O aparecimento de uma doença ocular alérgica comum, como a conjuntivite atópica, ocorre com mais frequência na infância. Na maioria dos casos, essa doença é acompanhada pelo curso de uma rinite alérgica. Uma clínica mais brilhante de conjuntivite pode ser observada durante o período de floração das plantas em crianças que sofrem de febre do feno, ou seja, suscetibilidade a alérgenos, pólen.
Conjuntivite alérgica em uma criança e seus tipos
Esta doença em crianças é formada como resultado da inflamação imune alérgica da conjuntiva dos olhos ao interagir com certas substâncias.
Faça a distinção entre conjuntivite alérgica sazonal e o ano todo. Sazonal observada em crianças durante o período de floração de árvores e gramíneas. Em alguns casos, há hipersensibilidade a alérgenos de fungos.
Com uma forma de conjuntivite o ano todo, os sintomas da doença são observados em uma criança constantemente, independentemente da estação do ano. Freqüentemente, essa manifestação de alergia pode ser observada com sensibilização doméstica e fúngica.
Fatores causais no desenvolvimento de conjuntivite atópica em uma criança
- poeira de casa e livro;
- fungos;
- pele e epiderme de animais;
- alérgenos de insetos (especialmente baratas);
- pólen de árvores, gramíneas;
- medicação;
- alérgenos alimentares.
O mecanismo de ocorrência da conjuntivite alérgica
Quando uma criança encontra um alérgeno, uma resposta imune de hipersensibilidade é desencadeada com a produção de anticorpos específicos.
Além disso, uma cascata de reações é potencializada com a liberação de substâncias biologicamente ativas e a formação de um foco de inflamação alérgica.
Manifestações clínicas de conjuntivite alérgica em uma criança
Os olhos do bebê ficam vermelhos, há inchaço e inchaço das pálpebras, a criança fica preocupada com prurido e lacrimejamento.
Em alguns casos, uma infecção secundária pode ser adicionada com a formação de complicações bacterianas. Aparece secreção purulenta dos olhos, as pálpebras ficam juntas.
Como suspeitar de uma criança com conjuntivite alérgica?
Lembre-se de que, com a conjuntivite durante o ano todo, os sintomas da doença são menos pronunciados do que com a conjuntivite sazonal.
- os sintomas de conjuntivite na hipersensibilidade doméstica podem aparecer apenas com o contato próximo com um alérgeno durante a limpeza, reparos, enquanto permanecer em um quarto empoeirado;
- lacrimejamento e coceira nos olhos podem ser agravados pelo contato com a fumaça do tabaco, gases do escapamento;
- com alergia às proteínas do pólen, há uma frequência muito clara de sintomas. Ou seja, vermelhidão e coceira nos olhos aparecem estritamente em certos meses e até dias do ano;
- a deterioração da condição do paciente com hipersensibilidade ao pólen é observada em clima quente e seco, fora da cidade, na floresta;
- ao usar preparações cosméticas com extratos vegetais em uma criança que sofre de alergia ao pólen, podem ocorrer conjuntivite e erupção cutânea;
- no caso de alergia a fungos, os sintomas da conjuntivite na criança são exacerbados na primavera e no outono, durante a permanência em quartos úmidos, após a chuva;
- ao comer produtos assados com fermento, kvass, queijo em crianças com hipersensibilidade a fungos, podem aparecer sintomas de conjuntivite;
- a presença de alergia ao pó não exclui a presença de pólen e hipersensibilidade a fungos na criança. Nesse caso, os sintomas incomodam o bebê ao longo do ano com exacerbações frequentes durante o período de floração.
Com a exclusão dos encontros com um alérgeno, os sintomas da conjuntivite desaparecem.
Crianças com conjuntivite alérgica geralmente apresentam predisposição hereditária.
Diagnóstico de conjuntivite atópica em crianças
Que exames um médico pode recomendar para um bebê com conjuntivite alérgica?
Vamos considerá-los em mais detalhes:
- Análise geral de sangue.
- Citologia do esfregaço conjuntival.
- Cotonete conjuntival para cultura bacteriana.
- Exame alérgico usando testes cutâneos.
- Determinação de anticorpos específicos para alérgenos no sangue.
- Testes provocativos com alérgenos.
Quais doenças oculares devem ser distinguidas da conjuntivite alérgica?
