Nono mês de gravidez

O último mês de gravidez chegou. Será um dos mais difíceis, porque a criança é grande e fica difícil para a mãe carregá-la debaixo do coração. Tudo ao redor está literalmente saturado de expectativa impaciente - pais, parentes, amigos da família e um quarto infantil preparado aguardam a chegada do bebê. Se ainda não estiver pronto, é hora de terminar de cozinhar.

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O nono mês de gravidez fecha o último, terceiro trimestre. O parto pode ocorrer em qualquer dia, já que apenas cerca de 5% de todos os nascimentos ocorrem na data estimada (o mesmo PDD), o restante ocorre da semana 38 à semana 42 A qualquer momento.

O mês inclui várias semanas obstétricas finais: 36, 37, 38, 39 e 40 semanas. A partir da 37ª semana de gravidez, o parto é considerado urgente e o bebê não será prematuro.

Desenvolvimento fetal

A partir do início do 9º mês, o bebê começa a preparação em larga escala para o próximo nascimento. Para ele, esse processo também se tornará um teste sério, pois passar pelo canal do parto não é uma tarefa tão fácil quanto pode parecer. Os processos que agora ocorrem no corpo da criança contribuirão para sua adaptação a um novo ambiente após o nascimento: a um novo tipo de respiração, à ausência de um ambiente aquático, a uma temperatura diferente, bem como à abundância de micróbios e vírus que habitam nosso mundo.

Os bebês afundam mais, pressionam a cabeça contra a saída do útero. Esta é sua posição de pré-lançamento. A pressão da cabeça no orifício interno do colo do útero estimula sua maturação e abertura, aproxima o momento do nascimento. Ao mesmo tempo, fica mais fácil para a mãe respirar, porque o útero não pressiona tanto o diafragma, a azia desaparece, mas a micção torna-se mais frequente.

A criança se agrupa, encosta o queixo no peito, cruza os braços, pressiona as pernas, é nessa posição que vai começar a nascer quando chegar a hora. Vale a pena considerar algumas características de cada semana do nono mês de gravidez.

36 semanas

Nesse momento, o bebê chega a pesar 3 quilos. Estamos falando da criança média, porque agora todas as migalhas são muito diferentes: há as grandes, cujo peso ultrapassou os 3 quilos, existem as miniaturas, cujo peso está dentro de 2,7 quilos. Ambos são normais se a criança não tem hipotrofia e os pulmões estão suficientemente maduros. Esses dois fatores garantirão sua sobrevivência se ele nascer agora. As crianças também cresceram de maneiras diferentes, a altura média nesta época é de 46-49 centímetros.

A maioria das crianças não tem mais lanugo (pêlos finos na pele do corpo), a oleosidade é preservada apenas nas dobras cutâneas, onde o atrito mecânico é possível: dobras virilha, poplítea, cotovelo e cervical. Se o lanugo ainda estiver parcialmente preservado, não há nada de patológico nisso - mesmo que o bebê nasça "fofo", o cabelo vai cair sozinho durante as primeiras semanas de vida.

Não há necessidade de tratar ou facilitar isso.

Todos os ossos da criança se tornaram fortes, densos, armazenaram uma quantidade suficiente de cálcio. Móvel e macio, desde que apenas os ossos do crânio permaneçam, mas deveria ser assim - o bebê terá que passar primeiro pela estreita cabeça do canal do parto e, se os ossos forem muito fortes e não puderem se adaptar à situação, o bebê pode ficar preso.

Nesse momento, as crianças fazem uma manicure luxuosa - pela primeira vez no período de desenvolvimento intrauterino, as lâminas ungueais começam a se projetar para além das falanges. A criança, se nascer agora, ainda será prematura, mas o grau de prematuridade será definido como o mais fácil, a maioria dos quais dispensando reanimação.

37 semanas

A partir desta semana, o feto começa a adicionar 40-50 gramas por dia. A sintonia dos sentidos começa - os sensores têm que fazer um ótimo trabalho ao iniciar os mecanismos adaptativos do cérebro depois que o bebê nasce. Tudo está pronto para isso em seu corpo.

O tecido pulmonar da maioria dos bebês já está madurocapaz de fornecer respiração espontânea normal. Um recém-nascido nesta época não será considerado prematuro, ele ainda se parece com um recém-nascido. O bebê não se move muito - ficou muito lotado no útero para movimentos ativos, mas muitas vezes soluça - acredita-se que é assim que as crianças ensaiam o reflexo respiratório, que já está totalmente formado, e também "sintonizam" o sistema digestivo - logo o alimento não virá pelo sangue, mas pelo esôfago ...

