Para a detecção oportuna de raquitismo e ajustes na terapia com vitamina D, o teste de Sulkovich é usado. A análise é prescrita para recém-nascidos e crianças mais velhas. No primeiro caso, a urina da manhã é usada e a urina é coletada de bebês mais velhos por dia. Se o resultado apresentar desvio da norma, o pediatra escolherá o tratamento ou indicará novos exames.
bebê
O que a análise determina
A análise da urina, de acordo com Sulkovich em bebês, visa determinar a quantidade de cálcio. O estudo é realizado visualmente, o valor digital do indicador não é calculado. A urina do bebê é misturada com um reagente desenvolvido por Sulkovich. Ele contém ácido oxálico, que reage com os sais de cálcio presentes na urina. Como resultado, cristais são formados, o líquido torna-se turvo ou permanece transparente. A concentração de cálcio é determinada pelo volume de sedimento não solúvel na urina. Quanto mais transparente o líquido, menos ele é contido.
Nota! Não é difícil decifrar a análise. O resultado pode não mostrar cálcio e não há turvação. Além disso, a avaliação é realizada por meio de pontos, correspondendo cada um a "+". São quatro no máximo.
Quando uma análise é prescrita para recém-nascidos
A análise de urina de Sulkovich para bebês é prescrita nos seguintes casos:
- O bebê deve ter raquitismo. Geralmente está associado à falta de vitamina D. Recomenda-se administrar em crianças a partir do segundo mês de vida para prevenir a doença. Para fins medicinais, é utilizado na observação de sinais de raquitismo: sudorese intensa no bebê e aparecimento de cheiro azedo. Em seguida, a dose do medicamento é aumentada;
- O bebê recebe mais vitamina D do que o normal. Uma overdose é perigosa para o bebê, portanto, é impossível aumentar de forma independente o número de gotas tomadas em pequenas gotas;
- Supervisionar os tratamentos com vitamina D;
- A criança é suspeita de disfunção da glândula tireóide. Nesse caso, os hormônios podem ser produzidos em quantidades insuficientes e em excesso. Conseqüentemente, hipotireoidismo e hipertireoidismo são diagnosticados.
A análise de Sulkovich é uma forma preliminar de confirmar ou negar a existência de um problema. Se a patologia for realmente notada, são prescritos exames complementares, cujo objetivo é dar não uma característica qualitativa, mas quantitativa.
Como coletar corretamente a urina
Para completar o quadro, é necessária a urina diária da criança. Mas é extremamente difícil coletar urina de bebês em um dia. Portanto, a primeira urina da manhã é coletada para o teste de triagem. O bebê não deve receber comida antes da coleta do material, caso contrário, os resultados da pesquisa não podem ser considerados precisos e confiáveis.
Material
Como coletar um teste de urina de acordo com Sulkovich em um bebê:
- Prepare um recipiente descartável. Frascos esterilizados estão disponíveis em farmácias. Eles não precisam ser lavados e retirados com antecedência. A embalagem é aberta imediatamente antes do uso e a tampa é desrosqueada. Você deve tentar não tocar o interior do recipiente com os dedos;
- Lave suas mãos com sabão e água. Limpe a seco;
- Lave o bebê;
- Mantenha o frasco pronto. Não será possível combinar com o bebê para ir ao banheiro na hora certa. Os bebês costumam fazer xixi quando a fralda é removida. Você pode massagear levemente o abdômen na área da bexiga. É bom se você puder colocar o recipiente sob o riacho e pular a primeira parte. Sacos de urina ajudam na coleta de material. Os aparelhos são fixados com fita adesiva na pele das migalhas e não causam transtornos. São versáteis, além de terem sido desenvolvidos especificamente para meninos e meninas, dadas suas características anatômicas. Assim que o bebê fizer xixi na bolsa, a urina deve ser despejada em um recipiente estéril e bem fechado. Antes você terá que cuidar da criança, porque se ela virar, todo o conteúdo vai sair do aparelho e você terá que recomeçar. Se o bebê já começou a ser plantado no vaso, você pode se preparar para a análise com a ajuda dele. Antes do procedimento, é preciso lavar bem, assim que a migalha for ao banheiro, despeje a urina em um pote limpo;
- Entregue o material ao laboratório em duas horas. Não há necessidade de abrir o contêiner. Certifique-se de que a tampa está bem fechada.
Nota! O resultado depende da preparação para a análise. Se a técnica de coleta for violada, o estudo não pode ser considerado confiável. Seu resultado é questionável se o bebê comeu muitos alimentos ricos em cálcio no dia anterior ou se tomou medicamentos que aumentam a concentração do elemento na urina.
O bebê come muitos alimentos que contêm cálcio
Onde a pesquisa é feita
Após a coleta da urina, deve-se levá-la ao laboratório. A análise de acordo com Sulkovich é um estudo barato realizado em qualquer organização médica, paga e pública. O pediatra pode encaminhar o bebê após examinar o bebê se ele notar sintomas de raquitismo.