- ceratoconjuntivite alérgica. Crianças com menos de cinco anos costumam ficar doentes. Uma característica distintiva da doença é a fotofobia. Ambos os olhos são afetados com mais frequência, em combinação com erupções cutâneas. A doença é terrível por suas complicações na forma de catarata, descolamento de retina;
- conjuntivite viral e bacteriana. Os sintomas são iguais aos da conjuntivite alérgica. Pesquisas virológicas e bacteriológicas revelam o patógeno;
- primavera no Catar. É mais frequente em rapazes com mais de 4 anos. Os sintomas da conjuntivite aparecem no verão e na primavera em condições de insolação. As pálpebras superiores são afetadas, aparece fotofobia;
- ceratoconjuntivite seca. É mais frequentemente encontrado como parte da síndrome de Sjogren. A presença de fotofobia, visão turva e secura da conjuntiva são características.
Tratamento
Uma criança doente precisa do conselho de um oftalmologista pediátrico e de um imunologista alergista.
O tratamento é realizado em regime ambulatorial, mas em alguns casos graves é recomendado hospitalização em um hospital.
- O primeiro e mais importante passo na terapia é separar a criança do alérgeno causador. O alergista fornecerá recomendações para um estilo de vida e dieta hipoalergênicos, que devem ser estritamente observados.
- Se um alérgeno for detectado de acordo com os resultados dos testes cutâneos, a imunoterapia específica para o alérgeno (ASIT) é prescrita. Atualmente, esta terapia é a única maneira de se proteger permanentemente dos sintomas de alergia em uma criança. ASIT é injetável e sublingual. Para crianças, o segundo método é preferível.
- Terapia local. Para sintomas leves, é recomendado o uso de ácido cromoglicico na forma de colírio. Anti-histamínicos locais Azelastine, Diphenhydramine também podem ser usados. Em casos graves com lesão extensa, são usadas gotas de dexametasona a 0,1%. No caso de uma infecção secundária, gotas contendo um antibiótico são adicionadas ao tratamento.
- Tratamento básico. Para aliviar a coceira nos olhos, os anti-histamínicos são usados em dosagens específicas para a idade: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Antagonistas do receptor de leucotrieno (Singular) são usados na preparação para a época de floração.
O tratamento das formas complicadas de conjuntivite é realizado por um oftalmologista.
- Terapia adicional.
Após a remoção da exacerbação, a criança deve estar sob supervisão de um imunologista alergista. Em caso de conjuntivite sazonal, é aconselhável consultar um especialista um mês antes do início da floração.
No formulário durante todo o ano, as consultas com um alergista são realizadas conforme o planejado. Os pais são incentivados a frequentar as aulas da escola de alergia, onde você poderá obter todas as informações necessárias para organizar o dia a dia.
Prognóstico da doença
Na esmagadora maioria dos casos, o prognóstico é favorável. Quando um alérgeno causal é identificado e o ASIT é realizado, a recuperação é observada em 90% das crianças. Com os formulários avançados, procura tardia de ajuda médica, casos de complicações graves, incluindo cegueira, não são incomuns.
Memorando para pais de crianças com febre do feno
- A polinose é uma doença causada pelo pólen. O pólen contém uma proteína que muitas vezes leva à formação de reações alérgicas. Os grãos de pólen são carregados pelo vento e, durante o período de floração, a concentração de alérgenos no ar torna-se enorme. Para a parte europeia da Rússia, o período de floração das árvores começa em meados de abril e termina em junho. Os cereais florescem em junho - julho. Ervas daninhas em agosto - setembro.
- Para pacientes com febre do feno, o cumprimento da dieta de eliminação é obrigatório. Se você é sensível aos alérgenos do pólen das árvores, deve parar de comer maçãs e frutas com caroço, cenouras e aipo. Se você é alérgico a gramíneas de cereais, você não pode usar kvass, farelo, cereais, cereais. Em caso de hipersensibilidade a ervas daninhas, exclua maionese, melão, melancia, halva, sementes de girassol.
- Cuidado com o uso de cosméticos que contenham extratos de ervas.
- O uso de remédios fitoterápicos é proibido.
- Durante o período de floração, a melhor solução é viajar para uma área com um calendário de pulverização diferente - Crimeia, Turquia, Egito, Grécia.
- Durante o período de floração, não é recomendável levar a criança para fora da cidade, para a casa de campo ou para visitar parques.
- Um purificador de ar com filtro HEPA deve ser instalado em casa.
- A criança deve tomar banho sempre que sair de casa.
- Sempre que possível durante o período de floração, você deve enxaguar o nariz, os olhos, gargarejar.
Durante o período de polinização das plantas, um paciente com febre do feno está proibido de vacinar ou realizar operações.
- A criança deve evitar grande estresse físico e psicoemocional durante o período de floração.
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