Um exame de ultrassom no terceiro trimestre da gravidez é realizado por certos motivos médicos. Normalmente, esse estudo é atribuído a uma mulher grávida, cujo feto tem certas patologias de desenvolvimento.
Objetivo do
O estudo realizado durante este período de gravidez muitas vezes coincide com a época da terceira triagem. Normalmente, esse exame é realizado em 30-32 semanas de desenvolvimento fetal intrauterino.
Deve-se observar que uma ultrassonografia nesta fase da gravidez pode não ser mostrada a todas as mulheres.
Com uma ultrassonografia, os médicos podem determinar principais indicadores de desenvolvimento fetal... Este método permite uma fetometria completa e complexa. Este estudo inclui alguns parâmetros diferentes.
32 semanas obstétricas é o período em que o corpo do bebê está quase totalmente formado. Esta característica fisiológica torna possível determinar alguns indicadores diferentes.
Muitas vezes, os médicos prescrevem uma ultrassonografia para determinar as táticas finais da obstetrícia... As mães que apresentam uma apresentação pélvica do feto neste momento também podem precisar repetir o exame de ultrassom algumas semanas antes do parto.
Ultra-som com 31-32 semanas de gravidez também pode ser prescrito com gravidezes múltiplas. Essa situação é especialmente comum no caso de um dos fetos apresentar defeitos de desenvolvimento intrauterino. Em casos clínicos difíceis, os médicos podem recorrer à marcação de um exame de ultrassom de nível especializado.
Claro, durante o exame de ultrassom, você também pode determinar o sexo do feto. Isso geralmente é feito quando uma mulher grávida faltou a uma triagem anterior. Na maioria dos casos, o sexo do feto é determinado no meio do segundo trimestre.
A ultrassonografia nesta fase da gravidez pode ser realizada de diferentes maneiras. A ultrassonografia Doppler é usada para determinar patologias do fluxo sanguíneo. Com este método, os diagnosticadores podem identificar várias patologias dos vasos sanguíneos da placenta e do útero que alimentam o feto.
A ultrassonografia Doppler também é usada com sucesso para identificar o desenvolvimento de defeitos cardíacos no feto.
Ressalta-se que as futuras mães que, durante a ultrassonografia nesta fase da gravidez, os médicos encontraram algum desvio da norma, não devem entrar imediatamente em pânico.
Uma conclusão do teste de ultrassom ainda não é um diagnóstico. A interpretação do resultado é obrigatoriamente realizada por um obstetra-ginecologista que acompanha a gestante durante todo o período da gestação.
Parâmetros principais investigados
O terceiro trimestre é a fase final do desenvolvimento intrauterino do bebê. Para avaliar as patologias durante este período da gravidez, os médicos desenvolveram vários indicadores clínicos diferentes.
Para uma conclusão abrangente, é necessária uma comparação de todos os resultados obtidos.
Fetometria - pesquisa de base ativamente realizada durante este período. Este método permite avaliar os principais indicadores da anatomia do feto. Para isso, durante o estudo, o ultrassonográfico avalia diversos parâmetros. Esses indicadores incluem tamanho biparietal e circunferência da cabeça fetal, bem como circunferência abdominal.
Necessariamente determinado as dimensões dos ossos tubulares principais. Para isso, seu comprimento é estimado. Ossos longos muito curtos podem ser um sinal de algumas doenças genéticas ou desenvolvimento de patologias do sistema músculo-esquelético.
Durante o estudo, que é realizado nesta fase da gravidez, o circunferência abdominal. Os médicos descobriram que essa taxa costuma estar relacionada ao perímetro cefálico. Se o diâmetro da barriga do bebê for muito grande, isso pode ser a manifestação de uma patologia muito perigosa - ascite. É caracterizada pelo acúmulo de líquido em excesso na cavidade abdominal da criança.
Nesta fase da gravidez, você pode determinar e o peso estimado do bebê. Um especialista experiente em ultrassom determinará quanto pesa o feto com uma precisão de dezenas de gramas. Um feto muito grande geralmente é uma indicação para uma cesariana, especialmente se a pelve da mãe for muito estreita. Estar abaixo do peso geralmente afeta um ou ambos os bebês com gestações múltiplas.
Avaliação do funcionamento de todos os sistemas vitais do feto É uma etapa muito importante no exame de ultrassom. Nesse momento, o médico já determina perfeitamente os batimentos cardíacos fetais. O excesso ou diminuição desse indicador abaixo dos valores normais indica a formação de patologias no funcionamento do sistema cardiovascular. Essas manifestações são especialmente perigosas se a mãe tiver histórico de doenças cardíacas.
Identificar defeitos cardíacos é essencial. As técnicas modernas permitem detectar esses defeitos de forma bastante eficaz. As patologias do desenvolvimento das válvulas cardíacas e o aparecimento de fluxos sanguíneos patológicos (regurgitação) nas mesmas podem se tornar uma indicação para correção cirúrgica imediatamente após o nascimento de uma criança.
