O corpo das crianças modernas começou a reagir cada vez mais ativamente a vários estímulos. Entre eles, está uma alergia a um antibiótico em uma criança. Em maior medida, é hereditário e evolui com complicações.
Tratamento antibiótico
Você pode ser alérgico a antibióticos?
Existem 2 tipos de reações negativas: verdadeiras e pseudo-alérgicas. No primeiro caso, processos imunológicos estão envolvidos na doença. O segundo tipo não está associado à produção de anticorpos e linfócitos sensibilizados (por isso é chamado de pseudo-doença).
Não é uma alergia verdadeira que provoca uma reação aos medicamentos (assim como aos alimentos). Um organismo sensível pode reagir negativamente a vários medicamentos: novocaína, sulfonamidas, brometos, mercúrio e medicamentos contendo iodo, até mesmo às vitaminas B. Na maioria das vezes, as alergias se manifestam por antibióticos.
Razões para a reação do corpo
O principal fator destacado pelos cientistas à luz desse problema é a predisposição familiar a alergias. A reação pode ser causada não apenas pelo uso irracional frequente de drogas - para crianças pequenas, uma única dose é suficiente para causar sintomas característicos.
A natureza genética da pseudo-alergia não é totalmente compreendida, embora os médicos sejam mais propensos a culpar os próprios medicamentos pelo problema, suas propriedades:
- quão bem eles se dissolvem em água e gorduras;
- em que quantidade contêm polissacarídeos, proteínas e seus compostos complexos;
- qual é o grau de atividade biológica do antibiótico.
Nota! As propriedades físico-químicas dos fármacos são predeterminadas pela composição. Portanto, o bebê pode ser alérgico a alguns medicamentos, mas não a outros.
Freqüentemente, os medicamentos previamente tolerados tornam-se alérgenos devido à degradação ou oxidação, o que leva ao armazenamento prolongado dos medicamentos em condições inadequadas (apesar de não terem expirado).
Os fatores predisponentes para alergia a antibióticos são:
- insuficiência das funções dos sistemas excretores de um pequeno organismo;
- infecções transferidas;
- problemas gastrointestinais.
O último fator tem um efeito particular na via oral de administração de medicamentos. Neste caso, os antibióticos representam um grande perigo para as crianças no contexto do desenvolvimento de disbiose e alergias alimentares.
Sinais
Clinicamente, uma reação pseudoalérgica em crianças pequenas se manifesta de diferentes maneiras:
- sintomas locais (urticária);
- sistemicamente (choque anafilático, edema de Quincke).
Em termos de gravidade, a gama da doença é bastante ampla: desde manifestações leves até a morte. A reação é classificada em 3 grupos, dependendo do curso da doença e da velocidade de seu desenvolvimento:
- Aguda - desenvolve-se instantaneamente e pode ocorrer em qualquer forma (local ou sistêmica).
Reação alérgica
- Subaguda - manifesta-se no primeiro dia após a ingestão de antibióticos. Os sinais típicos são febre, exantema.
- Uma opção prolongada e de longo prazo - a alergia não se faz sentir imediatamente, geralmente vários dias ou mesmo semanas se passam após a administração do medicamento.
O último tipo de reação medicamentosa leva ao desenvolvimento de vasculite alérgica, doença do soro. Selos são observados nos gânglios linfáticos.
Sintomas locais
Erupções cutâneas (às vezes membranas mucosas) aparecem quase imediatamente após a ingestão de antibióticos. Esta espécie é caracterizada pelos seguintes sinais:
- a pele fica parecida com uma queimadura de urtiga;
- a erupção coceira;
- há uma sensação de calor nas áreas inflamadas.
Nota! Uma reação alérgica costuma ser acompanhada por febre, febre, agitação, dor nas articulações, palpitações cardíacas e até perda de consciência.
Sistêmico
Esses tipos de alergia podem ser complementados por sintomas locais ou ser uma reação independente ao tratamento do bebê com antibióticos.
