A sepse do recém-nascido é uma doença terrível e perigosa, que nem sempre é possível enfrentar. É necessário conhecer os sintomas alarmantes para reagir a tempo. Com sepse, a criança deveria estar no hospital mais rápido, só aí sua vida pode ser salva.
Recém-nascido
O que é sepse neonatal
A sepse é uma das doenças mais perigosas. Cerca de 30-40 por cento dos recém-nascidos morrem por causa disso. Você pode salvar uma criança observando os sintomas da doença a tempo. O corpo durante um curto período de tempo afeta a inflamação, que provoca uma infecção bacteriana ou fúngica. Entre os agentes causadores da sepse estão estreptococos, estafilococos, pneumococos, salmonelas. A doença começa quase imediatamente após o nascimento do bebê ou durante o primeiro mês de vida. Os fatores que causam isso podem afetar durante a gravidez, durante o parto ou depois.
O que é sepse em recém-nascidos?
A sepse em recém-nascidos em pediatria difere dependendo da época de sua ocorrência:
- Nosocomial - manifesta-se no hospital. O hospital está fechado para entender o que causou a doença e para impedir que outras crianças sejam infectadas.
- A sepse precoce se faz sentir no 3-5 dia de vida do bebê. A infecção ocorre no útero ou durante o parto. Por exemplo, o bebê engoliu líquido amniótico, no qual viviam microorganismos patogênicos.
- Tarde - começa uma semana após o nascimento do bebê. A criança pode ser infectada durante a passagem do canal de parto e após receber alta do hospital.
A classificação da sepse também é baseada na taxa em que ela se desenvolve. Assim, pode se manifestar com a rapidez da luz, quando os sintomas são perceptíveis já no primeiro dia, ser agudos e durar de 3 a 6 semanas, subagudos, com duração de 1,5 a 3 meses. Para uma criança, é mais perigoso quando a doença se desenvolve imediatamente. É importante tomar medidas urgentes aqui. A sepse pode ser prolongada e o bebê se recupera em cerca de 3 meses.
Causas da sepse em recém-nascidos
Entre os fatores que podem levar à sepse, são conhecidos os seguintes:
- Doenças infecciosas da mãe durante o período de gestação. Isso se aplica não apenas a patologias ginecológicas, mas também a problemas com o sistema digestivo, sistema urinário. A cistite pode levar a consequências graves, especialmente se não for curada imediatamente. Freqüentemente, provoca doença renal, pielonefrite, que leva a complicações mais sérias.
- Os abortos frequentes, como resultado dos quais os tecidos do útero são lesados, são danificados, o que contribui para a propagação de infecções.
- Hipóxia intrauterina.
- Ruptura precoce do líquido amniótico.
- Uso de instrumentos não esterilizados por obstetras e outro pessoal médico.
- Infecções que se desenvolvem em um recém-nascido. Pode ser conjuntivite, bronquite, pneumonia, cistite. O pênfigo é perigoso, manifestando-se pela formação de bolhas na pele, dentro das quais está contido pus.
- Trauma de nascimento, em particular, danos ao crânio.
- Danos na pele e nas mucosas da criança.
O aparecimento e a supuração podem começar na área do hemangioma. É a formação de vasos sanguíneos na superfície da pele. Não é considerado perigoso, em cirurgia, a retirada é feita quando cresce ou causa transtorno. Em casos raros, o hemangioma aparece na etiologia da sepse como um fator desencadeador da disseminação da infecção.
Hemangioma infantil
Nota! O risco de desenvolver sepse aumenta em bebês nascidos prematuramente, cujo peso não chega a 2 quilos. Em risco estão as crianças nascidas com gestações múltiplas, bebês com malformações congênitas diagnosticadas.
Como a sepse se manifesta
Quanto mais cedo a sepse for reconhecida, maiores serão as chances de manter a criança viva. A doença se manifesta por sintomas:
- Comportamento incomum: o recém-nascido é muito letárgico ou extremamente inquieto;
- Pouco apetite, a criança se recusa a comer;
- Regurgitação profusa, vômito;
- Em um recém-nascido com sepse, a cor da pele é muito pálida, pode ter uma tonalidade acinzentada ou amarelada;
- O triângulo nasolabial assume uma tonalidade azul;
- Diarréia;
- Respiração rápida;
- Distúrbio do ritmo cardíaco;
- Cãibras, espasmos musculares;
- Mudanças na temperatura corporal: pode ser muito baixa ou alta;
- Focos purulentos na pele e nas membranas mucosas. Freqüentemente, eles aparecem em órgãos internos, até infectam ossos;
- Erupções cutâneas, ao contrário do calor com espinhos e dermatite atópica.
Erupções cutâneas
As manifestações clínicas diferem significativamente, os sintomas dependem da lesão inicial.
Diagnóstico
A criança é examinada por um neonatologista. O bebê deve colher sangue para identificar o agente causador da infecção. Para determinar as táticas de tratamento, raspagem da pele, esfregaços da faringe e conjuntiva são necessários. A disbiose fecal é geralmente testada. Os médicos descartam que a criança tenha uma infecção intrauterina, leucemia, micose. As doenças apresentam sintomas semelhantes, portanto, o diagnóstico diferencial é necessário.
Para não perder tempo, os médicos devem escolher imediatamente um antibiótico de amplo espectro. Após a coleta de sangue, ficará claro a quais drogas os microrganismos patogênicos são resistentes e a quais drogas eles não serão resistentes. Todas as fontes visíveis de infecção devem ser eliminadas, incluindo o tratamento de lesões, abscessos. Em caso de lesão do tecido, recorrem à intervenção cirúrgica, que permite eliminar os focos purulentos.
As táticas de tratamento dependem da área de inflamação, do que exatamente deu origem à infecção. Isso pode ser descoberto conduzindo exames adicionais e monitorando as mudanças na condição do paciente.
O que acontece com a sepse
A patogênese da sepse começa com o aparecimento de um foco de inflamação purulenta no corpo do paciente. Ele serve como fonte de infecção. Por meio do sangue e da linfa, é entregue aos tecidos e órgãos, afetando-os. Como resultado, suas funções são interrompidas.
Nota! Com a sepse, não ocorre apenas o envenenamento do sangue, mas os vasos sanguíneos também são danificados e se tornam facilmente permeáveis. Por causa disso, a infecção se espalha mais rapidamente, espalhando-se por todo o corpo. Os bebês têm imunidade fraca, e é impossível contê-la, parar a ação do foco purulento.
O que fazer se forem detectados sintomas de sepse
Uma criança com sepse deve ser hospitalizada imediatamente. Ele pode ter que estar em tratamento intensivo. Ele recebe a primeira dose do medicamento dentro de uma hora após os sintomas perigosos serem notados. Portanto, a chance de se recuperar rapidamente e evitar consequências desastrosas aumenta significativamente.
Ajudando um bebê doente
Prognóstico e tratamento
Com o rápido desenvolvimento da sepse, cerca de metade dos recém-nascidos morre. Nas formas menos agudas, a taxa de mortalidade é ligeiramente menor.
A sepse bacteriana de um recém-nascido é tratada apenas com antibióticos. Eles são administrados por via intravenosa para obter um efeito maior. Após receber a cultura bacteriana, a terapia é ajustada. Os resultados dos testes nunca são esperados. A terapia começa instantaneamente, você não pode perder minutos preciosos. Isso é fornecido em protocolos de tratamento de sepse com base nas recomendações de médicos experientes.
A criança também pode precisar de suporte respiratório, medicamentos para corrigir a pressão. Em alguns casos, são usados agentes hormonais; em casos graves da doença, sangue ou plasma é transfundido. Durante o tratamento, é importante aumentar a imunidade do bebê, pois existem medicamentos que podem melhorar as defesas do organismo.
Se a causa da propagação da infecção for uma ferida, por exemplo, uma ferida umbilical, ela deve ser tratada com agentes antibacterianos, certifique-se de remover o pus.
Complicações e consequências
A complicação mais séria é o choque séptico. Nesse caso, o funcionamento de todos os órgãos e sistemas é interrompido, a pressão arterial cai drasticamente. Freqüentemente, essa condição leva à morte. Bebês com sepse geralmente desenvolvem pneumonia, meningite e peritonite. Entre as complicações frequentes estão abscessos e focos necróticos de natureza purulenta.
Nota! Somente o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado ajudarão a evitar as consequências, nas quais as mudanças em curso são monitoradas constantemente.
Um bebê recuperado se recuperará por muito tempo no futuro. Normalmente, ele é recomendado uma massagem geral de fortalecimento, procedimentos de fisioterapia. Ele é monitorado regularmente por um terapeuta e especialistas restritos. Na falta de reclamações, é retirado do cadastro ao completar 3 anos.
Criança na consulta médica
A sepse em recém-nascidos prematuros é mais comum do que em bebês nascidos na hora certa. Eles estão em risco, os pais devem monitorar de perto sua saúde. Em caso de qualquer desvio, deve-se consultar imediatamente um médico. A prevenção de doenças graves começa no momento do planejamento da gravidez. A mulher deve compreender que qualquer doença infecciosa pode afetar a saúde do feto.
