Saúde infantil

Um cardiologista pediátrico fala sobre as causas mais comuns de arritmia sinusal em uma criança

O corpo da criança possui várias características. Isso também se aplica ao sistema cardíaco. A imaturidade do sistema nervoso, a instabilidade emocional às vezes levam a uma falha do ritmo cardíaco. A arritmia em uma criança é uma violação do ritmo do coração, tanto nas doenças do sistema condutor, quanto fisiológicas. Vejamos o conceito de "arritmia sinusal em crianças", quais as suas causas e tratamento.

O que é freqüência cardíaca?

Coração - um dos principais órgãos e, de fato, o único que pode gerar impulsos elétricos. Sua principal fonte é o nó sinusal. É um conjunto de células nervosas localizadas no átrio direito.

Os impulsos se originam no nódulo sinusal em um número correspondente à norma de idade de cada criança e, ao longo dos caminhos, descem para todas as partes do coração, onde causam contração - ritmo sinusal.

O sistema condutor é semelhante aos fios de uma usina, onde a principal fonte de "energia" é o nó sinusal.

Um ritmo correto é um ritmo com intervalos iguais de tempo entre os batimentos cardíacos.

Normas de idade da frequência cardíaca

Recém-nascido140-150 batimentos por minuto (bpm)
1 mês - 1 ano120-130
1-3 anos110-120
3-8 anosCerca de 100
8 a 10 anos90
10-12 anos80
Adolescentes60-80 batimentos por minuto

Violação do ritmo cardíaco em crianças e seus tipos:

  • taquicardia sinusal - cardiopalmo;
  • bradicardia sinusal - diminuição da freqüência cardíaca;
  • extra-sístole - contração extraordinária do coração;
  • arritmia respiratória.

A arritmia infantil ocorre em duas variedades:

  1. Arritmia sinusal moderada em uma criança. Ela ocorre em adolescentes, crianças menores de 5 anos de idade.
  2. Arritmia sinusal grave em uma criança. É raro, principalmente em crianças devido a reumatismo prévio. Arritmias graves podem ocorrer em atletas.

Causas de arritmia sinusal em uma criança:

  • patologia do sistema nervoso - hipertensão intracraniana, asfixia pós-parto em uma criança;
  • picos de crescimento em crianças de 5 a 6 anos, de 9 a 10 anos. Neste momento, há um salto abrupto do crescimento, bem como da massa do miocárdio, com o qual os vasos do coração e o sistema condutor não acompanham o aumento do músculo cardíaco;
  • obesidade;
  • raquitismo;
  • predisposição hereditária;
  • mudanças inflamatórias nas membranas do coração;
  • doenças infecciosas com equilíbrio hídrico e eletrolítico prejudicado;
  • falta de oligoelementos potássio, magnésio, cálcio;
  • defeitos cardíacos congênitos.

Ritmo atrial ectópico - o que é?

Você pode encontrar essa frase na descrição do ECG. Descobrimos que o principal marcapasso é o nó sinusal. Mas acontece que ele perde seu papel dominante, e focos ectópicos de atividade aparecem no outro átrio.

Causas:

  • alterações inflamatórias no nó sinusal;
  • falta de oxigênio na região miocárdica na projeção do marcapasso principal;
  • diabetes;
  • distúrbios hormonais, especialmente em adolescentes;
  • distonia vegetativa;
  • tabagismo, dependência de drogas.

Essa posição pode ser transitória, especialmente em adolescentes. É necessário realizar uma ultrassonografia do coração para excluir patologia cardíaca e ECG. Você também precisa encaminhar a criança a um endocrinologista.

Experiência pessoal!Criança de 12 anos, ao exame clínico, constatou-se alteração do ECG - ritmo atrial direito ectópico com freqüência cardíaca (FC) de 60 - 88 por minuto. O menino não apresentou nenhum sintoma clínico. A criança está envolvida em luta livre ao longo do ano. Na prescrição de sedativos e na limitação da atividade física, a monitorização do ECG após 3 meses revelou ritmo normal com frequência de 75 batimentos por minuto.

Arritmia em um recém-nascido

Após o nascimento, o bebê pode apresentar arritmia moderada, mas geralmente são doenças que começaram na vida intrauterina.

Ocorre com mais frequência em bebês prematuros e imaturos.

A arritmia em recém-nascidos apresenta várias variedades:

1. Bradicardia - menos de 100 batimentos por minuto.

A bradicardia pode ocorrer como resultado de defeitos congênitos, doenças inflamatórias das membranas, com arritmias congênitas, doenças cardíacas hereditárias, bem como como resultado de um processo infeccioso.

Mamãe pode comemorar com migalhas:

  • fadiga ao sugar, falta de ar;
  • palidez da pele;
  • despertares frequentes, sono insuficiente.

2. Taquicardia - mais de 200 batimentos cardíacos por minuto.

Normalmente, um recém-nascido não tem arritmias. É imperativo realizar um ultrassom do coração para excluir alterações patológicas.