As crianças dormem muito, têm sonhos. O que sonham não se sabe ao certo a medicina, mas estudos mostram que predomina a fase do sono REM, o que possibilitou tirar uma conclusão sobre os sonhos.

38 semanas

Cerca de um terço das mulheres dão à luz esta semana. É um parto normal e urgente que não causa medo entre os médicos e não deve assustar a mulher. A criança ficou pesada em média, as crianças agora pesam de 3,3 a 3,6 quilos, com altura de 50 a 52 centímetros.

Neste momento, apenas 2% dos meninos têm testículos que não descem para o escroto, mas ainda há tempo. O líquido amniótico diminuiu ainda mais, o que dá à mulher uma experiência inesquecível - embora rara, mas tremores e pontapés muito significativos vindos de dentro. A posição em que o bebê está no útero é definitiva.

E se o bebê não virou a cabeça para baixo, os médicos estão tentando fazer uma cesariana para reduzir os riscos de lesões do parto para o bebê e sua mãe.

39 semanas

A grande maioria das mulheres grávidas dá à luz esta semana. A criança está completamente pronta para a vida fora do útero da mãe, resta esperar até que o organismo materno esteja pronto. O bebê ajuda diligentemente a mãe: a placenta produz a ocitocina que, acumulada em concentração suficiente, forma o dominante genérico e estimula as contrações e as contrações uterinas. Se o colo do útero estiver imaturo, neste momento a mulher pode ser hospitalizada a fim de preparar o colo do útero no hospital para a abertura e nascimento de um bebê.

A maioria das operações de cesárea planejadas para as quais uma mulher tem indicação médica são realizadas nesta semana, para não esperar o início do trabalho de parto independente.

40 semanas

Enquanto a mãe sofre antecipando o dia do nascimento, o bebê sofre de aperto. É muito difícil para ele se mover, as paredes do útero cobrem de maneira justa a bexiga fetal, na qual resta muito pouca água. A placenta está envelhecendo rapidamente e perde sua função, o que pode levar à falta de oxigênio do bebê. Na maioria dos casos, o corpo da criança já é forte o suficiente para ativar mecanismos compensatórios e ajudar o bebê a esperar os dias que faltam para o nascimento em condições difíceis sem prejudicar a saúde.

Uma vez que a criança tem cãibras, ela experimenta certo estresse e, portanto, no corpo de uma criança pequena, um hormônio do estresse é produzido - adrenalina... Agora ele também está ajudando a mãe. A adrenalina aumenta a produção de oxitocina e o corpo da mãe começa a se preparar mais intensamente para o parto.

Bem estar da mulher

O nono mês para a futura mamãe é preenchido não apenas por uma variedade de sensações de todos os matizes e nuances, mas também por uma expectativa ansiosa. As bolsas no hospital são recolhidas e colocadas no local mais visível, o telefone está sempre carregado e à mão. Agora é melhor não ir para longe de casa, mas ao sair, não se esqueça de colocar seu passaporte e cartão de troca na bolsa - o trabalho de parto pode começar em qualquer lugar e como você quiser. Ter documentos com você irá facilitar significativamente a tarefa de chegar à maternidade que você escolheu com antecedência.

Mexendo

Os movimentos da criança tornam-se raros, mas sua taxa permanece a mesma - pelo menos dez episódios de atividade em 12 horas... Agora é importante monitorar os movimentos e sua natureza com grande atenção. Diminuir o ritmo pode ser um sinal de um estado grave e não compensado, o sofrimento da criança e movimentos bruscos e frequentes, dolorosos para a mãe, podem indicar que a hipóxia está apenas começando.

Em ambos os casos, você precisa ir ao médico o mais rápido possível.

Freqüentemente, as mulheres notam que, mais perto do parto, os movimentos desaparecem quase completamente e consideram isso um prenúncio do parto. Mas você tem que ser prudente. Consulta médica não faz mal.

Estômago

O útero atinge seu pico. Ele está localizado quase na área de toda a região abdominal, o que causa rigidez e disfunção de outros órgãos - pressão na bexiga leva à micção frequente, enquanto a perda de urina pode provocar tosse e risos. A pressão nos dutos biliares leva à diarréia e nos intestinos e nas veias inferiores - às veias varicosas, constipação e hemorróidas.

