Se uma criança está respirando de forma intermitente durante o sono, isso pode significar que ela está sofrendo de síndrome de apnéia - uma interrupção temporária da respiração que dura mais de 20 segundos. Isso é mais comum em bebês prematuros e ocorre durante o sono REM (quando o bebê dorme melhor).
Bebe dormindo
Importante! Pausas curtas na respiração, com duração de 5 a 10 segundos, são frequentemente observadas em recém-nascidos e geralmente não são patológicas.
Causas de prender a respiração
A apnéia ocorre em 1 em 100 recém-nascidos. Em bebês nascidos a termo, a incidência de apneia é mais baixa (cerca de 0,1%) e diminui de acordo com o grau de maturação fetal. A retenção da respiração ocorre em 5 a 7% dos bebês nascidos após 34 a 35 semanas de gestação e em quase todos os recém-nascidos após 28 semanas de gestação.
A causa mais comum de atraso respiratório no sono de uma criança é o desenvolvimento incompleto de mecanismos que regulam o ritmo respiratório associado à imaturidade de um bebê prematuro.
Outras causas de apnéia em bebês:
- infecções;
- hipóxia perinatal;
- patologias metabólicas congênitas;
- temperatura ambiente inadequada;
- mães que tomam opioides ou que contêm altas doses de magnésio no período anterior ao parto;
- uso de medicamentos para tratar bebês que reduzem a função do centro respiratório no cérebro;
- sangramento intracraniano;
- enterocolite necrosante;
- doenças cardíacas;
- glicose no sangue baixa.
Bebê prematuro
Em bebês adultos (de vários meses e mais de um ano), outras razões vêm à tona, associado à natureza obstrutiva da doença:
- anomalias anatômicas - síndrome de Robin, lábio leporino, etc .;
- Reações alérgicas;
- peso pesado;
- alargamento das amígdalas e crescimento das adenóides;
- espasmos dos músculos da laringe;
- atraso na formação do tecido cartilaginoso, em decorrência da excessiva maciez do palato.
Síndrome de Robin em bebês
Tipos de retenção de respiração
Existem três mecanismos para parar a respiração em um recém-nascido:
- central - associada à disfunção do centro respiratório no cérebro;
- obstrutiva - causada pela obstrução das vias aéreas ao manter o funcionamento correto do centro respiratório;
- misto - quando a obstrução das vias aéreas precede um mau funcionamento do centro respiratório no cérebro.
Importante! A maioria dos casos de apnéia em bebês é central, menos frequentemente mista.
Possíveis consequências
Se uma criança prender a respiração por 20 segundos ou mais em um sonho, este é um sintoma alarmante que causa falta de oxigênio. Ao mesmo tempo, as células nervosas podem morrer, o que leva a consequências graves, são elas:
- atraso de desenvolvimento;
- epilepsia;
- problemas neurológicos;
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade;
- distúrbio do ritmo cardíaco.
Além disso, a falta de oxigênio pode provocar um aumento da pressão arterial.
Importante! Presume-se que a apnéia prolongada em uma criança pode causar morte súbita.
A morte súbita de bebês ocorre em média em uma em cada 1.000 crianças e suas causas não são totalmente compreendidas. Segundo especialistas, a parada respiratória durante o sono é um dos possíveis fatores.
Sintomas de retenção da respiração
Uma criança respira muito mais rápido do que um adulto. É normal que ele faça 60 respirações e exalações por minuto. Os sons produzidos por uma criança ao respirar são muito diversos. Isso se deve ao fato de que ele respira apenas pelo nariz. O bebê pode choramingar e gemer durante o sono, o que não é motivo de preocupação.
O ritmo respiratório do bebê muda durante o sono. Ele pode acelerar, desacelerar e, às vezes, parar por alguns segundos. De acordo com os médicos, essa é uma condição normal, que eles descrevem como respiração intermitente. É provável que ocorra em uma criança com menos de 6 meses de idade.
Ao contrário da apnéia em adultos, que se manifesta pelo ronco, a criança prende a respiração em um sonho quase silenciosamente e é difícil perceber. Os pais devem prestar atenção aos seguintes sintomas:
- irritabilidade e choro, o bebê pode acordar, gritar e chorar durante o sono;
- fraqueza e apatia;
- falta de apetite;
- tosse fácil;
- após a inalação, o tórax congela;
- o bebê tenta respirar pela boca enquanto dorme;
O garoto tenta respirar pela boca
- suando;
- postura estranha durante o sono.
