Polinose - o nome da doença é incompreensível até que você saiba que veio da palavra "pólen" - pólen. O primeiro nome para esse fenômeno desagradável é "febre do feno", já que o cientista que estudou a doença acreditava que o feno era a causa. E ele estava, é claro, certo. Embora mais tarde eles descobriram que não apenas o feno, mas também o pólen das plantas causam uma reação semelhante. A polinose em crianças combina uma série de doenças alérgicas: rinite, conjuntivite, asma brônquica, às vezes dermatite, urticária. Mas, na maioria das vezes, por falar em febre do feno, eles significam rinoconjuntivite alérgica sazonal.
A doença ocorre devido ao contato com alérgenos específicos transportados pelo ar. Eles entram no corpo com o ar, através da pele e das membranas mucosas, com os alimentos.
Uma criança com febre do feno, o pai ou a mãe também costumam ter um problema semelhante. Nesse caso, o bebê dobra as chances de contrair a febre do feno.
Por que e quando ocorre a febre do feno?
A polinose ocorre na primavera e no outono. O alérgeno é sugerido ligando o período de polinose e o tempo de floração das plantas, respectivamente, ao aparecimento de pólen no ar.
Nos países desenvolvidos, 20-40% das crianças sofrem de febre do feno. Crianças de áreas rurais são menos suscetíveis a doenças alérgicas.
Crianças de regiões industriais e famílias ricas têm maior probabilidade de adoecer. Os bebês que são desmamados precocemente e os pais que fumam correm maior risco de adoecer.
O desenvolvimento da polinose dois fatores contribuem:
- suscetibilidade a um alérgeno específico;
- sua presença no meio ambiente.
As fases de uma reação alérgica são divididas em fases iniciais e finais.
Os sintomas da fase inicial ou imediata aparecem 10 minutos após a exposição ao alérgeno. Sintomas de fase tardia - após algumas horas, atingindo o máximo após 6-14 horas.
Quando um alérgeno entra no corpo novamente, uma reação rápida e forte já se desenvolve para uma dose menor.
Sintomas de polinose
Pais com sintomas de polinose frequentemente confundido com manifestações de uma infecção viral:
- Crianças cheiram, cheiram, os olhos ficam vermelhos.
- A criança esfrega constantemente o nariz, devido à limpeza com a palma do nariz de baixo para cima acima da ponta do nariz, pode aparecer uma prega transversal característica.
- O nariz coça, as crianças pequenas podem enfiar vários objetos nele, provocando sangramento nasal.
- A congestão nasal impede a criança de dormir, surgem irritabilidade e lágrimas.
- Sob os olhos, devido à estase venosa, aparecem olheiras (devido ao inchaço dos seios paranasais e de sua mucosa), a boca do bebê está constantemente aberta. Círculos alérgicos sob os olhos são observados em 60% das crianças doentes.
A diferença entre a febre do feno e outras doenças
Na rinoconjuntivite não alérgica, o quadro da doença é muito semelhante ao da polinose. Durante um exame médico, é observado:
- inchaço, frouxidão e cianose da membrana mucosa;
- secreção nasal é clara.
Descarga purulenta espessa, processo unilateral, hiperemia da mucosa nasal e aumento da temperatura corporal indicam processo infeccioso.
A conjuntivite com alergia é sempre bilateral, com corrimento transparente, e um processo unilateral com corrimento purulento também fala de infecção.
A alergia em si não é acompanhada de febre; se houver, um processo infeccioso deve ser investigado.
Se os sintomas diminuem periodicamente e pioram novamente, mas com vigor renovado, vale a pena assumir a exposição sazonal a alérgenos transportados pelo ar.
Bebês, via de regra, não sofrem de febre do feno, pois a sensibilidade aos alérgenos transportados pelo ar se desenvolve após vários anos, as alergias alimentares são mais comuns em crianças pequenas.
