A intolerância à lactose é uma condição muito comum. Às vezes, é congênito; na maioria das vezes, o corpo perde sua capacidade de digerir o açúcar do leite com o tempo. Quais são os sintomas da doença em bebês, que dieta devo seguir após o diagnóstico?
Intolerância à lactose em bebês
Qual é a diferença entre lactose e lactase
A lactose é um dissacarídeo do leite composto por moléculas de glicose e galactose. O leite de vaca contém até 4,8-4,9 g de lactose por 100 g do produto, mas no leite materno é ainda mais - 6,8 g por 100 g.
A lactose é encontrada no leite
Para quebrar o açúcar do leite no sistema digestivo humano, uma enzima é produzida - a lactase, em uma deficiência da qual é diagnosticada a deficiência de lactase.
Causas da deficiência de lactase
A intolerância à lactose é causada por uma má absorção de açúcar do leite nos intestinos. Isso se deve às baixas concentrações de lactase produzida no intestino delgado. Conseqüentemente, a enzima é incapaz de quebrar toda a lactose. Ele entra no cólon, onde é atacado por bactérias, produzindo fluidos e gases que causam sintomas de intolerância à lactose.
Causas que contribuem para a baixa produção de lactase e absorção prejudicada de lactose em bebês:
- Lesão do intestino delgado. Infecções, doenças, medicamentos e cirurgias que danificam o intestino delgado podem reduzir a produção de lactase.
- Nascimento prematuro. Em bebês prematuros, o intestino delgado pode não produzir lactase suficiente nos primeiros meses após o nascimento. Conforme a criança cresce, a produção de enzimas geralmente retorna ao normal.
- Deficiência congênita de lactase. Freqüentemente, é causado por um fator genético. No entanto, o intestino delgado produz muito pouca ou nenhuma enzima para a quebra do açúcar do leite.
Sintomas
Quando ocorre intolerância à lactose em bebês, os sintomas costumam ser confundidos com uma alergia à proteína do leite de vaca. No entanto, essas duas anomalias têm causas diferentes e sintomas ligeiramente diferentes.
O sinal mais comum de reação alérgica é uma erupção cutânea. Para reconhecer os sintomas de intolerância à lactose em bebês, você precisa procurar o seguinte:
- inchaço;
- cólica;
- flatulência;
- nausea e vomito;
- diarréia;
- regurgitação frequente;
- espuma, muco aparecem nas fezes, pode ficar verde e muitas vezes irritar o ânus e áreas íntimas;
- as crianças que usam fórmulas adaptadas podem ter prisão de ventre.
A criança tem dor abdominal
Variedades de condição patológica
Existem vários tipos de intolerância à lactose em bebês:
- Alactasia. Esta é uma deficiência congênita de lactase, na qual não é produzida no corpo. Pode aparecer já na primeira alimentação e ser transmitido sequencialmente para a prole.
- Intolerância secundária. É provocada por doenças ou fatores que causam a destruição do epitélio intestinal e vilosidades responsáveis pela produção da lactase. Entre eles se destacam:
- Doença de Crohn;
- doença celíaca (intolerância ao glúten);
- parasitas gastrointestinais;
- fibrose cística;
- alergia alimentar ao leite de vaca;
- infecções gastrointestinais que se manifestam como diarreia aguda (rotavírus).
- Intolerância relativa. Com produção suficiente da enzima lactase, pode não ser suficiente para a quebra completa do açúcar do leite devido à sua ingestão excessiva no trato digestivo. Como resultado, a intolerância à lactose aparece em lactentes, cujos sintomas são idênticos, uma vez que a lactose não digerida entra no intestino grosso e provoca os mesmos processos que na ausência ou produção insuficiente da enzima.
Importante! Se você costuma trocar de mama ao amamentar um recém-nascido, ele receberá uma quantidade excessiva de açúcar do leite, já que há mais leite no primeiro leite.
Métodos de diagnóstico
Segundo as estatísticas, cerca de 1% das crianças sofrem de intolerância congênita à lactose e até 10% a adquirem posteriormente. É importante diagnosticar a doença a tempo e escolher uma dieta adequada.