A gravidade dos sintomas é indicada por:
- lábios e pele do rosto azuis;
- ausência de sinais visuais de expansão e contração do tórax;
- uma desaceleração acentuada no pulso.
Se um recém-nascido consegue prender a respiração por alguns segundos, mas isso acontece com pouca frequência e nenhum outro sintoma é observado, então esse fenômeno é considerado normal, pois o bebê está começando a aprender a respirar.
Importante! Se você prender a respiração por mais de 15 segundos e houver outros sintomas alarmantes, mostre imediatamente o bebê a um especialista. O médico determinará por que o bebê está prendendo a respiração e, se necessário, prescreverá o tratamento.
Como ajudar uma criança
Na maioria das crianças, a apnéia desaparece à medida que o sistema nervoso amadurece. O centro respiratório no cérebro amadurece totalmente por volta de 1 mês de idade em bebês nascidos a termo. Se o bebê nasceu prematuro, esses termos são alterados em 2 a 3 meses.
No caso de uma diminuição acentuada do pulso e da pele azulada, bem como se os movimentos do peito pararem e os braços e pernas caírem, o bebê precisa de ajuda urgente.
Ações dos pais:
- Levante rapidamente o bebê do berço, vire-o de modo que seu rosto fique voltado para baixo e dê um tapinha de leve nas costas do bebê. Se isso não ajudar, a respiração artificial deve ser iniciada.
- Coloque o bebê de costas em uma superfície plana e rígida, verifique se há retração da língua. Se houver vômito na boca, limpe-o com movimentos suaves e com um dedo enrolado em um pano limpo.
- Colocando a mão sob o pescoço, pressione levemente a testa para que a cabeça fique um pouco projetada para trás e as vias respiratórias fiquem livres.
- Respire fundo, envolva a boca em torno do nariz e da boca do bebê ao mesmo tempo e expire o ar, acompanhando o movimento de seu peito. Depois de levantá-lo, pare de expirar.
Respiração artificial para bebês
Importante! O volume do tórax de uma criança é muito menor do que o de um adulto, portanto, em nenhum caso, todo o ar deve ser expirado.
- Solte o nariz e a boca do bebê para respirar novamente. Ao mesmo tempo, seu peito entrará em colapso, ocorrerá uma expiração natural.
- A frequência de manipulação é de 30 vezes por minuto.
- Se for observado que o bebê está respirando por conta própria (pela expansão e contração do tórax), a respiração artificial deve ser interrompida. Quando ele respira fraca e intermitentemente, as manipulações devem ser continuadas, tentando garantir que a respiração artificial coincida com a respiração natural do bebê.
- Na ausência de pulso, mais sentido no pescoço, é necessário combinar a respiração artificial com as compressões torácicas. Para fazer isso, você precisa respirar de 2 a 3 respirações, depois coloque 2 dedos de uma mão logo abaixo da linha do mamilo e aplique 5 pressões. A ordem de alternância no futuro - para 1 respiração 5 pressões. O número total de compressões torácicas deve ser 100 por minuto.
Simultaneamente ao início dos procedimentos de reanimação, é necessário chamar uma ambulância e dar continuidade, se necessário, até a chegada dos médicos.
Importante! É estritamente proibido dar ao seu bebê uma mama ou uma mamadeira, ou qualquer medicamento.
Ações preventivas
As medidas preventivas para evitar a retenção da respiração em bebês são principalmente reduzidas à correta disposição do local de dormir e à posição da criança:
- Certifique-se de que o recém-nascido não se deite de bruços ao dormir. A melhor posição é na lateral ou nas costas;
- Responsavelmente, você deve abordar a escolha de um colchão. Ele deve ter rigidez suficiente. Não é permitido o uso de colchões de penas, travesseiros e cobertores. A presença de peluches grandes na cama do bebê também é proibida;
- É melhor usar um cobertor leve como cobertor, sem levantá-lo acima da linha dos ombros do bebê;
- É necessário controlar a temperatura do ar da sala onde a criança dorme. Seu valor ideal é 18-20 ° C. O máximo é 24 ° C. Em temperaturas mais altas, o cérebro requer mais oxigênio e sua sensibilidade à hipóxia aumenta;
- Fumar no quarto do bebê é contra-indicado;
- Para bebês com tendência a prender a respiração, é melhor colocar o berço no mesmo cômodo que os pais para facilitar o monitoramento.
Bebê dorme no quarto dos pais
As crianças que tiveram apneia em tenra idade não precisam de nenhum outro tratamento especializado. O risco de complicações também é baixo com a observação cuidadosa do bebê e encaminhamento oportuno para especialistas.
