A tontura pode ser um sintoma de uma ampla variedade de distúrbios no funcionamento do corpo da criança e, portanto, as queixas da criança de que está tonta não podem ser ignoradas. Na melhor das hipóteses, os ataques episódicos podem ser um sinal de vertigem - tontura com crescimento vigoroso. Em todos os outros casos a ajuda do médico é necessária.
O que é e quando é seguro?
A vertigem é uma ilusão de rotação. A criança sente que está voando, movendo-se para frente ou para trás, mas seu corpo está em um plano em estado estático. Um ataque de tontura é sempre caracterizado por distúrbios no fluxo de informações sensoriais. A criança recebe informações imprecisas dos órgãos da visão, audição, sinais incorretos do aparelho vestibular. Com um ataque, a criança tem dificuldade para se orientar no espaço.
A manutenção do equilíbrio e da consciência da própria posição no espaço é assegurada pelo trabalho solidário do aparelho vestibular, dos órgãos da visão, do sistema tátil, e todo esse trabalho é fornecido pelo córtex dos hemisférios cerebrais e centros subcorticais. Todo esse trabalho é regulado tanto em nível hormonal quanto em nível de enzimas que auxiliam na transferência de sinais entre os sistemas envolvidos.
A medicina conhece 2 tipos de vertigem - vestibular e não sistêmica. Um ataque de desequilíbrio devido a um estado psicogênico é chamado de não sistêmico. É considerada fisiológica e pode, por razões bastante naturais, ser observada após uma longa cavalgada no carrossel, com uma mudança brusca de velocidade, com uma longa observação de algo que se move rapidamente.
A capacidade de uma criança sentir essa tontura era apresentada às mães de todos os tempos e povos pelos rituais de enjôo infantil - o efeito da sonolência surge precisamente por causa da tontura fisiológica que a criança sente quando a mãe treme em seus braços.
O distúrbio sistêmico é causado por danos ao aparelho vestibular e apresenta mecanismos e manifestações mais complexos. Com ele, a criança pode ter convulsões em repouso, às vezes é tão forte que a criança não consegue manter o equilíbrio, ocorrem quedas, desmaios. Em crianças, a tontura fisiológica é mais comum, que muitas vezes coincide com períodos de crescimento ativo da criança - estes são períodos de idade de 3-4 anos, 6 anos, 7-8 anos.
Na idade escolar, é frequente a ocorrência de tonturas psicogênicas, decorrentes de forte estresse, por exemplo, do aumento da carga escolar, com ansiedade antes do exame. Essa vertigem é mais comum em crianças. aos 10-11 anos de idade e mais velhos. Durante a adolescência, durante o período da puberdade mais ativa, na idade de 15-16 anos, a tontura fisiológica pode estar associada a um aumento na quantidade de sangue circulante e mudanças nos níveis hormonais... A tontura fisiológica é considerada natural e, se ocorrer com pouca frequência, a criança geralmente não precisa de tratamento.
Se os ataques ocorrerem com frequência, de maneira forte, você definitivamente deve visitar um médico, já que as razões podem não ser tão inofensivas.
Causas e sintomas patológicos
Em cerca de 40-50% dos casos, a tontura infantil não é fisiológica; os médicos estabelecem sua natureza sistêmica. O seguinte pode causar danos ao aparelho vestibular:
- lesões tóxicas do cérebro;
- alterações traumáticas no sistema nervoso central;
- mudanças degenerativas no cérebro;
- doenças vasculares associadas ao suprimento insuficiente de sangue para o cérebro;
- Doença de Meniere e outras lesões dos órgãos auditivos;
- vertigem posicional paroxística benigna;
- a criança tem um neuroma;
- tumores cerebrais.
O motivo mais comum é considerado vertigem posicional paroxística... Acontece devido à formação de agregados de carbonato de cálcio nos canais, com irritação dos receptores do aparelho vestibular. Os sintomas dessa tontura são bastante típicos - as crises são de curta duração, duram cerca de um minuto, muitas vezes ocorrem mesmo com o simples movimento da cabeça, acompanhadas de náuseas e vômitos. Mas o zumbido nunca ocorre.
Se a neuronite for a causa, os ataques podem durar de uma hora a vários dias. E todo esse tempo, a criança tem fortes dores de cabeça, problemas de equilíbrio. Essa forma de violação do aparelho vestibular geralmente se desenvolve após infecções que a criança sofreu duramente - após gripe, catapora, sarampo. Mas a consciência da criança não sofre, a temperatura passou, a audição e a visão são preservadas por completo.
Se a causa for um ferimento na cabeça, a tontura aparecerá imediatamente após ou logo em seguida. A criança sente náuseas, mas nem sempre ocorre vômito, pode queixar-se de tontura e fraqueza constantes ou apresentar apenas convulsões de curta duração ao ficar em pé ou deitada, com alteração da posição corporal. Convulsões com tendência a agravamento indicam dano tóxico. A tontura leve é substituída por forte, as crises estão se tornando mais frequentes. A coordenação dos movimentos é freqüentemente prejudicada - a criança não consegue realizar alguma ação simples com a qual lidou bem anteriormente, por exemplo, deliberadamente tirar um lápis da mesa na primeira tentativa.
