Os bebês nascem com uma janela oval aberta no coração. Assim que respiram pela primeira vez, a circulação pulmonar começa a funcionar normalmente e a necessidade de uma janela aberta desaparece. Devido ao aumento da pressão arterial no átrio esquerdo, a válvula eventualmente se fecha e com o tempo fica completamente coberta de tecido.
Uma janela oval aberta é um problema comum
O que é essa patologia
Às vezes, o buraco entre os átrios do coração pode fechar apenas parcialmente ou não crescer demais. Em um cenário semelhante de desenvolvimento de eventos, com qualquer esforço (gritar, espirrar ou tossir), certa quantidade de sangue é transferida de uma câmara para outra através da válvula ligeiramente aberta. Após a detecção de tal patologia, o paciente criança é diagnosticado com uma janela aberta.
O que é perigoso
Uma janela oval aberta no coração de um recém-nascido é uma das opções normais. Se ao longo do tempo não começar a fechar gradualmente, Na idade adulta, uma série de problemas de bem-estar e saúde podem surgir facilmente:
- ataque cardíaco;
- derrame;
- distúrbios circulatórios transitórios dentro do cérebro.
Pré-requisitos para desenvolvimento
Os principais pré-requisitos, segundo os quais uma janela oval aberta no coração de uma criança pode não fechar completamente, não foram esclarecidos com certeza. Vários especialistas acreditam que os seguintes fatores provocam uma doença perigosa:
- o nascimento de um bebê prematuro;
- hereditariedade;
- doença cardíaca congênita;
- abuso por parte da mãe durante o período de gravidez de um filho de álcool, tabaco, drogas;
- exposição a fatores de um ambiente desfavorável.
A maioria das patologias se desenvolve durante o carregamento de um filho pela mãe
Por que o buraco não fecha
Na maioria das vezes, uma válvula não fechada é devido a uma predisposição hereditária. Nesta situação, a válvula é menor que o diâmetro do furo. Isso só pode significar uma coisa: o fechamento completo da janela oval no coração de um recém-nascido é, em princípio, impossível.
Quando se trata de norma fisiológica
O fechamento gradual do buraco no coração no primeiro mês ou mesmo um ano de vida do bebê é considerado normal.
Importante! A medicina conhece casos em que uma pequena janela no coração de um bebê foi fechada aos 3 ou mesmo 5 anos.
Nem em todos os casos um buraco no coração de uma criança é um verdadeiro motivo de séria preocupação. Uma pessoa pode ter uma válvula aberta e viver uma vida plena sem nem mesmo perceber que tem um problema, porque na verdade só é possível descobrir fazendo um ultrassom.
O coração pode funcionar plenamente se o diâmetro do orifício não for muito grande. Quando a janela não é aberta mais do que 2-3 mm, na ausência completa de outras patologias graves, não há razão para se preocupar. Essa condição quase não tem efeito sobre o bem-estar da criança.
Na maioria dos casos, uma janela aberta não afeta o bem-estar do bebê.
Se o tamanho de um orifício no coração de uma criança varia na faixa de cinco a sete milímetros, a anomalia ainda é considerada hemodinamicamente insignificante, mas já pode começar a se manifestar com o esforço físico intenso.
Quando o diâmetro do orifício está entre 7 e 10 mm, isso está longe da norma. Esse paciente geralmente é diagnosticado com uma janela totalmente aberta. Em termos de sintomas, essa condição lembra muito uma doença cardíaca congênita. O paciente deve ser submetido a exames regulares por um cardiologista.
Os principais sintomas
Se o bebê sofre da patologia de uma janela não fechada, isso pode ser entendido pelos seguintes sintomas:
- ganho de peso lento;
- descoloração azul perceptível do triângulo periubital durante tosse, choro ou grito;
- suscetibilidade a resfriados brônquicos e pulmonares.
Na infância, se a janela não fechar, a criança em crescimento pode desenvolver falta de ar e taquicardia, mesmo não com os esforços físicos mais graves.
Mais perto da adolescência e ao longo da idade adulta, a patologia se manifestará nos seguintes sinais:
- fatigabilidade rápida;
- fadiga crônica;
- tontura;
- fraqueza;
- enxaqueca;
- doenças respiratórias frequentes.
