Devido à diminuição da imunidade necessária para o transporte normal de um bebê, muitas mulheres grávidas enfrentam uma infecção fúngica. Uma doença de natureza fúngica pode ser perigosa para o bebê e causar grande desconforto na gestante, portanto, antifúngicos especiais são usados para tratá-la.
No entanto, nem todos são considerados seguros. Por exemplo, durante a gravidez em relação a um medicamento popular para sapinhos como "Fluconazol" é necessária maior cautela. Embora tenha se mostrado bem na candidíase e receba muitas análises positivas, as instruções de uso não recomendam tal medicamento nos estágios iniciais. Apenas um médico pode decidir se o tratamento com Fluconazol é aceitável no primeiro, segundo e terceiro trimestres.
Características da droga
O fluconazol é produzido por diversas empresas farmacêuticas em nosso país e no exterior. é ele vendido ao balcão em forma de cápsula e comprimido. As cápsulas de "fluconazol" são embaladas em blisters ou frascos, e uma embalagem geralmente contém 1, 7 ou 10 cápsulas. Eles têm uma densa casca de gelatina azul, verde, amarela, branca ou de dois tons, e por dentro é um pó branco.
A preparação de comprimidos é geralmente apresentada como comprimidos redondos brancos, que são vendidos em 1, 2 ou 10 unidades por embalagem. Além disso, existe uma receita "Fluconazol" - uma solução injetável. É produzido em frascos de vidro e polietileno com capacidade de 50-100 ml. É um líquido transparente amarelado ou incolor.
O principal ingrediente das cápsulas, comprimidos e solução é uma substância que, como o próprio medicamento, é chamada de fluconazol. As formas sólidas contêm na dose de 50, 100 ou 150 mg, e cada mililitro de solução injetável na dose de 2 mg.
É esse composto que tem efeito específico sobre fungos patogênicos.
Pode inibir uma enzima chamada citocromo P450. Como resultado, as reações metabólicas nas células fúngicas são interrompidas e a permeabilidade de suas membranas também aumenta, o que leva à morte do patógeno. A droga é especialmente ativa contra a cândida, mas também é capaz de destruir criptococos, tricoftons e outros patógenos que provocam micoses.
Quando é nomeado?
A razão mais comum para o uso de fluconazol é candidíase... O medicamento é prescrito se fungos patogênicos do gênero Candida afetaram a pele, os pulmões, a mucosa oral, os órgãos genitais e assim por diante. Menos comumente, um medicamento é prescrito para outras micoses. O uso profilático do "Fluconazol" é muito procurado em situações de alto risco de complicações fúngicas, por exemplo, se o paciente fez quimioterapia ou transplante.
É permitido durante a gravidez?
A anotação para todas as formas de "Fluconazol" contém informações que Não foram realizados estudos controlados e validados sobre a segurança deste medicamento em mulheres grávidas. Portanto, em nenhum caso este medicamento pode ser usado de forma independente e a necessidade de uso durante a gravidez é avaliada pelo médico assistente.
Se um especialista espera benefícios do "Fluconazol" que excedam o risco potencial para o feto, ele decidirá prescrever o medicamento individualmente, escolhendo o regime ideal. Então, a tarefa da futura mãe será o cumprimento estrito das prescrições do médico.
Na maioria dos casos, o uso desse antifúngico deve ser abandonado, pois pode trazer consequências negativas. A razão para prescrever "Fluconazol" a uma mulher grávida só pode ser uma infecção fúngica grave que ameace a criança, que deve ser curada o mais rápido possível.
Em que nas fases iniciais, o medicamento é estritamente contra-indicadopara prevenir a ocorrência de malformações. No segundo ou terceiro trimestres, o médico pode prescrever comprimidos ou cápsulas para beber se a futura mãe tiver uma infecção fúngica ativa que requeira terapia imediata. O fluconazol também pode ser usado nos casos em que medicamentos mais seguros com ação antifúngica não surtiram o efeito esperado. Quanto à solução injetável, nesta forma, "Fluconazol" não é prescrito a mulheres grávidas.
