Antes de o recém-nascido e a mãe terem alta hospitalar, é necessário aprender a cuidar adequadamente do bebê. Normalmente, neonatologistas e equipe de enfermagem ajudam nisso. Recomenda-se tratar bem a região do umbigo, limpar nariz e orelhas, massagear e deitar o bebê de barriga para baixo. As dobras assimétricas nas pernas em bebês podem ser encontradas quando as pernas estão dobradas. As dobras podem ser desiguais nas costas e na frente dos joelhos, cavidade glútea, virilha. Se não houver simetria, você precisará entrar em contato com especialistas e acompanhar o progresso todos os meses. O que um pai deve fazer e como ajudar um bebê são discutidos neste artigo.
Bebê recém-nascido
Causas de assimetria de dobras nas pernas
Rugas nas pernas, costas e braços dos bebês são naturais nos recém-nascidos. Seu número pode ser completamente diferente, já que o peso dos bebês varia. Via de regra, com o crescimento das migalhas, as dobras desaparecem, o corpo se estica, a criança cresce e, com o ano, geralmente não há irregularidades no corpo.
A assimetria dos membros é detectada já no hospital, uma vez que não é a norma e indica a presença de uma doença. Se as articulações do quadril do bebê não estiverem suficientemente desenvolvidas, então, ao esticar as pernas do bebê, não combinarão. Freqüentemente, se o comprimento dos membros não for o mesmo, dobras assimétricas no corpo do recém-nascido serão pronunciadas. A razão para esta patologia é indicada pelos distúrbios do desenvolvimento da criança no útero.
Importante! Um quadro clínico agravado é considerado quando, ao tentar separar as pernas do bebê, sente-se tensão e ouve-se um clique característico.
O problema ortopédico é resolvido com rapidez suficiente, mas com encaminhamento oportuno para um especialista. Quanto mais tarde ocorrer a visita, mais difícil será o tratamento. Em alguns casos, a criança não pode ser ajudada - desenvolver-se-á uma claudicação que a acompanhará ao longo da vida.
Hipertonia muscular
Isso significa que os músculos de um lado do corpo estão mais tensos do que do outro, o que resulta em assimetria. No entanto, pode ocorrer não apenas em dobras. O tônus muscular é examinado por um pediatra e um neurologista no exame, e a condição é avaliada posteriormente.
A hipertonia pode ser de três tipos:
- Hipertensão espástica. É avaliada após flexionar e desdobrar pernas e braços, não se altera após a manipulação, permanecendo na mesma altura.
Hipertonia muscular e inclinação da cabeça para trás
- Hipertensão ou rigidez plástica. A resistência é mais uniforme, espasmódica. As pernas podem ser reforçadas adicionalmente.
- Hipertonia fisiológica. Típico para bebês nas primeiras semanas de vida. Essa é a chamada "posição do embrião", que o bebê busca ocupar constantemente. Não vale a pena tratar desse tipo, a própria criança se adapta ao novo mundo depois de um tempo.
Por que os recém-nascidos têm aumento do tônus muscular:
- A gravidez foi complicada por doenças endocrinológicas e cardiovasculares;
- Anormalidade cromossômica e doenças congênitas que causam aumento do tônus;
- Trauma de nascimento para o bebê;
- Hipóxia intrauterina;
- Defeitos e anormalidades no desenvolvimento do cérebro e da medula espinhal;
- Conflito Rh com a mãe, como resultado do qual ocorre doença hemolítica.
Nota! Esta doença pode ser prevenida. É importante controlar a gravidez com obstetras e ginecologistas competentes.
- Infecção intrauterina;
- Estresse neuropsíquico durante a gravidez;
- Meningite, encefalite e outras lesões sofridas pela criança após o nascimento.
Enfaixamento errado
Evgeny Komarovsky, pediatra, recomenda enfaixar as crianças. Se você puxar as pernas uma para a outra todos os dias e depois consertar, isso pode levar ao desenvolvimento de displasia. As juntas funcionarão melhor se você abandonar este procedimento ou escolher outra opção - enfaixamento largo [1].
Enfaixamento apertado
A displasia das articulações do quadril é caracterizada pela presença de um grande número de dobras no corpo.
Característica congênita
As dobras assimétricas nas pernas de uma criança podem ser devidas a características individuais. Mesmo em um adulto, essas irregularidades no corpo são encontradas: isso é assimetria nos braços, pernas, rosto, gordura corporal. É fácil identificar uma característica congênita - basta ir ao ortopedista ou fazer um raio-X.
Peso grande do bebê
Se o bebê nasceu com mais de 4 kg, então é natural que o bebê tenha assimetria nas dobras das pernas e braços. Isso se deve à grande quantidade de depósitos de gordura, que se distribuem desigualmente pelo corpo.
Crianças grandes têm muitas dobras no corpo
Displasia da articulação do quadril
Esta é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento anormal das articulações. Um cirurgião e um ortopedista examinam a criança ainda no hospital, em um exame agendado para 1 mês, se necessário, um ultra-som é prescrito.
Em tenra idade, a doença pode ser tratada com eficácia. Se você seguir estrita e regularmente todas as prescrições do médico, ela será curada em um ano. Se a displasia for iniciada, ela terá consequências desagradáveis:
- Escoliose e osteocondrose;
- Deformação de articulações saudáveis;
- Claudicação para o resto da vida;
- Deslocamento de órgãos internos e uma forte carga sobre eles;
- A ocorrência de inflamação e sensações dolorosas que exigirão intervenção cirúrgica.