Diagnóstico de polinose
- o diagnóstico é estabelecido avaliando a história hereditária e a história da doença. Tempo de início, duração da doença, resposta ao tratamento são avaliados;
- a criança é examinada;
- com a ajuda de testes laboratoriais, é confirmada a presença de polinose e determinado o alérgeno. No processo de pesquisa, outras possíveis razões para a manifestação de sintomas semelhantes à polinose também são excluídas;
- um exame de sangue geral é feito. Geralmente apresenta um número elevado de eosinófilos. Mas os eosinófilos podem estar dentro dos limites normais, às vezes eles se acumulam em grandes quantidades nos órgãos-alvo e não vemos mudanças características no sangue. Além disso, um nível elevado de eosinófilos pode ocorrer em outras doenças;
- na polinose, é feito um estudo do muco do nariz. A presença de eosinófilos na análise confirma o diagnóstico.
Em crianças pequenas em um esfregaço com polinose, os eosinófilos são mais de 4%, em crianças mais velhas - mais de 10%.
- o nível de IgE no sangue é determinado.
Na época de floração e imediatamente a seguir, o nível de IgE sobe 2 a 4 vezes, fora da época volta gradualmente ao normal e aumenta novamente no ano seguinte. Mas em 50% dos pacientes, o nível de IgE está dentro dos limites normais. Portanto, o nível de IgE total é monitorado ao longo do tempo;
- determinar o nível de IgE específica no sangue.
A confiabilidade dos resultados é de até 50%. A análise é feita nos casos em que os testes cutâneos são impossíveis (idade, doenças cutâneas, recusa do paciente);
- Os testes cutâneos com alérgenos ainda são o principal método de diagnóstico de todas as doenças alérgicas.
Confiabilidade - mais de 90%. Os anti-histamínicos são cancelados uma semana antes de serem administrados.
Nas crianças, o teste é realizado da seguinte forma: uma agulha fina é ligeiramente arranhada ou furada pela pele, uma gota de um alérgeno é admitida pela ferida, que penetra na camada superior da pele. Uma reação precoce é visível em 20-30 minutos, uma tardia em 6-12 horas.
Com que idade é realizado um teste cutâneo de alérgeno?
Crianças menores de um ano não têm reação aos alérgenos sazonais; as reações positivas só ocorrerão após o contato com o alérgeno por duas temporadas ou mais.
Portanto, não faz sentido realizar testes cutâneos em crianças menores de 3 anos, geralmente os testes são indicativos em crianças a partir dos 5 anos.
Tratamento da polinose em crianças
Claro, não há cura para as alergias. O objetivo do tratamento é enfraquecer ou prevenir ao máximo as manifestações da doença.
- com a polinose, o ideal é evitar o contato com alérgenos. Mas poucos podem partir para outras terras.
Para reduzir a quantidade de alérgenos no ar, em caso de polinose, as janelas e portas devem ser mantidas fechadas com ar condicionado. A limpeza úmida diária é realizada;
- anti-histamínicos (segunda geração) são prescritos, pois têm menos sedação que os medicamentos de primeira geração
Atualmente, são utilizados quatro medicamentos: Cetirizina (crianças a partir de dois anos), Loratadina (crianças a partir de dois anos), Fexofenadina (a partir de seis anos) e Ezelastina (a partir de cinco anos);
- com congestão nasal e edema, descongestionantes locais são usados, mas não mais do que 5 dias e não mais do que 1 vez por mês;
- cromolyn é eficaz e deve ser administrado a cada 4 horas.
Os moduladores de leucotrieno são moderadamente eficazes; - se o efeito desejado não for alcançado, os glicocorticóides são injetados no nariz.
A partir dos três anos - Mometasona, a partir dos quatro - Fluticasona, a partir dos seis - Budesonida. Esses medicamentos são administrados uma vez ao dia. Se a terapia for ineficaz, é necessária uma consulta com um alergista.
Complicações da polinose
Se você não der importância à polinose e não a tratar, a criança terá vários problemas adicionais.
Este é um aumento das amígdalas e adenóides, inflamação do ouvido médio, o desenvolvimento de sinusite crônica, o acréscimo de uma infecção secundária com o desenvolvimento de infecções bacterianas e fúngicas, o desenvolvimento de asma brônquica.
Dores de cabeça, diminuição do desempenho acadêmico, distúrbios do sono e fadiga crônica reduzem a qualidade de vida da criança. Portanto, os pais devem levar as primeiras manifestações da febre do feno tão a sério quanto possível e consultar um especialista.
Avaliação do artigo:
