Crianças em movimento ativo costumam cair e se machucar. O que é uma concussão em uma criança, seus sintomas, os primeiros socorros a uma criança são as principais questões deste artigo. O conhecimento das coisas básicas não deixará a mãe entrar em estado de estupor no caso de uma tragédia e permitirá que você responda imediatamente à situação.
Criança bateu com a cabeça
O que é uma concussão
Mesmo uma leve batida com a cabeça em uma superfície dura em crianças não passa despercebida. Os sinais podem não aparecer imediatamente, o que ameaça consequências graves.
A concussão é entendida como complicações no funcionamento do cérebro que afetam negativamente o funcionamento do sistema nervoso central. Um dos sintomas do problema é a crescente dinâmica dos distúrbios funcionais, que se desenvolve em etapas.
Nota! Se nos primeiros momentos após o impacto na criança a concussão não aparecer, depois de um tempo, é possível uma forte deterioração do bem-estar.
Gravidade
| Poder | Recursos: |
|---|---|
| Eu | A concussão leve é caracterizada por leve tontura e fraqueza temporária, acompanhada de vômito. A criança não perde a consciência e ainda consegue voltar ao jogo interrompido após 20-30 minutos |
| II | Quando a cabeça é atingida, um pequeno trauma aparece no crânio, acompanhado de um hematoma. A criança fica prostrada por algum tempo, não consegue se mover sozinha e pode até perder a consciência por um curto período. Um sintoma característico é náusea com vômito por várias horas |
| III | O grau mais grave e perigoso de concussão, acompanhado de trauma interno e hemorragia no crânio. Via de regra, a criança fica inconsciente por um longo período. |
O terceiro grau representa risco de vida, portanto, você deve reagir rapidamente a lesões, chamando imediatamente uma ambulância.
Trauma com hematoma
Perigo de concussão para crianças menores de um ano
Lesões na cabeça são perigosas para crianças de qualquer idade e até mesmo um leve golpe pode ser fatal para bebês. Fisiologicamente, em crianças menores de um ano, o peso corporal é distribuído de forma desproporcional - a cabeça é mais pesada que o corpo. Portanto, ao cair de altura, o bebê sempre cai na parte parietal.
Mesmo com um golpe leve, um caroço aparecerá no local da lesão, como evidência de edema do tecido. Os ossos do bebê são moles, então qualquer golpe pode provocar uma rachadura no crânio, que pode ser interna, invisível à identificação visual.
Uma consequência mais séria de uma contusão é a divergência do tecido ósseo. Isso acontece quando as meninges se rompem e requerem intervenção operável urgente.
Informação adicional. A queda de um bebê de grande altura pode terminar não só com uma concussão, mas também com uma fratura das vértebras cervicais.
Efeitos
Dr. Komarovsky diz que se você não prestar atenção ao hematoma em tempo hábil, no futuro, o bebê terá dificuldades:
- ele será atormentado por freqüentes dores de cabeça;
O bebê está atormentado por dores de cabeça
- a criança vai ficar chorona, irritável;
- vai se cansar rapidamente e dormir mal.
Tendo recebido até uma leve concussão, no futuro a criança se tornará um pequeno "barômetro" - ela se tornará mais sensível às mudanças no clima.
Importante! O TCE grave ao longo do tempo pode levar ao desenvolvimento de epilepsia.
Todas as consequências de um choque são cumulativas. Quanto mais grave o grau da doença, maior o risco de comprometimento do desenvolvimento físico e mental. Nos anos subsequentes, a criança pode apresentar sinais de depressão (devido a dores de cabeça) e parkinsonismo.
Causas de concussão em crianças menores de um ano de idade
Não só as crianças que aprenderam a andar podem ter uma concussão, mas também as que acabaram de nascer e ainda não se sentaram. Entre os bebês com menos de um ano de idade, a taxa de lesões é a mais alta - eles respondem por 25% de todos os casos de hematomas na cabeça entre crianças de todas as idades. Destes, 2% são bebês no primeiro mês de vida.
Entre os motivos pelos quais o cérebro sofre, os mais característicos são:
- as crianças dos primeiros meses conseguem cair da cama, do sofá, do trocador;
- houve casos em que um recém-nascido escorregou das mãos de um adulto ou de uma criança mais velha;
- tendo aprendido a sentar-se, o bebê que está amamentando e deixado sozinho corre o risco de cair do carrinho;
- crianças engatinhando ou começando a andar por conta própria muitas vezes batem a cabeça contra móveis, paredes, pisos e cantos convexos.
