Com o desenvolvimento normal do bebê, ainda no útero, funcionam orifícios especiais no coração, que após o nascimento devem se fechar com a primeira respiração. Um desses buracos é uma janela oval. Mas muitas vezes acontece que essa janela não fecha.
Nosso artigo é dedicado a essa patologia comum. Neste material, você descobrirá a essência do problema de uma janela oval em funcionamento.
Em 1930, os cientistas examinaram o coração de cerca de 1.000 crianças, como resultado, cerca de 35% dos indivíduos tinham uma janela oval aberta (OOO). Em nossa época, a frequência desse fenômeno chega a 40% na população infantil.
Por que um feto precisa de uma janela oval?
No ventre da mãe, a criança não respira no sentido literal da palavra, pois os pulmões não funcionam, parecem uma bola murcha. Uma janela oval aberta em recém-nascidos é uma pequena abertura entre os átrios. Através da janela oval, o sangue das veias flui para o único círculo sistêmico do feto.
Após o nascimento, o bebê respira pela primeira vez, os pulmões começam seu trabalho. A janela oval aberta é fechada por uma válvula devido à diferença de pressão. Mas essa válvula pode ser muito pequena para fechar completamente o orifício.
Uma janela oval em funcionamento é uma anomalia do coração e, de forma alguma, um defeito.
Razões para o não fechamento da janela oval
A causa exata desta patologia não existe.
distribuir alguns dos fatores mais comuns.
- Em quase todos os recém-nascidos prematuros e imaturos, a janela permanece aberta.
- Fumar, abuso de substâncias da mãe.
- Hipóxia fetal intrauterina.
- Trabalho de parto prolongado, asfixia do bebê durante o trabalho de parto.
- Fatores ambientais desfavoráveis.
- Estresse da mãe.
- Predisposição genética.
- Cardiopatias congênitas.
- Risco ocupacional com substâncias tóxicas na mãe.
Abra a janela oval em crianças e seus sintomas
Na maioria dos casos, essas crianças não apresentam queixas.
Portanto, é muito importante que as mães estejam atentas e acompanhem os menores desvios no comportamento dos bebês.
O que você pode ver?
- Aparência de azul ao redor da boca em um recém-nascido. Essa cianose surge depois de chorar, gritar, ao sugar, ao tomar banho.
- Em crianças mais velhas, a tolerância (resistência) à atividade física diminui. A criança descansa, senta-se após os habituais jogos ao ar livre.
- Falta de ar. Em geral, a criança normal deve subir facilmente ao 4º andar, sem quaisquer sinais de falta de ar.
- Resfriados freqüentes em bebês, a saber: bronquite, pneumonia.
- Os médicos ouvem um sopro no coração.
EXPERIÊNCIA PESSOAL. A criança está com 10 dias de idade, enquanto nadava, a mãe nota a descoloração azulada do triângulo nasolabial. O bebê nasceu a termo, pesando 3500. A mãe confessou que fumou durante a gravidez. No exame físico, um sopro no ápice do coração foi notado. O garoto foi enviado para uma ultrassonografia. Como resultado, uma janela oval aberta de 3,6 mm foi revelada. A criança está registrada.
Diagnóstico
A ultrassonografia do coração tem significado clínico principal. O médico vê claramente um pequeno orifício na projeção do átrio esquerdo, bem como a direção do fluxo sanguíneo.
Ao ouvir um sopro cardíaco, o pediatra com certeza encaminhará seu bebê para esse tipo de estudo.
De acordo com os novos padrões, em 1 mês todos os recém-nascidos precisam ser submetidos a exames de ultrassom, incluindo o coração.
Como regra, não há alterações patológicas no ECG com LLC.
Tratamento
Em 50% das crianças, a janela oval funciona por até um ano e depois se fecha sozinha; em 25%, a infecção ocorre por volta do quinto ano de vida. Para 8% da população adulta, a janela permanece aberta.
E se a janela não fechar após 5 anos? Essencialmente, nada. A janela oval aberta em um recém-nascido é muito pequena para fornecer sobrecarga atrial com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Portanto, é necessário observar o bebê de forma dinâmica, realizar anualmente uma ultrassonografia do coração e ser examinado por um cardiologista pediátrico.
EXPERIÊNCIA PESSOAL. Havia um menino de 13 anos na recepção. Há 4 anos, a criança pratica esportes ativos - remo. Um ultrassom do coração foi feito acidentalmente durante o exame profilático, onde uma janela oval de 4 mm de tamanho foi descoberta pela primeira vez. Ao mesmo tempo, a criança, toda de 13 anos, não apresentava queixas e fazia um excelente trabalho com atividade física. Ele chegou até a levar os primeiros lugares em competições.
Quando surgem queixas em uma criança, a terapia medicamentosa é prescrita na forma de medicamentos cardiotróficos e nootrópicos - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Essas drogas melhoram a nutrição miocárdica e a tolerância ao exercício.
Recentemente, tornou-se confiável que o medicamento levocarnitina (Elkar) promove o fechamento rápido da janela oval, se você o bebe por 2 meses a uma taxa 3 vezes ao ano. É verdade que não está totalmente claro com o que isso está relacionado. Pela minha experiência pessoal, posso dizer que não vi uma ligação clara entre a recepção do Elkar e o encerramento da LLC.
Mas ainda acontece que a janela oval pode levar à circulação sanguínea prejudicada e insuficiência cardíaca. Na prática pediátrica, isso é raro, na maioria dos casos ocorre por volta dos 30-40 anos. Então a questão da intervenção cirúrgica com o fechamento desse orifício está resolvida. Um pequeno remendo é aplicado endovascularmente (ou seja, com um cateter) através da veia femoral.
Quanto aos esportes e uma janela oval que funcione, na ausência de queixas e bons indicadores de ultrassom do coração, você pode praticar qualquer tipo de esporte.
Não é recomendado para crianças com LLC mergulhar e pular de paraquedas. Isso se deve à mudança repentina de pressão. O forame oval pode aumentar para um defeito do septo atrial.
Complicações
Eles são muito raros. Associado a embolia e fluxo sanguíneo prejudicado. Estes são ataques cardíacos, derrames e enfarte dos rins.
Essas complicações já podem ocorrer em um adulto. E esse paciente deve sempre alertar o médico que sua janela oval está funcionando.
As anomalias cardíacas menores, na sua maioria, não prejudicam a saúde das crianças. Alguns atletas famosos têm essa patologia e se tornam campeões olímpicos. Muitos médicos consideram a LLC como a norma. Mas é preciso lembrar que é necessária a supervisão anual de um especialista.
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