Quando a janela fecha
Em mais da metade dos recém-nascidos, a janela fecha com segurança no primeiro ano (mais frequentemente antes de atingirem a idade de três meses). Com menos frequência, o processo acaba sendo mais longo e se arrasta até cinco anos. Na maioria dos casos registrados, a patologia é considerada uma pequena anomalia no desenvolvimento do coração. Ao mesmo tempo, a prevalência da doença foi e continua sendo bastante elevada. De acordo com estatísticas oficiais, uma janela oval aberta está presente em 50% das crianças completamente saudáveis e em 10-15% dos adultos.
Diagnóstico de patologia
O exame físico de um pequeno paciente, assim como o estudo de sua anamnese, muitas vezes não permite determinar com precisão a presença de uma janela oval aberta. Eles só podem assumir a probabilidade da presença de uma anomalia. Para estabelecer um diagnóstico preciso, exames adicionais são necessários:
- ECG;
- Ecocardiografia;
- Raio-x do tórax;
- sondagem das cavidades do coração.
Se um bebê ou criança pequena estiver sendo examinado, a eletrocardiografia bidimensional transtorácica é mais frequentemente usada para o diagnóstico. Este tipo de exame permite ver se a válvula está fechada ou não. Após a confirmação da presença de janela oval aberta, o procedimento permite determinar seu diâmetro. Além disso, por meio da eletrografia transtorácica, é fácil obter uma imagem gráfica do movimento dos folhetos valvares no tempo e excluir ou confirmar a presença de defeito do septo atrial.
A ecocardiografia Doppler é um procedimento ainda mais preciso que fornece informações não apenas em modo gráfico, mas também em cores. O estudo permite esclarecer o tamanho do orifício no coração e revelar a velocidade do fluxo sanguíneo turbulento na área do forame oval, para entender o volume aproximado do shunt.
São necessários diagnósticos sérios para detectar uma janela aberta
O mais amplo em termos de obtenção de informações e o método de diagnóstico mais agressivo é a sonorização. O procedimento é realizado imediatamente antes da cirurgia em um hospital especializado em cirurgia cardíaca. No caso de bebês, a sondagem é extremamente rara.
Possíveis complicações
A presença de uma janela aberta no coração pode levar a uma variedade de complicações. Conforme o bebê cresce, seu músculo cardíaco começa a crescer. O problema é que a válvula permanece do mesmo tamanho neste caso. Com o aumento do fluxo sanguíneo na cavidade da janela oval e penetração livre de sangue de um átrio para outro, a carga sobre eles aumenta significativamente.
Os pais devem ser particularmente atenciosos e vigilantes se uma janela não fechada no coração de uma criança for diagnosticada no contexto de outros problemas cardíacos que aumentam a pressão no átrio direito. A consequência pode não ser a mais agradável - tais patologias aumentam o risco de abertura adicional da válvula cardíaca em direção ao átrio esquerdo.
Importante! Às vezes, uma patologia como uma janela oval aberta no coração de uma criança pode até ser benéfica para a saúde. Portanto, na hipertensão pulmonar, mover o sangue para o outro átrio reduz a pressão e, portanto, tem um efeito positivo na saúde em geral.
A opinião do Dr. Komarovsky
O famoso pediatra e apresentador de TV russo, Dr. Evgeny Komarovsky, concorda com o fato de que quase todo bebê tem um buraco no coração. Seu fechamento completo durante a primeira respiração ocorre em uma porcentagem muito pequena de bebês. Na maioria dos casos, isso leva tempo. Em metade dos casos, a janela está completamente coberta de mato até dois anos. Perto dos cinco anos, a anomalia geralmente desaparece por conta própria, sem causar nenhum dano à criança.
Em crianças menores de um ano, o furo é mais comum, pois seus pulmões ainda não estão totalmente funcionais. Conforme eles se desdobram, a pressão dentro do átrio direito diminui gradualmente. Como resultado, devido à diferença de pressão, a válvula pressionará contra a parede e começará a crescer demais.
O Dr. Komarovsky enfatiza especialmente o fato de que a abertura no septo cardíaco não é perigosa para a vida e a saúde. Esta anomalia é uma das características do desenvolvimento e na maioria dos casos prossegue sem sintomas, fecha sem a ajuda de médicos.
Se você suspeitar de um problema com uma visita ao médico, não deve atrasar
Se uma criança foi diagnosticada com esta doença, os pais não devem entrar em pânico. O risco de que o problema se transforme em uma patologia grave é extremamente pequeno. No entanto, até que a válvula esteja coberta de tecido conjuntivo, é necessário examinar o bebê periodicamente. Isso permitirá que você mantenha a situação sob controle e tome as medidas necessárias em tempo hábil se algo der errado repentinamente.