A criança caiu
Até mesmo o enjôo zeloso de um bebê antes de dormir pode resultar em uma concussão.
Como evitar o problema
É responsabilidade dos pais proteger o bebê de lesões cerebrais. A concussão pode ser evitada seguindo estas regras:
- Não deixe o pequenino sozinho no sofá, cama de adulto, trocador, no carrinho. Mesmo uma criança que não sabe rolar deslizará facilmente se trabalhar ativamente com as pernas;
- Assim que o bebê é lançado ao chão, todos os objetos de terceiros são retirados do quarto, nos quais o bebê pode tropeçar ou bater;
- É aconselhável comprar móveis com cantos arredondados - isso reduzirá o risco de ferimentos graves.
Não sacuda crianças pequenas nem bata nelas na cabeça. Tanto a criança de um ano como a recém-nascida ainda não sabem viver segundo as regras dos adultos. Essas medidas de influência não acalmam as migalhas, mas podem provocar uma concussão.
Como identificar uma concussão em uma criança
A dificuldade está no fato de o bebê ainda não poder reclamar do estado de saúde. Portanto, a mãe terá que aprender a reconhecer os sintomas que desencadearam a queda. O choro é a primeira indicação de que uma criança está doente.
Sinais de uma concussão:
- o bebê se recusa a comer;
- não dorme bem;
- há um arroto constante que pode se transformar em vômito;
- a pele do rosto fica pálida.
Importante! Se o pequeno bater com a cabeça, você deve sentir imediatamente a fontanela - ela aumenta devido a uma concussão.
Bebê vomitou
Com uma forma leve de lesão, o bebê pode se acalmar depois de um tempo, o que costuma confundir os pais, enfraquecendo sua atenção. Mesmo com tal hematoma, o pequeno deve mostrar imediatamente ao médico (neuropatologista ou pediatra).
Uma concussão moderada em bebês menores de um ano de idade é caracterizada por perda de consciência por um período de 40 a 60 minutos. Isso é causado pelo contato do cérebro com o crânio, que ocorreu durante o impacto.
Em crianças pequenas, uma fratura craniana característica de concussão de grau 3 pode ser reconhecida pelos seguintes sintomas:
- suando;
- ansiedade;
- palidez da pele do rosto ou, inversamente, vermelhidão devido ao fluxo de sangue;
- perda de visão e orientação no espaço a curto prazo.
Um líquido leve pode vazar das orelhas ou do nariz do bebê. Este líquido cefalorraquidiano é uma substância especial que é "obrigada" a proteger o cérebro de lesões.
Quanto tempo leva para os sintomas aparecerem
Antes que o bebê tivesse tempo de cair e bater com a cabeça, a mãe imediatamente tenta reconhecer os sinais de uma concussão e, não encontrando, se acalma. Em bebês, é impossível identificar imediatamente um traumatismo cranioencefálico, por mais grave que seja.
Os primeiros sintomas começarão a aparecer em uma hora e meia, ou mesmo depois (o chamado "período de luz"). Portanto, é necessária muita atenção à condição e ao comportamento do bebê por vários dias após a lesão.
Primeiros socorros para um bebê após uma queda
Imediatamente, assim que a migalha caiu, a primeira ação dos pais é chamar uma ambulância. Antes da chegada dos médicos, eles seguem as seguintes regras:
- o bebê é colocado em um berço, levando em consideração a gravidade da lesão:
- com um grau leve - apenas de lado (esta posição não permitirá que o bebê engasgue com o vômito se ele aparecer);
- com médios e pesados - as pernas da criança dobradas na altura dos joelhos, as palmas das mãos colocadas sob a bochecha;
Posição - estritamente lateral
- para diminuir a dor de cabeça, uma compressa fria é aplicada no local da lesão;
- quando a ferida está aberta e o sangue está fluindo, uma bandagem de gaze será necessária.
Se o pequeno se recusa a deitar no berço, desvia-se, a mãe o coloca cuidadosamente na cama e senta-se ao lado dele, tentando acalmar o filho.