A substância ativa do medicamento pode ter um efeito tóxico nos órgãos internos do feto e em seu sistema músculo-esqueléticoportanto, mesmo em comprimidos e cápsulas, o medicamento só é utilizado após exame médico, em situações em que se justifique. Para não expor a futura mãe e o bebê a riscos desnecessários, em todos os casos em que o "Fluconazol" pode ser evitado, os médicos preferem usar outros medicamentos que destruam efetivamente os fungos causadores de doenças.
O que substituir?
O fluconazol tem muito análogos pela substância ativa. Estas são drogas como "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" e outros.
Eles são apresentados em cápsulas, comprimidos e injeções, são usados para as mesmas indicações e têm as mesmas limitações.
Isso significa que seu uso durante a gravidez se justifica apenas nos casos em que a doença representa um perigo maior para a mulher e o feto do que os efeitos colaterais da droga. Em outras situações, os médicos preferem prescrever os seguintes medicamentos.
- "Pimafucin". Esses supositórios e comprimidos contêm natamicina, uma substância antibacteriana que destrói muitos microrganismos, incluindo Candida albicans. O produto também está disponível na forma de creme. Todas as opções de medicamentos podem ser usadas enquanto espera pelo bebê a qualquer momento. Eles podem ser prescritos ainda nos primeiros dias de gravidez, se houver indicações para isso, o médico examinou e levou em consideração possíveis contra-indicações. Um análogo deste medicamento são os supositórios de primafungina contendo a mesma substância ativa.
- "Clotrimazol". Esses comprimidos e supositórios vaginais são baratos e estão disponíveis em quase todas as farmácias. Eles têm um efeito antifúngico pronunciado, portanto, são eficazes para sapinhos. Porém, no 1º trimestre, o "Clotrimazol" está contra-indicado, portanto é prescrito para candidíase apenas no 2º ou 3º trimestre, levando em consideração os possíveis riscos e benefícios esperados. Também está disponível como creme vaginal, solução tópica, gel, pomada e creme para a pele. Os seus análogos em termos de substância activa são "Candide", "Kandizol", "Kanizon" e "Candide-B6".
- "Nistatina"... Muitos médicos consideram este agente anti-candidíase desatualizado, mas ainda pode ser prescrito para uma futura mãe no segundo ou terceiro trimestre (eles tentam evitá-lo nos estágios iniciais) com sapinhos. O medicamento está disponível em comprimidos e supositórios retais, bem como na forma de pomadas e supositórios vaginais.
- Livarol. O ingrediente ativo nesses supositórios vaginais é o cetoconazol. Este ingrediente destrói leveduras patogênicas e dermatófitos. Os supositórios não são prescritos precocemente, mas podem ser usados com cautela em 2-3 trimestres.
- "Neo-Penotran"... Esses supositórios, que devem ser inseridos na vagina, contêm dois ingredientes ativos. O primeiro deles é o miconazol, que confere atividade antifúngica ao fármaco, e o segundo é o metronidazol. Essa combinação torna o medicamento muito procurado para infecções mistas, quando um esfregaço de uma gestante revelou a presença não só de Candida, mas também de Trichomonas. O remédio também é prescrito para a vaginose bacteriana. O primeiro trimestre é uma contra-indicação para ele, mas em 2-3 trimestres o médico pode prescrever "Neo-Penotran" se ele vir a necessidade de tal tratamento.
- "Polygynax"... Esse medicamento multicomponente atua sobre os fungos devido à nistatina, mas também inibe bactérias patogênicas, pois contém substâncias com propriedades antimicrobianas. No 1º trimestre, essas cápsulas não são utilizadas, mas nas últimas semanas de gestação são utilizadas com bastante frequência para prevenir a infecção do lactente.
Para obter mais informações sobre o fluconazol, consulte abaixo.
