Tudo sobre a doação de óvulos

Em alguns casos, os óvulos doados são necessários para a fertilização in vitro. Isso é necessário se a reserva ovariana de uma mulher estiver esgotada, se ela não tiver ovários e células germinativas próprias. No desejo de ser mãe, é muito difícil impedir uma mulher, e a oferta da paciente de usar oócitos de doadores na maioria dos casos é atendida com consentimento. De onde vêm os óvulos de doadores, como se tornar um doador, como usar os serviços de doadores e quanto isso custa, vamos dizer a você neste artigo.

Quem pode ser o doador?

A doação de óvulos é boa em todos os aspectos. Graças aos doadores, todos os anos milhares de famílias inférteis têm a oportunidade de se tornarem pais. A doação de ovócitos oferece essa oportunidade para mulheres de qualquer idade. Os riscos de dar à luz a um bebê com anomalias cromossômicas são reduzidos ao mínimo, mesmo que a gestante tenha 50 anos, porque os óvulos das doadoras passam por uma seleção rigorosa e as doadoras são diagnosticadas exaustivamente antes mesmo da doação, inclusive para doenças genéticas.

As doadoras de óvulos são divididas em doadoras anônimas e individuais. Um doador individual é uma mulher que foi encontrada pela própria paciente infértil, com quem fez um acordo, firmou um contrato. Neste caso, o pagamento do exame do doador fica a cargo do cliente.

Se a mulher quiser se tornar doadora anônima, o Ministério da Saúde atuará como sua cliente, e todo o exame será feito às custas das clínicas estaduais ou privadas, já que o biomaterial resultante passa a ser propriedade integral da clínica.

O doador tem requisitos bastante rígidos. Somente se uma mulher atender a esses requisitos básicos e vários testes e exames tiverem sido concluídos com sucesso, ela poderá receber a admissão para participar do programa de doação e se tornar um participante completo dele. A comissão é muito rígida, os médicos não poderão enganar, já que cada conclusão é confirmada por análises e amostras.

A situação jurídica do doador implica o cumprimento dos termos do contrato e do programa de doações. Segundo eles, a mulher se compromete a cumprir todas as consultas, a fornecer atempadamente todos os dados sobre o seu estado de saúde.

Após a doação de óvulos, a mulher não pode solicitar, elas vão ao banco de oócitos.

Como está indo o procedimento?

Após o encerramento de todos os exames e a admissão da mulher para participar do programa de doações, dá-se início à fase preparatória. Ela é aconselhada a fazer dieta por duas semanas. A alimentação deve conter vegetais e frutas, claro - carnes e peixes (vegetarianismo é uma contra-indicação!), Os produtos são consumidos na forma fervida, assada ou estufada. Exclui-se tudo o que é frito, gordo, picante e picante. O álcool deve ser completamente eliminado. Você não deve fazer sexo uma semana antes da data agendada para o procedimento.

É importante abandonar a atividade física (academia, corrida, bicicleta) duas semanas antes da doação do ovo, e também não ir ao balneário, solário, sauna e não tomar banho quente. Você pode nadar no chuveiro em água morna.

O dia da coleta do óvulo é determinado pelos resultados de uma ultrassonografia e um exame de sangue para LH (hormônio luteinizante). Assim que o LH atinge seu pico, um procedimento é agendado. Se você demorar, a ovulação ocorrerá e o óvulo deixará o folículo rompido.

Antes do procedimento de doação de óvulos, eles não comem por 8 horas e restringem completamente a ingestão de líquidos por duas horas. No dia do procedimento, a mulher faz um enema. Você deve entrar no escritório com o estômago vazio!

Um óvulo (e às vezes mais de um) é retirado por punção. Sem a anestesia apropriada, seria bastante difícil para uma mulher sobreviver a tal procedimento, então a anestesia geral ou a anestesia local (à escolha da paciente ou do médico) podem ser feitas. Uma mulher é colocada em uma cadeira ginecológica, ela recebe uma injeção de analgésicos, aguardando o efeito anestésico e uma agulha fina de cateter é inserida no folículo através da parede posterior da vagina.