Importante! Em caso de lesão grave, o bebê não deve ser carregado nos braços - sua coluna pode se machucar ao cair de uma altura.
O que é contra-indicado
Em uma situação em que o bebê machucou a cabeça, os pais não devem gritar e entrar em pânico. Isso só vai assustar o pequeno membro da família, acrescentando ainda mais ansiedade. Há uma série de ações que em nenhum caso devem ser realizadas se o bebê tiver uma lesão no crânio:
- a criança não deve ser deitada de costas, especialmente se estiver inconsciente;
- a criança não fica sozinha por um minuto, eles se certificam de que ela não se vire e não se levante;
- você não pode dar um tapa nas bochechas e sacudir os ombros;
- você não deve dar ao seu filho analgésicos;
- não é recomendável regar as migalhas - isso pode aumentar o reflexo de vômito;
- todos os movimentos repentinos são excluídos;
- antes da chegada da ambulância, o bebê não pode dormir.
Algumas mães, tendo encontrado um ferimento na cabeça das migalhas, tentam tratá-lo imediatamente com verde brilhante, iodo ou álcool. Isso não deve ser feito para que o médico visitante possa avaliar a situação de forma mais realista.
Quando entrar em contato com um especialista
Os sinais de uma concussão em uma criança menor de um ano são ligeiramente diferentes dos de uma criança mais velha. Mesmo um grau severo às vezes pode passar sem perda de consciência. Apesar de não haver motivos visíveis de preocupação nos primeiros minutos, eles consultam o médico imediatamente após uma contusão. O problema se manifestará mais tarde, quando a situação já estiver ocorrendo.
Importante! Você não pode transportar o bebê para o hospital por conta própria - você deve aguardar a chegada de uma ambulância.
É visualmente difícil entender a gravidade da lesão. Portanto, a criança deve ser examinada imediatamente (mesmo que o ferimento pareça leve). Para diagnóstico, use:
- Raio-X da cabeça - ajudará a determinar se há fratura óssea;
- echoencefalografia - de acordo com a posição da linha média do cérebro, avalia-se a presença de hematoma;
- eletroencefalografia - é prescrita para crianças pequenas em casos extremos, com suspeita de uma forma grave de TCE; o estudo permite determinar a atividade do cérebro;
- neurosonografia - baseada em uma varredura de ultra-som realizada através de uma fontanela não crescida; dá uma imagem completa e ajuda a identificar os verdadeiros sinais de uma concussão em uma criança.
Diagnóstico do cérebro
Recentemente, ao invés do EEG, o médico prescreve uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que permite verificar o estado do cérebro, sua estrutura com o máximo de precisão, detectar os locais de acúmulo de hematomas e identificar danos ao crânio. A segunda variante da tomografia para crianças pequenas é preferível - não requer anestesia.
Tratamento
A terapia principal depende dos resultados do diagnóstico. Nos primeiros 2 graus de gravidade, o tratamento medicamentoso não é necessário - o bebê é prescrito apenas vitaminas à base de plantas, atuando na atividade em nível iônico. Nesse caso, o bebê fica em casa.
Se a concussão for acompanhada por hematoma, edema cerebral, exigirá a observação do paciente internado com a nomeação de tais medicamentos:
- medicamentos que aliviam o edema e reduzem a pressão intracraniana (o médico os seleciona individualmente para cada criança);
- medicamentos que melhoram a circulação sanguínea no cérebro e os processos metabólicos;
- diuréticos (Furosemida, Diakarb);
- comprimidos que restauram o nível de potássio (Panangin, Asparkam).
Se o pequeno for muito móvel, sedativos adicionais serão adicionados a ele. A criança ferida precisa ser tratada em um ambiente calmo.
A mãe e o bebê deverão permanecer no hospital neurológico por pelo menos 4 dias. Em concussões graves, a terapia pode durar até 3 semanas. A criança é examinada adicionalmente para o estado do sistema nervoso, órgãos auditivos, visão (a pupila é examinada), o aparelho vestibular, etc.
Quanto mais jovem a criança, maior o risco de sofrer uma concussão, que não pode ser detectada desde os primeiros minutos do traumatismo craniano. Somente sob a supervisão dos pais, a rapidez com que o médico examinará o bebê. Não apenas a saúde do bebê, mas também sua vida depende diretamente do diagnóstico oportuno.