Tipos de alergias agudas
| Nome | Consultório |
|---|---|
| Edema de quincke | As manifestações angioneuróticas se espalham para a pele, tecido abaixo e membranas mucosas. Eles estão localizados limitadamente na face, capturando áreas individuais (lábios, pálpebras, pescoço, orelhas), às vezes se espalhando para os membros e genitais. Ocorre um rápido aumento do inchaço. Nesse caso, a pele acima do edema não muda. As lesões podem se tornar grandes e deformar a área afetada. Uma reação alérgica dura várias horas, com menos frequência se estende por dias e depois desaparece na velocidade da luz. |
| Choque anafilático | Dependendo das características do corpo da criança e da composição dos antibióticos, a reação ao medicamento injetado se manifesta instantaneamente: em frações de segundos ou minutos. Apenas algumas crianças sentem choque após várias horas. A patologia se manifesta pelos seguintes sintomas: • rubor da pele; • azul no rosto; • palidez do rosto; • erupção na pele com comichão; • falta de ar; • vômito. A criança mostra sinais de ansiedade e até medo. |
Consequências graves são possíveis sem assistência médica. O choque anafilático é especialmente perigoso, no qual a criança perde a consciência devido a uma queda acentuada da pressão arterial.
Edema
Medidas de diagnóstico
Uma alergia que se manifestou uma vez se fará sentir no futuro. Isso torna difícil tratar o bebê com antibióticos. Para identificar as causas das pseudo-reações, será necessário um exame clínico aprofundado da criança. O objetivo de tal evento é identificar a natureza da alergia, selecionar medicamentos para seu tratamento e determinar a lista de antibióticos contra-indicados para o bebê.
Complexo de pesquisa
O diagnóstico inclui não apenas a determinação do nível de eosinófilos em um exame de sangue geral. Você precisará de um conjunto completo de componentes:
- descobrir a presença de imunoglobulina E total;
- determinar a proteína catiônica eosinofílica;
- se necessário, faça um rinoctograma.
A análise mais importante no complexo de medidas é a histamina. Inclui uma combinação de uma enzima DAO (antagonista) e histamina (um provocador). Esses 2 componentes do corpo devem "funcionar" em pares e estar em um determinado relacionamento. Se houve uma falha que causou uma alergia, então um nível elevado de histamina será observado na análise.
Testes de alergia
Um teste cutâneo ajuda a determinar se uma reação negativa a um antibiótico é possível. É realizado desta forma:
- um pouco de substância antibacteriana é aplicada no antebraço;
- a pele é cortada com um escarificador.
Testes de alergia para medicamentos
Aguarde alguns minutos e verifique o resultado. Se este local estiver inchado, avermelhado, conclui-se que o antibiótico não é adequado para a criança.
O curso da doença na infância
Crianças menores de um ano toleram alergias mais facilmente do que adolescentes e adultos. O edema de Quincke e o choque anafilático ocorrem em um pequeno número de bebês. Na maioria das vezes, a patologia é de natureza local.
Erupção cutânea como uma reação do corpo a um antibiótico
A urticária pode aparecer de várias formas: pápulas e bolhas. A doença se desenvolve rapidamente:
- sob a influência da droga, a permeabilidade dos capilares da pele aumenta;
- o resultado é edema dérmico limitado;
- neste lugar, vários elementos intensamente inflamados aparecem instantaneamente.
A erupção é caracterizada por um tom de pele malva e coceira intensa. Os elementos são de vários tamanhos e muitas vezes se fundem. No final, a erupção surge acima da pele como uma mancha branca cercada por uma mancha avermelhada.
A urticária pode estar localizada em qualquer parte do corpo, mais frequentemente é observada no abdômen, costas, quadris, tórax e pés. Com lesões extensas, a erupção passa para as membranas mucosas da nasofaringe.
O que fazer pelos pais
Se, depois de tomar o antibiótico, o bebê tiver uma reação alérgica, a criança deve ser colocada em um barril para dormir. É necessário garantir o fornecimento de ar fresco à divisão.
No caso em que a criança mostra sinais de alergia quase imediatamente, as seguintes ações são realizadas:
- ao ingerir um alérgeno, é aconselhável lavar o estômago, se a condição do paciente permitir;
- quando um medicamento alergênico é instilado no nariz ou saco conjuntival, eles devem ser lavados com água.