Todo o processo de coleta de óvulos é realizado sob o controle de diagnósticos por ultrassom. Na maioria das vezes é possível obter 1 ovo, com menos frequência - 2. O procedimento dura cerca de um quarto de hora. Uma mulher precisa ficar no hospital por 3-4 horas para que os médicos possam monitorar sua condição e bem-estar, após o que ela pode ir para casa.

Os ovos resultantes são cuidadosamente examinados por especialistas, examinados microscopicamente e colocados em um meio nutriente.

Se a inseminação artificial com células frescas for planejada, ela pode ser realizada imediatamente após avaliar a qualidade dos oócitos e depois de alguns dias, após avaliar a qualidade dos embriões, eles podem ser transplantados na cavidade uterina de uma mulher que participa do programa de fertilização in vitro com um oócito doador.

Se a doadora de óvulos for anônima, os óvulos resultantes são congelados e colocados em um criobanco sob demanda. Eles podem ser congelados ultra-rapidamente por imersão em temperaturas extremamente baixas, em nitrogênio líquido, ou lentamente - usando um líquido crioprotetor.

Basicamente, as células do doador estão tentando congelar pelo método de vetrificação - congelamento ultrarrápido a uma temperatura de 196 graus abaixo de zero. Depois disso, os oócitos ficam mais viáveis, morrem menos durante o descongelamento, sua estrutura e membranas não são perturbadas e o líquido intracelular não cristaliza.

Oócitos congelados são armazenados em nitrogênio líquido a uma temperatura constante de 196 graus negativos em recipientes especiais. Quando necessário, as células são descongeladas obedecendo a todas as exigências tecnológicas e fertilizadas para posterior transferência para o útero da participante do programa de FIV.

Antecipando a coleta de um óvulo de uma doadora individual escolhida pelos cônjuges, os ciclos menstruais da doadora e da receptora são sincronizados com o uso da terapia hormonal.

Como escolher um doador individual?

Na Rússia, ao contrário de Israel e vários outros países, a doação de óvulos entre parentes próximos não é proibida. Portanto, uma irmã pode muito bem se tornar uma doadora para outra. Portanto, uma mulher que é submetida a inseminação artificial com um oócito de um doador pode muito bem exercer o direito de escolher um doador de forma independente. Existem alguns requisitos importantes a serem considerados.

Depois de determinado o casal com a candidatura do doador, deve-se firmar um convênio, cuja amostra pode ser retirada na clínica onde o casal planeja fazer a fertilização in vitro. O doador também terá que visitar o médico assistente do casal infértil e receber recomendações para exames adicionais e coleta de células.

Custo do oócito doador

Não há grande "spread" de preços para células de doadores em diferentes regiões da Rússia, porque o custo é regulado por legislação e ordens do Ministério da Saúde do país. Nas clínicas privadas, o custo é mais caro, nas públicas é mais barato. Em média, pelo direito de usar uma gaiola de doador no país, você terá que pagar uma quantia bastante elevada - cerca de 280 mil rublos. A fertilização in vitro com seu próprio ovo custa cerca de 130 mil rublos.

Quanto o doador receberá?

O pagamento do doador depende de seu status. No dia da punção, o doador anônimo recebe a quantia estipulada em contrato. Normalmente, as mulheres Rh-positivas recebem cerca de 35-50 mil rublos e as mulheres com fator Rh negativo - de 50 a 75 mil rublos. O pagamento depende da clínica, região, condições adicionais.

Se o doador tiver a condição de pessoa física, o pagamento por seus serviços é feito por meio de um acordo individual entre as partes. Ele é pago no dia da coleta dos ovos, independentemente de quantos ovos foram obtidos em decorrência de um furo.

Implicações para o doador

O procedimento de doação de ovócitos não representa perigo para a vida e a saúde da mulher. Geralmente não há complicações no processo de coleta de óvulos. Em casos raros, reações negativas à anestesia são possíveis, mas para evitá-las, um anestesiologista experiente trabalhará com a mulher.

Poucas horas após a punção, a mulher doadora pode não se sentir muito bem. Tonturas, náuseas e vômitos podem ocorrer com mais frequência. Pequenas dores de puxão na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas podem ser consideradas fisiológicas, mas se elas aumentarem, a dor se torna insuportável, você deve chamar uma ambulância.

Após o procedimento, pode ocorrer inchaço dos tecidos (mãos, pés, rosto), o sono também pode ser perturbado e o ciclo menstrual pode falhar. Portanto, a doação não é perigosa, as consequências são perigosas.

