Como a alergia é diagnosticada em crianças?

No momento, muitos pais enfrentam alergias infantis. Cada quarta criança sofre de manifestações de hipersensibilidade a certas substâncias. O diagnóstico de alergias em crianças é uma questão urgente, porque as reações alérgicas são uma das doenças mais comuns.

Alergia - aumento da suscetibilidade do corpo a substâncias específicas que causam dor. Essas substâncias são chamadas de alérgenos, podem ser muito diferentes:

família: pêlos de animais, poeira;
vegetal: ervas, pólen;
químico: corantes, materiais poliméricos;
medicinal: anestésicos, antibióticos, vitaminas;
Comida: vegetais, frutas, leite, ovos, peixe, nozes;
infeccioso: vírus, bactérias.

Causas Alergênicas

A alergia surge quando o sistema imunológico está prejudicado: o corpo reage com excessiva sensibilidade a várias substâncias que deveriam ser ignoradas em um estado de saúde.

Existem várias razões para o desenvolvimento de alergias:

alimentação inadequada da mãe durante a amamentação;
início precoce da alimentação complementar;
nutrição inadequada do bebê;
doenças parasitárias;
disbiose;
doenças do intestino e do fígado;
estresse.

As alergias podem ser múltiplas.

Rinite alérgica: nariz escorrendo, espirros, tosse, sensação de asfixia. Os sintomas aparecem quando alérgenos como gases, poeira ou pólen são inalados.
Dermatite alérgica: descamação, coceira, secura e vermelhidão da pele. Os sintomas aparecem após o contato com a pele dos alérgenos: cosméticos, produtos químicos domésticos, peças de roupa, perfumes.
Conjuntivite alérgica: olhos lacrimejantes e ardentes, inchaço da pele ao redor dos olhos. Os sintomas aparecem quando os alérgenos entram nos olhos: cosméticos, lã, pólen.
Alergia alimentar: diarreia, náuseas, prisão de ventre, cólicas intestinais. Os sintomas aparecem quando uma criança ingere alérgenos: medicamentos ou alimentos.
Choque anafilático: vômitos, perda de consciência, convulsões, erupção no corpo, micção involuntária ou defecação. Uma condição semelhante se manifesta quando um alérgeno entra na corrente sanguínea: picadas de inseto, introdução de drogas.

O choque anafilático é uma manifestação de alergia com risco de vida e requer atenção médica urgente.

Os sintomas de alergia são freqüentemente confundidos com resfriados. Diferença entre alergias e resfriados:

nas alergias, a temperatura corporal não sobe;
nas alergias, o corrimento nasal é líquido e transparente como a água;
nas alergias, os sintomas aparecem por muito tempo e, no resfriado, desaparecem rapidamente.

Se uma criança desenvolver sintomas de alergia, você deve visitar um alergista. A consulta será gratuita, bastando levar o encaminhamento para uma consulta com o pediatra.

Inquérito detalhado

A primeira etapa do diagnóstico será um questionamento detalhado para descobrir as causas da alergia. Os pais devem ser informados sobre o seguinte:

a presença de alergias em outros membros da família;
a dependência da manifestação de alergias na estação;
a influência do clima nas alergias;
o efeito da atividade física ou estresse no curso das alergias;
a relação entre a manifestação de alergias e doenças virais;
influência nas manifestações de alergias a alimentos, medicamentos ou cosméticos;
exposição a fatores prejudiciais.

Pesquisa de laboratório

Após o interrogatório, o médico realiza um exame e prescreve exames laboratoriais: urina, exames de sangue, radiografia de tórax e seios da face.

Testes alérgicos

A próxima etapa do diagnóstico serão os testes de alergia cutânea. São produzidos na pele das mãos ou costas tratadas com uma solução alcoólica. Durante os testes de alergia, são feitas injeções ou arranhões na pele, mas os vasos sanguíneos não são danificados, esses métodos não apresentam sangue.

Algum tempo após o início do teste, pode ocorrer vermelhidão e bolhas na pele, o que sugere uma reação alérgica. Esses testes não são adequados para todas as crianças.

Existem contra-indicações:

fase aguda de alergia;
idade até 5 anos;
exacerbação de doenças crônicas;
a presença de uma doença infecciosa aguda;
tuberculose;
estado geral grave.