O que a displasia ameaça
Por que ocorre a displasia:
- herdado dos pais;
- o parto ocorreu em apresentação pélvica;
- o feto nasceu grande;
- houve deformação dos pés durante o parto ou no útero;
- se o bebê foi enrolado com força e as pernas esticadas.
Métodos de diagnóstico em casa
Em casa, os pais devem realizar periodicamente um exame:
- Examine as pernas na virilha e nos joelhos para verificar se há falta de simetria;
- Avalie a curvatura dos membros, não deve ser diferente;
- Pode haver dobras mais profundas em uma das pernas, isso deve ser informado ao pediatra;
- Colocar o bebê de bruços, se ele for caprichoso e quiser mudar de posição, pode indicar a presença de displasia.
Como a displasia é tratada em recém-nascidos
O que mais deve alertar os pais:
- assimetria das pregas glúteas e femorais;
- diferentes comprimentos de membros, quando dobrados - um joelho é mais alto que o outro;
- é impossível separar duas pernas (displasia bilateral) ou uma delas (displasia unilateral), ou seja, uma perna quase cabe na mesa durante a criação e, na outra, isso não pode ser feito;
- quando as pernas são separadas, ouve-se um clique na articulação do quadril.
Informação adicional. Na Rússia, de acordo com dados, a displasia da anca ocorre em 2-3% dos casos. Em locais ecologicamente poluídos, esse nível sobe para 12%.
O que fazer com hipertensão
Como os pais podem identificar a hipertonia:
- o bebê não dorme bem, constantemente assume uma postura não natural: a cabeça é jogada para trás, os braços e as pernas são presos, mesmo quando o bebê está dormindo profundamente;
- a criança é caprichosa, chora constantemente, tem convulsões;
- os músculos do corpo e do rosto do bebê estão fortemente travados o tempo todo.
Uma visita ao neurologista ajudará a resolver o problema, o médico examina o recém-nascido, avalia os resultados da neurossonografia e prescreve a terapia adequada.
Como tratar:
- massagem;
- fisioterapia;
- fisioterapia.
Essas medidas são usadas apenas em combinação. Em nenhum caso deve realizar procedimentos se o bebê chorar e se preocupar. Para normalizar o estado da criança, podem ser prescritos banhos de ervas com preparações de coníferas ou valeriana.
Um neurologista também pode prescrever um curso de glicina (antes de dormir, diariamente), caminhadas ao ar livre para prevenir o desenvolvimento de raquitismo.
Importante! A terapia visa não só o tratamento, mas também a eliminação da causa que levou a tal diagnóstico.
A massagem relaxa os músculos
Como embrulhar com displasia
Métodos de enfaixamento largo:
- O mais comum é usar fralda. Dependendo do método de embrulhar o bebê, existem três técnicas. Na maioria das vezes, uma fralda é usada.
- Use uma almofada Frejka, de fixação bastante rígida. Os estribos de Pavlik também são apropriados.
- Use uma capa especial.
- Use calcinha especial sobre a fralda, mas em caso de displasia severa, ela não trará o efeito desejado.
Cocoon para panos largos por Ergobeybi
Algoritmo de Swaddling:
- Pegue várias fraldas com pelo menos 20 cm de largura.
- O bebê é deitado de costas. Ele reflexivamente dobra as pernas em direção à barriga e, nessa posição, o enfaixamento é realizado.
- Disponha três fraldas na mesa, uma em cima da outra: uma - bem aberta, a segunda - dobre em um triângulo, a terceira - monte em várias camadas.
- O bebê é colocado sobre uma fralda, na qual o tecido da orla fica sob as axilas do bebê. A fralda, que é dobrada em várias camadas, é colocada entre as pernas.
- A borda inferior da primeira fralda é enrolada entre as pernas e levada até o nível do umbigo. Acontece uma "almofada larga", que é fixada com a terceira fralda - enrolada na barriga.
- Além disso, você pode embrulhar as migalhas em tecido por cima para fixar com segurança todos os elementos.
Se o travesseiro de Frejk for usado, ele fica localizado entre as pernas e é fixado com fitas especiais.
Contactar um ortopedista
No primeiro ano de vida, a criança visita o ortopedista pelo menos três vezes: com 1, 3 e 6 meses. Os membros autorizados da comissão médica examinam as dobras do corpo do bebê e estudam o comprimento das pernas, analisam a dinâmica do desenvolvimento geral.
A displasia é diagnosticada na presença de dois componentes:
- Com convulsões, diferentes comprimentos dos membros são formados. O recuo afeta negativamente o tônus muscular, como resultado do qual a posição das dobras e sua simetria são violadas.
- Se houver pontos polêmicos, é prescrita uma radiografia (ultrassom), que revela a presença de displasia.
O podólogo oferece as seguintes opções de tratamento:
- panos largos;
- o uso de estruturas ortopédicas - travesseiro de Freik ou estribos de Pavlik;
- massagens gerais de fortalecimento e exercícios de fisioterapia, um conjunto de exercícios é prescrito individualmente por um médico;
- fisioterapia - eletroforese com solução de cálcio, fósforo e iodo ou irradiação ultravioleta;
- em casos graves, a cirurgia é proposta imediatamente para reduzir a luxação ou cirurgia na palheta, osso do quadril.
A doença pode ser prevenida mesmo durante a gravidez. Se a mãe se alimentar bem, proteger a saúde, monitorar os níveis hormonais, não deve haver complicações após o nascimento do bebê. Para não iniciar a situação, vale a pena, nas primeiras anomalias identificadas, detectar dobras assimétricas em uma criança, procurar um médico e seguir suas instruções.
[1] Estudos foram realizados no Japão, que confirmam a viabilidade deste tipo de enfaixamento