Se a condição piorar um dia após o procedimento de coleta de oócitos, você deve consultar um médico para descartar complicações.

Quanto ao lado moral da questão, também pode ser chamada de consequência distante para o doador. De acordo com as avaliações, muitas mulheres que concordaram em se tornar doadoras começam a se arrepender depois de um tempo.

A doação de óvulos é polêmica na sociedade e a igreja a condena. Mas as tecnologias reprodutivas têm uma relação própria com a sociedade e representantes da religião, portanto, cabe a você se tornar um doador ou não. O uso de óvulos de doadores é condenado por quase todas as principais religiões como imoral, e aqui, também, cada casal terá que decidir por si se vai usar essa oportunidade ou não.

As vantagens da doação são um bom pagamento. Contras - em possíveis complicações para a saúde e possível remorso. Os destinatários também devem pesar os prós e os contras. A probabilidade de gravidez, riscos mínimos para a saúde do bebê é, obviamente, uma vantagem. Menos - também no lado ético da questão. E, claro, no custo substancial dos serviços dos doadores.

Segundo as estatísticas, cerca de 10% das mulheres com infertilidade como resultado de fertilização in vitro engravidam todos os anos na Rússia com o uso de um óvulo de doador. É impossível contar o número de doadores, pois as informações sobre doadores anônimos são mantidas em sigilo absoluto e não aparecem nos relatórios.

A idade da mulher deve ter pelo menos 18 anos e não mais que 30 anos (em alguns casos e em algumas clínicas é permitido se tornar uma doadora de ovócitos até os 35 anos inclusive).
O doador deve ter um filho que ela concebeu naturalmente.
De acordo com os resultados dos testes genéticos, a mulher não deve apresentar sinais de manifestação fenotípica (os genes de mutação são completamente excluídos).
De acordo com o resultado de um exame médico, a mulher deve estar completamente saudável (a presença de pelo menos uma doença, crônica ou aguda, está completamente excluída).

A mulher não deve ter maus hábitos (nicotina, álcool, drogas, etc.). A sua ausência deve ser confirmada por análises e conclusões de um narcologista, terapeuta, psiquiatra, etc.).

Não deve haver consanguinidade entre a doadora e o suposto pai da criança em gestação (uma filha adulta não pode se tornar uma doadora de óvulos para a mãe se ela planeja conceber um segundo filho do mesmo homem de quem esta filha adulta foi concebida. A mãe pode se tornar uma doadora para sua filha, desde que cumprimento do limite de idade acima).
Procure semelhanças externas (lembre-se de que o oócito carrega metade das informações genéticas sobre o feto, a outra metade - o pai. Se o doador for um estranho, dê uma olhada mais de perto no tipo, características faciais, características distintas de aparência, de modo que a criança ainda se pareça com seu oficial pais).
Descubra o grupo sanguíneo e o fator Rh do doador (se os fatores Rh e os grupos sanguíneos não forem iguais, o doador e o receptor têm uma alta probabilidade de rejeição do óvulo, desaparecimento precoce da gravidez).

Não hesite em pedir ao doador que mostre o prontuário de seu próprio filho (leia atentamente as características de desenvolvimento da criança, sua anamnese, motivos para ir ao médico).
Preste atenção ao físico da mulher doadora (de preferência, se os números do doador e da receptora forem tão semelhantes quanto possível, pergunte sobre a tendência hereditária para o excesso de peso. Se o doador for muito mais cheio do que a receptora ou muito mais magro, problemas significativos podem surgir durante a gravidez. gestação).
Não subestime as habilidades intelectuais do doador (uma vez que as habilidades intelectuais são transmitidas geneticamente da mãe e do pai através do DNA em suas células germinativas, certifique-se de descobrir o máximo possível sobre o doador - sua educação, trabalho, hobbies, nível de adaptação social).
Realizar um exame médico completo do potencial doador (todos os médicos especializados, ECG, fluorografia, todos os testes gerais, uma análise de hormônios no plasma sanguíneo, urina, uma análise de anticorpos para todas as infecções comuns, bem como testes de HIV, sífilis, infecções, doenças sexualmente transmissíveis. Não se esqueça do atestado de um dentista, narcologista, psiquiatra).