Quanto tempo esperar pelos resultados
A pesquisa é realizada rapidamente, após 1 a 2 dias você consegue o resultado. Caso sejam percebidos desvios, o tratamento é prescrito ou corrigido, outros ensaios são recomendados para tornar o resultado mais concreto.
Como decifrar o resultado da análise
De acordo com os resultados do teste de Sulkovich, foi estabelecido se há equilíbrio entre os elementos no corpo das migalhas.
A decodificação ajuda a determinar se a terapia e a continuação do exame são necessárias:
- Em níveis normais de cálcio, o líquido é ligeiramente turvo. No formulário, os técnicos de laboratório colocam "+" ou "++". A criança não precisa de tratamento, está com saúde. Se a terapia foi realizada, ela é considerada bem-sucedida;
- Um resultado negativo significa que nenhum sedimento foi visto na urina. Permaneceu transparente. Neste caso, "-" é marcado ou "0 pontos" é escrito. Isso mostra que não há cálcio suficiente no corpo do bebê. Ele precisa recebê-lo em grandes quantidades, caso contrário corre o risco de desenvolver raquitismo. Também pode levar à deterioração do esmalte dos dentes. Se o bebê já começou a ter raquitismo, isso afetará a aparência. Então, as costelas começam a se projetar nas migalhas, a forma da cabeça muda (fica quadrada). Uma fontanela grande indica falta de cálcio. Ele diminui gradualmente à medida que o bebê cresce e fecha completamente por volta dos 12-24 meses. Nos check-ups mensais, os médicos sempre verificam se o tamanho está de acordo com a norma de idade. Um resultado de teste negativo pode indicar que a glândula tireóide do bebê não está produzindo o suficiente do hormônio responsável pela troca de cálcio e fósforo. Nesse caso, é diagnosticada hipocalcemia;
- Grandes quantidades de cálcio são indicadas por "+++" ou "++++", dependendo do grau de turbidez da urina. Nessa situação, os bebês geralmente desenvolvem sintomas adicionais, em particular fraqueza, náusea, apatia. Em casos graves, ocorre arritmia, as crianças podem perder a consciência. Com um alto teor de cálcio, o trabalho do sistema digestivo, coração e pulmões fica prejudicado. O metabolismo do bebê desacelera, cresce lentamente. Urina gravemente turva é um sinal de overdose de vitamina D, o desenvolvimento de hipertireoidismo. A glândula tireóide das migalhas produz hormônio da paratireóide em excesso. Por causa disso, o cálcio é eliminado do sistema esquelético e, em seguida, deixa o corpo junto com a urina. Um bebê no contexto desses processos pode ter cólica renal, desenvolver urolitíase. O funcionamento inadequado da glândula tireóide leva a um desenvolvimento lento do bebê, sua fadiga rápida, arritmias. Para determinar o nível do hormônio, você terá que fazer um exame de sangue.
O bebê doa sangue
Os desvios da norma são perigosos
Os desvios da norma geralmente estão associados a um excesso ou falta de vitamina D. O médico ajustará a dose administrada pelo bebê. Depois de um tempo, a análise é repetida para ver se há uma tendência positiva.
Nota! Se uma criança apresenta sintomas alarmantes, mudanças de comportamento, rotina diária, forma do corpo, ela está dormindo constantemente, exames adicionais devem ser realizados imediatamente.
Para o corpo, as migalhas são perigosas tanto pela falta de cálcio quanto por sua quantidade excessiva. Neste último caso, o elemento começa a ser absorvido pelo tecido ósseo, como resultado, os movimentos da criança são interrompidos. Este processo é mais fácil de prevenir do que parar. Além disso, o alto teor de cálcio perturba a digestão, leva à prisão de ventre e ao vômito. Pode indicar o desenvolvimento de diabetes mellitus, presença de cálculos renais, vesícula biliar. Se a criança não tem patologia, é preciso ajustar o cardápio - talvez a falta ou o excesso de cálcio seja explicado pelos produtos que estão constantemente presentes na alimentação infantil.
Ao receber resultados anormais, o médico prescreve o tratamento. O desequilíbrio entre os elementos do corpo não pode ser ignorado, caso contrário, pode levar a consequências irreparáveis.
Bebê no médico
Quando um médico suspeita que uma criança tem raquitismo, a urina é prescrita de acordo com Sulkovich, como coletar de um bebê depende de sua idade. Para recém-nascidos, é conveniente usar bolsas de urina, um bebê mais velho pode ser colocado em um pote. É importante tirar a urina da manhã, você pode alimentar o bebê imediatamente após ele ir ao banheiro. O teste de Sulkovich é um teste rápido e barato que permite avaliar se há cálcio suficiente no corpo do bebê ou se há pouco.