Os testes cutâneos de alergia são divididos em testes intradérmicos e cutâneos. Vários tipos de procedimentos são denominados cutâneos.

Teste de gotejamento. Um alérgeno é pingado na pele da mão, o resultado é avaliado após 20 minutos. Vermelhidão, coceira e bolhas são consideradas positivas para um teste de alergia.
Teste de aplicação. Uma compressa de gaze umedecida com um alérgeno é aplicada na pele. A reação é verificada após 30 minutos. O aparecimento de vermelhidão e bolhas é considerado um resultado positivo de um teste de alergia.
Teste de escarificação. Ao definir uma amostra, gotas de um alérgeno são aplicadas na pele. Em seguida, arranhões são feitos em cada gota. Um resultado positivo de um teste de alergia é considerado quando ocorre uma pápula com um diâmetro de 4 - 5 mm.
Teste de Prik. Uma gota do alérgeno é aplicada na pele e, em seguida, uma injeção é feita através do alérgeno. A desencriptação é efectuada após 10 - 20 minutos de acordo com a formação de uma bolha: considera-se um teste de alergia positivo com uma bolha de 5 mm de diâmetro. Os testes intradérmicos são realizados com alérgenos de bactérias ou fungos.
Teste intradérmico. Um alérgeno é injetado na pele. Os resultados são avaliados após 24 a 48 horas. Quando aparecem vermelhidão e inchaço com um diâmetro de 11 - 15 mm, eles falam de um resultado positivo de um teste de alergia.

Realizando testes provocativos

A próxima etapa do diagnóstico é a realização de testes provocativos. Esses testes são usados quando há dificuldades no diagnóstico. Durante a pesquisa, podem ocorrer reações alérgicas e até choque anafilático.

Portanto, os testes provocativos são realizados apenas em hospitais de alergia. Os pais são avisados do possível perigo e os exames são realizados apenas para crianças com mais de 5 anos.

Os procedimentos a seguir estão relacionados a testes provocativos.

Teste nasal. Usado para detectar rinite alérgica ou asma brônquica. Um alérgeno diluído dez vezes é colocado na narina a cada 20 a 30 minutos. O resultado do teste é considerado positivo se ocorrer uma reação alérgica.
Teste conjuntival. É usado para diagnosticar conjuntivite alérgica. Um alérgeno diluído é instilado no olho. A cada 20-30 minutos, a concentração do alérgeno é duplicada. O resultado do teste é considerado positivo se ocorrer uma reação alérgica.
Teste de inalação. É usado para detectar asma brônquica. A criança usa o inalador para inalar o alérgeno diluído. A concentração do alérgeno dobra a cada 20 minutos. O resultado do teste é considerado positivo se ocorrer uma reação alérgica.
Teste sublingual. O teste é usado para determinar alergias a alimentos ou medicamentos. Por 5 a 15 minutos, coloque comprimidos de аллер ou algumas gotas de uma solução de alérgeno diluída 10 vezes sob a língua. O resultado do teste é considerado positivo se ocorrer uma reação alérgica
Teste de eliminação. Na maioria das vezes, esse teste é realizado para detectar alergias alimentares. O produto suspeito é retirado da dieta por vários dias, então o alérgeno é administrado novamente. O resultado do teste é considerado positivo se ocorrer uma reação alérgica.

Pesquisa de Imuno-laboratório

A próxima etapa do diagnóstico é a pesquisa imuno-laboratorial. Os testes que precisam ser aprovados são determinados pelo pediatra ou alergista. Os testes imuno-laboratoriais são mais preferíveis para crianças, pois apresentam uma série de vantagens:

a pesquisa pode ser feita tanto para crianças menores de 5 anos quanto para crianças em idade escolar;
a pesquisa não tem contra-indicações;
a pesquisa pode ser feita durante uma exacerbação de alergias;
a pesquisa é absolutamente segura para o bebê.

O exame imuno-laboratorial é baseado na medição da quantidade de imunoglobulina E (IgE) no sangue.

IgE é um composto produzido pelas células do sistema imunológico para proteger contra bactérias, vírus e alérgenos. Quando um alérgeno entra no corpo, ele entra em contato com IgE, isso é acompanhado pela ativação de processos biológicos e inflamação, que se manifesta na forma de erupção cutânea, rinite, asma ou até choque anafilático.

