durante o período de recuperação após uma doença infecciosa grave.
Na superfície lateral dos dedos das mãos ou dos pés, pequenas bolhas são formadas, preenchidas com um líquido claro. Posteriormente, o número de bolhas aumenta com a distribuição para as palmas das mãos e plantas dos pés.
As bolhas se abrem com a formação de uma superfície lacrimejante, quando secas formam-se crostas e descamação, acompanhadas de ardor e coceira. Eczema nas pernas de uma criança, representado por um acúmulo de vesículas, também se refere a uma forma disidrótica.
Eczema microbiano
Ocorre como resultado da hipersensibilidade da pele ao antígeno microbiano. Na maioria das vezes, há um aumento da sensibilidade a Staphylococcus aureus, estreptococos. As erupções têm uma forma claramente limitada e estão localizadas de forma assimétrica. Freqüentemente, esses focos circundam o local da lesão com sinais de inflamação purulenta.
Eczema microbiano como complicação é observado em crianças com dermatite atópica.
Eczema seborréico
Caracterizado por descamação pronunciada, coceira. O couro cabeludo é mais comumente afetado, com crostas amareladas.
O eczema verdadeiro é caracterizado por um quadro clínico típico sem características distintivas - grupos de bolhas mal delineadas com um líquido claro, que geralmente estão localizadas na face, tronco, superfícies flexoras dos braços e pernas.
A natureza do verdadeiro eczema é a autossensibilização cutânea.
Eczema herpetiforme Kaposi
O eczema herpetiforme de Kaposi ocorre em crianças no contexto de uma infecção generalizada por herpesvírus em condições de imunidade diminuída. O eczema em bebês devido à infecção por herpes pode aparecer após os seis meses de vida.
Isso se deve ao fato de que a imunidade contra o vírus do herpes, recebida da mãe, enfraquece nesse período da vida da criança. Eczema herpetiforme em bebês pode aparecer após o contato com uma pessoa doente. O vírus do herpes é capaz de se multiplicar na epiderme, o que leva à morte das células afetadas. O vírus é capaz de viver por muito tempo nos gânglios dos nervos sacral e trigêmeo, causando frequentes exacerbações da doença em crianças.
O eczema em recém-nascidos costuma ser causado por uma infecção por herpes. Adultos com feridas de herpes na boca ou no rosto podem infectar um bebê.
Após um curto período de incubação, a temperatura corporal da criança sobe para 39 ° C, várias erupções cutâneas aparecem no corpo e no rosto em forma de bolhas com uma impressão no centro.
As bolhas se rompem com a formação de uma superfície lacrimejante, que posteriormente fica coberta por crostas. A doença é difícil para crianças pequenas. A infecção primária dura até 1,5 meses. As recaídas subsequentes não são acompanhadas de febre alta e distúrbios gerais.
Diagnóstico de eczema herpetiforme
- Teste de Tzank - detecção de células multinucleadas em raspagens de erupções cutâneas.
- Na análise geral do sangue, há uma diminuição dos leucócitos, dos eritrócitos, um aumento da VHS.
Tratamento de eczema em crianças
O tratamento do eczema é bastante difícil, a doença é crônica e acompanhada de frequentes exacerbações.
A condição mais importante para o sucesso do tratamento do eczema é a eliminação dos alérgenos externos que provocam exacerbações.
- Os pacientes são aconselhados a manter um estilo de vida hipoalergênico.
- Reduza o contato com detergentes. É melhor usar somente detergente em pó hipoalergênico.
- A dieta é prescrita com exceção de alimentos altamente alergênicos (chocolate, café, especiarias, alimentos enlatados, queijos fermentados, cogumelos, nozes).
- A ingestão de carboidratos é limitada.
Tratamento medicamentoso
- Para eliminar a coceira, são prescritos bloqueadores do receptor de histamina: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Terapia local.
O creme com glucocorticosteróides é aplicado aos focos de erupções cutâneas: Advantan, Lokoid, Elokom.
Para eczema microbiano, cremes complexos com adição de antibióticos são usados: Pimafukort. O curso de cremes hormonais não deve ser superior a 10 dias.
Ao chorar, use loções, aerossóis com glicocorticóides tópicos.
Para o cuidado da pele, é aconselhável o uso de emolientes de cosméticos medicinais: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Com eczema microbiano, em alguns casos, é aconselhável o uso de medicamentos antibacterianos.
Tratamento de eczema herpetiforme
É realizado no departamento de doenças infecciosas. Em grandes doses, os antivirais são administrados por via intravenosa. Imunoglobulinas e imunomoduladores são usados. A isoprinosina é a droga de escolha para o tratamento das formas moderadas a graves. O curso do tratamento chega a vários meses.
As lesões são lubrificadas com peróxido de hidrogênio, azul de metileno. Solcoseryl é aplicado nos focos de umidade.
Memorando para pais cujos filhos têm eczema
- Seu bebê precisa seguir uma dieta hipoalergênica.
- Evite vestir seu filho com roupas sintéticas e de lã.
- Use diariamente cosméticos medicinais hipoalergênicos para o cuidado da pele: Lipikar, Toleran da La Roche-Pose, série Atoderm da Bioderma, linha A-dermis com leite Realba (laboratório de Ducre), produtos Uryage em água termal.
- Travesseiros e cobertores devem ser feitos de materiais hipoalergênicos.
- Apenas detergentes hipoalergênicos são usados para lavar roupa.
- Não use cosméticos com fragrâncias ou fragrâncias.
- Não tenha animais de estimação.
- Após os procedimentos com água, certifique-se de aplicar hidratantes na pele do seu filho.
- Em caso de agravamento da doença, consulte o seu médico.
O tratamento do eczema crônico em crianças apresenta uma série de dificuldades, que só podem ser superadas com o cumprimento constante de todas as prescrições do médico.
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