Importante! Para qualquer tipo de alergia, a criança é enterosorvida com carvão ativado a uma taxa de 1 g por quilo de peso corporal. Essa taxa pode ser dividida em 2-3 passagens, em pequenas doses.
Enterosorbente para alergias
Certifique-se de dar à criança um anti-histamínico (Zirtek, Telfast, Claritin, etc.). Se houver ampolas de Suprastin 2% no kit de primeiros socorros, é feita uma injeção intramuscular, digitando 0,1-0,15 ml em uma seringa para cada ano de vida do bebê.
Se a reação se limitar a uma erupção cutânea após antibióticos em uma criança, e ela se sentir relativamente bem, faça medidas caseiras. Em caso de urticária com febre, angioedema e outras complicações, deve-se chamar uma ambulância.
Dieta para alergias
A resposta não imunológica do corpo aos antibióticos é semelhante às alergias alimentares. Portanto, após um ataque, o bebê deve ser colocado em uma dieta para evitar vômitos e diarreia:
- nas primeiras horas é melhor limitar-se ao chá açucarado;
- então, um bebê de até 12 meses pode receber um pouco de leite materno ou uma fórmula adaptada;
- uma criança mais velha é transferida do alimento sólido para o líquido.
Para começar, eles fornecem produtos lácteos - eles ajudarão o corpo a restaurar as vitaminas e minerais perdidos como resultado da intoxicação alérgica. Poucos dias depois, peixes e carnes cozidos, frutas e vegetais picados, ovos são introduzidos na dieta.
Posso cancelar o compromisso ou substituir por outro
Em caso de reação negativa a um antibiótico, seu uso é imediatamente interrompido para evitar a continuação da ingestão do alérgeno. As medidas de assistência acima são tomadas sem falta. A substituição do medicamento deve ser feita exclusivamente pelo médico assistente, com a certeza de que o bebê não será alérgico ao novo medicamento.
Como evitar alergias
Se a família tiver parentes alérgicos, a criança deve ser colocada imediatamente em um grupo de risco. A sensibilidade aos medicamentos pode não ser hereditária.
Quando surge uma alergia a alimentos, isso já é um sinal de que o corpo pode ficar instável a medicamentos. Essa predisposição deve ser informada ao pediatra, que fará a marcação apropriada no cartão do bebê.
Conselho. Nesse caso, é aconselhável coletar uma história alérgica para saber exatamente a que a criança tem uma reação alérgica.
Possíveis complicações
Se a própria urticária causar desconforto local, então outros tipos de alergia são complicações perigosas:
- O edema de Quincke, que se espalha para o trato respiratório superior, leva à asfixia mecânica, acompanhada por falta de ar e tosse;
- uma língua inchada impede o bebê de mastigar e engolir alimentos;
- com o choque anafilático, desenvolve-se uma síndrome de insuficiência respiratória e vascular aguda.
A criança sufoca
Sem assistência médica oportuna, o bebê perde a consciência. Ele tem convulsões, geralmente terminando em morte.
Métodos de tratamento para reações alérgicas a antibióticos
A questão do que fazer em uma criança alérgica a antibióticos é discutida com o médico. É impossível tratar a patologia sozinho. Com uma reação leve a medicamentos em casa, você pode sobreviver com anti-histamínicos.
Nota. Em caso de complicações, será necessária internação em hospital, onde a criança será limpa do alérgeno do corpo e prescrita terapia adequada, que está sob supervisão de um médico.
O que o Dr. Komarovsky aconselha
Um conhecido pediatra considera que, na maioria dos casos, os próprios pais são os culpados de uma reação alérgica a medicamentos. Komarovsky aconselha o uso mínimo de antibióticos no tratamento de crianças.
O médico explica que a reação não ocorre com o medicamento em si, mas com o resultado de seu metabolismo. Portanto, a primeira dose pode ser tomada pelo organismo de forma assintomática, mas a cada dose subsequente, o risco de desenvolver alergias aumenta, mesmo em crianças que não são naturalmente predispostas a tal patologia.