Com o auxílio do ultrassom nessa fase da gravidez, também é possível identificar várias anormalidades no desenvolvimento dos rins e do trato urinário no feto. Especialistas qualificados também podem determinar as patologias emergentes da pelve e da bexiga. Junto com o estudo do sistema urinário, o médico necessariamente avalia o funcionamento do trato gastrointestinal e do sistema respiratório no feto.
O exame da coluna em um bebê é realizado apenas se houver suspeita da presença de doenças genéticas ou cromossômicas. Para isso, o ultrassom examina uma seção linear da coluna vertebral. Os processos espinhosos também estão sendo estudados. Se, durante o estudo, um especialista em ultrassom identificar algum defeito significativo e tiver suspeitas sobre a presença de sinais de doenças cromossômicas, ele encaminhará a gestante ao geneticista para consulta.
A placenta, ou "cadeira de bebê", é um órgão muito importante durante a gravidez. Por meio dela, o bebê recebe todos os nutrientes necessários, além de oxigênio. Isso se deve ao mesmo sistema de fluxo sanguíneo útero-placentário da mãe.
A avaliação da espessura da placenta, bem como do tônus e da estrutura dos vasos sanguíneos, é obrigatoriamente realizada durante o estudo neste período da gravidez.
Durante qualquer exame de ultrassom, o médico necessariamente avalia e os principais parâmetros dos órgãos genitais internos da futura mãe... Isso é necessário para a identificação oportuna de patologias que podem levar à interrupção do curso da gravidez e dificuldades durante o parto.
Para isso, a superfície interna do útero é examinada e o tamanho de seus apêndices e ovários também é determinado. Durante a ultrassonografia, neoplasias e cistos podem ser detectados. Se essas patologias em uma mulher grávida foram identificadas antes mesmo da gravidez, então, em tal situação, a dinâmica de seu crescimento é necessariamente avaliada. Em caso de curso desfavorável de miomas ou cistos, pode ser necessária uma seleção cuidadosa das táticas de obstetrícia necessárias.
Normas dos parâmetros estudados
Os médicos consideram a apresentação cefálica normal. Bebês muito ativos podem mudar de posição no útero várias vezes. Normalmente, no final do terceiro trimestre, a apresentação já se tornou permanente. Em algumas situações, os médicos podem prescrever e repetir uma ultrassonografia em 2 a 3 semanas.
A localização da placenta na parede posterior é a mais adequada. Além disso, os médicos determinam a que altura esse órgão está localizado a partir do orifício interno do útero. Se a placenta aderir a ele muito baixo, isso pode ser uma consequência de seu acréscimo ou levar a várias patologias.
Durante a pesquisa, também é necessário o colo do útero é avaliado. Normalmente, este valor deve ser superior a 30 mm. O encurtamento do colo do útero é um sintoma extremamente desfavorável da insuficiência isquêmico-cervical. Nesse caso, sutura adicional é necessária para eliminar esta patologia.
É muito importante durante esse estudo avaliar e tom uterino. A hipertonia pode levar ao nascimento prematuro. Além disso, essa condição contribui para a formação de insuficiência placentária.
O índice de líquido amniótico é um indicador muito importante, que também é avaliado durante esse período da gravidez. Muito de seu acúmulo é uma manifestação de polidrâmnio. Normalmente, esse número é 140-269 mm. Uma diminuição significativa neste indicador indica a manifestação de vazante.
Tamanho da fruta
Para a comodidade de avaliar o desenvolvimento intrauterino do feto nesta fase da gestação, os médicos utilizam uma tabela especial, que apresenta todos os valores normais dos principais indicadores estudados:
Decodificando os resultados
As futuras mães devem lembrar que a interpretação dos valores obtidos na pesquisa é realizada por um ginecologista-obstetra, e não por um especialista em ultrassonografia. Uma conclusão de um teste de ultrassom ainda não é um diagnóstico. Para confirmar ou excluir a patologia no feto, também é necessário comparar a conclusão do ultrassom com as análises bioquímicas que foram realizadas em diferentes períodos da gravidez.
Taquicardia - um sintoma desfavorável que pode indicar hipóxia fetal. O desenvolvimento dessa condição pode levar ao emaranhamento do pescoço do bebê com o cordão umbilical. Além disso, palpitações são comuns em alguns defeitos cardíacos.
A bradicardia detectada neste momento no feto pode ser o resultado de um atraso no desenvolvimento intrauterino. Este sintoma também se manifesta na presença de algumas anomalias cardiovasculares. Uma diminuição na freqüência cardíaca fetal abaixo de 130 batimentos por minuto requer um diagnóstico completo. para identificar vários defeitos do aparelho valvar do coração.
Nesta fase da gravidez, a maturidade da placenta é geralmente de primeiro grau. Nos estágios anteriores, é zero. Com o decorrer da gravidez, a maturidade da placenta aumenta. Se a placenta não "amadurece" para o parto, então essa já é uma condição patológica.
Um estudo da espessura da placenta também é necessário. Uma espessura menor desse órgão é encontrada com o possível desenvolvimento de insuficiência placentária. Placenta muito espessa pode indicar o desenvolvimento de edema ou inflamação. Várias infecções virais e bacterianas levam ao desenvolvimento de tais alterações patológicas.