Num estado de saúde, a quantidade de IgE no corpo é muito pequena. Um nível elevado de imunoglobulina E indica uma alergia. Os níveis de imunoglobulina são testados em laboratórios.

Agora, em Moscou, existem muitos laboratórios especializados em pesquisa alergológica: "Invitro", "Gemotest" e muitos outros.

Os testes de laboratório incluem vários tipos de diagnósticos:

1. Determinação de IgE total no sangue.

O estudo é usado para medir o nível de IgE total no sangue. Um nível elevado de IgE indica a presença de uma alergia. A análise requer alguma preparação. É necessário abrir mão das sobrecargas físicas e alimentares antes do estudo. É melhor doar sangue de manhã e com o estômago vazio e, antes de colher as amostras, deve repousar 10 a 20 minutos.

Para pesquisas, o sangue é retirado de uma veia. A análise pode ser feita em hospitais ou laboratórios de alergia, como "Invitro", "Lab 4U", etc. Em seguida, o médico decifra o resultado do exame e, na presença de alergia, prescreve exames complementares. A próxima etapa do diagnóstico será identificar o alérgeno específico que causa a doença.

2. Determinação de IgE específica.

O estudo é usado para medir o nível de IgE específica no sangue. A análise revela qual alérgeno específico está causando a alergia. Também é necessário se preparar para este estudo: antes do estudo, desista da sobrecarga física e alimentar.

É melhor doar sangue de manhã e com o estômago vazio e, antes de colher as amostras, deve repousar 10 a 20 minutos. Para pesquisas, o sangue é retirado de uma veia. A análise pode ser realizada em hospitais de alergia ou laboratórios como "Invitro", EdnoMedLab, etc.

Desta forma, apenas um alérgeno é determinado, o que não é totalmente conveniente, pois o corpo pode reagir a vários irritantes. Quando chegar o resultado do teste, o médico irá decifrar os resultados e determinar as táticas de tratamento ou prescrever testes adicionais.

3. Painéis de alérgenos.

O teste é o mais sensível para a determinação de alérgenos. Os alérgenos são divididos em partes separadas e, em seguida, aplicados a um painel especial. Se houver uma alergia, faixas escuras aparecerão nele.

Os painéis pediátricos foram desenvolvidos para detectar alergias em crianças. Eles contêm vinte dos alérgenos mais comuns encontrados nas alergias infantis. Para a análise, os alérgenos alimentares e respiratórios são misturados.

O painel pediátrico inclui alérgenos:

poeira doméstica;
cabelo e epitélio de cão;
cabelo e epitélio de gato;
misturas de ervas e bétula;
fungo;
leite e caseína;
clara de ovo e gema;
alfa lactalbumina, beta lactoglobulina;
soja;
cenouras e batatas;
farinha de trigo;
avelãs e amendoins.

Este método de pesquisa é conveniente e altamente informativo, o resultado obtido será confiável e preciso. A vantagem de usá-lo é que, como resultado, todos os alérgenos que afetam o corpo serão encontrados.

O estudo é seguro, adequado para crianças com menos de um ano de idade. Para passar na análise, é preciso se preparar: antes do estudo, desista da sobrecarga física e alimentar.

É melhor doar sangue de manhã e com o estômago vazio e, antes de colher as amostras, deve repousar 10 a 20 minutos.

Para pesquisa, é coletado sangue venoso. A análise pode ser feita em hospitais ou laboratórios de alergia como "Invitro", "Chromolab", etc.

Qual dos métodos de pesquisa é necessário para a criança, o médico determinará. Em seguida, com base nos resultados obtidos, o médico identificará o alérgeno causador da doença. Quando uma alergia alimentar é detectada, uma dieta é prescrita; se houver vários alérgenos, ela é compilada em tabelas especiais.

Se necessário, o médico prescreverá medicamentos e dará recomendações aos pais sobre alimentação saudável e estilo de vida saudável para a criança.

As consultas repetidas com um médico durante o tratamento serão gratuitas, mas os exames prescritos pelo médico geralmente são pagos pelos pais. O preço dos serviços em Moscou pode ser esclarecido pelos números de telefone indicados nos sites dos laboratórios de diagnóstico: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".