Uma barriguinha não significa de forma alguma que haja um feto pequeno no útero, a criança pode ser posicionada com o rosto e os braços-pernas voltados para os intestinos da mãe, e então a barriga fica realmente muito mais organizada. Na maioria das vezes, não há barrigas pequenas no final do terceiro trimestre.

Dor nas costas devido ao útero enorme e pesado e à pressão fetal, dói pequeno da parte traseira por causa do centro de gravidade alterado, machuca pernas, joelhos... As sensações não são as mais agradáveis, mas compreensíveis. Preparar, suavizar e dilatar o colo do útero pode ser acompanhado pelo que as mulheres descrevem como "formigamento por dentro".

Estado psicológico

O fundo hormonal está mudando rapidamente. A progesterona está sendo substituída por estrogênios, relaxina, oxitocina e prolactina. Esse "coquetel" ardente acaba por lançar o processo genérico, mas antes, no curso da preparação do corpo para este momento importante, afeta o estado mental - a mulher fica muito ansiosa, vulnerável, chorona... Portanto, escândalos familiares e cenas no último mês não são incomuns.

A mulher precisa de uma atitude especial de seus parentes e do marido, precisa de atenção e participação. Não recebendo, ela fica irritada. A origem hormonal e o estresse deixam uma marca na natureza do sono - a insônia ocorre com frequência no último mês. O sono noturno perturbado também está associado à inconveniência de viradas de um lado para o outro.

Os lados esquerdo e direito são as únicas posições aceitáveis e possíveis para dormir pouco antes do parto.

Ganho de peso

O corpo da mulher começa a se livrar do excesso de líquido, que vem acumulando progesterona diligentemente "para um dia chuvoso". Portanto peso pode diminuir, geralmente perde peso até o final do mês em 2 a 3 quilos. A placenta fica mais fácil, há menos água na bexiga fetal, tudo isso, de uma forma ou de outra, afeta o fato de a mulher ficar mais leve.

O ganho de peso patológico durante este período pode indicar gestose. Não necessariamente tem edema externo (inchaço das pernas, braços, face), às vezes a toxicose tardia se manifesta por edema interno, que é ainda mais perigoso. É por isso que agora você precisa comer o mínimo de sal possível e se pesar com a maior regularidade possível. Apesar da redução de peso, a pele fica esticada ao limite, portanto no abdômen e nas glândulas mamárias, pode-se observar coceira intensa.

Osso púbico

Muitas mulheres grávidas têm os ossos pélvicos doloridos neste momento - eles se dispersam sob a ação da relaxina, um hormônio que amolece os ligamentos e ossos da pelve. Tal mecanismo não foi inventado por uma natureza sábia por acaso - ajudará a dar à luz a uma criança mais facilmente. Mas agora é importante garantir que a dor seja moderada. Se ficar impossível andar, ficar em pé, sentar, rolar, você deve informar o seu médico.

É possível que haja sinfisitee, nesse caso, uma cesariana pode ser prescrita para evitar lesões nos ossos pélvicos da parturiente. "Disparos" na pelve e nos ossos pélvicos, que acontecem de vez em quando, são um sinal de terminações nervosas sendo pressionadas por um bebê grande.

Alocações

A descarga do trato genital torna-se um pouco maior do que antes e agora você precisa ter muito cuidado com eles. A descarga é considerada normal. leve, transparente, livre de impurezas... Os marrons podem falar sobre problemas com a placenta, os verdes - sobre infecções, brancos com coceira e cheiro de fermento - sobre sapinhos. Qualquer corrimento anormal é um motivo para uma consulta imediata ao médico. Todas as infecções e disfunções devem ser tratadas antes do início do trabalho de parto, para que não haja risco de infecção do bebê ao passar pelo canal de parto.

Separação de muco em pedaços ou em um grande coágulo com sangue ou estrias marrons - secreção do tampão mucoso, que fecha o canal cervical durante todo o período de sustentação do bebê. Este é um sinal de que o parto está se aproximando. A presença de secreção aquosa pode muito bem ser um vazamento de líquido amniótico.

Uma mulher precisa ir ao médico imediatamente para obter um encaminhamento para hospitalização.

Outros problemas

Entre os problemas comuns do último mês - cistite e hemorróidas... Em ambos os casos, a mulher já pode receber tratamento, uma vez que o efeito dos medicamentos no feto não representa mais o perigo de antes. Pouco antes do parto, as mulheres estão puxando cada vez mais a parte inferior do abdômen, o útero formiga - você só precisa se acostumar e aceitar isso como algo inevitável. A tontura está associada a uma grande quantidade de sangue circulando no corpo de uma mulher grávida. Se você sentir tonturas, é importante monitorar sua pressão arterial e tentar não sair de casa sozinho.