Em caso de problemas com os órgãos da audição, a cabeça não gira sozinha, essa condição é sempre acompanhada pela ocorrência de ruído nos ouvidos, zumbido. A audição diminui. Vômito e diarreia não ocorrem com este tipo de tontura. Os ataques podem durar de alguns minutos a um dia. A criança muitas vezes não consegue manter o equilíbrio.
A tontura patológica não sistêmica pode estar associada a danos ao cerebelo ao tomar certos medicamentos. Nesse caso, a criança no momento do ataque sofre de atenção prejudicada e, após o ataque, tem forte necessidade de dormir por muito tempo. Às vezes, a tontura é uma companheira de distúrbios fóbicos - com muito medo, a criança começa a ter um ataque de pânico, cujos sinais às vezes incluem desequilíbrio.
O que fazer?
Se os ataques de tontura em uma criança são recorrentes com frequência, se já houve casos de perda de consciência, quedas, náuseas e vômitos, o primeiro passo é verificar se a tontura foi fisiológica ou patológica. Só um médico pode fazer isso, o autodiagnóstico é completamente inapropriado aqui. E a coisa mais importante a fazer é descobrir A criança realmente sofre de tontura ou só para a mãe parece.
O fato é que muitas vezes as pessoas chamam erroneamente a tontura de outra coisa, por exemplo, olhos turvos, uma crise de dor de cabeça. Portanto, é importante que o médico tente entender quais são os verdadeiros sentimentos da criança. Você deve consultar um neurologista pediátrico. Ele solicitará um exame, que incluirá testes de coordenação, ressonância magnética, se necessário, para examinar a condição dos nervos cranianos. Um exame da coluna cervical também pode ser mostrado - raio-X, TC.
Esses métodos permitem determinar imediatamente se há neoplasias, sinais de desmielização ou outras alterações nas estruturas cerebrais. Se houver suspeita de deficiência auditiva, um audiograma. Muitas vezes, as crianças recebem uma passagem eletroencefalograma do cérebro.
Após identificar as verdadeiras causas, o médico prescreve o tratamento adequado... Se o suprimento de sangue para o cérebro for prejudicado, drogas venotônicas, antiagregantes e, se necessário, anticonvulsivantes serão prescritos. Na doença de Meniere, recomenda-se uma dieta sem sal, com uso de diuréticos, e se o efeito não puder ser alcançado com métodos conservadores, será prescrito tratamento cirúrgico. Há uma abordagem diferente para cada causa raiz e o tratamento apropriado será recomendado primeiro.
A psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento da vertigem infantil, por isso é frequentemente recomendado começar a consultar um psicoterapeuta. Além disso, são prescritos exercícios de fisioterapia para a criança, onde, sob a supervisão de um especialista experiente, a criança poderá dominar uma marcha firme e aprender a lidar com episódios de desequilíbrio, caso voltem a acontecer.
Quase sempre um ataque de tontura verdadeira é acompanhado por uma sensação de forte medo, susto, é assim que funciona a psique humana - quando você perde a compreensão de onde está no espaço, surge o horror. Portanto, é muito importante que as crianças organizem aulas com elementos de videoterapia durante o tratamento.
Com a abordagem certa, mesmo em caso de tontura patológica, as previsões médicas são avaliadas como bastante favoráveis.
A opinião do Dr. Komarovsky
Além de ser examinado pelos médicos competentes, o famoso pediatra Yevgeny Komarovsky recomenda aos pais é bom dominar as regras de primeiros socorros para uma criança se um ataque de tontura estiver associado a perda de consciência, desmaio ou desmaio. Ele afirma que mães e pais deveriam ser mais atentose a criança reclama que está com tontura. Os desmaios geralmente não são repentinos, são sempre precedidos por algo, e esse "algo" que os pais devem aprender a reconhecer tanto de dia como de noite e em qualquer outra hora do dia. Na maioria das vezes, antes de desmaiar em crianças, a pele fica pálida e aparecem suores frios.
Se a criança estiver letárgica e sem coordenação, é necessário deitá-la, pois uma queda repentina pode causar lesões graves. E a própria criança, se estiver em idade consciente, é importante ensinar - assim que surgir uma forte fraqueza, deve-se deitar e deitar com calma. Os pais devem certificar-se de que o bebê se deita de costas, inclina ligeiramente a cabeça para trás, pode-se colocar um cobertor ou travesseiro enrolado sob os pés, é preciso desabotoar roupas que podem interferir na sua respiração. O quarto precisa abra a janela para fornecer ar fresco.
Se após 3 minutos o ataque não passar, você precisa colocar a criança de lado para evitar que saliva ou vômito entrem nos pulmões. No momento de um ataque de forte tontura e desmaio, os pais não devem se agitar e gritar, entrar em pânico, dar tapinhas no rosto da criança (como fazem efetivamente os heróis das séries de televisão).
Evgeny Komarovsky e amônia não aconselham - se a criança jogar abruptamente a cabeça para trás com o cheiro forte, ela pode danificar as vértebras cervicais ou a parte de trás da cabeça. Você não deve sacudir a criança como uma pêra, despeje água fria sobre ela. Quais comprimidos dar para prevenir tonturas, o que fazer a seguir, devem ser decididos apenas pelo médico, e automedicação é inaceitável, diz Komarovsky.
Independentemente de quando a cabeça está girando, há uma falta de coordenação - de manhã ou à noite, na escola ou em casa, você deve definitivamente examinar a criança para a verdadeira causa dessa condição.