Os especialistas em diagnóstico usam os seguintes métodos:
- Análise de fezes para coprograma. Permite determinar o pH (acidez) das fezes. A lactose não digerida causa acidificação das fezes.
- Teste de hidrogênio no ar expirado. Isso envolve a administração de uma dose oral de lactose a um recém-nascido e, a seguir, a medição da concentração de hidrogênio na respiração. Exceder ajuda a entender a presença de intolerância à lactose, que é fermentada no cólon com a liberação de grande quantidade de hidrogênio, que é retirado durante a respiração.
Teste de hidrogênio no ar expirado
- Teste de eliminação. O bebê deve seguir uma dieta sem lactose por 2 semanas. Observa-se se os sintomas desaparecem nesse período e se reaparecem após o consumo do açúcar do leite.
- Endoscopia. Durante um exame endoscópico, o médico coleta uma amostra do intestino delgado para determinar o conteúdo de lactase. Este método é muito raramente usado em crianças devido ao seu trauma.
Como ajudar um bebê
Se uma criança é diagnosticada com intolerância à lactose, o principal tratamento é tomar cuidado com alimentos que a contenham. O médico dirá quais alimentos não devem ser consumidos e o que pode substituí-los. Isso é especialmente verdadeiro para bebês cuja dieta é baseada em leite.
Nota. No caso de doenças graves, devido às quais se desenvolve a falta da enzima lactase, o bebê precisará de tratamento especializado.
Refeições
Partindo do fato de que a alactasia, ou seja, a ausência congênita de uma enzima que decompõe o açúcar do leite, é extremamente rara, o Dr. Komarovsky aconselha: não se apresse em abandonar o HS e passar para misturas sem lactose. A produção de lactase é freqüentemente restaurada com a organização adequada da nutrição do bebê:
- Para que o bebê não receba uma quantidade excessiva de lactose, que seu corpo não consegue aguentar, durante a amamentação, não se deve trocar o seio com frequência, deixar o bebê sugar até o fim.
Importante! Você pode tirar o primeiro leite um pouco, depois dar a mama para o bebê.
- É necessário garantir que o bebê não coma demais. Para crianças que usam fórmulas adaptadas, deve-se fazer um orifício no mamilo de forma que o leite não escorra muito livremente.
- Se for diagnosticada intolerância à lactase, a amamentação é preservada, mas é necessário o uso do medicamento "Lactase Baby" ou "Lactazar". É adicionado ao leite ordenhado e administrado primeiro ao bebê. Então você pode amamentá-lo.
A droga "Lactase Baby"
Importante! O nível de lactose no leite humano não é afetado pelo consumo de qualquer alimento pela mãe.
Mudança para misturas sem lactose
Com a alimentação mista e artificial, os médicos aconselham a mudança para fórmulas de leite sem lactose. Para bebês com deficiência congênita de lactase, eles devem ser usados constantemente.
Crianças com deficiência temporária na produção de enzimas, por exemplo, após uma doença infecciosa do intestino, geralmente recebem algumas semanas de alimentação com fórmulas sem lactose. Em seguida, por recomendação de especialista, ocorre a transição para alimentação com misturas de leite fermentado, onde há muito menos lactose, ou alternância entre produtos normais e sem lactose. Quando a produção de enzimas for restaurada, você pode alimentar seu bebê novamente com uma fórmula regular.
Misturas sem lactose
Você não pode mudar para misturas sem lactose abruptamente, pois a criança pode ter alergias, uma deterioração geral do estado e constipação. Recomenda-se fazer isso em etapas:
- O primeiro dia - alimentação única no valor de 30 ml;
- O segundo dia - duas refeições por dia, 60 ml;
- Terceiro ao quarto dia - duas alimentações completas;
- O quinto dia - usando apenas mistura sem lactose.
Importante! Durante o período de transição, você precisa monitorar constantemente a condição do bebê. Em caso de sintomas negativos, é recomendável trocar a marca da mistura sem lactose.
A deficiência de lactase é na maioria das vezes temporária e reversível, seu tratamento é prescrito para cada criança individualmente, dependendo das causas da doença.