O tom do útero que ocorre de vez em quando é o treinamento das contrações. Conforme o trabalho se aproxima, eles se tornam mais frequentes e mais fortes. O nariz escorrendo pode ter uma origem fisiológica - o inchaço das membranas mucosas é uma característica de muitas mulheres grávidas. Após o parto, o nariz escorrendo desaparece em um dia.

Quando ir ao hospital?

Essa é a principal questão que preocupa a futura mamãe. Se uma mulher dá à luz pela primeira vez, ela tem o dobro de medo de ignorar e perder os sinais do parto. Vamos nos acalmar imediatamente - é impossível ver isso em princípio. Aqui está uma lista de situações em que você deve ir para a maternidade:

as contrações rítmicas do útero começaram (o útero fica tenso, a parte inferior das costas se agarra e se solta uma vez a cada 10 minutos) - são dores de parto intensas, você pode ir para o parto com segurança;
a água acabou (imediatamente ou em partes) - não esperamos contrações e vamos para o hospital;
Apareceu secreção sanguinolenta - não esperamos água nem contrações, chamamos uma ambulância e vamos para a maternidade.

Hoje, existem muitos aplicativos de smartphone que podem ajudá-lo a contar suas contrações à menor suspeita de que o trabalho de parto começou. Mas você não deve confiar neles completamente - meça o tempo e a regularidade você mesmo, usando um relógio comum com um cronômetro. Ao chamar uma ambulância, informe:

Sua idade;
idade gestacional;
sintomas: frequência das contrações, duração de cada uma;
cor e quantidade aproximada de líquido amniótico, se tiverem partido;
quais são os nascimentos.

Isso ajudará os médicos a descobrirem rapidamente em que estágio do trabalho de parto você se encontra e a levá-la ao centro obstétrico mais cedo.

Recomendações

O processo genérico depende muito do comportamento de uma mulher no último mês: excitação, estresse, medo intensificam as pinças musculares no nível físico e, portanto, a maturação do colo do útero fica mais lenta, torna-se difícil de abrir, o parto é mais longo e mais doloroso. Ajude a se preparar corretamente para o parto as seguintes recomendações:

praticar exercícios respiratórios e musculares recomendados nos métodos "Parto sem dor e medo" para começar a utilizá-los desde o início do trabalho de parto;
mexa-se mais, ande, faça todo o trabalho doméstico possível - isso contribui para o amadurecimento do colo do útero.

Viajar de avião não é mais fortemente recomendado - quedas de pressão podem desencadear o início de trabalho a bordo da aeronave. Mas o sexo não é proibido, mas apenas com a condição de que não haja complicações na gravidez. Com gestações múltiplas, gestações de fertilização in vitro, quaisquer complicações, assim como após a passagem do plugue e vazamento de água, o sexo é proibido.

O sexo é frequentemente recomendado quando a gravidez é prolongada, uma vez que o sêmen contém prostaglandinas naturais que ajudam a suavizar o colo do útero, e o orgasmo pode desencadear o processo de parto. Mas também existem as limitações acima.

Importante! Depois que a rolha é removida, você não pode tomar banho - você só pode tomar banho de pé.

Vamos dar uma olhada em mais algumas dicas úteis.

Os dentes podem ser tratados, mas com muito cuidado. Se for possível adiar os procedimentos odontológicos, é melhor adiá-los para o pós-parto.
Temperatura, infecções respiratórias agudas virais, resfriados, varicela, gripe não são mais perigosos para a criança, mas podem complicar a situação da mãe - com sinais da doença, eles serão colocados na maternidade apenas no departamento de observação (doenças infecciosas).
Procure não comer alimentos com alta alergenicidade nas últimas semanas, para não provocar nas crianças tendência a alergias - tangerinas, laranjas e frutos do mar estão proibidos. Produtos de alergenicidade moderada devem ser limitados ao mínimo.
Álcool (até champanhe e cerveja) é proibido, assim como o café. Eles podem estimular o início do trabalho de parto quando o colo do útero não está totalmente amadurecido, o que pode causar lesões no canal do parto e no bebê. Você só pode beber água potável e chá de ervas.
Não é recomendável tingir o cabelo, fazer um permanente ou construir as unhas no último mês - a placenta já é muito fina e pode não conter substâncias tóxicas contidas em tinturas, soluções e produtos de manicure.