Arritmia respiratória em crianças

É uma das variantes da arritmia, o que é normal. Essa arritmia está associada às fases da respiração - quanto mais profunda é a inspiração, menos frequente é o pulso. Não ameaça a vida e a saúde das crianças. A arritmia sinusal respiratória ocorre em crianças perfeitamente saudáveis. Na maioria das vezes observada com distonia vegetativa. Com essa característica do corpo, a criança não faz nenhuma reclamação.

O principal tipo de diagnóstico é o ECG, onde este tipo de arritmia é um achado acidental. Normalmente, nenhum tratamento é necessário.

Komarovsky E.O.: “Este tipo de arritmia não é um diagnóstico. Isso ocorre com muita frequência, especialmente entre crianças em idade pré-escolar, ao ouvir os sons do coração. Não há motivo para pânico. A criança vive uma vida normal e pode assistir a todos os eventos esportivos. "

Bradiarritmia sinusal em crianças

Bradiarritmia - é uma diminuição da freqüência cardíaca, ou seja, a freqüência cardíaca está abaixo do limite inferior da norma de idade. Nesse caso, os intervalos de tempo entre os pulsos são diferentes. Como regra, um pediatra na recepção pode ouvir a bradiarritmia.

Existem vários motivos para esta condição:

  1. Muitas vezes, esse distúrbio do ritmo ocorre em crianças com focos crônicos de infecção (por exemplo, na presença de tonsilite crônica).
  2. Após a infecção transferida - ARVI, tonsilite, escarlatina.
  3. Distonia vegetovascular.
  4. Lesões inflamatórias do coração em crianças.
  5. Em crianças esportistas, a atividade física aumenta o fluxo sanguíneo para o coração e, para “bombear” mais volume de sangue, ocorre uma diminuição moderada do ritmo.

Caso clínico! Em uma consulta com um cardiologista pediátrico, muitas vezes você pode encontrar crianças de 5 anos que apresentam alterações no ECG na forma de diminuição do ritmo. O sistema de condução simplesmente não acompanha o ritmo do músculo cardíaco em rápido crescimento. Com a marcação de terapia cardiotrófica e com observação dinâmica após 6 meses, o ECG, via de regra, volta ao normal.

Sintomas comuns de arritmia sinusal em crianças:

  • aumento da fadiga;
  • intolerância a quartos abafados;
  • palidez da pele;
  • uma sensação de interrupções no trabalho do coração, depois uma desaceleração, depois um aumento. Isso é mais comum em crianças mais velhas;
  • falta de apetite, ansiedade em crianças menores de um ano;
  • dores de cabeça, tonturas, que são especialmente pronunciadas pela manhã.

Diagnóstico

O método mais importante para o diagnóstico de arritmia é o ECG, que fornece informações confiáveis ​​sobre o tipo de arritmia.

Informações mais detalhadas podem ser fornecidas pelo monitoramento diário da freqüência cardíaca em caso de suspeita de arritmia grave, taquicardia ou extrassístole.

Métodos adicionais:

  • análise clínica geral de sangue, urina;
  • hormônios da tireóide;
  • teste bioquímico de sangue (açúcar no sangue, colesterol total, antiestreptolisina);
  • Ultra-som dos rins, glândulas supra-renais;
  • Ultrassom do coração;
  • cotonete de garganta para a flora.

Arritmia infantil e métodos de tratamento

A arritmia deve ser tratada com métodos não medicamentosos:

  1. Normalização da rotina diária. É necessário garantir uma estadia confortável do bebê na família, para excluir conflitos. As crianças devem dormir 8 horas por dia.
  2. Reduza o tempo gasto no monitor, TV, telefone.
  3. Caminhadas ao ar livre até 2 horas por dia.
  4. Atividade física.
  5. Dieta balanceada. É necessário incluir ativamente verduras, frutas, produtos lácteos, peixes, queijo de casa de campo na dieta. Todos esses produtos são enriquecidos com cálcio, potássio, magnésio.

Tratamento medicamentoso

Não existem medicamentos para o tratamento de arritmias sinusais. É necessário corrigir a doença de base que causa esse problema. Os medicamentos antiarrítmicos para distúrbios do ritmo cardíaco não sinusal devem ser selecionados estritamente por um cardiologista após monitoramento diário da frequência cardíaca.

  1. Drogas nootrópicas (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Melhora a circulação sanguínea.
  2. Preparações de magnésio, potássio, cálcio - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Sedativos (glicina, fenibute, motherwort, valeriana). Eles têm um efeito calmante.
  4. Remédios homeopáticos (tintura de ginseng, eleutherococcus).

A arritmia sinusal do coração é a linha entre a norma e a patologia. Uma espécie de “sino” que fala de qualquer problema no corpo. Portanto, nenhuma terapia medicamentosa especial é necessária.

A observação do dispensário por um cardiologista é obrigatória, um ECG é realizado duas vezes ao ano. Esperamos que em nosso artigo você tenha encontrado a resposta para a pergunta sobre o que é arritmia sinusal.

Avaliação do artigo:

Assista o vídeo: Arritmia Cardíaca: Sintomas e Consequências! (Julho 2024).